gizi kuraang

7/25/2019 Gizi Kuraang

1/36

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Indonesia termasuk salah satu negara yang masih dalam taraf

perkembangan atau disebut dengan negara berkembang.9

Tidak jauh berbeda

dengan negara berkembang lain di dunia, Indonesia juga sering menghadapi

berbagai masalah salah satunya masalah kesehatan dan gizi. Ditinjau dari masalah

kesehatan dan gizi, maka anak usia tiga sampai lima tahun merupakan kelompok

yang paling rentan mempunyai risiko menderita kelainan gizi yang bisa berujung

pada kematian. Sedangkan pada usia tersebut anak seharusnya banyak

mendapatkan asupan gizi dalam jumlah besar, karena pada usia ini anak

sedang mengalami masa perkembangan. Masalah ini tidak hanya

menimbulkan masalah kesehatan, tetapi juga menurunkan kualitas sumber daya

manusia.

Sebanyak 4! dari 4 juta anak di Indonesia mengalami stumping atau

malnutrisi sejak di kandungan."

Di #ota $ogyakarta sendiri prosentase balita

yang mengalami gizi buruk pada akhir %"" lalu ter&atat ,9!."" Di #abupaten

#ulon 'rogo, Daerah Istime(a $ogyakarta pada tahun %"% jumlah balita yang

mengalami gizi buruk ter&atat ,)9!. Sedangkan pada tahun %"* pada akhir

februari ,)"!."% Di Sleman, status gizi buruk pada %" terdapat ""+ anak atau

,% !, sedangkan pada %"" menjadi ) anak atau ,"4! masuk kategori kurus

sekali."*

Masalah ini harus mendapatkan perhatian yang lebih dari berbagai pihak, seperti

pemerintah pusat, pemerintah daerah, dinas sosial, dinas kesehatan maupun peran

aktif masyarakat itu sendiri. Seperti yang kita ketahui jika melihat dari

pemberitaan yang ada kebanyakan masalah gizi buruk ini sering dialami oleh

keluarga dengan tingkat perekonomian yang rendah atau yang biasa

dikategorikan sebagai keluarga miskin, tingkat pengetahuan keluarga yang

rendah, minimnya keterjangkauan akses informasi mengenai pelayanan

kesehatan.

-pabila didiamkan masalah gizi menimbulkan masalah pembangunan di


2/36

masa yang akan datang. #eterlambatan dalam memberikan pelayanan gizi akan

berakibat kerusakan yang sukar atau malahan tidak dapat ditolong. Dampak

jangka pendek penderita gizi buruk meningkatkan angka morbiditas dan

dampak jangka panjang adalah rendahnya kualitas sumber daya manusia

generasi mendatang dilihat dari ke&erdasan, kreatiitas, dan produktiitas. I/

penderita gizi buruk lebih rendah "0"+ point dan tinggi badan yang lebih

rendah ) &m dibandingkan dengan anak bukan penderita gizi buruk."4

'enelitian

yang dilakukan oleh -melia terhadap anak yang pernah mengalami gizi buruk

diketahui bah(a rata0rata I/ anak yang pernah mengalami gizi buruk pada usia

dini lebih rendah "*. poin dibandingkan anak yang tidak pernah mengalami

gangguan gizi."+

#arena itulah maka usaha0usaha peningkatan gizi harus

ditujukan pada anak0anak dan ibu0ibu yang mengandung, terutama pada anak0

anak balita.

".% Tujuan

".* 'ermasalahan


3/36

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Status Gizi

2.1.1 Deinisi

Status gizi merupakan salah satu faktor yang menentukan sumber daya

manusia dan kualitas hidup. 1ntuk itu program perbaikan gizi bertujuan untuk

meningkatkan mutu gizi konsumsi pangan, agar terjadi perbaikan status gizi

masyarakat 2Deddy Mu&htadi, %%39+. Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai

akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat0zat 2-lmatsier, %"3*. Sedangkan

menurut Suhardjo, dkk 2%*3%+5 status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat

dari pemakaian, penyerapan, dan penggunaan makanan. Des(arni Idrus dan 6atot

#usnanto 2"993"90%4, mengungkapkan bah(a ada beberapa istilah yangberhubungan dengan status gizi. Istilah0istilah tersebut adalah 3

a. 6izi, adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang

dikonsumsi se&ara normal melalui proses digesti, absorpsi,transportasi,

penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat0zat yang tidak

digunakan unruk mempertahankan kehdupan,pertumbuhan dan fungsi

normal dari organ0organ, serta menghasilkan energi

b. #eadaan gizi, adalah keadaan akibat dari keseimbangan antarakonsumsi

dan penyerapan zat gizi dan penggunaan zat0zat gizi tersebut, atau

keadaan fisiologik akibat dari tersdianya zat gizi dalam seluler tubuh

&. Malnutrition 26izi salah, adalah keadaan patofisiologis akibat dari

kekurangan atau kelebihan se&ara relatif maupun absolut satu atau

lebih zat gizi, ada empat bentuk malnutrisi diantaranya adalah 3 2"

Under nutrition, kekurangan konsumsi pangan se&ara relatif atau

absolut untuk periode tertentu, 2% Specific deficiency, kekurangan zat

gizi tertentu, 2* Over nutrition, kelebihan konsumsi pangan untukperiode tertentu, 24 Imbalance, karena disproporsi zat gizi, misalnya

kolesterol terjadi karena tidak seimbangnya 7D7 2Low Density

Lipoprotein, 8D7 2High Density Lipoprotein, dan 7D7 2Very Low

Density Lipoprotein, 2+ #urang energi protein 2#:', adalah

seseorang yang kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnyakonsumsi

energi protein dalam makanan sehari0hari atau gangguan penyakit

tertentu. -nak dikatakan #:' bila berat badan kurang dari )! berat


4/36

badan menurut umur 2;;0?8@S.

Status gizi dapat dipengaruhi oleh berbagai ma&am faktor, ;a&hyar;akri,

dkk 2%%3" mengatakan bah(a meskipun sering berkaitan dengan masalah

kekurangan pangan, peme&ahannya tidak selalu berupa peningkatan produksi dan

pengadaan pangan. 'ada kasus tertentu, seperti dalam keadaan krisis 2ben&ana

alam, perang, keka&auan sosial, krisis ekonomi, masalah gizi mun&ul akibat

masalah ketahanan pangan di tingkat rumah tangga, yaitu kemampuan rumah

tangga memperoleh makanan untuk semua anggotanya. #arenanya, peningkatan

status gizi masyarakat memerlukan kebijakan yang menjamin setiap anggota

masyarakat untuk memproleh makanan yang &ukup jumlah dan mutunya, dalamkonteks itu masalah gizi tidak lagi semata0mata masalah kesehatan tapi juga

masalah kemiskinan, pemerataan, dan masalah kesempatan kerja.

#onsep terjadinya keadaan gizi mempunyai dimensi yang sangatkompleks.

Daly Dais dan Aobertson 2"99 dalam buku Supriasa 2%%3"4 membuat model

faktor0faktor yang mempengaruhi keadaan gizi yaitu, konsumsi makanan dan

tingkat kesehatan. #onsumsi makanan dipengaruhi oleh pendapatan, makanan,

dan tersedianya bahan makanan. Baktor yang mempengaruhi keadaan gizi

model Daly dapat dilihat pada gambar diba(ah ini.


5/36

Tersedianya bahan makanan Dapat diperolehnya bahan makanan

Ga!"ar 1. Baktor0Baktor yang Mempengaruhi #eadaan 6izi 2Sumber3 Daly,

Dais dan Aobertson,"99

2.1.2 Pengukuran Status Gizi

Supariasa# dkk 2%%, mendefenisikan antropometri adalah ukuran

tubuh. Maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai ma&am

pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan

tingkat dan tingkat gizi.

'engukuran antropometri relatif mudah dilaksanakan. -kan tetapi

untuk berbagai &ara, pengukuran antropometri ini membutuhkan keterampilan,

peralatan dan keterangan untuk pelaksanaanya. Cika dilihat dari tujuannyaantropometri dapat dibagi menjadi dua yaitu 3

". 1ntuk ukuran massa jaringan 3 'engukuran berat badan, tebal lemak

diba(ah kulit, lingkar lengan atas. 1kuran massa jaringan ini sifanya sensitif,

&epat berubah, mudah turun naik dan menggambarkan keadaan sekarang.

%. 1ntuk ukuran linier 3 pengukuran tinggi badan, lingkar kepala dan lingkar

dada. 1kuran linier sifatnya spesifik, perubahan relatif lambat, ukuranya tetap

atau naik, dapat menggambarkan ri(ayat masa lalu.

'arameter dan indeks antropometri yang umum digunakan untuk

menilai status gizi anak adalah indikator ;erat ;adan Menurut 1mur 2;;


6/36

terdapat dua kemungkinan perkembangan berat badan yaitu berkembang

lebih &epat atau berkembang lebih lambat dari keadaan normal. ;erdasarkan

sifat0 sifat ini, maka indeks berat badan menurut umur 2;;leh karena sifat berat badan yang

stabil maka indeks ;;


7/36

badan maupun ketelitian data umur. Masalah0 masalah seperti ini akan lebih

berkurang bila pengukuran dilakukan pada anak yang lebih tua karena

pengukuran lebih mudah dilakukan dan penggunaan selang umur yang lebih

panjang 2setelah tahunan atau tahunan memperke&il kemungkinan kesalahan

data umur.

#elemahan penggunaan indeks tinggi badan menurut umur 2T;


8/36

-ntropometri =8> % diperkenalkan oleh =8> sebagai standar

antopometri untuk anak dan remaja di dunia.

#lasifikasi status gizi anak dan remaja menurut =8> % adalah

sebagai berikut 3In$eks BB'U 3

a. ?ormal 3 0% SD s


9/36

keseimbangan energi yang positif 26ibney, %)3*.

'eningkatan pendapatan pada kelompok masyarakat tertentu, terutama

di perkotaan menyebabkan perubahan dalam gaya hidup, terutama pola

makan. 'ola makan berubah ke pola makan baru yang rendah karbohidat,rendah serat kasar, dan tinggi lemak sehinggamenjadikan mutu makanan ke

arah tidak seimbang. Dampak masalah gizi lebih tampak dengan semakin

meningkatnya penyakit degeneratif, seperti jantung koroner, diabetes mellitus

2DM, hipertensi, dan penyakit hati 2Supriasa, %%3"%. 'enanggulangan

masalah gizi lebih adalah dengan menyeimbangkan masukan dan keluaran

energi melalui pengurangan makan dan penambahan latihan fisik.

'enyeimbangan masukan energi dilakukan dengan membatasi konsumsi

karbohidrat dan lemak serta menghindari konsumsi alkohol 2-lmatsier,

%"3*"%.

b. 6izi baik

6izi baik adalah gizi yang seimbang. 6izi seimbang adalahmakanan

yang dikonsumsi oleh indiidu sehari0hari yang beraneka ragam dan

memenuhi + kelompok zat gizi dalam jumlah yang &ukup, tidakberlebihan

dan tidak kekurangan 2Dirjen ;#M, %%. Sekjen'erhimpunan Dokter 6izi

Medik Indonesia 2'D6MI Dr. dr. Sapta(ati ;ardosono 2%9 memberikan

" tanda umum gizi baik, yaitu3

" ;ertambah umur, bertambah padat, bertambah tinggi. Tubuh dengan

asupan gizi baik akan mempunyai tulang dan otot yang sehat dan kuat

karena konsumsi protein dan kalsiumnya &ukup. Cika kebutuhan protein

dan kalsium terpenuhi maka massa tubuh akan bertambah dan tubuh

akan bertambah tinggi.

% 'ostur tubuh tegap dan otot padat. Tubuh yang memiliki massa ototyang padat dan tegap berarti tidak kekurangan protein dan kalsium.

Mengonsumsi susu dapat membantu men&apai postur ideal.

* Aambut berkilau dan kuat. 'rotein dari daging, ayam, ikan danka&ang0

ka&angan dapat membuat rambut menjadi lebih sehat dan kuat.

4 #ulit dan kuku bersih dan tidak pu&at. #ulit dan kuku bersih

menandakan asupan itamin -, @, : dan mineral terpenuhi.

+ =ajah &eria, mata bening dan bibir segar. Mata yang sehat danbening

didapat dari konsumsi itamin - dan @ seperti tomat dan (ortel. ;ibir


10/36

segar didapat dari itamin ;, @ dan : seperti yang terdapat dalam

(ortel, kentang, udang, mangga, jeruk.

5 6igi bersih dan gusi merah muda. 6igi dan gusi sehat dibutuhkan

untuk membantu men&eerna makanan dengan baik. 1ntuk itu, asupankalsium dan itamin ; pun diperlukan.

?afsu makan baik dan buang air besar teratur. ?afsu makan baik

dilihat dari intensitas anak makan, idealnya yaitu * kali sehari.;uang

air besar pun harusnya setiap hari agar sisa makanan dalam usus besat

tidak menjadi ra&un bagi tubuh yang dapat mengganggu nafsu makan.

) ;ergerak aktif dan berbi&ara lan&ar sesuai umur.

9 'enuh perhatian dan bereaksi aktif

"Tidur nyenyak

&. 6izi kurangMenurut Moehji, S 2%*3"+ 6izi kurang adalah kekurangan

bahan0bahan nutrisi seperti protein, karbohidrat, lemak dan itamin

yang dibutuhkan oleh tubuh. 'ersatuan -hli 6izi Indonesia 2'ersagi

pada tahun "999, telah merumuskan faktor yang menyebabkan gizi

kurang seperti pada bagan di ba(ah ini.

:mpat masalah gizi kurang yang mendominasi di Indonesia, yaitu

2-lmatsier, %"3* 3


11/36


12/36

masalah 6-#I se&ara khusus dilakukan melalui pemberian kapsul

minyakberiodium


13/36


14/36

Ta"el 1. Kat 6izi :sensial yang Dibutuhkan Tubuh

Kar",*i,$rat

6lukosa

Serat

Le!ak'li-i$a

-sam linoleat

2omega05-sam

linolenat 2omega0*

Pr,tein-sam0asam

amino3 7eusinIsoleusin

7isin

Triptofan

Metionin

Benilalani

n Treonin

alin

8istidin?itrogen

nonesensial

%ineral

#alsium

Bosfor

?atrium

#alium

Sulfur

#lorMagnesi

um Kat

besi

Seleniu

mSeng

Mangan

Tembag

a#obalt

Iodium

#rom

Bluor

Timah

?ikelSilikon, arsen,

boron

anadium,

molibden

1ita!in

- 2retinolD

2kolekalsifero

l :

2tokoferol

#

2menadion

Tiamin

Aibo.lafin

?iasin;iotin

Bolasin


15/36

" #arbohidrat

Semua karbohidrat berasal dari tumbuh0tumbuhan. Melaluifotosintesis, klorofiltanaman dengan bantuan matahari membentuk karbohidrat dari karbon dioksida

2@>% yang berasal dari udara dan air 28%> dari tanah. #arbohidrat merupakan

sumber utama bagi manusia. Aakyat Indonesia mengkonsumsi karbohidrat dalam

jumlah besar. 8al ini dibuktikan dengan hasil perhitungan oleh ;iro 'usat Statistik

dalam ?era&a ;ahan Makanan "99 yang menyatakan bah(a di Indonesia energi

berasal dari karbohidrat merupakan %! jumlah energi rata0rata sehari yang

dikonsumsi oleh penduduk. Sedangkan di negara0negara maju seperti -merika

Serikat dan :ropa ;arat, angka konsumsi karbohidrat lebih rendah yaitu rata0rata

+!. 2-lmatsier, %"3%). #arbohidrat dalam ilmu gizi dibagi dalam dua golongan,

yaitu3

" #arbohidrat sederhana. Terdiri atas monosa(arida, disa(arida,gula

al(ohol, dan oligosa(arida.

% #arbohidrat kompleks. Terdiri ataspolisa(arida danserat.

Bungsi dari karbohidrat yaitu sebagai sumber energi, pemberi rasa manis padamanusia, penghemat protein, pengatur metabolisme lemak, dan membantu

pengeluaran feses. -dapun sumber karbohidrat adalah padi0padian, umbi0umbian,

ka&ang0ka&ang kering, dan gula. 8asil olahan bahan0bahan ini seperti nasi, mie,

bihun, roti, tepung, selai, sirup, dan sebagainya.

% 7emak


16/36

dan easter asam lemak dengan alkohol berberatmolekul tinggi 2malam,

ester sterol, ester nonsterol, ester itamin - dan itamin D.

7ipida majemuk 2compound lipids3 Bosfolipida dan 7ipoprotein

7ipida turunan 2derived lipids3 -sam lemak, Sterol 2kolesterol dan

ergosterol, hormon steroida, itamin D, garam empedu, dan lain0 lain

2karotenoid, dan itamin -, itamin #, itamin :

Bungsi lemak antara lain3 sebagai sumber energi, sumber asam lemak esensial,

alat angkut itamin larut lemak, menghemat protein, memberi rasa kenyang dan

kelezatan, sebagai pelumas, memelihara suhu tubuh, dan sebagai pelindung organ

tubuh. =8> 2"99 menganjurkan konsumsi lemak sebanyak "+0*! kebutuhan

energi total dianggap baik untuk kesehatan. Cumlah ini memenuhi kebutuhan akan

asam lemak esensial dan untuk membantu penyerapan itamin larut lemak.

Sumber utama lemak adalah minyak tumbuh0tumbuhan 2minyak kelapa, kelapa

sa(it, ka&ang tanah, ka&ang kedelai, jagung, dan sebagainya, mentega, margarin,

dan lemak he(an 2lemak daging dan ayam. Sumber lemak lain adalah ka&ang0

ka&angan, biji0bijian, daging, dan ayam gemuk, krim, susu, keju, dan kuning telur,

serta makanan yang dimasak dengan lemak atau minyak.

* 'rotein

Istilah protein berasal dari kata $unani proteos, yang berarti yang utama atau

yang didahulu(an. #ata ini diperkenalkan oleh seorang ahli kimia ;elanda,

6erardus Mulder 2")%0")). -lmatsier 2%"3 mengungkapkan bah(a, 'rotein

adalah bagian dari semua sel hidup dan merupaka bagian terbesar tubuh sesudah

air. Seperlima dari bagian tubuh adalahprotein, separuhnya ada di dalam otot,

seperlima di dalam tulang dan tulang ra(an, sepersepuluh di dalam kulit, dan

selebihnya didalam jaringan lain dan &airan tubuh. Semua enzim, berbagaihormon,

pengangkut zat0zat gizi dan darah, metriks intraseluler, dan sebagainya adalah

protein. 'rotein terdiri atas rantai0rantai panjang asam amino, yang terikat satu samalain dalam ikatan peptida.-sam amino terdiri atas unsur0unsur karbon, hidrogen,

oksigen, dan nitrogenL beberapa asam amino disamping itu mengandung unsur0

unsur fosfor, besi, iodium, dan kobalt. 1nsur nitrogen adalah unsur utama protein,

karena terdapat di dalam semua protein akan tetapi tidak terdapat di dalam

karbohidrat dan lemak.


17/36

Sampai sekarang baru diketahui dua puluh jenis asam amino yangterdiri dari

sembilan asam amino esensia 2asam amino yang tidak dapat dibuat tubuh dan

harus didatangkan dari makanan dan sebelas asam amino nonesensial.

;elakangan asam amino tidak esensial dibagi menjadi dua kelompok yaitu asam

amino tidak esensial bersyarat 2conditional essential amino acids dan asam amino

yang betul0betul tidak esensial. -sam amino yang betul0betul tidak esensial adalah

asam amino yang dapat disintesis melalui aminase reduktif asam keton atau melalui

trans aminase. Sedangkan asam amino tidak esensial bersyarat adalah asam amino

yang disintesis dari asam amino lain atau metabolit mengandung nitrogen kompleks

lain. ;erikut di ba(ah ini tabel klasifikasi asam amino. protein antara lain yaitu3

pertumbuhan dan pemeliharaan, pembentukan ikatan0ikatan esensial tubuh,

mengatur keseimbangan air, pembentukan antibodi, mengangkat zat0zat gizi, dan

sebagai sumber energi. -ngka #e&ukupan 'rotein 2-#' orang de(asa menurut

hasil penelitian keseimbangan nitrogen adalah ,+gr


18/36

dan pemeliharaan tubuh. Sebagian besar itamin larut lemak diabsorsi bersama

lipida lain.-bsorsi membutuhkan &airan empedu dan pankreas. itamin larut lemak

diangkut ke hati melalui sistem limfe sebagai bagian dari lipoprotein yang disimpan

di berbagai jaringan tubuh dan biasanya tidak dikeluarkan melalui urin.

itamin -

itamin - berperan dalam berbagai fungsi faali tubuh, seperti3penglihatan,

diferensiasi sel, fungsi kekebalan, reproduksi,pen&egahan kanker dan penyakit

jantung 2-lmatsier. %"3"5. itamin - banyak terdapat dalam3 hati, kuning

telur, susu, dan mentega.

itamin D

itamin D men&egah dan menyembuhkan riketsia, yaitupenyakit di mana

tulang tidak mampu melakukan klasifikasi.itamin D dibentuk dengan bantuan

sinar matahari. -pabila tubuh mendapat &ukup sinar matahari konsumsi itamin

D melaluimakanan tidak dibutuhkan. Bungsi utama itamin D adalahmembantu

pembentukan dan pemeliharaan tulang bersama itamin - dan itamin @.

itamin D diperoleh tubuh melalui sinar matahari dan makanan. Makanan

he(ani merupakan sumber utama itamin D dalam bentuk kolekalsiferol, yaitu

kuning telur, hati, krim dan mentega. #arena &ukup sinar matahari, kekurangan

itamin D tidak merupakan masalah di Indonesia.

itamin :

Bungsi utama itamin : adalah sebagai antioksidan yang larutdalam lemak.

;eberapa fungsi lainnya adalah3 struktural dalam memelihara integritas membran

sel, sebagai sintesis D?-, merangsang reaksi kekebalan, men&egah jantung

koroner, me&egah keguguran dan sterilisasi, dan men&egah gangguan

menstruasi. itamin : banyak terdapat dalam bahan makanan, seperti3 minyak

tumbuh0tumbuhan, terutama minyak ke&ambah gandumdan biji0 bijian. itamin #

Bungsi itamin # yang diketahui adalah dalam pembekuandarah, itaman #

ternyata merupakan kofaktor enzim karboksilase yang mengubah residu protein

berupa asam glutamat menjadi gama0karboksiglutamat. Sumber utama itamin

# adalah hati, sayuran daun bee(arna hijau, ka&ang bun&is, ka&ang polong,


19/36

kol, dan brokoli. ;ahan makanan lain yang mengandung itamin # dalam jumlah

ke&il adalah susu, daging, telur, serelia, buah0buahan dan sayuran lain.Sebagian itamin larut air merupakan komponen sistem enzim yang

banyak terlibat dalam membantu metabolisme energi. itamin larut air

dikelompokkan menjadi itamin @ dan ;0kompleks.

itamin @

itamin @ mempunyai banyak fungsi di dalam tubuh, sebagaikoenzim atau

kofaktor, seperti3 sintesis kolagen, sintesis karnitin, noradrenalin dan serotonin,

absorsi dan metabolisme besi, absorsi kalsium, men&egah infeksi dan men&egah

kanker dan penyakitjantung. itamin @ pada umumnya hanya terdapat di dalam

pangan nabati, yaitu sayur dan buah terutama yang asam seperti jeruk, nanas,

rambutan, pepaya, dan tomat. itamin @ juga banyakterdapat di dalam sayurandaun0daunan dan jenis kol.

itamin ;0kompleks

itamin ; kompleks merupakan itamin yang larut dalam air dan tidak

dapat diproduksi oleh tubuh sehingga harus didapatkan dari asupan makanan

yang dikonsumsi untuk men&ukupi kebutuhan tubuh terhadap itamin ini. Selain

itu itamin ; kompleks juga tidak dapat disimpan se&ara baik didalam tubuh,

maka asupanse&ara reguler sangat dianjurkan agar tidak kekurangan itamin

; kompleks. Delapan unsur utama pembentuk itamin ; kompleks adalah3

a Thiamine 2itamin ;", berfungsi membantu sel tubuh

menghasilkan energi, kesehatan jantung serta metabolisme

karbohidrat.

b Aiboflain 2itamin ;%, berfungsi melindungi tubuh daripenyakit

kanker, men&egah migren serta katarak.

& ?ia&in 2itamin ;*, bermanfaat untuk melepaskan energi dari zat0

zat nutrien, membantu menurunkan kadar kolesterol, mengurangi

depresi dan gangguan pada persendian.

d -sam pantothenate 2itamin ;+, membantu system syaraf dan

metabolisme, mengurangi alergi, kelelahan dan migren. 'enting

bagi aktifitas kelenjar adrenal, terutama dalam proses

pembentukan hormon.

e 'yridoine 2itamin ;5, membantu produksi sel darah merah dan


20/36

meringankan gejala hipertensi dan asma.

f ;iotin 2itamin ;, bermanfaat dalam proses pelepasan energi dari

karbohidrat, pembentukan kuku serta rambut.

g -sam Bolat 2itamin ;9, membantu perkembangan janin,

pengobatan anemia dan pembentukan hemoglobin.h @obalamine 2itamin ;"%, membantu mera(at system syaraf dan

pembentukan sel darah merah.

1nsur lain yang juga terdapat dalam itamin ; kompleksadalah &holine,

inositol dan asam para aminobenzoi&. itamin ; kompleks sangat bermanfaat

dalam membantu mengatasi gejala kelelahan n kegelisahan 2stres. #elelahan

dapat menjadi gejala dari banyak penyakit dan itamin ; kompleks dapat

membantu meringankan kelelahan. #e&ukupan itamin ;0kompleks membantu

men&egah kelambatan pertumbuhan, anemia, gangguanpenglihatan, kerusakan

syaraf serta gangguan jantung. Se&ara alami untuk men&ukupi kebutuhan tubuh

terhadap itamin ; kompleks, konsumsi bahan0bahan makanan sumber itamin

; kompleks misalnya3 roti, padi0padian, bun&is, hati, daging, ikan, telur serta

susu.

+ Mineral

Mineral adalah suatu zat gizi anorganik yang merupakan abu bahanbiologi, yang

tersisa setelah pembakaran bahan0bahan organik dari makanan atau jaringan tubuh

dalam bentuk ion0ion. Mineral diklasifikasikan menurut jumlah yang dibutuhkan

tubuh. Mineral utama 2mayor adalah mineral yang diperlukan tubuh lebih dari "

mg sehari, sedangkan mineral minor 2trace elements adalah mineral yang

diperlukan kurang dari " mg sehari. #alsium, tembaga, fosfor, kalium, natrium

dan klorida adalah &ontoh mineral utama, sedangkan kromium, magnesium,

yodium, besi, flor, mangan, selenium dan zin& adalah &ontoh mineral minor.

;erikut adalah beberapa mineral utama dan mineral minor yangpenting bagi

tubuh3

i. #alsium

Mineral terbesar yang dibutuhkan tubuh adalah kalsium.Sekitar %0*

persen dari berat badan tubuh adalah kalsium, di mana 9)! tersimpan di

dalam tulang dan gigi dan "! di salam darah. Selain untuk pemeliharaan


21/36

tulang dan gigi, kalsium juga membantu kontraksi dan relaksasi otot,

pembekuan darah, fungsi hormon, sekresi enzim, penyerapan itamin ;"%

dan pen&egahan batu ginjal dan penyakit jantung. Sumber kalsium yaitu3

susu dan produk susu 2keju, yoghurt, dll, telur, ikan, ka&ang0ka&angan, dan

sayuran hijau tua.

ii. Magnesium

Magnesium membantu mengatur kadar kalium dan natrium dalam

tubuh, yang terlibat dalam pengendalian tekanandarah. Magnesium

berperan penting dalam pemeliharaan jaringan gigi, tulang dan otot, mengatur

suhu tubuh, produksi dan transportasi energi, metabolisme lemak, protein

dan karbohidrat, kontraksi dan relaksasi otot. Sebagian besar magnesium

disimpan dalam tulang dan gigi, sebagian lain di dalam darah dan otot.

Cika tubuh tidak memiliki &ukup magnesium dalam darah, tubuh akan

mengambilnya dari tulang, yang pada gilirannya juga dapat

menyebabkan tulang keropos. Sumber magnesium berasal dari3 susu, sayur0

sayuran berdaun hijau, alpukat, pisang, &oklat, produk kedelai seperti tempe

atau tahu, biji0bijian dan ka&ang0ka&angan.

iii. ;esi

Kat besi disimpan dalam hemoglobin 2sel darah merah, zatbesi

memba(a oksigen ke sel0sel tubuh dan memba(a karbon dioksida keluar

tubuh, mendukung fungsi otot, enzim, protein dan metabolisme energi.

#ekurangan zat besi menyebabkan anemia, kelelahan, kelemahan, sakit

kepala dan apatis. Sumber zat besi antara lain terdapat pada daging,

unggas, ikan, ka&ang0ka&angan, brokoli, bayam, dan kangkung.

i. )inc

)inc berperan penting dalam sintesis D?- dan A?-, produksi

protein, insulin dan sperma, membantu dalam metabolisme karbohidrat,

lemak, protein dan alkohol, berperan dalam mengeluarkan karbondioksida,

memper&epat penyembuhan, pertumbuhan, pera(atan jaringan tubuh, dan

mendukung indera seperti pen&iuman dan perasa. #ekurangan "inc

menyebabkan gangguan pertumbuhan, kehilangan nafsu makan,


22/36

penyembuhan lambat, rambut rontok, libido seks rendah, kehilangan rasa

dan bau dan kesulitan beradaptasi dengan &ahaya malam.)incberasal dari3

air, makanan berprotein tinggi seperti daging sapi, kambing, dan unggas,

kerang, kepiting, lobster, ka&ang0ka&angan dan biji0bijian.

. Selenium

Selenium dibutuhkan dalam jumlah ke&il tetapi teratur untuk

kesehatan lier 2hati. Selenium banyak ditemukan dalam tanah, sehingga

jumlah yang ditemukan dalam sayuran dan buah tergantung pada tempat

penanaman dan metode pertanian yang digunakan. Tanaman yang

dibudidayakan pada tanah yang terlalu sering diolah akan memiliki

selenium yang rendah. Sumberselenium antara lain yaitu3 daging, ikan dan

ka&ang0ka&angan, susu dan produk susu, telur, susu ayam, ba(ang putih,

ba(ang merah dan sayuran hijau.

i. #alium, ?atrium dan #lorida

#alium 2sering disebut juga potasium, natrium dan klorida adalah

mineral yang larut dalam darah dan &airan tubuh lainnya. #etiga mineral

tersebut membuat &airan dalam tubuh tetap konstan dan tidak berfluktuasi.

Kat ini juga berperan penting dalam transportasi glukosa ke dalam sel dan

pembuangan limbah, tekanan darah, transmisi impuls saraf, irama jantung dan

fungsi otot. #ekurangan mineral0mineral ini menyebabkan mengantuk,

ke&emasan, mual, kelemahan, dan detak jantung tidak teratur. 8ampir

semua makanan ke&uali minyak, lemak dan gula mengandung zat

ini, tetapi dapat rusak


23/36

bagian utama tubuh, yaitu ++05! dari berat badan orang de(asa. N@airan

komponen paling penting dalam tubuh karena kurangnya &airan bisa

menimbulkan dehidrasi,N ujar 'rof Dr Ir Deddy Mu&htadi MS 2dikutip dari

dari artikel koran tribun Sabtu 4 Bebruari %"% .

-ir berperan penting dalam proses ital tubuh manusia, yaitusebagai pelarut

dan alat angkut, katalisator, fasilitator pertumbuhan, pengatur suhu, dan

peredam benturan. #etidakseimbangan &airan tubuh terjadi pada dehidrasi

2kehilangan air se&ara berlebihan dan intoksikasi air 2kelebihan air. Disamping

sumber air yang nyata berupa air dan minuman lain, hampir semua makanan

mengandung air, apalagi buah dan sayuran yang ternyata mengandung sampai

9+! air. -ir juga dihasilkan di alam tubuh sebagai hasil metabolisme energi.

%.".+ Asu-an I$ealMakanan merupakan salah satu kebutuhan pokok yang dibutuhkan tubuhsetiap

hari dalam jumlah tertentu sebagai sumber energi dan zat gizi. #ekurangan atau

kelebihan dalam jangka (aktu yang lama akan menyebabkan gangguan kesehatan.

1ntuk menilai tingkat konsumsi makanan, diperlukan suatu standar ke&ukupan atau

*ecommended Dietary +llowance 2AD-. 1ntuk Indonesia, -ngka #e&ukupan 6izi

2-#6 yang digunakan saat ini se&ara nasional adalah hasil =idyakarya ?asional

'angan dan 6izi tahun %4 2Supriasa, %%3""%. Aata0rata -#6 pada tingkat

konsumsi untuk penduduk Indonesia adalah %." kilokalori 2kkal untuk energi

dan 4) gram protein. Sedangkan untuk tingkat persediaan adalah %) kilokalori

2kkal untuk energi dan +),+ gram protein.


24/36

Ta"el . 'ola menu sehari yang dianjurkan 2dalam satuan penukar

?o 6olongan #andungan :nergi 2kkal

"+ " % %% %+ %) *

" ?asi * 4 + 5 ) 9% Daging * * * * * 4 4

* Tempe * * * * * * *

4 Sayur % % %.+ %.+ %.+ %.+ %.+

+ ;uah * * * % % % %

5 Minyak 4 4 5 5 ) ) )

6ula " " %.+ * 4 + 5

Sumber3 -lmatsier, %".&rinsip Dasar Ilmu 'i"i, Cakarta. 8al. %9)

1ntuk dapat memenuhi -#6, dianjurkan agar menu makanan sehari0hari

terdiri atas bahan pangan berariasi yang diperoleh dari berbagai golongan bahan

makanan. Di Indonesia pola menu seimbang tergambar dalam menu 4 Sehat +

Sempurna dan 'edoman 1mum 6izi Seimbang 2'16S. 'ola menu 4 Sehat +

Sempurna adalah pola menu seimbang yang bila disusun dengan baik mengandung

semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. 'ola menu ini diperkenalkan kepada

masyarakat pada tahun "9+ oleh ;apak Ilmu 6izi 'rof. Dr. dr. 'oor(o Soedarno.

Dalam memilih bahan makanan sesuai menu 4 Sehat + Sempurna, perlu diperhatikan

hal0hal berikut3

i. 6olongan makanan pokok seperti padi0padian, umbi0umbian, dan sagu. 'orsi

makanan pokok yang dianjurkan sehari adalah sebanyak *0+ gram

beras atau sebanyak *0+ piring nasi sehari.

ii. 6olongan lauk sebaiknya terdiri atas &ampuran lauk he(ani dan nabati.

'orsi lauk he(ani yang dianjurkan sehari adalah sebanyak " gram atau dua

potong ikan


25/36

yang dianjurkan sehari adalah sebanyak %0* gram atau %0* potong sehari.

. Susu adalah makanan alami yang hampir sempurna. Sebagian besar zat gizi

esensial ada dalam susu. 'orsi susu yang dianjurkan adalah "0% gelas sehari.

2.2 Pe!"erian %akanan Ta!"a*an

1ntuk mengatasi kekurangan gizi yang terjadi pada kelompok usia balita perludiselenggarakan 'emberian Makanan Tambahan 2'MT 'emulihan. 'MT 'emulihan bagi

anak usia 50+9 bulan dimaksudkan sebagai tambahan, bukan sebagai pengganti makanan

utama sehari0hari 'MT 'emulihan dimaksud berbasis bahan makanan lo&al dengan menu

khas daerah yang disesuaikan dengan kondisi setempat.

2.2.1 Sasaran

;alita gizi kurang atau kurus usia 50+9 bulan termasuk balita dengan ;a(ah

6aris Merah 2;6M dari keluarga miskin menjadi sasaran prioritas penerima 'MT

'emulihan. Sasaran dipilih melalui hasil penimbangan bulanan di 'osyandu dengan urutanprioritas dan kriteria sebagai berikut 3

". ;alita yang dalam pemulihan pas&a pera(atan gizi buruk di TB@


26/36

. %akanan ta!"a*an adalah makanan bergizi sebagai tambahan selain makanan

utama bagi kelompok sasaran guna memenuhi kebutuhan gizi.). %akanan Ta!"a*an Pe!uli*an "agi "alita adalah makanan bergizi yang

diperuntukkan bagi balita usia 50 +9 bulan sebagai makanan tambahan untuk

pemulihan gizi.9. %akanan l,kal adalah bahan makanan atau makanan yang tersedia dan mudah

diperoleh di (ilayah setempat dengan harga yang terjangkau.". %akanan -a"rikan adalah makanan jadi hasil olahan pabrik

"". Hari %akan Anak &H%A( adalah jumlah hari makan balita usia 50+9 bulan yang

mendapat makanan tambahan pemulihan berbasis bahan makananperasional #esehatan 2;>#. Selain

itu 'MT pemulihan dapat dibiayai dari bantuan lainnya seperti partisipasi

masyarakat, dunia usaha dan 'emerintah Daerah.

2.2./ K,!-,nen Pe!"ia4aan

Dana ;># kegiatan 'MT 'emulihan dapat digunakan untuk pembelian bahan

makanan dan atau makanan lo&al termasuk bahan bakar guna menyiapkan 'MT pada saat

memasak bersama.

2.2.5 Pers4aratan Jenis $an Bentuk %akanan


27/36

". Makanan tambahan pemulihan diutamakan berbasis bahan makanan atau makanan

lokal. Cika bahan makanan lokal terbatas, dapat digunakan makanan pabrikan yang

tersedia di (ilayah setempat dengan memperhatikan kemasan, label dan masa

kadaluarsa untuk keamanan

pangan.

%. Makanan tambahan pemulihan diberikan untuk memenuhi kebutuhan gizi balita

sasaran*. 'MT 'emulihan merupakan tambahan makanan untuk memenuhi kebutuhan gizi

balita dari makanan keluarga.

4. Makanan tambahan balita ini diutamakan berupa sumber protein he(ani maupun

nabati 2misalnya telur< ikan


28/36

2.2.6 Pen4elenggaraan P%T Pe!uliu*an

#egiatan 'MT 'emulihan berbasis makanan lokal bagi balita berusia 50+9 bulan

merupakan serangkaian kegiatan sebagai berikut 3

1. Persia-an

a. #e&amatan#

Aapat koordinasi dan organisasi pelaksana untuk menentukan lokasi, jenis

'MT 'emulihan, alternatif pemberian, penanggung ja(ab, pelaksana 'MT

'emulihan 2menggunakan dana kegiatan lokakarya mini dari ;>#

#onfirmasi status gizi &alon penerima 'MT 'emulihan

'enentuan jumlah dan alokasi sasaran

'eren&anaan menu makanan tambahan pemulihan.

b. Desa


29/36

'embinaan pelaksanaan 'MT 'emulihan termasuk penyusunan menu

makanan tambahan&. Dusun< A=


30/36


31/36

ii. 'enyelenggaraan masak bersama dapat dilakukan sekali seminggu dalam

bentuk makanan lokal.iii. Setiap a(al minggu atau hari yang disepakati, kader bersama para ibu

dari balita sasaran memasak hidangan makanan lengkap berupa bubur,

nasi, lauk pauk, sayur dan buah untuk dimakan oleh anak bersama0sama

sebagai sarana pembelajaran. Makanan dimasak sesuai menu yang

diren&anakan semula, kemudian dibagikan hanya kepada balita sasaran.

Masing0masing anak balita sasaran mendapat makanan tambahan yang

sudah dimasak oleh kader bersama ibu balita.i. 8ari0hari lainnya dapat diberikan bahan makanan yang kering untuk

diba(a pulang, seperti 3 telur, abon, peyek ka&ang, teri kering, biskuit,

susu 18T, buah0buahan, dll.

. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan

penyuluhan tentang makanan dan

manfaatnya.

i. #egiatan serupa berlangsung selama " kali dalam seminggu selama 9

hari.

ii. Cumlah hari makan anak adalah 9 hari 28M- yang dilakukan berturut0

turut.

7iii. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar

makanan tambahan pemulihan ke rumah balita tersebut.


32/36

+. Pe!antauan $an Bi!"ingan Teknis

". 'emantauan dilakukan setiap bulan selama pelaksanaan 'MT 'emulihan.

%. 'emantauan meliputi pelaksanaan 'MT 'emulihan, pemantauan berat badan

setiap bulanL sedangkan pengukuran panjang


33/36

melaporkan perkembangan status gizi ke 'usa dengan tembusan ke Dinas

#esehatan 'roinsi.


34/36

;-; III


35/36

;-; I

':M;-8-S-?


36/36

;-;

':?1T1'

gizi kuraang

Documents