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8/17/2019 EKG ELECTRO BASICO DR. REYES F.pptx

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“ELECTROCARDIOGRAFIA"

DR. ARTURO REYES FLORES

Principios básicos de


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OBJETIVOOBJETIVO

• Aprender a correlacionar los datos clínicos delpaciente con el registro de una arritmia, en elElectrocardiograma.“Primero tratar al paciente, no al monitor “

• Superar temores al interpretar un registro delelectrocardiograma y dominar los cinco pasos.

• Identicar arritmias potencialmente letales !uerepercuten se"eramente en el #asto $ardiaco y!ue re!uieren de una inter"enci%n inmediata.

• Tener la conan&a de interconsultar al menos conun 'iagn%stico presunti"o


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(E$T)O$A)'IO#)A*A(E$T)O$A)'IO#)A*A

PR

Se usa para monitori&ar la secuencia precisa delos e"entos el+ctricos !ue ocurren en el ciclo

cardiaco.

Se usa para monitori&ar la secuencia precisa delos e"entos el+ctricos !ue ocurren en el ciclo

cardiaco.

O'A P -..

)S ----

O'A T --.

Inter"alo P)

O'A P -..

)S ----

O'A T --.

Inter"alo P)

TP

R

Q

S

'espolari&aci%n delas

aurículas

'espolari&aci%n delos "entrículos /0.12 seg.

)epolari&aci%n de los"entrículos / 0.32

seg.

Se e4tiende desde elinicio de la onda P,5asta el inicio del)S o.12 a 0.20 seg.


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menor0.20 seg.

0.06 seg.0.20 seg.menor

0.12 seg.

EJERCICIO 1: MARCA 1 SEGUNDO Y 6 SEGUNDOS


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FOCO ECTOPICO:

Cuando una zona de !"!#e$a de %ondu%%"&n 'edu%e !u u$('a

de 'e!)ue!#a* !e e+%"#a ,-%"$en#e a un $eno' e!#$uo.

P'o)"edad de au#o$a#"!$o / e+%"#a%"&n.

REENTRADA: Cuando una onda 0ue de(e'a )'o)aa'!e en un

!en#"do* en%uen#'a una (a''e'a de #e2"do no e+%"#a(e / !e (",u'%a*!a"endo a un %"'%u"#o d",e'en#e* 0ue a )'o)aa'!e en%uen#'a

nue3a$en#e a 3a "n"%"a

e+%"#ada #a'da$en#e*

e!#a(e%"endo un$o3"$"en#o de 'o#a%"&n

4%"'%u"#o5.

ISIOPATOLOGIA


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DII

DII


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7u+ O8ser"an97u+ O8ser"an9 E:# O)*A(E:# O)*A(

RITMO IRREGULAR* FREC. NORMAL* NO EO P Y EL QRS SE E NORMAL

RITMO REGULAR* MUY ACELERADO* SIN P Y EL QRS SE E NORMAL

RITMO IRREGULAR* LENTO* MAS P QUE QRS Y QRS NORMAL

RITMO REGULAR* FREC. NORMAL* P ANTES DE QRS Y EL QRS SE E NORMAL


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A. )itmos supra"entriculares )S Angosto

A. )itmos supra"entriculares )S Angosto

(a identicaci%n de Arritmias $ardiacas se logra

con una 8uena auscultaci%n, y típicamente sereconocen las "ariantes y sus e;ectos, en el

tra&o electrocardiogr


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)IT*OS S=P)AVET)I$=(A)ES> Tienen el )S Angosto

)IT*OS VET)I$=(A)ES> Tienen el )S Ensanc5ado

B(O=EOS AV Tienen P y 5ay alteraciones en P) como

alargamiento o presencia de P no seguida de )S?@ P !ue )S en la mayoría

)IT*OS S=P)AVET)I$=(A)ES> Tienen el )S Angosto

)IT*OS VET)I$=(A)ES> Tienen el )S Ensanc5ado

B(O=EOS AV Tienen P y 5ay alteraciones en P) como

alargamiento o presencia de P no seguida de )S?@ P !ue )S en la mayoría

)IT*O O)*A()IT*O O)*A(


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'IA#OSTI$O'IA#OSTI$O7 S=P)AVET)I$=(A) VET)I$=(A) B(O=EO AV 97 S=P)AVET)I$=(A) VET)I$=(A) B(O=EO AV 9

EJERCICIO 7 8OJA 1 DEL E9AMEN: S* o A


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Interpretaci%n de los tra&os

(OS C PASOS

Interpretaci%n de los tra&os

(OS C PASOS

1. 'ETE)*IE E( )IT*O2. 'ETE)*IE (A D)E$=E$IA

3. EVA(=E (A O'A P6. 'ETE)*IE (A '=)A$IO 'E(

ITE)VA(O P)C. 'ETE)*IE (A '=)A$IO 'E(

$O*P(EJO )S

1. 'ETE)*IE E( )IT*O2. 'ETE)*IE (A D)E$=E$IA

3. EVA(=E (A O'A P6. 'ETE)*IE (A '=)A$IO 'E(

ITE)VA(O P)C. 'ETE)*IE (A '=)A$IO 'E(

$O*P(EJO )S


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1. )itmo1. )itmo

Solo puede ser )E#=(A) O I))E#=(A) (a secuencia entre los )S de8e ser

constante, o sea, misma distancia entreellos.

Solo puede ser )E#=(A) O I))E#=(A) (a secuencia entre los )S de8e ser

constante, o sea, misma distancia entreellos.


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2. Drecuencia 'e8e oscilar entre 0 y 100 4 min,menos

de 0 es Bradicardia y m


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2. Drecuencia ?0 a 100 4 min2. Drecuencia ?0 a 100 4 min

Se usa para )IT*OS

)E#=(A)ES con

;recuencias dentrode

lo normal

Se usa para )IT*OS

)E#=(A)ES con

;recuencias dentrode

lo normal


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1 32 6 C

Para )IT*OS I))E#=(A)ES

contamos los compleFos )S

!ue 5ay en segundos y se

multiplican 4 10

Para )IT*OS I))E#=(A)ES

contamos los compleFos )S

!ue 5ay en segundos y se

multiplican 4 10

2. Drecuencia ?0 a 100 4 min2. Drecuencia ?0 a 100 4 min


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1 seg G 2C mm.

0 seg G 1C00 mm

1C00 entre mm de )S a)S

1C00

1 seg G 2C mm.

0 seg G 1C00 mm

1C00 entre mm de )S a)S

1C00

1

seg.

1

seg.

6363

G 3C 4 minG 3C 4 min

2. Drecuencia2. Drecuencia

*=H (ETOS O *=H A$E(E)A'OS*=H (ETOS O *=H A$E(E)A'OS

63 mm.63 mm.

i 2 i


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seg

1.)itmo y 2. Drecuencia1.)itmo y 2. Drecuencia

1C00 G 1K

3K 1C00 3K G 60

EJERCICIO ; 8OJA 7 DEL E9AMEN: RITMO Y FRECUENCIA


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3. Onda P y6. P) ? / 0.20 seg.

3. Onda P y6. P) ? / 0.20 seg.

PP P


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3. Onda P )egistra el inicio de laacti"idad

6. Inter"alo P) "a desde el inicio de la P5asta el inicio del compleFo )S de8ede medir / 0.20 seg.

3. Onda P )egistra el inicio de laacti"idad

6. Inter"alo P) "a desde el inicio de la P5asta el inicio del compleFo )S de8ede medir / 0.20 seg.

p p p

TTT


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C. )S ? / 0.12 seg. C. )S ? / 0.12 seg.

)IT*O S=P)AVET)I$=(A) ?Angostomenos de 0.12 seg.

)IT*O S=P)AVET)I$=(A) ?Angostomenos de 0.12 seg.

)IT*O VET)I$=(A) ?Anc5o*ayor de 0.12 seg.

)IT*O VET)I$=(A) ?Anc5o*ayor de 0.12 seg.


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Se originan arri8a de los "entrículos y secaracteri&an por tener compleFos angostos ysin cam8io en su mor;ología.

• )IT*O SI=SA(• B)A'I$A)'IA SI=SA(

• TA=I$A)'IA SI=SA(

• A(ETEOD(=TTE) A=)I$=(A)

• DIB)I(A$IO A=)I$=(A)

• TA=I$A)'IA S=P)AVET)I$=(A)

PA)OLISTI$A

Se originan arri8a de los "entrículos y secaracteri&an por tener compleFos angostos ysin cam8io en su mor;ología.

•

)IT*O SI=SA(• B)A'I$A)'IA SI=SA(

• TA=I$A)'IA SI=SA(

• A(ETEOD(=TTE) A=)I$=(A)

• DIB)I(A$IO A=)I$=(A)

• TA=I$A)'IA S=P)AVET)I$=(A)

PA)OLISTI$A

A. )IT*OS S=P)AVET)I$=(A)ESA. )IT*OS S=P)AVET)I$=(A)ES


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SUPRAENTRICULARES RITMO FREC 6


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R. REGULAR SI 8AY P6@ 9 MIN QRS


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R IRREGULAR SI< 9 MIN


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DIAGNOSTICO RITMO FREC 6


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REGULAR NO1@B


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Se producen por la demora en l conducci%n del impulso el+ctric

entre . Sinusal ?:.D y

A.V ?A.T

• B(O=EO AV 'E I #)A'O

• B(O=EO AV 'E II #)A'O

TIPO *OBITM I

• B(O=EO AV 'E II #)A'O

TIPO *OBITM II

• B(O=EO AV $O*P(ETO O

'E III #)A'O

Alargamiento del Inter"alo P)

*


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7*uy importante prestar atenci%n al P) y a la relaci%n P )S9

7*uy mportante prestar atenc n a P) y a a re ac n P )S9

PP P P P P


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LOQUEOS A RITMOFREC 6


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RITMO FREC 6


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RITMO FREC 6


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RITMO FREC 6


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7 $ompleFos supra"entriculares o"entriculares9

7 $ompleFos supra"entriculares o"entriculares9

7 $uales son las tres arritmias de origen"entricular, m


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'L.'L.

REGULAR NO1;6


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'L.'L.

REGULAR SI?< NORMALSI Y NOLOQUEO A SEGUNDOGRADO MOIT = 7

P P P P P P P P

No )one e d"an&!#"%o


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'L.'L.

'L'L


43/48

'L.'L.P P P P


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RITMO FREC 6


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“ =n ser integral sa8ea donde ir, sin "erN

Puede "er,sin tener!ue mirarN

H reali&a grandes

o8ras......con el menor es;uer&o

#racias'). )EHES D.

“ =n ser integral sa8ea donde ir, sin "erN

Puede "er,sin tener!ue mirarN

H reali&a grandes

o8ras......con el menor es;uer&o

#racias

'). )EHES D.


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$alculo delEFe

el+ctrico


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