Download - Preskas TB Paru Tasya
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
1/62
TB PARU KASUS PUTUS
OBAT
Pembimbing:
Dr. Yahya, Sp.P
Penyusun:
Maltari !!"#"!!!$!%
Siti Tasya PS !!"#"!!#%
K'PA()T'RAA( K*)()K )*MU P'(YAK)T DA*AMBA+)A( PARU
RUMA SAK)T BAYA(+KARA TK. ) RAD'( SA)D SUKA(TOP'R)OD' #! D'S'MB'R #"!$ - # /ebruari#"!&
/AKU*TAS K'DOKT'RA( U()0'RS)TAS YARS)
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
2/62
)D'(T)TAS
(1 RM : 23243#
Nama : Tn. B.U
Umur : 35 tahun
Status pernikahan : Menikah
Pekerjaan : Buruh Pabrik
Alamat : Cibubur RT 00!00" C#RACAS
Tan$$al Masuk : " %anuari &0
Tan$$al Pemeriksaan : ' %anuari &0"
Ruan$ Pera(atan : Parkit
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
3/62
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
4/62
A(AM('SAAut1anamnesis :
Desember #"!$%
Batuk ber)ahak 3 bulan SMRS
*emam+ kerin$at )in$in )imalam hari+ lemas+ n,eriulu hati+ saria(an+ sakit ten$$-r-kan+ berat ba)an
menurun+ )iare.
K'*UA( UTAMA
K'*UA( TAMBAA(
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
5/62
Ri5ayat Penya6itSe6arang
Pasien )atan$ ke #* RS P/R# )en$an keluhan batukber)ahak 3 bulan sebelum masuk rumah sakit. 1eluhan)isertai Sesak ,an$ mun2ul bersamaan )en$an batuk.
Batuk ber)ahak ber(arna kunin$ ti)ak )isertai )en$an)arah. Pasien men$eluhkan saria(an )an sakit pa)aten$$-r-kan bulan SMRS men,ebabkan pasien ti)ak nasumakan )an terja)i penurunan berat ba)an sejak 3 bulan
terakhir seban,ak 4 k$ )ari berat a(al 56 k$ menja)i 7&k$8 )an pasien merasa lemas ti)ak bertena$a. Pasienmen$eluh )emam )isertai men$$i$il )an berkerin$at
)irasakan menin$kat pa)a malam hari & min$$u SMRS.Pasien ju$a men$eluhkan n,eri uluhati sebelumn,a pasienmemiliki ri(a,at pen,akit $astritis. Pasien men$alami )iare min$$u SMRS. Pasien mempun,ai kebiasaan mer-k-k )ari
SMA.
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
6/62
Ri(a,at Pen,akit *ahulu
Pasien belum pernah men)erita pen,akit )en$an $ejala,an$ sama sebelumn,a. Pasien belum pernah meminum-bat paru selama " bulan. Ri(a,at pen,akit jantun$)isan$kal pasien. Ri(a,at ben$kak pa)a ekstremitas)an )a)a ber)ebar ju$a )isan$kal pasien. Ri(a,at sakitkunin$ )isan$kal pasien. Ri(a,at ken2in$ manis)isan$kal pasien. Ri(a,at pemakaian -bat -batanterlaran$ )isan$kal pasien. Ri(a,at tranusi )arahsebelumn,a )isan$kal pasien. Ri(a,at BAB men2retselama berbulan bulan )i san$kal pasien. Ri(a,attrauma pa)a ba$ian )a)a )an perut )isan$kal pasien.
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
7/62
Ri5ayat penya6it6eluarga
Ri(a,at pen,akit ,an$ sama pa)a keluar$a pasien )ibenarkan+ a,ah pasien memiliki pen,akit ,an$ sama)en$an pasien ,aitu batuk ber)ahak lebih )ari bulan+
namun su)ah menin$$al. A,ah pasien ti)ak pernah ber-batke rumah sakit (alaupun memiliki ri(a,at batuk ber)ahaksejak lama. Ri(a,at pen,akit jantun$ pa)a keluar$a)isan$kal pasien. Ri(a,at keluar$a ,an$ meminum -batparu selama " bulan )isan$kal pasien. Ri(a,at pen,akitken2in$ manis pa)a keluar$a )isan$kal pasien. Ri(a,at
sesak napas pa)a keluar$a pasien )isan$kal. Ri(a,atpen,akit kunin$ pa)a keluar$a )isan$kal. Ri(a,atpemakaian -bat -batan terlaran$ pa)a keluar$a pasien)isan$kal pasien. Ri(a,at BAB men2ret selama berbulanbulan )isan$kal pasien.
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
8/62
P'M'R)KSAA( /)S)K
1ea)aan umum : Tampak Sakit Se)an$
1esa)aran : C-mp-s Mentis CS :58
Tan)a9tan)a ital
Tekanan )arah : &0!'0 mm;$
Na)i : 6"
aju pernaasan : &
Suhu : 3".'-C
! 7anuari #"!&
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
9/62
Status +eneralis
1epala : N-rm-2ephal+ )e-rmitas 98
Mata : 1-njun$tia anemis 98+ s2lera -kterik
98
Mulut : Bibir kerin$+ saria(an pa)a muk-sali)ah
eher : Retraksi 98+ pembesaran 1B 98
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
10/62
Status +eneralis #%
Th-raremitus taktil )an remitus -kal simetris hemith-ra< kanan)an kiri
Ti)ak a)a n,eri tekan )an n,eri lepas th-raks.
P8 : S-n-r pa)a ke)ua lapan$ paru
A8 :Bun,i naas esikuler seluruh lapan$ paru+ r-nkhi ?!?+(hee@in$ 9!9
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
11/62
Status +eneralis 8%
%antun$
#8 : #ktus k-r)is terlihat
P8 : #ktus k-r)is teraba P8 : Batas kanan : #CS # linea parasternalis )e
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
12/62
Status +eneralis 4%
Ab)-men
#8 : tampak )atar
P8 : supel+ n,eri tekan epi$astrium ?8+ hepar )an lien
ti)ak teraba+ massa 98P8 : timpani pa)a seluruh kua)ran+ shitin$ )ullness 98
A8 : bisin$ usus ?8 n-rmal
kstremitas
Akral han$at+ CRT D & )etik+ pittin$ e)ema 9!9
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
13/62
P'M'R)KSAA(P'(U(7A(+
'MATO*O+) Ditemu6an Ru9u6an
em1gl1bin 0+& $!)l 39" $!)l*eu61sit ".&00 !ul 5+00090+000 !ul
emat16rit 3E 7097'E
Tr1mb1sit '5".000 !ul 50+0009700+000
!ul
*ABORATOR)UM !$ 9anuari #"!&
K)M)A K*)()K Ditemu6an Ru9u6an
Ureum 36 m$!)l 0950 m$!)l
reatinine &+ m$!)l 0.59.5 m$!)l
+lu61sa
se5a6tu
36 D&00
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
14/62
P'M'R)KSAA(P'(U(7A(+
'MATO*O+)
))
Ditemu6an Ru9u6an
em1gl1bin 6+4 $!)l 39" $!)l
*eu61sit 5.'00 !ul 5+00090+000 !ul
*a9u 'n;ap
Darah
4& mm!jam D5 mm!jam
)TU(+ 7'()S
*'UKOS)T
Bas1phil 0 09 E
'1sin1phil 0 93 E
Batang 0 &9" E
Segment '5 E 50940 E
*im
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
15/62
K)M)A K*)()K Ditemu6a
n
Ru9u6an
Ureum 4 m$!)l 0950 m$!)l
reatinine 0+4 m$!)l 0.59.5 m$!)l
S+OT = AST & U! D 34 U!
S+PT = A*T ' U! D 70 U!
+DS 07 D&00
'*'KTRO*)T Ditemu6an Ru9u6an
(atrium &3 mm-l!l 35975 mm-l!l
Kalium 7+' mm-l!l 3+'95+0 mm-l!l
hl1ri;a '6 mm-l!l 6'90" mm-l!l
S'ROB)O*O+)
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
16/62
S'ROB)O*O+)
BTA 8? *itemukan Rujukan
BTA se5a6tu 3P-siti Ne$ati
BTA pagi 3 P-siti Ne$ati
BTA Se5a6tu 3 P-siti Ne$ati
Pe5arnaan +ram
S'* *'UKOS)T Ban,ak
S'* 'P)T'* ??
KUMA( BATA(++ram P1siti
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
17/62
P'M'R)KSAA( P'(U(7A(+
RO(T+'(T TORA@! 7anuari
#"!&
Sinus ! )iara$ma
baikMe)iastinum ti)akmelebar
%antun$ : CTR D50E
Paru : >ibr-inFltrathemith-ra< kanan)an kiri atasSu)ut2-st-phrenikus:
an2ip
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
18/62
R'SUM'
Pasien )atan$ ke #* RS P/R# )en$an keluhan batuk selama 3bulan sebelum masuk rumah sakit. Pa)a saat batuk )isertai )en$ansesak naas. Pasien men$alami batuk ber)ahak ber(arnakekunin$an tanpa )arah. Pasien men$elukan a)an,a )emam )anmen$i$il serta kerin$at berlebih )imalam hari & min$$u SMRS.Pasien men$eluh saria(an )an sakit ten$$-r-kan bulan SMRS
men,ebabkan penurunan nasu makan )an berat ba)an seban,ak4 k$ )ari 56 k$ menja)i 7& k$8. Pasien ju$a men$elukan n,eri pa)aepi$astrium serta men$eluhkan BAB 2air min$$u SMRS. Pasienmemiliki ri(a,at mer-k-k sejak masa SMA. Pasien merupakan pasienbaru pertama kali masuk rumah sakit P/R#+ pa)a a(al masuk RS.P/R# )ilakukan pemeriksaan BTA sputum )an r-nt$en th-raks+pasien )in,atakan sakit TB paru.
Pa)a pemeriksaan Fsik+ pasien tampak sakit rin$an )en$an kea)aan$i@i kuran$. Pa)a pemeriksaan th-ra
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
19/62
*#AN/S#S
TB Paru BTA ?8+ lesi luas+ kasus baru
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
20/62
PNATAA1SANAAN
#nj. Rantin &
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
21/62
PRO+(OS)S
Gu- A) itam : *ubia A) B-nam
Gu- A) >un$si-nam : *ubia A)B-nam
Gu- A) Sana2ti-nam : *ubia A)B-nam
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
22/62
>//H UP
S Sa6it 6epala seperti berputar, mual, lemas
O 1ea)aan umum : Tampak Sakit Se)an$1esa)aran : C-mp-s Mentis CS :7M"58
Tan)a tan)a italTekanan )arah : 50!00 mm;$Na)i : 60
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
23/62
O Th-raremitus taktil )an remitus -kal simetris hemith-ra//H UP &8
S Sa6it 6epala seperti berputar
O 1ea)aan umum : Tampak Sakit Se)an$1esa)aran : C-mp-s Mentis CS :7M"58
Tan)a tan)a italTekanan )arah : 30!'0 mm;$Na)i : ''
-
7/25/2019 Preskas TB Paru Tasya
27/62
O Th-raremitus taktil )an remitus -kal simetris hemith-ra