Download - PPT URETEROKEL
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
1/41
Nadia Yenita
Isnu Lucky Riandini
Preseptor : dr. Lila Indrati, Sp.RAD
URETER!EL
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
2/41
Penda"uluanA. Latar BelakangUreterokel #erupakan kelainan $a%aan $erupa dilatasi kistik ter#inal
ureter yan& letaknya $erada dala# $uli'$uli (intra)esikel* atau ektopik
di luar #uara ureter yan& nor#al, antara lain terletak di le"er $uli'$uliatau uretra.
!e$anyakan didapatkan unilateral, teruta#a pada anak pere#puan dantidak +aran& disertai kelainan $a%aan lain.
Ureterokel kecil tidak $er&e+ala, na#un ureterokel yan& le$i" $esar
dapat #enye$a$kan o$struksi yan& #eni#$ulkan "idroureter dan
"idronerosis, dan $iasanya disertai ineksi saluran ke#i" ka#$u"an
atau kronik.
-ila ureterokel $esar atau $ila terdapat penyulit diperlukan tindak
$eda" $erupa ekstirpasi ureterokel dan neoi#plantasi ureter ke dala#
kandun& ke#i".
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
3/41
B. Tujuan Penulisanen&eta"ui anato#i, de/nisi, epide#iolo&i, etiolo&i,
pat"o&enesis, &a#$aran klinis, pe#eriksaan penun+an&,dia&nosis, dia&nosis $andin&, penatalaksanaan sertapro&nosis dari Ureterokel.
C. Manfaat Penulisan
Penulisan reerat ini $er#anaat untuk #e#$a"as#en&enai ped#eriksaan radiolo&i se$a&ai #odalitas untuk#ene&akkan dia&nosis Ureterokel.
D. Metode penulisan
etode penulisan reerat ini adala" studi tin+auan pustakayan& $ersu#$er dari $er$a&ai te0t$ook dan +urnal.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
4/41
Anato#i Ureter
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
5/41
Ureter adala" struktur tu$ular $ilateral$erun&si untuk #en&an&kut urin daripielu# &in+al ke kandun& ke#i".
Pan+an&nya sekitar 22'34 c# den&andindin& terdiri darisel'sel transisional , ototpolos sirkuler dan lon&itudinal.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
6/41
Ureter di$a&i #en+adi dua $a&ian yaitu :
ureter pars a$do#inalis, yaitu $erada dari pel)is renalis sa#pai#enyilan& )asa iliaka.
ureter pars pel)ika, yaitu #ulai dari persilan&an den&an )asa
iliaka sa#pai #asuk ke $uli'$uli.
Disa#pin&itu secara radiolo&is ureter di$a&i dala# ti&a $a&ian:
5.Ureter 563 proksi#al #ulai pel)is renalis sa#pai $atas sakru#,
2.Ureter 563 #edial #ulai dari $atas sakru# sa#pai pada $atas$a%a" sakru#
,3.Ureter 563 distal #ulai $atas $a%a" sakru# sa#pai #asuk ke$uli'$uli.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
7/41
Epide#iolo&iUreterokel adala" dilatasi kistik yan& ti#$ul
pada $a&ian ureter intra)esikal yan& $isa$ersiat kon&enital #aupun didapat,
Palin& serin& dite#ukan pada anak'anak danserin& disertai den&an ano#ali kon&enitallainnya.
Le$i" serin& ter+adi pada pere#puandaripada laki'laki, den&an pre)alensi 5 : 7444kela"iran "idup.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
8/41
Ureterokel yan& yan& letaknya intra)esikel$iasanya adala" satu'satunya ureter pada sisi itu.
Ureter ektopik pada u#u#nya $erasal dari
duplikasi ureter yan& #enyalurkan urin dari atas&in+al.
-entuk ektopik ternyata le$i" serin& di+u#paidaripada ureterokel intra)esika.
!elainan ini 8 kali le$i" $anyak di+u#pai pada%anita, dan 549 ano#ali ini #en&enai kedua sisi.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
9/41
Etiolo&iEtiolo&i ureterokel tidak diketa"ui.
Ada $e$erapa teori, ter#asuk o$struksi darilu$an& saluran ke#i", dan dilatasi $erle$i"anureter intra#ural sela#a perke#$an&ankandun& ke#i" dan tri&onu#.
Yan& palin& u#u# diteri#a teori dariter+adiya ureterokel itu adala" adanyao$struksi dari lu$an& saluran.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
10/41
Pato/siolo&i!elainan pada siste# ureter se$a&ian $esar
adala" aki$at dari kelainan perke#$an&antunas ureter yan& #uncul dari duktus
#esoneros.
Ano#ali ureter ini ti#$ul +ika posisi tunasureter (5* tidak #uncul pada te#pat yan&
nor#al, (2* tunas ureter $erca$an& #en+adidua, atau (3* terdapat dua $ua" tunasureter yan& #uncul dari duktus
#esoneros.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
11/41
Dia&nosis
A. AnamnesisUreterokel #e#iliki $entuk kon&enital #eskipun
$iasanya asi#pto#atik .
Ureterokel serin& tidak #e#iliki &e+ala, na#undapat +u&a #eni#$ulkan &e+ala. Yaitu :
5. Nyeri Perut
2. Ineksi saluran ke#i"
3. Urosepsis
7. Retensi urin
. !alkulus ureteral
;.
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
12/41
-. Pe#eriksaan >isik
-
7/24/2019 PPT URETEROKEL
13/41
Pe#eriksaan Penun+an&A. US