Download - Kelompok Vitamin
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
1/35
METABOLISME VITAMIN & MINERAL
I. Pengertian Metabolisme
Metabolisme adalah segala proses reaksi kimia yang terjadi di dalam makhluk hidup,
mulai makhluk hidup bersel satu yang sangat sederhana seperti bakteri, protozoa, jamur,
tumbuhan, hewan sampai makhluk yang susunan tubuhnya kompleks seperti manusia. Di
dalam proses ini, makhluk hidup mendapat, mengubah dan memakai senyawa kimia dari
sekitarnya untuk mempertahankan hidupnya.Metabolisme meliputi proses sintesis (anabolisme) dan proses penguraian
(katabolisme)senyawa atau komponen dalam sel hidup.Semua reaksi metabolisme dikatalis
oleh enzim. Hal lain yang penting dalam metabolisme adalah peranannya dalam penawar
racun atau detoksifikasi, yaitu mekanisme reaksi pengubahan zat yang beracun menjadi
senyawa tak beracun yang dapat dikeluarkan dari tubuh.
II. Faktor yang memengar!"i ke#eatan metabolisme
. !kuran tubuh
". !sia
#. $enis kelamin%. &klim
'. $enis pekerjaan
ecepatan metabolisme tergantung pada kegiatan seseorang, ketegangan saraf juga
merupakan faktor penting yang mempengaruhi pernapasan dan kerja jantung. )da
beberapa penyakit kelainan kelenjar tiroid, kegiatan kelenjar tiroid berlebihan sehingga
meningkatakan kecepatan metabolisme misalnya penyakit hipertiroidisme.*ada penyakit kreatinismus dan miksedema, kecepatan metabolisme akan menurun.
alori di dalam tubuh digunakan untuk menghindari kehilangan berat badan,
mempertahankan suhu tubuh dan membiarkan persediaan untuk akti+itas fungsional
semua sel jaringan, kelenjar dan organ.
III. Vitamin
itamin adalah sekelompok senyawa organik berbobot molekul kecil yang memiliki fungsi
+ital dalam metabolisme organisme. Dipandang dari sisi enzimologi (ilmu tentang enzim-,
+itamin adalah kofaktor dalam reaksi kimia yang dikatalisasi oleh enzim. &stilah +itamin
sebenarnya sudah tidak tepat untuk dipakai dalam pengertian biokimia karena tidak memiliki
kesamaan struktur tetapi akhirnya dipertahankan dalam konteks ilmu kesehatan dan gizi. /ama
ini berasal dari gabungan kata bahasa 0atin vitayang artinya hidup dan amina (amine- yang
mengacu pada suatu gugus organik yang memiliki atom nitrogen (/-, karena pada awalnya
+itamin dianggap demikian.itamin1+itamin tidak dapat dibuat oleh tubuh manusia dalam jumlah yang sangat cukup,
oleh karena itu harus diperoleh dari bahan panganan yang dikonsumsi. itamin merupakan unsur
penting untuk hidup, kesehatan dan pertumbuhan diperlukan untuk metabolisme tubuh. itamin
ini diklasifikasikan menurut daya larutnya. itamin yang larut dalam lemak, dan +itamin yang
larut dalam air. !mumnya +itamin diserap dalam usus halus.
A. $lasi%ikasi Vitamin
1
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
2/35
- Vitamin lar!t lemak
Setiap +itamin larut lemak ), D, 2, dan mempunyai peranan faal tertentu dalam
tubuh. Sebagian +itamin lipid larut lemak diabsorsi bersama lipid lain. )bsorbsi
membutuhkan cairan empedu dan pankreas. itamin larut lemak diangkut ke hati melalui
sistem limfe sebagai bagian dari lipoprotein, disimpan di berbagai jaringan tubuh dan
biasanya tidak dikeluarkan melalui urine.
a. Vitamin Aitamin ) adalah +itamin larut lemak yang pertama ditemukan. Secara luas, +itamin )
merupakan nama genetik yang menyatakan semua retinoid dan prekursor atau pro+itamin
) atau karotenoid yang mempunyai akti+itas biologik sebagai retinol. itamin ) esensial
untuk pemeliharaan kesehatan dan kelangsungan hidup. Di samping itu, kekurangan
+itamin ) meningkatkan resiko anak terhadap penyakit infeksi seperti penyakit saluran
pernapasan dan diare, meningkatkan angka kematian karena campak, serta menyebabkan
keterlambatan pertumbuhan.
Absorsi transortasi 'an metabolisme
itamin ) dalam makanan sebagian besar terdapat dalam bentuk ester esensial retinil,
bersama karotenoid bersama lipida lain dalam lambung. Dalam sel1sel mukosa usus halus,
ester retinil dihidrolisis oleh enzim1enzim pankreas esterase menjadi retinol yang lebihefesien diabsorbsi daripada ester retinil. Sebagian karetonoid, terutama beta karoten di dalam
sitoplasma sel mukosa usus halus dipecah menjadi retinol.
Dalam usus halus retinol bereaksi dengan asam lemak dan membentuk ester dan
dengan bantuan cairan empedu menyebrangi sel1sel +ili dinding usus halus untuk kemudian
diangkut oleh kilomikron melalui sistem limfe ke dalam aliran darah menuju hati. Hati
merupakan tempat penyimpanan terbesar +itamin ) dalam tubuh.
3ila tubuh memerlukan, +itamin ) dimobilisasi dari hati dalam bentuk retinol yang
diangkut oleh 4etinol 3inding1*rotein (43D- yang disentesis oleh hati. *engambilan retinol
oleh berbagai sel tubuh bergantung pada reseptor permukaan membran yang spesifik oleh
43*. 4etinol kemudian diangkut melalui membran sel untuk kemudian diikatkan pada
5elluler 4etinol 3inding1*rotein (543D- dan 43* kemudian dilepaskan. Di dalam sel mata
retinol berfungsi sebagai retinal dan dalam sel epitel sebagai asam retinoat.
b. Vitamin (
itamin D adalah nama generik dari dua molekul, yaitu ergokalsiferol (+itamin D "- dan
kolekalsiferol (+itamin D#-. itamin D mencegahdan menyembuhkan riketsia, yaitu dimana
penyaklit penyakit tulang tidak mampu melakukan klasifikasi. itamin D dapat dibentuk
tubuh dengan bantuan sinar matahari. 3ila tubuh cukup mendapat matahari konsumsi
makanan tidak dibutuhkan. arena dapat disintesis dalam tubuh, itamin D dapat dikatakan
bukan +itamin, tapi suatu prohormon. 3ila tubuh tidak tidak cukup mendapat sinar matahari,
+itamin perlu dipenuhi melalui makanan.
Absorsi transortasi 'an enyimanan
itamin D diabsorsi dalam usus halus bersama lipida dengan bantuan cairan
empedu. itamin D dari bagian atas usus halus diangkut oleh D1plasma binding protein
(D3*- ke tempat1tempat penyimpanan di hati, kulit, otak, tulang, dan jaringan lain.
2
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
3/35
)bsorsi +itamin D dan pada orang tua kurang efisien bila kandungan kalsium makanan
rendah. emungkinan hal ini disebabkan oleh gangguan ginjal dalam metabolisme
+itamin D.
Metabolisme
itamin D# (kolekalsiferof- dibentuk didalam kulit sinar ultra+iolet dari 61
dehidrokolesterol. itamin D# didalam hati diubah menjadi bentuk aktif "'1hidroksi
kolikasiferol 7"'(8H-D#9 yang lima kali lebih aktif dari pada +itamin D#. 3entuk7"'(8H-D#9 adalah bentuk +itamin D yang banyak di dalam darah dan banyaknya
bergantung konsumsi dan penyingkapan tubuh terhadap matahari. 3entuk paling aktif
adalah kolsitriol atau ,"'1dihidroksi kolekalsiferol 7,"'(8H-"D#9 yang : kali lebih
aktif dari +itamin D#. 3entuk aktif ini dibuat oleh gnjal. alsitriol pada usus halus
meningkatkan absorpsi kalsium dan fosfor dan pada tulang meningkatkan mobilisasinya.
Sintesis kalsitriol diatur oleh taraf kalsium dan fosfor didalam serum. Hormon
paratiroid (*;H- yang dikeluarkan bila kalsium dalam serum rendah, tampaknya
merupakan perantara yang merangsang produksi 7,"'(8H-"D#9 oleh ginjal. $adi taraf
konsumsi kalsium yang rendah tercermin dalam taraf kalsium serum yang rendah. Hal
ini akan mempengaruhi sekresi *;H dan peningkatan sintesis kalsitriol oleh ginjal. ;araf
fosfat dari makanan mempunyai pengaruh yang sama, tetapi tidak membutuhkan *;H.
#. Vitamin E
*ada tahun
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
4/35
'. Vitamin $
itamin ialah "1methyl, ,%1naphthouinone. ;erdapat sejumlah deri+at yang
semuanya mempunyai bioakti+itas +itamin . 3entuk induk dari +itamin disebut
Menadion dan Menauion. itamin cukup tahan terhadap panas tetapi tidak tahan terhadap
alcali dan cahaya.
Absorsi 'an transortasi
itamin tidak dapat disintesa oleh tubuh, tetapi suplai +itamin bagi tubuh
berasal dari bahan makanan dan dari sintesa oleh mikroflora usus yang menghasilkanmenauinone. !ntuk penyerapan +itamin diperlukan garam empedu dan lemak
didalam hidangan. Earam empedu dan lemak dicerna membentuk misel (misell- yang
berfungsi sebagai transport carrier bagi +itamin tersebut.
)* Vitamin lar!t air
itamin larut air dikelompokkan menjadi +itamin 5 dan +itamin 3 kompleks. itamin 3
kompleks terdiri atas : faktor yang saling berkaitan fungsinya dalam tubuh dan terdapat
dalam +ariant makanan yang hampir sama.
a. Vitamin +
itamin 5 adalah cristal putih yang mudah larut dalam air. Dalam keadaan kering +itamin5 cukup stabil tetapi dalam keadaan larut, +itamin 5 mudah rusak karena bersentuhan
denagn udara terutama bila terkena panas.
Metabolisme
itamin 5 mudah diabsorsi secara aktif dan mungkin pula secara difusi pada bagian atas
usus halus lalu masuk ke peredaran darah melalui +ena porta. 4ata1rata absorsi adalah
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
5/35
tahan panas, oksidasi dan asam tetapi tidak tahan dengan alkali dan cahaya terutama sinar
ultra+iolet.
Metabolisme
4ibofla+inbebas terdapat didalam bahan makanan dan larut didalam air, sehingga
mudah diserap dari rongga usus kedalam mukosa. Didalam sel epithel mukosa usus,
ribofla+inbebas mengalami phosphorylasi dengan pertolongan );* dan sebagai
>M/ dialirkan melalui +ena portale kehati.
'. Vitamin B/-Piri'oksin Piri'oksal 'an Piri'oksamin*
*iridoksin hidroklorida adalah bentuk sintetik yang digunakan sebagai obat.>ungsi +itamin 3= ?
. Sebagai koenzim terutama dalam transaminase". Dekarboksilasi
#. 4eaksi lain yang berkaitan dengan metabolisme protein
%. )kibat kekurangan itamin 3=? ecanduan alkhohol
elainan kongenital
*enyakit kronik tertentu
Eangguan absorpsi
ekurangan +itamin 3= menimbulkan gejala1gejala yang berkaitan dengan
gangguan metabolisme protein, seperti lemah, mudah tersinggung dan sukar tidur. $ika
lebih lanjut mengakibatkan kejang, anamia, penurunan pembentukan antibodi,
peradangan lidah, serta luka pada bibir, sudut1sudut mulut dan kulit dan dapat
mengakibatkan kerusakan sistem saraf. Sedangkan jika kelebihan akan mengakibatkan
kesemutan.
e. Vitamin B,)-$obalamin*
itamin 3" merupakan satu1satunya +itamin yang belum sanggup dibuat secara
sintetis total, tetapi selalu di ekstrasi dari media tempat tumbuh mikroba , sebagai hasil
fermentasi. Struktur +itamin 3" adalah yang sangat kompleks dari struktur semua +itaminyang diketahui sampai sekarang
)nemia *ersiosa adalah penyakit gangguan gizi yang dapat disembuhkan dengan
pemberian makanan yang mengandung ::1":: gram hati sapi. 3entuk utama +itamin ini
dalam makanan adalah '1doeksiadenolsilkobalamin, metilkobalamin, dan hidroksobalamin.
Sianokobalamin adalah bentuk paling stabil dan karena itu diproduksi secara komersial
dari fermentasi bakteri.
Absorsi
)bsorpsi +itamin 3" mempunyai mekanisme sangat rumit dan unik.
Didalamsekresi gaster terdapat enzim transferase yang disebut >aktor &ntrinsik (>&-. >aktor
&ntrinsik mengikat +itamin 3" yang membuat +itamin ini resistan terhadap serangan
mikroba yang menghuni rongga usus. *ada manusia, >i dihasilkan oleh sel1sel cardia
+entriculi.
5
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
6/35
IV. Mineral
Mineraladalah senyawa alami yang terbentuk melalui proses geologis. &stilah mineral
termasuk tidak hanya bahan komposisi kimiatetapi juga struktur mineral. Mineral termasuk
dalam komposisi unsurmurni dan garamsederhana sampai silikatyang sangat kompleks
dengan ribuan bentuk yang diketahui (senyawaan organik biasanya tidak termasuk-. Mineral
merupakan bagian dari tubuh yang memegang peranan penting dalam pemeliharaan fungsi
tubuh, baik pada tingkat sel, jaringan, organ maupun fungsi tubuh secara keseluruhan.
alsium, fosfor, dan magnesium adalah bagian dari tulang, besi dari hemoglobin dalam sel
darah merah, dan iodium dari hormon tiroksin. Di samping itu, mineral berperan dalamberbagai tahap metabolisme, terutama sebagai kofaktor dalam akti+itas enzim1enzim.
eseimbangan ion1ion mineral di dalam cairan tubuh diperlukan untuk pengaturan
pekerjaan enzim1enzim, pemeliharaan keseimbangan asam basa, membantu transfer ikatan1
ikatan penting melalui membran sel dan pemeliharaan kepekaan otot dan saraf terhadap
rangsangan.
. Interaksi Mineral
&nteraksi mineral ada berbagai jenisnya, yaitu ?
a. &nteraksi Mineral dengan Mineral
Mineral yang mempunyai berat molekul dan jumlah muatan (+alensi- yang sama
bersaing satu sama lain untuk diabsorpsi, dengan demikian dalam ketersediaanbiologinya. 5ontohnya magnesium, kalsium, besi, dan tembaga yang mempunyai +alensi
F". alsium yang dimakan terlalu banyak akan menghambat absorpsi besi. Demikian
pula kebanyakan makan zat besi akan menghambat absorpsi tembaga.
b. &nteraksi itamin dengan Mineral
itamin 5 meningkatkan absorpsi besi bila dimakan pada waktu. itamin D
kalsiterol meningkatkan absorpsi kalsium. 3anyak +itamin membutuhkan mineral untuk
melakukan peranannya dalam metabolisme. Misalnya, koenzim tiamin membutuhkan
magnesium untuk berfungsi secara efisien.
c. &nteraksi Serat dengan Mineral
etersediaan biologi mineral banyak dipengaruhi oleh bahan1bahan non mineral
di dalam makanan. )sam fitat dalam serat kacang1kacangan dan serelia serta asam
oksalat dalam bayam mengikat mineral1mineral tertentu sehingga tidak dapat diabsorpsi.
Makanan tinggi serat (lebih dari #' gram sehari- menghambat absorpsi kalsium, zat besi,
seng, dan magnesium.
". S!mber Mineral
Sumber paling baik mineral adalah makanan hewani, kecuali magnesium yang lebih
banyak terdapat di dalam makanan nabati. Hewan memperoleh mineral dari tumbuh1
tumbuhan dan menumpuknya di dalam jaringan tubuhnya. Di samping itu, mineral berasaldari makanan nabati. Makanan hewani mengandung lebih sedikit bahan pengikat mineral
makanan nabati.
#. $lasi%ikasi Mineral
3erdasarkan kebutuhannya di dalam tubuh, mineral dapat digolongkan menjadi "
kelompok utama yaitu mineral makro dan mineral mikro.
6
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
7/35
A. Mineral Makro
Mineral makro adalah mineral yang menyusun hampir A dari total berat badan manusia
dan dibutuhkan dengan jumlah lebih dari ::: mgChari, sedangkan mineral mikro ( Trace -
merupakan mineral yang dibutuhkan dengan jumlah kurang dari :: mg Chari dan menyusun
lebih kurang dari :.:A dari total berat badan.
Mineral yang termasuk di dalam kategori mineral makro utama adalah kalsium
(5a-,fosfor(*-, magnesium (Mg-, sulfur (S-, kalium (-, klorida (5l-, dan natrium (/a-
Natri!m -Na* Absorsi 'an Metabolisme Natri!m
Hampir seluruh natrium yang dikonsumsi (# hingga 6 gram sehari- diabsorpsi,
terutama di dalam usus halus. /atrium yang diabsorpsi secara aktif (membutuhkan energi-.
/atrium yang diabsorpsi dibawa oleh aliran darah ke ginjal. Di sini natrium disaring dan
dikembalikan ke lairan darah dalam jumlah yang cukup mempertahankan taraf natrium
dalam darah. elebihan natrium yang jumlahnya mencapai
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
8/35
;elur bebek )8,
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
9/35
Di dalam lambung klor merupakan bagian dari asam klorida (H5l- yang diperlukan untuk
memelihara suasana asam di dalam lambung. Suasana asam itu diperlukan untuk bekerjanya
enzim1enzim pencernaan.
#. S!mber $lor
lor terdapat bersamaan dengan natrium di dalam garam dapur. Sebgaian besar klor
diperoleh dari makanan olahan yang diberi garam dapur. 3eberapa sayuran dan buah1buahan
merupakan sumber klor.
'. Akibat$ek!rangan$lor
Dalam keadaan normal kekurangan klor jarang terjadi. ekurangan hanya bisa terjadioleh kesalahan manusia. )S& mengandung lebih banyak klorida daripada susu sapi. 3ila
klorida tidak ditambahkan dalam pembuatan formula bayi, akan terjadi kekurangan klor yang
dapat membawa kematian. ekurangan klor dapat pula terjadi pada muntah1muntah, diare
kronis, dan keringat berlebihan.
Kalium (K)
alium merupakan ion bermuatan positif (kation- utama yang terdapat di dalam cairan
intrasellular (&5>- dengan konsentrasi G': mmolC0. Sekitar
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
10/35
elebihan kalium akut dapat terjadi bila konsumsi melalui saluran cerna (enteral- atau
tidak melalui saluran cerna (parenteral- melebihi ",: gCm"permukaan tubuh sehari (@
gram untuk orang dewasa- tanpa diimbangi oleh kenaikan ekskresi. Hiperkalemia akut
dapat menyebabkan gagal jantung yang berakibta kematian. elebihan kalium juga dapat
terjadi bila ada gangguan fungsi ginjal.
Kalsium (Ca)
alsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat di dalam tubuh, yaitu ,'
sampai "A dari berat badan orang dewasa atau kurang lebih sebanyak kg. Dari jumlah ini,
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
11/35
dari kristal hidroksiapatit di dalam tulang dan gigi yang tidak dapat larut hidroksiapatit
memberikan kekuatan dan kekakuan pada tulang. >ospor di dalam tulang berada dalam
perbandingan ?" dengan kalsium.a. Absorsi & Metabolisme Fos%or
>osfor dapat diabsorpsi secara efisien sebagai fosfor bebas di dalam usus setelah
dihidrolisis dan dilepas dari makanan. 3ayi dapat menyerap @'1osfor
dibebaskan dari makanan oleh enzim alkalin fosfatase di dalam mukosa usus halus dan
diabsorpsi secara aktif dan difusi pasif. )bsorpsi aktif dibantu oleh bentuk aktif +itamin D.
sebagian besar fosfor di dalam darah terutama terdapat sebagai fosfat anorganik atau sebagai
fosfolipida. adar fosfor di dalam darah diatur oleh hormon paratiroid (*;H- yang
dikeluarkan oleh kelenjar paratiroid dan oleh hormon kalsitonin. edua hormon tersebut
berinteraksi dengan +itamin D untuk mengontrol jumlah fosfor yang diserap, jumlah yang
ditahan oleh ginjal, serta jumlah yang dibebaskan dan disimpan di dalam tulang.
>osfor sebagai bagian dari asam fosfat yang terutama terdapat di dalam serelia tidak dapat
dihidrolisis, oleh karena itu tidak dapat diabsorpsi. >aktor1faktor makanan lain yang
menghalangi absorpsi fosfor adalah >eFF, MgFF , asam lemak tidak jenuh dan antasid yang
mengandung alumunium, karena membentuk garam yang tidak larut air.b. F!ngsi Fos%or
>osfor mempunyai berbagai fungsi dalam tubuh yaitu?
lasifikasi gigi dan tulang
Mengatur pengalihan energy
)bsorpsi dan transportasi zat gizi
3agian dari ikatan tubuh esensial
*engaturan keseimbangan asam basa
c. S!mber %os%or
arena fosfor ada di semua sel makhluk hidup, fosfor terdapat di dalam semua
makanan, terutama makanan kaya protein, seperti daging, ayam, ikan, susu, dan hasilnya
kacang1kacangan dan hasilnya, serta serelia.
d. Akibat $ek!rangan & $elebi"an Fos%or
ekurangan fosfor menyebabkan kerusakan tulang. 3ayi prematur juga dapat
menderita kekurangan fosfor karena cepatnya pembentukan tulang sehingga kebutuhan
fosfor tidak bisa dipenuhi dapat menimbulkan kejang.
Magnesium (Mg)
Magnesium adalah kation nomor dua paling banyak setelah natrium di dalam cairan
intraseluler. Magnesium di dalam alam merupakan bagian dari klorofil daun. *erananmagnesium dalam tumbuh1tumbuhan sama dengan peranan zat besi dalam ikatan hemoglobin
di dalam darah pada manusia yaitu untuk pernafasan.
a. Absorsi Magnesi!m
Magnesium terutama diabsorpsi di dalam usus halus, kemungkinan dengan bantuan alat
angkut aktif dan secara difusi aktif. Di dalam darah sebagian besar magnesium terdapat
dalam bentuk ion bebas, atau dalam bentuk molekul kompleks hingga molekul kecil.
11
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
12/35
eseimbangan magnesium di dalam tubuh terjadi melalui penyesuaian ekskresi magnesium
melalui urin.
b. F!ngsi Magnesi!m
Magnesium bertindak di dalam semua sel jaringan lunak sebagai katalisator dalam reaksi1
reaksi biologi termasuk reaksi1rekasi yang berkaitan dengan metabolisme energi, karbohidrat,
lipd, protein dan asam nukleat serta dalam sintesis, degradasi, dan stabilitas bahan gen D/).
Sebagian besar reaksi ini terjadi dalam mitokondria sel.
Di dalam cairan sel ekstraseluler magnesium berperan dalam transmisi saraf, kontak otot,
dan pembekuan darah. Dalam hal ini peranan magnesium berlawanan dengan kalsium.alsium merangsang kontraksi otot, sedangkan magnesium mancegah. alsium
menyebabkan ketegangan saraf, sedangkan magnesium melemaskan saraf.
#. S!mber Magnesi!m
Sumber utama magnesium adalah sayuran hijau, serelia tumbuk, biji1bijian dan kacang1
kacangan. Daging, susu, dan hasilnya serta cokelat juga merupakan sumber magnesium yang
baik.
'. Akibat kek!rangan & $elebi"an Magnesi!m
ekurangan magnesium menyebabkan gangguan absorpsi atau penurunan fungsi ginjal,
endokrin, terlalu lama mendapat makanan tidak melalui mulut. ekurangan magnesium beratmenyebabkan kurang nafsu makan, gangguan dalam pertumbuhan, mdah tersinggung, gugup,
kejang, gangguan sistem saraf pusat, halusinasi, koma, dan gagal jantung.
Sulfur (S)
Sulfur merupakan bagian dari zat1zat gizi esensial, seperti +itamin tiamin dan biotin,
serta asam amino metionin dan sistein. 4antai samping molekul sistein yang mengandung
sulfur berkaitan satu sama lain sehingga membentuk jembatan disulfida yang berperan dalam
menstabilkan molekul protein.
B. Mineral Mikro
Mineral makro terdapat dalam jumlah sangat kecil di dalam tubuh, namun mempunyai
peranan sesnsial utnuk kehidupan, kesehatan, dan reproduksi. Mineral mikro terbagi menjadi
beberapa macam, diantaranya yaitu sebagai berikut?
1. Besi (Fe)
3esi merupakan mineral mikro yang paling banyak terdapat di dalam tubuh manusia dan
hewan, yaitu sebanyak #1' gram di dalam tubuh manusia dewasa. 3esi mempunyai beberapa
fungsi esensial di dalam tubuh? sebagai alat pengankut oksigen dari paru1paru ke jaringan
tubuh, sebagai alat angkut elektron di dalam sel, dan sebagai bagian terpadu berbagai reaksi
enzim di dalam jaringan tubuh.
a. Absorsi Besi;ubuh sangat efisien dalam penggunaan besi. Eambar memperlihatkan alur perjalanan
besi di dalam tubuh. Sebelum diabsorpsi di lambung besi dibebaskan dari ikatan organik, seperti
protein. Sebagian besar besi dalam bentuk feri direduksi mejadi bentuk fero. Hal ini terjadi
dalam suasana asalam di lambugn dengan adanya H5l dan +itamin 5 yang terdapar di dalam
makanan. )bsorpsi terutama terjadi di bagian atas usus halus (duodenum- dengan bantuan alat
angkut1protein khusus.
12
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
13/35
b. F!ngsi Besi
>ungsi besi yaitu ?
Metabolisme energy
emampuan belajar
Sistem kekebalan
*elarut obat1obatan
#. S!mber Besi
Sumber baik besi adalah makanan hewani, seperti daging, ayam, dan ikan. Sumber
baik lainnya adalah telur, serelia, kacang1kacangan, sayuran hijau dan beberapa jenisbuah.
'. Akibat $ek!rangan & $elebi"an Besi
Secara klasik defisiensi besi dikaitkan dengan anemia gizi besi. ehilangan besi dapat
terjadi karena konsumsi makanan yang kurang seimbang atau gangguan absorpsi besi.
ekurangan besi pada umumnya menyebabkan pucat, rasa lemah, letih pusing, kurang
nafsu makan, menurunnya kebugaran tubuh, menurunnnya kemampuan kerja,
menurunnya kekebalan tubuh dan gangguan penyembuhan luka. Di samping itu,
kemampuan mengatur suhu tubuh. *ada anak1anak kekurangan besi menimbulkan apatis,
mudah tersinggung, menurunnnya kemampuan utnuk berkonsentrasi dan belajar.
Eejala kelebihan besi adalah rasa enek, muntah, diare, denyut jantung meningkat, sakitkepala, mengigau, dan pingsan
). Seng (Zn)
;ubuh mengandung " 1 ","' gram seng yang tersebar dihampir semua sel.
Sebagaian besar seng berada di dalam hati, pankreas, ginjal, otot, dan tulang. $aringan
yang mengandung seng adalah bagian1bagian mata, kelenjar posfat, spermatozoa, kulit,
rambut dan kuku. Di dalam cairan tubuh seng terutama merupakan ion intraseluler. Seng
di dalam plasma hanya merupakan :,A dari seluruh seng di dalam tubuh yang
mempunyai masa pergantian yang cepat.
a. Absorsi & Metabolisme Seng
)bsorpsi dan metabolisme seng menyerupai dan metabolisme besi. )bsorpsi
memebutuhkan alat angkut dan terjadi di bagian atas usus halus (duodenum-. Seng
diangkut oleh albumin dan transferin masuk ke aliran darah dan dibawa ke hati.
elebihan seng disimpan di dalam hati dalam bentuk metalotionein. 0ainnya dibawa ke
pankreas dan jaringan tubuh lain. Di dalam pankreas seng digunakan untuk membuat
enzim pencernaan, yang pada waktu makan dikeluarkan ke dalam saluran cerna. Dengan
demikian saluran cerna menerima seng dari dua sumber, yaitu dari makanan dan dari
cairan pencernaan yang berasal dari pankreas. Sirkulasi seng di dalam tubuh dari
pankreas ke saluran cerna dan kembali ke pankreas dinamakan sirkulasi enteropankreatik.
)bsorpsi seng diatur oleh metalotionein yang disintesis di dalam sel dinding aalurancerna. 3ila konsumsi seng tinggi, di dalam seng dinding saluran cerna sebagian diubah
menjadi metalotionein sebagai simpanan, sehingga absorpsi berkurang. Metalotionein di
dalam hati mengikat seng hingga dibutuhkan oleh tubuh. Metalotionein diduga
mempunyai peranan mengatur kandungan seng di dalam cairan intraseluler. Distribusi
seng antara cairan ekstraseluler, jaringan, dan organ dipengaruhi oleh keseimbangan
hormon dan situasi stress. Hati memegang peranana penting dalam redistribusi.
13
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
14/35
b. F!ngsi Seng
Seng memegang peranan penting yaitu sebagai bagian integral enzim D/)
polimerase dan 4/) polimerase yang diperlukan dalam sintesis D/) dan 4/). Sebagai
bagian dari enzim kolagenase, seng berperan pula dalam sintesis dan degradasi kolagen.
Dengan demikian, seng berperan dalam pembentukan kulit, metabolisme jaringan ikat dan
penyembuhan luka.
Seng juga berperan dalam pengembangan fungsi reproduksi laki1laki dan pembentukan
sperma. Seng juga berperan dalam fungsi kekebalan, yaitu dalam fungsi sel ; dan dalam
pembentukan antibodi oleh sel 3.#. S!mber Seng
Sumber paling baik adalah sumber protein hewan, terutama hewani, hati, kerang, dan telur.
Serelia tumbuk dan kacang1kacangan juga merupakan yang baik, namun mempunyai
ketersediaan biologinya yang rendah.
'. Akibat $ek!rangan & $elebi"an
;anda1tanda kekurangan seng adalah gangguan pertumbuhan dan kematangan
seksual. ekurangan seng kronis mengganggu pusat sistem saraf dan fungsi otak.
elebihan seng hingga dua sampai tiga kali )E menurunkan absorpsi tembaga. *ada
hewan hal ini menyebabkan degenerasi otot jantung.
0. Iodium (I)
&odium ada di dalam tubuh dalam jumlah yang sangat sedikit yaitu sebanyak kurang
lebih :,::::%A dari berat badan atau '1"# mg. sekitar 6'A iodium ini ada di dalam
kelenjar tiroid, yang digunakan untuk mensintesis hormon tiroksin tetraiodotionin (; %-, dan
triiodotionin (;#-.
a. Absorsi 'an Ekskresi
&odium dengan mudah diabsorpsi dalam bentuk iodida. 2kskresi dilakukan melalui ginjal,
jumlahnya berkaitan dengan konsumsi. Di dalam darah, iodium terdapat dalam bentuk
bebas dan terikat protein. Manusia dewasa sehat mengandung '1": mg iodium, 6:1@:A
di antaranya berada dalam kelenjar tiroid. *enangkapan yodium oleh kelenjar tiroid
dilakukan untuk memelihara transpor aktif yang dinamakan pompa iodium. Mekanisme
ini diatur oleh hormon yang merangsang tiroid dan hormon ;irotrofin yang dikeluarkan
oleh hipotalamus yang dikeluarkan oleh darah ke sel1sel sasaran dan hatiI di dalam sel1sel
sasaran dan hati tirkosin dipecah dan bila diperlukan yodium kembali digunakan.
b. F!ngsi Io'i!m
&odium merupakan bagian integral dari kedua macam hormon tiroksin triiodotironin (;#-
dan tertaiodotironin (;%-. >ungsi utama hormon1hormon ini adalah mengatur
pertumbuhan dan perkembangan.
#. S!mber Io'i!m0aut merupakan sumber utama iodium. 8leh karena itu, makanan laut berupa ikan,
udang, kerang serta ganggang laut merupakan sumberi iodium yang baik.
'. Akibat $ek!rangan & $elebi"an Io'i!m
ekurangan iodium berupa gondok endemik merupakan salah satu masalah gizi utama di
&ndonesia. Defisiensi ioddium menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid yang
mengakibatkan pembengkakan pada bagian leher. ekurangan iodium yang kronis
menyebabkan terjadinya kretinisme dan terganggunya kecerdasan. Suplemen iodium
14
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
15/35
dalam dosis terlalu tinggi dapat menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid seperti halnya
kekurangan iodium. Dalam keadaan berat hal ini dapat menutup jalan pernapasan
sehingga menimbulkan sesak napas.
1. Tembaga (Cu)
;embaga ada dalam sebanyak ':1": mg. sekitar %:A ada di dalam otot, 'A di dalam
hati, :A di dalam otak, =A di dalam darah dan selebihnya di dalam tulang, ginjal, dan
jaringan tubuh lainnya.
a. Absorsi & Metabolisme;ranspor tembaga ke hati terutama menggunakan alat angkut albumin dan transkuptein.
*enyimpanan sementara tembaga adalah dalam bentuk kompleks albumin1tembaga.
Simpanan dalam hati berupa metalotionein atau seruloplasmin. ;embaga diangkut ke
seleuruh tubuh oleh seruloplasmin dan transkuprein. ;embaga juga dikeluarkan dari hati
sebagai bagian dari empedu. Di dalam saluran cerna, tembaga dapat diabsorpsi kembali
atau dikeluarkan dari tubuh bergantung kebutuhan tubuh. *engeluaran melalui empedu
meningkat bila terdapat kelebihan tembaga dalam tubuh.
Sedikit tembaga dikeluarkan melalui urine, keringat, dan darah haid. ;embaga dapat
diabsorpsi kembali oleh ginjal bila tubuh membutuhkan. ;embaga yang tidak dikeluarkan
melalui feses.b. F!ngsi Tembaga
>ungsi utama tembaga di dalam tubuh sebagai bagian dari enzim. 2nzim1enzim
mengandung tembaga mempunyai berbagai peranan berkaitan dengan reaksi yang
menggunakan oksigen atau radikal oksigen. ;embaga memegang peranan dalam
mencegah anemia dengan cara (a-. membantu absorpsi besiI (b-. merangsang sintesis
hemoglobinI (c-. melepas simpanan besi dan feritin dalam hati.
#. S!mber Tembaga
;embaga tedrapat luas di dalam makanan. Sumber utama tembaga adalah tiram ,kerang,
hati, ginjal, kacang1kacangan, unggas, biji1bijian, serelia, dan cokelat. )ir juga
mengandung tembaga dan jumlahnya bergantung pada jenis pipa yang digunakan dan
sumber air.
'. Akibat $ek!rangan & $elebi"an Tembaga
ekurangan tembaga dapat mengganggu pertumbuhan dan metabolisme, di samping itu
terjadi demineralisasi tulang. Eejala linik kekurangan tembaga diantaranya ? 3ayi gagal
tumbuh kembang, edema dengan serum albumin rendah, )nemia dengan perubahan pada
metabolisme besi dan perubahan pada jaringan tulang, Eangguan fungsi kekebalan,
*erubahan pada kerangka tubuh yang dapat menyebabkan patah tulang dan osteoporosis,
Hernia dan pelebaran pembuluh darah karena kegagalan pengikat silang kolagen dan
elastis
2. Mangan (Mn)
;ubuh hanya mengandung :1": mg mangan, yang terutama berada di dalam tulang dan
kelenjar.
a. Absorsi'an Ekskresi Mangan
Seperti halnya mineral makro lainnya, faktor makanan mempengaruhi absorpsi mangan.
Mangan diangkut oleh protein transmanganin salam plasma. Setelah diabsorpsi, mangan
15
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
16/35
dalam waktu singkat terlihat dalam empedu dan dikeluarkan dengan feses. ;araf mangan
dalam jaringan diatur oleh sekresi selektif melalui empedu. *ada penyakit hati, mangan
menumpuk dalam hati.
b. F!ngsi Mangan
Mangan berfungsi sebagai kofaktor berbagai enzim yang membantu bermacam proses
metabolisme. )dapun defisiensi mangan pada hewan mengganggu metabolisme lemak,
pertumbuhan, dan merusak sistem kerangka tubuh, reproduksi, dan saraf.
#. Akibat $ek!rangan & $elebi"an Manganelebihan tembaga kronis menyebabkan penumpukan tembaga di dalam hati yang
menyebabkan nekrosis hati atau siroris hati.
)da tiga fungsi utama mineral yaitu?
. Sebagai kompenen utama tubuh (structural element- atau penyusun kerangka tulang,
gigi dan otot1otot. 5a, *, Mg, >l dan Si untuk pembentukan dan pertumbuhan gigi
sedang * dan sekolah luar biasa untuk penyusunan protein jaringan.
". Merupakan unsur dalam cairan tubuh atau jaringan, sebagai elektrolit yang mengatur
tekanan osmosis (>luid balance-, mengatur keseimbangan basa asam dan
permeabilitas membran. 5ontoh adalah /a, , 5l, 5a dan Mg.
#. Sebagai aktifator atau terkait dalam peranan enzim dan hormon.%.
/.Krom (Cr)
a. F!ngsi $rom
rom dibutuhkan dalam metabolisme karbohidrat dan liipida. rom bekerja sama
dengan insulin dalam memudahkan masuknya glukosa ke dalam sel1sel, dengan demikian
dalam pelepasan energi. rom diduga merupakan bagian dari ikatan organik faktor
toleransi glukosa ("lukose tolerance factor- bersama asam nikotinat dan glutation.
onsentrasi krom di dalam jaringan tubuh menurun dengan umur, kecuali pada jaringan
paru1paru yang justru meningkat.
b. $elebi"an $romelebihan krom karena makanan belum pernah ditemukan. *ekerja yang terkena limbah
industri dan cat yang mengandung krom tinggi dikaitkan dengan kejadian penyakit hati
dan kanker paru1paru.
7. Selenium
a. Absorsi 'an Eksresi
Selenium berada dalam tubuh sebanyak #1#: mg, bergantung pada kandungan
selenium dalam tanah dan konsumsi makanan. onsumsi orang dewasa berkisar antara ":1#:
mg, bergantung pada kandungan tanah. Selenium merupakan mineral mikro yang merupakan
bagian essensial dari enzim glutation peroksidase. Selenium berada dalam bentuk makanan
dalam bentuk selenometionin dan selenosistein. )bsorpsi selenium terjadi pada bagian atas
usus halus secara aktif. Selenium diangkut oleh albumin dan alfa1" globulin. )bsorpsi lebih
efisien, bila tubuh dalam keadaan kekurangan selenium. onsumsi tinggi menyebabkan
peningkatan ekskresi melalui urine.
16
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
17/35
a. F!ngsi Seleni!m
2nzim glutation peroksidase berperan sebagai katalisator dalam pemechan
peroksida yang terbentuk di dalam tubuh menjadi ikatan yang tidak bersifat toksik.
*eroksida dapat berubah menjadi radikal bebas yang dapat mengoksidasi asam lemak
tidak jenuh yang ada pada membran sel, sehingga merusak membaran sel tersebut.
Selenium berperan serta dalam sistem enzim yang mencegah terjadinya radikal bebas
dengan menurunkan konsentrasi peroksida dalam sel, sedang +itamin 2 menghalangi
bekerjanya radikal bebas setelah terbentuk. Dengan demikian konsumsi selenium dalam
jumlah cukup menghemat penggunaan +itamin 2.b. Akibat $ek!rangan 'an $elebi"an
ekurangan selenium pada manusia karena makanan yang dikonsumsi belum
banyak diketahui.
)dapun kelebihan selenium dapat menyebabkan muntah1muntah, diare, rambut, dan kuku
rontok, serta luka pada kulit dan sistem saraf. ecenderung menggunakan suplemen
selenium untuk mencegah kanker harus dilakukan secara hati1hati, jangan sampai terjadi
dosis berlebihan.
8. Molibden
Molibden bekerja sebagai kofaktor berbagai enzim, antara lain Jantin oksidase, sulfatoksidase, dan aldehida oksidase yang mengkatalisis reaksi1reaksi oksidasi1reduksi seperti
oksidasi aldehida purin dan pirimidin. Molibden berada dalam makanan bergantung pada
lingkungan di mana makanan tersebut di tanam. Sumber utama adalah susu, hati, serelia,
utuh dan kacang1kacangan.
. Sili!on
Silikon diabsorpsi oleh tubuh dalam bentuk asam silikat dan diekskresi melalui urine.
Silikon terdapat dalam makanan nabati terutama biji1bijian dan serelia utuh.
,3. "anadium
anadium diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan tulang serta utuh reproduksi
normal. Sumber +anadium adalah serelia dan hasilnya, daging, ikan, dan unggas yang
merupakan sumber yang sedang.
11. Tima#(Pb-
;imah dalam jaringan tubuh mula1mulanya hanya dianggap sebagai kontaminasi
lingkungan. ;imah terbukti dapat meningkatkan pertumbuhan pada tikus dan cenderung
membentuk ikatan ko+alen seperti halnya karbon. ;imah mempunyai pengaruh induksi terhadap
enzim oksidase
1$. %i!el(%i-
/ikel terdapat dalam D/) dan 4/). )dapun fungsi untuk menstabilisasikan struktur asam
nukleat dan protein atau sebagai kofaktor atau komponen struktural berbagai enzim. ekurangan
nikel menyebabkan kerusakan hati dan alat tubuh lain. Sumber nikel adalah kacang1kacangan,
serelia, dan produk serelia. Makanan hewani hanya sedikit mengandung nikel.
17
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
18/35
A'a!n (ari $ek!rangan 'an $elebi"an 4at gi5i
18
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
19/35
19
Kat Eizi Sumber !tama>ungsi
!tama
)kibat Dari
ekurangan L
elebihan
ebut
uhan
Harian
Dewas
a
itamin
)
(#etinol
-
1 Sebagai
+it.)?Minyak hati
ikan, hati sapi,
kuning telur,
mentega, krim
1 Sebagai karoten
(diubah menjadi
+it.) dalam
usus-?Sayuran
berdaun hijau,
sayuran L buah
berwarna kuning,
minyak palem
merah
*englihata
n normal
esehatan
kulit L
jaringanpermukaa
n lainnya
*erlindun
gan
terhadap
infeksi
1
ekurangan?4abu
n senjaI
penebalan kulit di
sekeliling folikel
rambutI
pengeringan
bagian putih mata
L kornea, yg
akhirnya
menyebabkan
penonjolan,
pembentukan
ulkus danpecahnya kornea
disertai
pengeluaran isi
mataI kebutaanI
bintik di bagian
putih mataI resiko
terjadinya infeksi
L kematian
1elebihan?Sakit
kepala,
pengelupasan
kulit, pembesaran
hati L limfa,
penebalan tulang
L nyeri sendi
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
20/35
20
Vitamin S!mber yang baik F!ngsi 6tama7!mla" yang
'ian8!rkan
Batas atas
yang aman
3iotin
Hati, ginjal, kuning
telur, susu, ikan, ragi
kering, kembang kol,
kacang1kacangan, dan
polong1polongan
Dibutuhkan untuk
metabolisme karbohidrat
dan asam lemak
#: mikrogram
(tetapi belum
ada 4D) yang
ditetapkan-
1
)sam folat
Daun sayur1sayuran
segar, asparagus,
brokoli, buah1buahan(terutama jeruk-, hati,
daging lainnya, ragi
yang dikeringkan, dan
roti yang diperkaya,
pasta, dan sereal
(5atatan ? memasak
secara berlebihan
menghancurkan ':1
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
21/35
V. $ek!rangan 'an $elebi"an Vitamin
itamin 3 (tiamin- diperlukan dalam sejumlah reaksi yang melibatkan enzim, termasuk
pelepasan energi dari gula.
21
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
22/35
Sumber +itamin 3 ini adalah ragi, daging babi, tanaman polong dan gandum.
ekurangan +itamin 3 terjadi bila makanan tersebut tidak terdapat dalam menu
makanan sehari1hari.
PEN9EBAB
*enggilingan padi untuk membuang sekam, pada dasarnya akan membuang +itamin1
+itamin. 8rang1orang )sia beresiko mengalami kekurangan +itamin 3 karena
makanannya terutama terdiri dari padi yang telah digiling. ;etapi merebus beras sebelum
membuang sekamnya, akan memindahkan +itamin ke seluruh butir padi sehingga
keberadaan +itamin tetap terjaga. ekurangan +itamin 3 juga bisa diakibatkan oleh
berkurangnya penyerapan karena diare menahun atau bertambahnya kebutuhan +itamin
karena hipertiroidisme, kehamilan atau demam. *eminum alkohol berat menggunakan
alkohol sebagai pengganti makanan, sehingga mengurangi asupan +itamn1+itamin,
termasuk +itamin 3. arena itu peminum alkohol berat memiliki resiko menderita
penyakit kekurangan zat1zat gizi. 3eri1beri pada bayi terjadi karena menyusui )S& dari
ibu yang mengalami defisiensi +itamin 3. Hal ini ditandai dengan gagal jantung,
kehilangan suara, kerusakan saraf tepi. etidaknormalan jantung biasanya teratasi denganpemberian +itamin 3.
:E7ALA
Eejala awal berupa kelemahan, mudah tersinggung, gangguan daya ingat, kehilangan
nafsu makan, gangguan tidur, rasa tidak enak perut dan penurunan berat badan. *ada
akhirnya bisa terjadi kekurangan +itamin 3 yang berat (beri1beri-, yang ditandai dengan
kelainan saraf, otak dan jantung. *ada semua bentuk beri1beri, metabolisme sel darah
22
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
23/35
merah mengalami perubahan dan kadar +itamin 3 dalam darah dan air kemih akan
menurun tajam.
elainan saraf (beri;beri kering*dimulai sebagai?
; sensasi rangsangan (seperti tertusuk jarum- di jari1 jari kak&
; sensasi panas terbakar di kaki terutama memburuk pada malam hari
; kejang otot betis nyeri pada tungkai dan kaki.
$ika penderita juga mengalami kekurangan asam pantotenat, gejala1gejala diatas akan
semakin parah?
; otot betis terasa sakit
; bangun dari posisi jongkok menjadi sulit; berkurangnya kemampuan untuk merasakan getaran di jari1jari kaki.
arena kekurangan +itamin 3, jantung tidak dapat mempertahankan curah jantung
yang tinggi dan terjadi kegagalan jantung, dimana ditemukan?
; pelebaran +ena1+ena
; sesak nafas
; penahanan cairan di paru1paru dan jaringan perifer.
*engobatannya berupa pemberian +itamin 3 secara intra+ena (melalui pembuluh
darah- sebanyak ": kali dosis harian yang dianjurkan selama "1# hari, diikuti dengan
pemberian +itamin per1oral (ditelan-. Beri;beri in%antil terjadi pada bayi yang
mendapatkan )S& dari ibu yang menderita kekurangan +itamin 3, yang terutamaterjadi pada usia "1% bulan. Eejalanya berupa?
; kegagalan jantung
; suara hilang
; kerusakan saraf perifer. elainan jantung biasanya akan pulih sempurna bila diobati
dengan +itamin 3.
$ek!rangan Vitamin B) -Ribo%lain*
itamin 3" (ribofla+in- sangat penting dalam berbagai proses yang terjadi di
dalam sel, terutama yng menghasilkan energi dan metabolisme asam amino. Sumber
makanan yang banyak mengandung +itamin 3" adalah produk1produk olahan
susu,daging, ikan dan unggas.
PEN9EBAB
ekurangan +itamin 3" jarang terjadi, kecuali di daerah1daerah dimana makanan
terutama berupa padi giling. ekurangan +itamin ini juga bisa terjadi pada? peminum
alcohol, penderita penyakit hati, penderita diare menahun.
:E7ALA
Eejala yang paling sering terjadi adalah luka terbuka di sudut mulut, yang diikuti dengan
bibir pecah1pecah, yang bisa meninggalkan jaringan parut. $ika di daerah mulut terjadi
thrush (suatu infeksi jamur-, akan tampak bercak1bercak putih keabuan.
Narna lidah berubah menjadi magenta dan pada daerah diantara hidung dan bibir muncul
bercak1bercak berminyak (seboroik-. adang tumbuh pembuluh darah ke dalam kornea,
menyebabkan mata silau. *ada laki1laki kulit buah zakar mengalami peradangan.
23
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
24/35
(IA:NOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
PEN:OBATAN
Eejalanya akan mereda bila diberikan +itamin 3" tambahan sebanyak : kali dosis
harian yang dianjurkan.
$ek!rangan 'an $elebi"an Niasin -Asam Nikotinat*
/iasin (asam nikotinat- dapat ditemukan dalam banyak makanan.
/iasin penting untuk metabolisme berbagai bahan di dalam tubuh.
*ellagra adalah kelainan nutrisi akibat kekurangan niasin.
ekurangan asam amino triptofan juga berperan dalam terjadinya pellagra karena
triptofan dapat diubah menjadi niasin.
24
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
25/35
8rang1orang yang tinggal didaerah dimana jagung &ndia (maize- merupakan gandum
yang utama, memiliki resiko untuk menderita pellagra karena maize mengandung sedikit
niasin dan triptofan.Selain itu niasin dalam maize tidak dapat diserap dalam usus kecuali
bila disajikan bersama basa, seperti pada penyajian tortilla.
*ellagra juga merupakan penyakit musiman, yang muncul pada musim semi danberlangsung selama musim panas. *enyakit ini terjadi pada orang1orang yang
makanannya jelek, yang mengandung produk olahan jagung.
$E$6RAN:AN NIASIN
*eminum alkohol menahun memiliki resiko tinggi menderita pellagra karena
makanannya yang buruk.
*ellagra juga terjadi pada penderita penyakit Hartnup, suatu penyakit yang jarang terjadi
dan diturunkan, dimana penyerapan triptofan di usus dan ginjal mengalami gangguan.
!ntuk mencegah timbulnya gejala1gejala, penderita ini memerlukan niasin dosis tinggi.*ellagra ditandai adanya kelainan di kulit, saluran pencernaan dan otak.
Eejala pertama berupa daerah kemerahan di kulit yang simetris, mirip dengan luka bakar
karena sinar matahari dan akan bertambah buruk jika terpapar oleh sinar matahari
(fotosensitif-.
*erubahan kulit tersebut tidak menghilang dan akan berwarna coklat dan bersisik.
Eejala kulit biasanya diikuti oleh gangguan nafsu makan dan diare yang berbau busuk
dan kadang1kadang berdarah. Seluruh saluran pencernaan dapat terkena?
lambung tidak mampu menghasilkan cukup asam (aklorhidria-
lidah serta mulut mengalami peradangan, yang kemudian uan pencernaan, seperti
mual, hilangnya warnanya berubah menjadi merah tua terang.
agina juga bisa terkena.
*ada akhirnya terjadi perubahan mental, berupa kelelahan, insomnia (sulit tidur-
dan apati.
25
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
26/35
Eejala tersebut biasanya didahului oleh kelainan fungsi otak (ensefalopati, berupa
kebingungan, disorientasi, halusinasi, amnesia dan bahkan psikosa manik1
depresif.
Diagnosa ditegakkan berdasarkan riwayat makanan, gejala1gejala dan kadar niasin yang
rendah dalam air kemih.
*emeriksaan darah juga dapat membantu diagnosa.
Diberikan niasin1amida dosis tinggi (sekitar "' kali dosis harian yang dianjurkan-
ditambah +itamin 3 lainnya dalam dosis tinggi (: kali dosis harian yang dianjurkan-.
itamin 3, 3", 3= dan asam pantotenat seharusnya diberikan karena kekurangan
+itamin1+itamin tersebut dapat menyebabkan gejala1gejala yang sama dengan pellagra.
$ELEBI
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
27/35
Eejala lainnya berupa?
luka kemerahan yang terbuka pada lidah
sudut mulut yang pecah1pecah
mati rasa dan rasa tertusuk jarum di tangan dan kaki.
!ntuk membantu diagnosis dilakukan pemeriksaan darah. Diberikan +itamin 3= dosis
tinggi (:1": kali dosis harian yang dianjurkan-, sampai gejala mereda.
*ada penyakit yang diturunkan, dibutuhkan dosis yang lebih tinggi.
2023&H)/ &;)M&/ 3=
itamin 3= dosis tinggi ('::1#::: kali dosis harian yang dianjurkan- diberikan
untuk mengobati sindroma tunnel karpal atau ketegangan premenstrual, bisa
menyebabkan kerusakan saraf yang hebat, dimana terjadi kerusakan sebagian urat saraf
tulang belakang, yang bisa menimbulkan kesulitan dalam berjalan.
*enyembuhan pada keadaan ini berjalan lambat dan kesulitan dalam berjalan biasa
menetap setelah pemakaian +itamin 3= tambahan dihentikan.
$ek!rangan Asam Folat 'an Vitamin B,)
>ungsi asam folat dan +itamin 3" (kobalamin- saling berkaitan dalam pembentukan sel
darah merah dan dalam pembentukan salah satu komponen D/) yang penting (timidin-.
5ontoh dalam sebuah keadaan )nemia pernisiosa (anemia karena kekurangan +itamin 3"-
adalah suatu keadaan dimana +itamin 3" tidak dapat diserap oleh karena lambung tidak
dapat menghasilkan faktor intrinsik, yang akan bergabung dengan +itamin 3" dan
mengangkutnya ke dalam aliran darah. )nemia ini kadang1kadang terjadi karena suatu
sistem kekebalan yang berlebihan menyerang sel1sel lambung yang menghasilkan factorintrinsik (reaksi autoimun-
3entuk lainnya dari kekurangan +itamin 3" bisa terjadi pada ?
egetarian, karena +itamin 3" hanya ditemukan dalam produk hewan
*enderita kelainan yang diturunkan, yang menghalangi pengangkutan atau akti+itas
+itamin ini.
ekurangan asam folat dapat terjadi pada wanita hamil yang asupan makanannya
mengandung sedikit sayur1sayuran hijau dan tanaman polong, yang banyakmengandung asam folat. 3ayi dapat menderita kekurangan asam folat bila
kandungan asam folat dalam susu formulanya rendah.
ekurangan salah satu +itamin ini menyebabkan anemia yang serius (anemia
pernisiosa-, dimana sel darah merah terdapat dalam jumlah yang sedikit tetapi
ukurannya lebih besar. Eejalanya berupa pucat, kelemahan, berkurangnya sekresi
asam lambung dan kerusakan saraf ( neuropati-. /europati terutama terjadi akibat
kekurangan +itamin 3".
27
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
28/35
Diagnosa kekurangan +itamin 3" atau asam folat didasarkan pada ditemukannya
anemia dengan sel darah merah yang berukuran besar dan ditemukannya kadar yang
rendah dalam darah dari salah satu atau kedua +itamin ini.
*emeriksaan sumsum tulang menunjukkan adanya prekursor sel darah merah imatur
yang berukuran besar, yang akan memperkuat diagnosa. *engobatan untuk anemia
pernisiosa berupa penyuntikan +itamin 3" setiap bulan.
*engobatan terhadap kekurangan asam folat adalah dengan pemberian asam folat
per1oral (ditelan-.
2023&H)/ )S)M >80);
)sam folat bisa menyebabkan keracunan pada keadaan tertentu. *ada dosis lebih
dari :: kali dosis harian yang dianjurkan, dapat meningkatkan frekuensi kejang
pada penderita epilepsi dan memperburuk kerusakan saraf pada orang1orang yang
menderita kekurangan +itamin 3".
$ek!rangan Biotin
3iotin adalah +itamin 3 yang diperlukan untuk metabolisme lemak dan karbohidrat.
3iotin ditemukan dalam berbagai makanan dan sumber yang mengandung banyak biotin
adalah hati, ginjal, pankreas, telur, susu, ikan dan kacang1kacangan.
*2/23)3
ekurangan +itamin ini sangat tidak mungkin terjadi pada orang1orang yang asupan
makanannya seimbang. ;etapi mengkonsumsi telur mentah selama beberapa minggu
dapat menyebabkan kekurangan biotin karena telur mentah mengandung suatu bahan
yang mengikat biotin dalam tubuh sehingga mencegah penyerapannya.
ekurangan +itamin ini dapat terjadi pada orang1orang yang menerima pemberian
makanan secara intra+ena (infus- dalam waktu yang lama tanpa biotin tambahan.
E2$)0) berupa ?
Mengantuk
penurunan berat badan
dermatitis
serangan kecemasan nyeri otot
gejala saraf tertentu seperti kelelahan, insomnia (sukar tidur- dan halusinasi.
D&)E/8S)
*emeriksaan laboratorium menunjukkan adanya penurunan kadar biotin dalam darah dan
air kemih.
$ek!rangan 'an $elebi"an Vitamin + -asam askorbat*
28
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
29/35
itamin 5 (asam askorbat- terdapat dalam buah1buahan asam, tomat, kentang, kubis dan
cabe hijau. itamin 5 diperlukan untuk pembentukan jaringan ikat. itamin 5 membantu
penyerapan zat besi dan membantu penyembuhan luka bakar atau luka lainnya. Seperti
halnya +itamin 2, itamin 5 juga merupakan antioksidan.
2!4)/E)/ &;)M&/ 5
ebutuhan akan itamin 5 meningkat secara berarti dan merupakan resiko terjadinya
kekurangan pada berbagai keadaan berikut ?
ehamilan
Menyusui
;irotiksikosis (hiperakti+itas kelenjar tiroid-
3erbagai jenis peradangan
*embedahan
0uka bakar.
*ada bayi yang berusia =1" bulan, kekurangan itamin 5 dalam susu formula atau
makanan padatnya dapat menyebabkan scur+y. Eejala awalnya berupa rewel, nyeri jika
badannya bergerak, kehilangan nafsu makan dan tidak mengalami penambahan beratbadan. ;ulang1tulangnya tipisCkecil dan sendi1sendinya menonjol.
ang khas adalah terjadinya perdarahan dibawah jaringan pelindung tulang dan di sekitar
gigi.
*ada orang dewasa, scur+y bisa terjadi apabila melakukan diet, yang hanya mengandung
daging dan tepung atau teh, roti bakar dan sayuran kalengan, yang kesemuanya
merupakan makanan yang khas dimakan oleh orang tua yang tidak bernafsu makan.
Setelah beberapa bulan mengkonsumsi makanan tersebut, akan terjadi perdarahan
dibawah kulit, terutama di sekitar akar rambut, dibawah kuku jari tangan, di sekitar gusi
dan di dalam persendian. *enderita akan tampak depresi, lelah dan lemah.;ekanan darah dan denyut jantung menjadi naik turun (berfluktuasi-. *emeriksaan darah
menunjukkan kadar itamin 5 yang sangat rendah.
*ada bayi dan orang dewasa, scur+y diobati dengan itamin 5 dosis tinggi selama
minggu, diikuti dengan dosis yang lebih rendah selama bulan.
2023&H)/ &;)M&/ 5
itamin 5 dosis tinggi ('::1:.::: miligram- telah dianjurkan untuk mencegah common
cold, skizofrenia, kanker, hiperkolesterolemia dan aterosklerosis. ;etapi hal ini belum
mendapatkan dukungan ilmiah yang cukup. Dosis yang melebihi ::: miligramCharimenyebabkan ?
Diare
batu ginjal pada orang1orang yang peka
perubahan siklus menstruasi.
29
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
30/35
3eberapa orang yang menghentikan asupan itamin 5 dosis tinggi secara tiba1tiba dapat
kembali mengalami scur+y.
$ek!rangan 'an $elebi"an Vitamin E
itamin 2 (alfa1tokoferol- adalah suatu antioksidan yang melindungi sel1sel tubuh
terhadap kerusakan oleh senyawa kimia reaktif yang dikenal sebagai radikal bebas.
itamin 2 dan selenium (suatu mineral esensial yang merupakan komponen dari enzim
antioksidan- mempunyai sifat yang sama.
2!4)/E)/ &;)M&/ 2
3ayi prematur memiliki cadangan +itamin 2 yang sangat sedikit dan bisa menderita
kekurangan +itamin 2 bila diberi makanan yang banyak mengandung lemak tak jenuh
dan sedikit mengandung +itamin 2. 0emak tak jenuh merupakan prooksidan (bahan1
bahan yang mudah teroksidasi menjadi radikal bebas-, yang merupakan lawan +itamin 2
dan bisa menyebabkan pecahnya sel darah merah (hemolisa-. *enyakit yang berhubungan
dengan penyerapan lemak juga bisa mengurangi penyerapan +itamin 2 dan meningkatkan
resiko terjadinya kekurangan +itamin 2 ?
*enyumbatan saluran empedu >ibrosis kistik
*enyakit 5hrohn.
*ada bayi prematur, kekurangan +itamin 2 menyebabkan masalah pada mata (retinopati-
dan perdarahan otak. edua hal tersebut juga bisa diakibatkan oleh pemaparan kadar
oksigen yang tinggi dalam inkubator. *ada anak yang lebih besar, kekurangan +itamin 2
akan menyebabkan gangguan penyerapan di usus dan gejala1gejala yang mirip dengan
kelainan saraf, seperti refleks yang menurun, sulit berjalan, penglihatan ganda, hilangnya
sensasi posisi dan kelemahan otot. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan darah
yang menunjukkan rendahnya kadar +itamin 2 dalam darah. Mengkonsumsi +itamin 2
tambahan per1oral (ditelan- dalam dosis besar, akan mengurangi sebagian besar gejalatetapi pemulihan sistem saraf mungkin akan tertunda selama beberapa bulan.
2023&H)/ &;)M&/ 2
itamin 2 dosis tinggi yang diberikan kepada bayi prematur untuk mengurangi resiko
terjadinya retinopati, tampaknya tidak memperlihatkan efek samping yang berarti.
*ada orang dewasa, +itamin 2 dosis tinggi hampir tidak menimbulkan efek samping
kecuali meningkatnya kebutuhan akan +itamin , yang bisa menyebabkan perdarahan
pada orang1orang yang mengkonsumsi obat antikoagulan.
ekurangan itamin
itamin adalah nama generik untuk beberapa bahan yang diperlukan dalam
pembekuan darah yang normal. 3entuk dasarnya adalah +itamin (filokuinon-, yang
terdapat dalam tumbuh1tumbuhan, terutama sayuran berdaun hijau. 3akteri dalam usus
kecil sebelah bawah dan bakteri dalam usus besar menghasilkan +itamin "
(menakuinon-, yang dapat diserap dalam jumlah yang terbatas. *enyakit perdarahan pada
30
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
31/35
bayi baru lahir ditandai dengan kecenderungan mengalami perdarahan, merupakan
bentuk dasar dari kekurangan +itamin .
Hal ini terjadi karena ?
*lasenta tidak mengantarkan lemak dan +itamin dengan baik
>ungsi hati dari bayi baru lahir masih belum matang untuk menghasilkan factor1
faktor pembekuan darah yang cukup (faktor pembekuan adalah protein dalam
darah yang memudahkan pembekuan dan memerlukan +itamin -
!sus tidak memiliki bakteri yang menghasilkan +itamin selama hari1haripertama bayi
)S& hanya sedikit mengandung +itamin . Suatu suntikan +itamin seharusnya
diberikan pada bayi baru lahir untuk melindungi bayi dari penyakit ini.
3ayi yang mendapatkan )S&, yang belum mendapatkan suntikan +itamin pada
saat lahir, sangat rentan terhadap kekurangan +itamin . arena +itamin larut
dalam lemak, penyakit1penyakit yang berhubungan dengan penyerapan lemak,
bisa menyebabkan kekurangan +itamin pada anak1anak dan dewasa ?
Mengkonsumsi minyak mineral dalam jumlah yang berlebihan juga biasa
mencegah penyerapan +itamin . ekurangan +itamin juga terjadi pada orang1
orang yang mengkonsumsi obat antikoagulan untuk mencegah terbentuknya
bekuan darah. Eejala utamanya adalah perdarahan (ke dalam kulit, dari hidung,
dari sebuah luka atau dalam lambung-, yang disertai dengan muntah.
Darah dapat terlihat pada air kemih atau tinja. ang paling serius adalah
perdarahan ke dalam otak yang bisa terjadi pada bayi baru lahir.
3ila dicurigai adanya kekurangan +itamin , dilakukan pemeriksaan darah untuk
mengukur kadar protrombin, salah satu faktor pembekuan darah yang
memerlukan +itamin . adar yang rendah (kurang dari ':A dari normal-
menunjukkan adanya kekurangan +itamin . ;etapi kadar protrombin yang
rendah juga dapat disebabkan oleh obat antikoagulan atau kerusakan hati.
3iasanya diagnosa akan semakin kuat jika setelah penyuntikkan +itamin ,
terdapat peningkatan kadar protrombin dalam beberapa jam dan perdarahan
berhenti dalam #1= jam. $ika penderita memiliki penyakit hati yang berat, hati
tidak mampu mensintesa faktor pembekuan walaupun telah disuntikkan +itamin
. *ada kasus seperti ini diperlukan tranfusi plasma untuk melengkapi faktor1
faktor pembekuan.
$ek!rangan 'an $elebi"an Vitamin A -Retinol*
itamin ) (retinol- terutama terdapat pada minyak ikan, hati, kuning telur, mentega dankrim. Sayuran berdaun hijau dan sayuran berwarna kuning mengandung karoten
(misalnya beta1karotin-, yang secara perlahan akan diubah oleh tubuh menjadi +itamin ).
Sumber +itamin ) sebagian besar +itamin ) disimpan di hati. Salah satu bentuk dari
+itamin ) (retinal- merupakan komponen dari fotoreseptor (sel1sel saraf yang peka
terhadap cahaya- dalam retina mata. 3entuk lain dari +itamin ) (asam retinoat- berperan
dalam menjaga kesehatan kulit, lapisan paru1paru, usus dan saluran kemih.
31
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
32/35
8bat1obatan yang berhubungan dengan +itamin ) (retinoid-, digunakan untuk mengobati
jerawat yang parah dan masih dalam penelitian untuk mengobati jenis kanker tertentu.
2!4)/E)/ &;)M&/ )
ekurangan +itamin ) banyak ditemukan di beberapa daerah seperti )sia ;enggara,
dimana padi yang digiling menjadi beras (yang mengandung sedikit +itamin )-
merupakan makanan pokok. 3eberapa penyakit yang mempengaruhi kemampuan usus
dalam menyerap lemak dan +itamin yang larut dalam lemak, meningkatkan resiko
terjadinya kekurangan +itamin ). Eejala pertama dari kekurangan +itamin ) biasanyaadalah rabun senja. emudian akan timbul pengendapan berbusa (bintik 3itot- dalam
bagian putih mata (sklera- dan kornea bisa mengeras dan membentuk jaringan parut
(Jeroftalmia-, yang bisa menyebabkan kebutaan yang menetap. Malnutrisi pada masa
kanak1kanan (marasmus dan kwashiorkor-, sering disertai dengan Jeroftalmia bukan
karena kurangnya +itamin ) dalam makanan, tetapi juga karena kekurangan kalori dan
protein menghambat pengangkutan +itamin ). ulit dan lapisan paru1paru, usus dan
saluran kemih bisa mengeras. ekurangan +itamin ) juga menyebabkan peradangan kulit
(dermatitis- dan meningkatkan kemungkinan terkena infeksi. 3eberapa penderita
mengalami anemia. *ada kekurangan +itamin ), kadar +itamin ) dalam darah menurun
sampai kurang dari ' mikrogramC:: m0 (kadar normal ":1': mikrogramC:: m0-.
ekurangan +itamin ) diobati dengan pemberian +itamin ) tambahan sebanyak ": kali
dosis harian yang dianjurkan selama # hari. 0alu diikuti dengan pemberian sebanyak #
kali dosis harian yang dianjurkan selama bulan. Setelah itu diharapkan semua gejala
sudah hilang. *enderita yang gejala1gejalanya tidak hilang dalam " bulan setelah
pengobatan, harus segera die+aluasi untuk mengetahui kemungkinan adanya malnutrisi.
2023&H)/ &;)M&/ )
elebihan +itamin ) dapat menyebabkan keracunanan, baik itu terjadi pada satu kali
pemberian (keracunan akut- ataupun dalam jangka waktu lama (keracunan kronis-.
eracunan )kut. 5ontoh, penjelajah utub !tara mengalami ngantuk, mudah
tersinggung, sakit kepala dan muntah dalam beberapa jam setelah memakan hati beruang
kutub atau hati anjing laut, yang banyak mengandung +itamin ).
;ablet yang mengandung +itamin ) sebanyak ": kali dosis harian yang dianjurkan, yang
digunakan untuk pencegahan dan meringankan penyakit kulit, kadang menyebabkangejala serupa, bahkan jika diminum sesuai petunjuk. eracunan ronis
pada anak1anak yang lebih besar dan dewasa biasanya merupakan akibat mengkonsumsi
+itamin ) dosis besar (: kali dosis harian yang dianjurkan- selama berbulan1bulan.
eracunan +itamin ) dapat terjadi pada bayi dalam beberapa minggu.
Eejala awal dari keracunan kronis adalah ? rambut yang jarang dan kasar, kerontokan
pada sebagian bulu mata, bibir yang pecah1pecah, kulit yang kering dan kasar. Sakit
kepala hebat, peningkatan tekanan dalam otak dan kelemahan umum terjadi kemudian.
32
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
33/35
*ertumbuhan tulang dan nyeri sendi sering terjadi, terutama pada anak1anak. Hati dan
limfa dapat membesar. 3ayi yang lahir dari ibu yang mengkonsumsi isotretinoin (+itamin
) buatan yang digunakan untuk mengobati kelainan kulit- selama kehamilan bisa
memiliki cacat lahir. Diagnosa keracunan +itamin ) ditegakkan berdasarkan gejala dan
tingginya kadar +itamin ) dalam darah. Eejala akan menghilang dalam % minggu setelah
penghentikan pemakaian +itamin ) tambahan. 3eta1karoten terdapat dalam sayuran
seperti wortel, diubah secara perlahan oleh tubuh menjadi +itamin ) dan dapat
dikonsumsi dalam jumlah besar tanpa menyebabkan keracunan.
Nalaupun kulit akan berubah menjadi kuning tua (karotenosis-, terutama kulit di telapaktangan dan telapak kaki, tetapi tidak menimbulkan efek samping lainnya
$ek!rangan 'an $elebi"an Vitamin (
itamin D memiliki " bentuk ?
. itamin D" (ergokalsiferol- ditemukan dalam ragi
". itamin D# (kolekalsiferol- yang terdapat dalam minyak hati ikan dan kuning telur.
itamin D# juga dihasilkan dalam kulit ketika kulit terpapar sinar ultra +iolet (sinar
matahari-.Susu bisa diperkaya oleh berbagai bentuk +itamin D. >ungsi +itamin diantaranya di
dalam hati, +itamin D diubah kedalam bentuk sehingga bisa diangkut oleh darah.
Di dalam ginjal, bentuk ini selanjutnya diubah untuk menghasilkan hormon +itamin D,
yang fungsi utamanya adalah meningkatkan penyerapan kalsium dari usus dan
mempermudah pembentukan tulang normal. *ada kekurangan +itamin D, kadar
kalsium dan fosfat dalam darah menurun, menyebabkan penyakit tulang karena tidak
terdapatnya kalsium dan fosfat yang cukup untuk mempertahankan kesehatan tulang.
eadaan ini disebut rakitis (pada anak 1anak- dan osteomalacia (pada dewasa-.
2!4)/E)/ &;)M&/ D
ekurangan +itamin D ini dapat disebabkan oleh pemaparan sinar matahari yang tidakmencukupi maupun oleh sedikitnya +itamin D dalam makanan.
ekurangan +itamin D selama kehamilan dapat menyebabkan osteomalacia pada ibu
hamil dan rakitis pada bayi yang akan dilahirkannya. arena )S& tidak mengandung
+itamin D dalam jumlah yang besar, bayi yang mendapatkan )S& bisa menderita
rakitis, bahkan meskipun tinggal di daerah tropis jika bayi tidak mendapatkan sinar
matahari yang cukup. ekurangan +itamin D bisa terjadi pada orang yang lebih tua
karena kulit mereka menghasilkan sedikit +itamin D saat terpapar sinar matahari.
3eberapa bentuk rakitis yang jarang, merupakan akibat adanya gangguan metabolisme
+itamin D dan penyakit ini diturunkan. ejang otot (tetani- yang disebabkan oleh
rendahnya kadar kalsium bisa merupakan pertanda awal terjadinya rakitis pada bayi.
3ayi yang lebih besar mungkin akan terlambat untuk belajar duduk dan merangkak,
dan penutupan ubun1ubun (fontanel- mengalami penundaan. )nak1anak usia 1 %
tahun bisa memiliki kelainan lengkung tulang belakang, kaki 8 (bengkok ke dalam-,
kaki O (bengkok ke luar- dan terlambat berjalan. )nak1anak yang lebih tua atau
remaja, akan merasakan nyeri bila berjalan. ;ulang panggul yang mendatar pada
33
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
34/35
remaja putri menyebabkan jalan lahir menjadi sempit. *ada orang dewasa kehilangan
kalsium dari tulang, terutama tulang belakang, panggul dan tungkai, menyebabkan
kelemahan dan bisa mengakibatkan terjadinya patah tulang.
Diagnosa rakitis atau osteomalasia berdasarkan kepada ? gejala1gejalanya
gambaran tulang pada foto rontgen
rendahnya kadar kalsium, fosfat dan +itamin D dalam darah.
4akitis dan osteomalasia dapat diobati dengan pemberian +itamin D per1oral
(ditelan- sebanyak ' kali dosis harian yang dianjurkan, selama "1# minggu.
3entuk1bentuk rakitis tertentu yang diturunkan, biasanya akan membaik bila
diobati dengan hormon +itamin D.
2023&H)/ &;)M&/ D
Mengkonsumsi +itamin D sebanyak : kali dosis harian yang dianjurkan, selama
beberapa bulan, bisa menyebabkan keracunan, yang mengakibatkan tingginya kadar
kalsium dalam darah. Eejala pertama dari keracunan +itamin D adalah hilangnya nafsu
makan, mual dan muntah, yang diikuti rasa haus yang luar biasa, meningkatnya
frekuensi berkemih, kelemahan, gelisah dan tekanan darah tinggi.alsium bisa diendapkan di seluruh tubuh, terutama di ginjal, dimana bisa
menyebabkan kerusakan menetap. >ungsi ginjal akan terganggu, menyebabkan protein
dibuang dalam air kemih dan kadar urea dalam darah meningkat. *engobatan terdiri
dari menghentikan pemakaian +itamin D tambahan dan mengikuti diet rendah kalsium
untuk mengurangi efek dari tingginya kadar kalsium dalam darah.
ortikosteroid dapat diberikan untuk mengurangi resiko terjadinya kerusakan jaringan.
)monium klorida diberikan untuk menjaga keasaman air kemih, sehingga mengurangi
resiko terbentuknya batu kalsium.
34
-
7/25/2019 Kelompok Vitamin
35/35
D)>;)4 *!S;))
Watson,Roger.2002.Anatomi dan Fisiologi Edisi 10. B! "edo!teran. E#$.
%tt&'((ntrisi)medis.*logs&ot.+o.id(2012(11(itamin)dan)mineral.%tml
-earl Eldra.1990. et al man Anatom/ -%/siolog/ . ar+ort Bra+e
$ollege -*lis%er rlando.Florida.
http://nutrisi-medis.blogspot.co.id/2012/11/vitamin-dan-mineral.htmlhttp://nutrisi-medis.blogspot.co.id/2012/11/vitamin-dan-mineral.html