Download - Sak 2009 Lembar Observasi
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
1/10
LEMBAR OBSERVASI
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigenSub Kompetensi : Pemberian oksigen dengan kanule binasal
No ELEMEN KRITERIAPENCAPAIAN KOMPETENSI
KOMPETENSIKET
YA TIDAK
1 Melakukan pengkajian
kebutuhan pelaksanaan
pemberian oksigen dengan
kanule binasal
1.1. Salam teraupetik disampaiakan pada pasien
1.2. Adanya data kekurangan oksigen yang dikaji
meliputi : sesak nafas sianosis peningkatan
respirasi rate
2 Melaksanakan persiapan
alat yang akan digunakan
untuk melaksanakanpemberian oksigen dengan
kanul binasal
2.1. Alat!alat disiapakan sesuai standart meliputi :
a. "abung berisi oksigen lengkap dengan flowmeter
dan humidifier yang terisi a#uadesb. Kanule binasal
$. "anda peringatan %&'A(A)* M+(,K,K pada
saat memberikan oksigen
d. -otton but
e. engkokf. Plester jika perlu
2.2. Alat!alat ditempatkan pada tempat yang bersih dan
tertata rapi
/ Melaksanakan persiapan
pasien yang akan dilakukan
pemberian oksigen dengankanule binasal
/.1. "indakan dan tujuannya disampaikan dengan bahasa
yang jelas
/.2. Prosedure tindakan dijelaskan dengan benar/./. Posisi aman dan nyaman diatur dengan hati!hati :
semi fowler atau supinasi dengan ekstensi kepala
/.0. 'ingkungan disiapakan untuk menjaga pria$y
pasien meliputi :a. Sirkulasi udara ruangan yang lan$ar di$iptakan
b. Peralatan yang menggunakan listrik dijauhkan
dari tabung oksigen$. Pengunjung atau penunggu dibatasi
d. Sampiran atau gorden dipasang buat menutupi
ruangan
0 Melaksanakan tindakan
pemberian oksigen dengan
kanule binasal
0.1. -u$i tangan dilakukan dengan benar
0.2. Masker dan sarung tangan dipakai dengan benar
0./. Peralatan diset se$ara benar dan siap digunakan lalu
didekatkan ke pasien0.0. Pasien diatur posisinya dengan benar
0.. 'ubang hidung pasien dibersihkan dengan $utton
but se$ara hati!hati
0.3. -ek peralatan oksigen dengan membuka kranoksigen lalu dialirkan kearah punggung tangan
perawat
0.4. Kanule binasal dipasang pada lubang hidung pasiendengan tepat
0.5. &kat kanule binasal pada kepala pasien dan jika
perlu diplester biar tidak lepas
0.6. Ke$epatan oksigen diatur sesuai instruksi
0.17. Alat!alat dirapikan dan dibereskan ruangan menjadirapi
0.11. Sarung tangan perawat dilepas $u$i tangan dengan
benar
Melakukan ealuasi tindak
lanjut
.1. Salam teraupetik disampaikan dalam mengakhiri
tindakan
.2. (espon pasien diealuasi : kesadaran A- setelah
17 8 1 menit
3 Melakukan pen$atatandalam dokumentasikeperawatan
"indakan yang dilakukan tanggal jam respon pasiensetelah diberikan tindakan obserasi tanda ital $atatnama petugas dan tanda tangan yang jelas
%100xmPenilaianJumklahIte
JumlahYANilai= )ilai atas 'ulus 9 34
;
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
2/10
LEMBAR OBSERVASI
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhankebutuhan $airan dan elektrolit
Sub Kompetensi : Pemberian $airan elektrolit lewat pemasangan &nfus
No ELEMEN KRITERIA
PENCAPAIAN KOMPETENSI
KOMPETENSIKET
YA TIDAK
1 Melakukan pengkajian
kebutuhan $airan elektrolit
1.1. Salam teraupetik disampaiakan pada pasien
1.2. Adanya data kekurangan $airan elektrolit
2 Melaksanakan persiapan
alat yang akan digunakan
untuk melaksanakan
pemberian $airan infus
2.1. Alat!alat disiapakan sesuai standart meliputi :
a. ak &nstrumen steril berisi : sarung tangan steril
kassa steril kom steril pinset anatomis b. Kapas alkohol 47 ; se$ukupnya
$. &nfus set
d. &? $ateter no 27 8 22
e. Korentang pada tempatnya
f. -airan infus sesuai instruksig. Perlak dan pengalas
h. "orni#uet
i. etadine 17 ;j. Plester
k. *unting
l. engkok 1 buah
m. Standar tiang infusn. Spalk kalo diperlukan
o. "empat sampah
2.2. Alat!alat ditempatkan pada trolli @ tempat yang
bersih dan tertata rapi
/ Melaksanakan persiapan
pasien yang akan dilakukanpemberian $airan infus
/.1. "indakan dan tujuannya disampaikan dengan bahasa
yang jelas/.2. Prosedure tindakan dijelaskan dengan benar
/./. Posisi aman dan nyaman diatur dengan hati!hati :
supinasi
/.0. 'ingkungan disiapakan untuk menjaga pria$ypasien meliputi :
a. Sirkulasi udara ruangan yang lan$ar di$iptakan
b. Pengunjung atau penunggu dianjurkan penungu
di luar$. Sampiran atau gorden dipasang buat menutupi
ruangan
0 Melaksanakan tindakanpemberian $airan infus
0.1. -u$i tangan dilakukan dengan benar0.2. Sarung tangan dipakai dengan benar
0./. Peralatan diset se$ara benar dan siap digunakan lalu
didekatkan ke pasien0.0. Pasien diatur posisinya dengan benar supinasi0.. -airan disiapkan sesuai instruksi dengan langkah
sebagai berikut :
a. &nfus set dibuka
b. Klem infus ditutup$. &nfus set disambungkan dengan $airan infus
se$ara tepat dan steril
d. -airan dialirkan ke selang infus sampai
selang yakin tak terisi udara@gelembung udarae. Klem infus ditutup kembali
0.3. "entukan daerah pembuluh darah yang mau ditusuk
jarum &? dengan membebaskan area tersebut dari
hal!hal yang mengganggu 0.4. Pasang perlak dan pengalas dibawah area yang akan
ditusuk
0.5. Pasang tourni#uet dengan benar diatas area tusukan
0.6. %isinfektan area tusukan dengan alkohol 47 ; laludibilas dengan $airan betadine 17 ;
0.17."usukkan jarum &? se$ara benar dengan lubang
jarum kearah atas sudut tusukan /77dan tidak ragu!
ragu
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
3/10
0.11.arum &? ditarik keluar perlahan dan hati!hati
setelah yakin masuk ke pembuluh
0.12.Sambungkan selang infus ke &? $ateter dengantepat jangan bo$or jaga kesterilan
0.1/. 'epas tourni#uet se$ara perlahan
0.10. uka klem selang infus lalu alirkan $airan
infus dengan mengatur klem selang infusdiperhatikan apa ada kebo$oran $airan infus tak
masuk terjadi edema pada daerah tusukan
0.1. Biksasi &? $ateter dengan plester agar tak lepas
0.13. erikan disinfektan pada titik tusukan dandaerah sekitarnya dengan $airan betadin lalu tutup
dengan kassa steril
0.14. Pasang label dengan keterangan lengkap
0.15. 'epas perlak dan pengalas
0.16. (apikan dan bereskan alat!alat
0.27. Perawat melepas sarung tangan dan $u$i tangandengan benar
Melakukan ealuasi tindaklanjut
.1. Salam teraupetik disampaikan dalam mengakhiritindakan
.2. (espon pasien diealuasi : kesadaran keluhan
setelah terinfus
3 Melakukan pen$atatan
dalam dokumentasi
keperawatan
"indakan yang dilakukan tanggal jam respon pasien
setelah diberikan tindakan obserasi tanda ital $atat
nama petugas dan tanda tangan yang jelas
%100xmPenilaianJumklahIte
JumlahYANilai= )ilai atas 'ulus 9 34
;
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
4/10
LEMBAR OBSERVASI
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan irama jantungSub Kompetensi : Pemeriksaan +K* 12 'ead
No ELEMEN KRITERIAPENCAPAIAN KOMPETENSI
KOMPETENSIKET
YA TIDAK
1 Melakukan pengkajian
kebutuhan terhadap
perekaman +K*
1.1. Salam teraupetik disampaiakan pada pasien
1.2. Adanya data kelaianan jantung < $hest pain
palpitasi nadi irreguler>
2 Melaksanakan persiapan
alat yang akan digunakan
untuk pemeriksaan +K*
2.1. Alat!alat disiapakan sesuai standart meliputi :
a. Mesin +K* siap pakai C kabel
elektrode
b. elly tissue bengkok$. "empat tidur
/ Melaksanakan persiapan
pasien yang akan dilakukanpemeriksaan +K*
/.1. "indakan dan tujuannya disampaikan dengan bahasa
yang jelas/.2. Prosedure tindakan dijelaskan dengan benar
/./. Posisi aman dan nyaman diatur dengan hati!hati :supinasi
/.0. 'ingkungan disiapakan untuk menjaga pria$ypasien meliputi :
a. Sirkulasi udara ruangan yang lan$ar di$iptakan
b. Pengunjung atau penunggu dianjurkan menungu
di luar$. Sampiran atau gorden dipasang buat menutupi
ruangan
0 Melaksanakan tindakan
pemeriksaan +K*
0.1. -u$i tangan dilakukan dengan benar
0.2. Sarung tangan dipakai dengan benar
0./. Peralatan diset se$ara benar dan siap digunakan lalu
didekatkan ke pasien0.0. Pasien diatur posisinya dengan benar supinasi
0.. Anjurkan pasien melepas peralatan yang berbau
logam
0.3. Anjurkan pasien melepas pakaian atas sehingga dadapasien terbuka
0.4. erikan elly pada daerah yang akan dipasang
elektode
0.5. Pasang elektrode +K* pada daerah sbb :a.Kabel (A pada pergelangan tangan kanan
b.Kabel 'A pada pergelangan tangan kiri
$.Kabel (' pada pergelangan kaki kanan
d Kabel '' pada pergelangan kaki kirif.Kabel ?1 pada &-S 0 dada kanan tepi kanan
sternum
g Kabel ?2 pada &-S 0 dada kiri tepi kiri sternumh Kabel ?/ pada pertengahan Kabel ?2 dan ?0i. Kabel ?0 pada &-S dada kiri mid klaikula kiri
j Kabel ? pada &-S sejajar ?0 dada kiri garis
aEila anterior kiri
k.Kabel ?3 pada &-S sejajar ? dada kiri midaEila kiri
0.6. "ekan tombol on pada mesin +K* dengan
menganjurkan pasien untuk tenang selama
perekaman0.17. +K* dilakukan dari perekaman 'ead & 8 ?3
0.11. Setelah selesai perekaman S",P dengan menekan
tombol Stop
0.12. +lektrode dilepas dan jelly dibersihkan dengantissue
0.1/. Alat dirapikan dan dibereskan setelah mematikan
mesin +K*
Melakukan ealuasi tindak
lanjut
.1. Salam teraupetik disampaikan dalam mengakhiri
tindakan
.2. (espon pasien diealuasi
3 Melakukan pen$atatan
dalam dokumentasi
"indakan yang dilakukan tanggal jam respon pasien
setelah selama tindakan hasil temuan +K* $atat nama
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
5/10
keperawatan petugas dan tanda tangan yang jelas
%100xmPenilaianJumklahIte
JumlahYANilai= )ilai atas 'ulus 9 34
;
'+MA( ,S+(?AS&
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pada tindakan kolaboratif
Sub Kompetensi : Pemberian &njeksi Skin "est
)o +'+M+)K(&"+(&A
P+)-APA&A) K,MP+"+)S&
K,MP+"+)S&K+"
1 Melakukan pengkajian pada
pasien yang akan dilakukan
skin test
1.1. Salam teraupetik disampaiakan pada pasien
1.2. Adanya data indikasi pemberian skin test
2 Melaksanakan persiapan
alat yang akan digunakan
untuk pemeriksaan +K*
2.1. Alat!alat disiapakan sesuai standart meliputi :
a. aki atau trolli
b. ,bat yang akan digunakan skin test sesuai instruksi
$. Kapas alkohol 47 ; se$ukupyad. Perlak buat pengalas
e. ak instrumen
f. Sarung tangan bersih
g. engkokh. olpoint
i. Spuit insulin @ tuber$ulin 1 $$
2.2. Alat!alat ditempatkan pada tempat yang bersih dan
rapi
/ Melaksanakan persiapan
pasien yang akan dilakukanskin test
/.1. "indakan dan tujuannya disampaikan dengan bahasa
yang jelas/.2. Prosedure tindakan dijelaskan dengan benar
/./. Posisi aman dan nyaman diatur dengan hati!hati :
supinasi
/.0. 'ingkungan disiapakan untuk menjaga pria$ypasien meliputi :
a. Sirkulasi udara ruangan yang lan$ar di$iptakan
b. Pengunjung atau penunggu dianjurkan menungu di luar
$. Sampiran atau gorden dipasang buat menutupi ruangan
0 Melaksanakan tindakan skin
test
0.1. -u$i tangan dilakukan dengan benar
0.2. Sarung tangan dipakai dengan benar
0./. Peralatan diset se$ara benar dan siap digunakan laludidekatkan ke pasien
0.0. Pasien diatur posisinya dengan benar supinasi
0.. Ambil obat yang digunakan skin test 771!77/ $$
kedalam spuit 1 $$0.3. "entukan lokasi suntikan biasanya di pertenghan
lengan pasien0.4. Pasang pengalas dibawah lengan yang mau disuntik
0.5. eri disinfektan pada daerah yang akan dilakukanskin test dengan dioles alkohol 47 ;
0.6. (egangkan kulit area tusukan skin test
0.17. Suntikkan jarum ukuran 23 yang telah terpasang
pada spuit 1 $$ erisi obat dengan $ara lubang jarumkearah atas dan sudut suntikan 17
0.11. Setelah yakin jarum masuk turunkan pangkal spuit
hingga sejajar dengan kulit dan pindahkan ibu jari tangan
kiri ke leher spuit0.12. %orong piston dengan ibu jari untuk memasukkan
obat jika betul maka akan nampak benjolan berisi $airan
pada kulit yang disuntik0.1/. Setelah yakin obat masuk semua $abut jarumsuntik dengan perlahan dan jangan melalukan disinfektan
lagi pada daerah tersebut.
0.10. eri tanda bulatan / $m pada daerah skin test
0.1. Angkat pengalas dan perlak0.13. Sarung tangan dilepas dan $u$i tangan
0.14. Alat!alat dirapikan dan dibereskan kembali
Melakukan ealuasi tindak .1. Salam teraupetik disampaikan dalam mengakhiri
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
6/10
lanjut tindakan
.2. (espon pasien diealuasi setelah 1 8 /7 menit
3 Melakukan pen$atatan
dalam dokumentasi
keperawatan
"indakan yang dilakukan tanggal jam respon pasien
setelah selama tindakan hasil temuan skin test $atat
nama petugas dan tanda tangan yang jelas
%100xmPenilaianJumklahIte
JumlahYANilai= )ilai atas 'ulus 9 34
;
'+MA( ,S+(?AS&
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pada tindakan kolaboratifSub Kompetensi : Pemberian ,bat "etes Mata
)o +'+M+) K(&"+(&AP+)-APA&A) K,MP+"+)S&
K,MP+"+)S& K+"
1 Melakukan pengkajian pada
pasien yang akan dilakukantetes mata
1.1. Salam teraupetik disampaiakan pada pasien
1.2. Adanya data indikasi pemberian tetes mata
2 Melaksanakan persiapanalat yang akan digunakan
untuk menetes mata
2.1. Alat!alat disiapakan sesuai standart meliputi :a. aki
b. ,bat tetes mata yang akan digunakan sesuai instruksi
$. Kapas lembab steril se$ukupya
d. ak instrumene. Pinset Anatomis 2
f. Kassa steril se$ukupnya
g. engkok
h. Plester 'eu$ofik se$ukupnya2.2. Alat!alat ditempatkan pada tempat yang bersih dan
rapi
/ Melaksanakan persiapanpasien yang akan dilakukan
tetes mata
/.1. "indakan dan tujuannya disampaikan dengan bahasayang jelas
/.2. Prosedure tindakan dijelaskan dengan benar
/./. Posisi aman dan nyaman diatur dengan hati!hati :
supinasi/.0. 'ingkungan disiapakan untuk menjaga pria$y
pasien meliputi :
a. Sirkulasi udara ruangan yang lan$ar di$iptakan
b. Pengunjung atau penunggu dianjurkan menungu di luar$. Sampiran atau gorden dipasang buat menutupi ruangan
0 Melaksanakan tindakantetes mata
0.1. -u$i tangan dilakukan dengan benar0.2. Peralatan diset se$ara benar dan siap digunakan laludidekatkan ke pasien
0.0. Pasien diatur posisinya dengan benar supinasi
0.. Membersihkan mata pasien dengan kapas lembab
dari nasal ke temporal.0.3. Memeriksa nama jenis dan kekuatan obat untuk
menghindari kekeliruan.
0.4. Mengatur muka pasien sejajar dengan langit!langit .tarik kelopak mata bawah ke bawah anjurkan pasien
melihat ke atas langit!langit.
0.5 Mendekatkan obat ke mata smapai jarak 1!2 $m dari
mata lalu teteskan obat sesuai dengan yang dibutuhkan
pada kantong konjungtia 1@/ dari luar.0.6. Menganjurkan pasien menutup mata selama /7 detik
dan menekan hati!hati du$tus lakrimalis agar obat tidak
masuk ke duktus tersebut.0.17. Membersihkan mata dengan $ara mengusap dari
arah dalam ke luar.
0.11. Menutup mata pasien jika diperlukan mengkaji
respon pasien.0.12. Membersihkan alat yang digunakan dan $atat
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
7/10
tindakan dengan singkat dan jelas.
0.1/. Perawat $u$i tangan.
0.10. Fntuk pasien infeksi atau ul$us alat disendirikan.0.1. Alat!alat dirapikan dan dibereskan kembali
Melakukan ealuasi tindak
lanjut
.1. Salam teraupetik disampaikan dalam mengakhiri
tindakan
.2. (espon pasien diealuasi setelah 17 8 27 menit3 Melakukan pen$atatandalam dokumentasi
keperawatan
"indakan yang dilakukan tanggal jam respon pasiensetelah selama tindakan hasil temuan $atat nama petugas
dan tanda tangan yang jelas
%100xmPenilaianJumklahIte
JumlahYANilai= )ilai atas 'ulus 9 34
;
'+MA( ,S+(?AS&
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan fungsi penglihatanSub Kompetensi : Pemeriksaan isus @ tajam penglihatan
)o +'+M+)K(&"+(&A
P+)-APA&A) K,MP+"+)S&
K,MP+"+)S&K+"
1 Melakukan pengkajian padapasien yang akan dilakukan
pemeriksaan isus
1.1. Salam teraupetik disampaiakan pada pasien1.2. Adanya data indikasi penurunan isus
2 Melaksanakan persiapanalat yang akan digunakan
untuk pemeriksaan isus
2.1. Alat!alat disiapakan sesuai standart meliputi :a. Snellen $hart
b. (uangan yang memadai
$. Senter
d. Kursi tempat duduk
e. Ka$amata warna merah dan hijau2.2. Alat!alat ditempatkan pada tempat yang bersih dan
rapi
/ Melaksanakan persiapan
pasien yang akan dilakukan
pemeriksaan isus
/.1. "indakan dan tujuannya disampaikan dengan bahasa
yang jelas
/.2. Prosedure tindakan dijelaskan dengan benar
/./. Posisi aman dan nyaman diatur dengan hati!hati :duduk pada tempat duduk
/.0. 'ingkungan disiapakan meliputi :
a. Penerangan ruangan yang memadai
b. Penunggu atau pengunjung lain dibatasi
0 Melaksanakan tindakan
pemeriksaan isus
0.1. Pasien diatur posisinya dengan benar duduk
0.2. Pasien berikan penjelasan tentang tujuan dan
prosedur tindakan0./. Anjurkan pasien menutup mata yang tidak diperiksa
isusnya dengan telapak tangan dan jangan ditekan
0.0. Pasien dianjurkan memba$a huruf@angka@gambaryang ada pada kartu snellen dimulai dari yang paling
besar@atas terus ke yang ke$il se$ara berurutan
0.. ika pasien tidak bisa memba$a huruf@angka@gambar
yang terbesar di kartu snellen maka pasien dianjurkanmenghitung jari pemeriksa dimulai dari jarak dekat
kemudian menjauh hingga 3 meter
0.3. ika pasien tetap tidak bisa menghitung jari
pemeriksa maka pasien dianjurkan melihat lambaiantangan pemeriksa dan menentukan arah lambaian tangan
pemeriksa0.4. ika pasien tetap tidak bisa melihat lambaian tangan
pemeriksa maka pemeriksaan isus dilakukan denganmengarahkan sinar senter ke mata pasien kemudian
pasien dianjurkan menentukan warna arah datang sinar
0.5. ika dengan sinar tetap tidak bisa maka penglihatan
pasien nol0.6. (apikan dan bereskan alat!alat pemeriksaan isus
kembali
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
8/10
Melakukan ealuasi tindak
lanjut
.1. Salam teraupetik disampaikan dalam mengakhiri
tindakan
.2. (espon pasien diealuasi setelah / 8 menit
3 Melakukan pen$atatan
dalam dokumentasi
keperawatan
"indakan yang dilakukan tanggal jam respon pasien
setelah selama tindakan hasil temuan $atat nama petugas
dan tanda tangan yang jelas
%100xmPenilaianJumklahIte
JumlahYANilai= )ilai atas 'ulus 9 34
;
'+MA( ,S+(?AS&
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan peningkatan tekanan bola mata
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
9/10
'+MA( ,S+(?AS&
Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan pre operasi mataSub Kompetensi : Men$ukur bulu mata
)o +'+M+)K(&"+(&A
P+)-APA&A) K,MP+"+)S&
K,MP+"+)S&K+"
1 Melakukan pengkajian pada
pasien yang akan dilakukan
pen$ukuran bulu mata
1.1. Salam teraupetik disampaiakan pada pasien
1.2. Adanya data indikasi pre operasi mata
2 Melaksanakan persiapanalat yang akan digunakan
untuk men$ukur bulu mata
2.1. Alat!alat disiapakan sesuai standart meliputi :a. *unting $ukur bulu mata
b. engkok
$. Ialp Beni$old. Kapas lembab
e. Kursi khusus men$ukur bulu mata
f. "etes panto$ain 7 ;
g. 'ampu yang telah dimodifikasih. 'oop
i. Sarung tangan
2.2. Alat!alat ditempatkan pada tempat yang bersih dan
rapi
/ Melaksanakan persiapan
pasien yang akan dilakukanpen$ukuran bulu mata
/.1. "indakan dan tujuannya disampaikan dengan bahasa
yang jelas/.2. Prosedure tindakan dijelaskan dengan benar
/./. Posisi aman dan nyaman diatur dengan hati!hati :
duduk pada tempat duduk khusus dengan kepala
bersandar pada tempatnya/.0. 'ingkungan disiapakan meliputi :
a. Penerangan ruangan yang memadai
b. Penunggu atau pengunjung lain dibatasi
0 Melaksanakan tindakan
men$ukur bulu mata
0.1. Perawat $u$i tangan dengan benar
0.2. Perawat memakai sarung tangan bersih
0./. Pasien diatur posisinya dengan benar duduk di
tempat duduk yang telah disiapkan dengan posisi kepalabersandar pada tempatnya
0.0. Pasien berikan penjelasan tentang tujuan dan
prosedur tindakan0.. )yalakan lampu yang telah disiapkan arah sinarmenghadap ke mata pasien yang mau di$ukur bulu
matanya
0.3. Mata pasien ditetesi dengan panto$ain 7 ; agar
tidak terasa sakit lalu anjurkan pasien menutup matanya menit
0.4. ,lesi gunting dengan Beni$ol Jalp
0!5! Anjurkan pasien membuka mata setelah menit
kemudian saat men$ukur bulu mata superior anjurkanmata pasien melihat kaki sambil kelopak atas ditarik ke
atas begitu pula saat men$ukur bulu mata inferior
anjurkan pasien melihat ke atas langit!langit dan kelopak
bawah ditarik ke bawah.0.6. Setelah selesai mata dibersihkan dengan kapas
lembab dari sisa!sisa bulu mata
0.17. erikan Jalp feni$ol ke dalam mata pasien dananjurkan pasien meutup mata pelan selama menit
0.11. Peralatan dibersihkan dan dibereskan
0.12. Perawat melepas sarung tangan dan men$u$i
tangan dengan benar
-
7/23/2019 Sak 2009 Lembar Observasi
10/10
Melakukan ealuasi tindak
lanjut
.1. Salam teraupetik disampaikan dalam mengakhiri
tindakan
.2. (espon pasien diealuasi setelah / 8 menit
3 Melakukan pen$atatan
dalam dokumentasi
keperawatan
"indakan yang dilakukan tanggal jam respon pasien
setelah selama tindakan hasil temuan $atat nama petugas
dan tanda tangan yang jelas
%100xmPenilaianJumklahIte
JumlahYANilai= )ilai atas 'ulus 9 34
;