histology of urinary tract

7/22/2019 Histology of Urinary Tract

1/6

Histology of Urinary Tract

SN. Nurul Makiyah, S.Si, M.Kes

9 Februari 2010

Edited by : Hippo 21 a.k.a toGie

Para buletiners yang super, kali ini ketemu lagi dengan toGie si hippo 21 yang super, kali kita akan mengkaji materi

yang sangat super sekali, paling enak kalo sambil makan super mie yang kmarin beli di super indo, tapi jangan

sambil nonton superman..

Tanpa banyak cincongawali dulu dengan berdoa n lets play..salam super

Histology Of Urinary Tract

Dalam cabang ilmu Histologi tentu saja tidak lepas dari anatomi, karena sesungguhnya histology merupakan mikro

anatomi. Kita akan mengkaitkan antara struktur suatu organ dengan fungsinya. Sesuai dengan tema yaitu System

Urinaria, kita akan membahas organ-organ penghasil urin, namun produksi urin berbeda dengan sel-sel kelenjapada umumnya yang menghasilkan produknya dengan cara sekresi secara langsung hasil produknya. Di dalam

sistim urinaria, urin ini dihasilkan melalui proses Filtrasi dan Reabsorbsi cairan darah.

Darah pertama kali masuk ke organ ginjal akan mengalami proses filtrasi / filter / penyaringan di nefronginjal yang

merupakan unit terkecil dari system urinaria. Dalam setiap dinjal terdiri dari 1 juta nefron, jadi sepasang ginja

memiliki 2 juta nefronyang siap untuk menyaring darah kita sampai kita dijemput oleh malaikat izroil. Gag bisa

bayangin kan dari yang tadinya masuk itu es teh, jeruk anged, ice tela-tela agrimart, fruit tea, coca-cola dkk. semua

tersaring dengan sempurna menjadi urin yang jernih..subhanallah,,( cintamu tak sejernih urin ku.red ).

Organ-organ sistem urinaria secara makroskopik dapat kita lihat dengan jelas yaitu Ginjal (Ren), Ureter, Kandung

Kemih (Vesica Urinaria), Uretra, dan Penis (kalo yang cew tidak termasuk di Sistem Urinaria, tapi masuk ke organ

system genitalia, kalo yang cow dua-duanya ) . Secara mikroskopis ada buuanyakkk sekali (saking banyaknya.red

bangunan-bangunan kecil , unik dan fungsionalis yang akan kita kaji bersama. Cekidot.. .


2/6

NEFRON

Unit kerja fungsional ginjal disebut nefron.

Nefron dimulai dari bangunan yang bentuknya membulat corpusculum renale

Pada corpusculum renale terdapat 2 kutub,

kutub vascular :tempat masuk keluarnya darah, Arteriola Afferent (AA) dan Efferent (EA)

kutub uriner : tempat keluarnya urin setelah disaring oleh Glomeruluskutub uriner Tubulus Proximal (convolutus

berkelok-kelok dan rectus : lurus) Lengkung henle

pars descendent segmen tebal tebal pars

descendent segmen tipis melengkung (sepert

leher angsa) Lengkung henle pars ascendan

segment tipis pars ascendant segment tebal

Tubulus Convolutus Distal

Selanjutnya dari Tobulus Convolutus Distal urin akan

dikumpulkan di Tubulus Colektivus / Koligens

tubulus colektivus ini bukan termasuk dalambangunan nefron, karena fungsinya hanya

mengumpulkan urin-urin dari nefron-nefron yang

lain (percabangan di tubulus collectives itu bukan

jalan buntu lho tapi sebenarnya adalah nefron yang

gag cukup kalau digambar..)

Orang yang normal masih dapat bertahan (walaupun

dengan susah payah) dengan jumlah nefron kurang

dari 20.000 atau 1 % dari jumlah nefron total. Dengan

demikian, masih mungkin menyumbangkan 1 ginjal

untuk transplantasi tanpa membahayakan kehidupan(Patofisiology Sylvia)

Gbr. 2Gbr. 1


3/6

Nefron sebagian besar berada di bagian Cortex Renalis, Ada 2 tipe nefron : Superficialismemiliki lengkung henle

yang pendek dan Juxtamedullaris / juxtacorticomedullaris memiliki lengkung henle panjang sampai ke bagian

medulla. (Gbr.1)

Juxta : terletak dekat, diantara (Dorlan)

Vaskularisasi pada ginjal sangat penting terkait dengan fungsinya sebagai penyaring darah, bahan-bahan yang

sudah tidak bias digunakan dibuang dan bahan-bahan yang masih diperlukan lagi oleh tubuh diserap kembali

Tampak gambar arteri sampai arteriola (warna lebih gelap) dan vena. Semua tubulus di selimuti oleh anyaman

pembuluh darah, arteri interlobar arteri interlobular yang akan masuk ke corpuscolum renale (Glomerulussebagai arteri afferentarteri efferentperitubuler kapiler, pembuluh darah yang mengelilingi tubulus. (Gbr. 2)

Corpusculum Renale

Corpusculum Renale berdiameter kira-kira 200 m yang

terdiri dari Glomerulus dan dikelilingi oleh Kapsula

Epitel 2 lapis Capsula Glomerularis / kapsula Bowman,

1. Paries Ekterna (lamina Parietalis) bagian luar

yang membulat, sel penyusunya Epitel Pipih

Selapis. Pad kutub urinarius, epitelnya berubah

menjadi epitel selapis silindris yang merupakan

cirri-ciri tubulus proximal.

2. Paries Interna (lamina Visceralis) yang

menyelimuti anyaman kapiler Glomerulus, sel

penyusunya spesifik terdapat tonjolan seperti

kaki yang disebut PODOSIT, podosit ini memiliki

cabang kaki yaitu Pedikel yang berfungsi

menyaring plasma darah.

Bagian Capsular space / Ruangan Urin berfungsi

sebagai tempat penampungan urin setelah disaring

oleh kapiler Glomerulus.

Proses Filtrasi melibatkan 3 Bangunan :

Kapiler Glomerulus yang diselimuti oleh lapisan visceral dari capsula bowman

Perbesaran dari Gbr.B


4/6

1. FenestrataFenestra adalah lubang-lubang halus / pori-pori kecil yang berbentuk seperti saringan tahu (tapi ibuknya

nyontohin seperti saringan teh.red). Menyaring 99% plasma darah, hanya cairan yang dapat masuk dan

partikel-partikel yang sangat kecil yang mampu menembus fenestra.

2. Lamina BasalisMembrana basalis berfungsi penyokong dari epitel diatasnya.

3. PedikelBagian dari podosit, susunanya tumpang tindih sehingga membentuk celah filtrasi

TUBULUS PROXIMAL

Setelah proses filtrasi di daerah Corpusculum Renale Urin selanjutnya mengalir ke Tubulus Proximalmelalui kutub

uriner. Disini molekul terlarut di dalam produk urin primer yang telah dibuang tetapi masih diperlukan oleh tubuh

akan diserap kembali atau bahasa kerenya Reabsorbsi.

Tubulus Convolotus Proximal (TKP) dilapisi oleh Epitel Kuboid (silindris) Selapis. Lapisan ini memiliki banyak

sekali mitokondria panjang, kalo dilihat di mikroskop tampak bewarna merah berbentuk batang berderet, aktivita

metabolismedi TKP ini sangat tinggi.

Ujung-ujung sel memiliki Mikrovilli seperti sikat gigi bentuknya (brush border)yang berfungsi memperluas bidang

penyerapan. Reabsorbsipaling optimal terjadi di TKP ini dibandingkan Tubulus yang lain karena mikrovili di TKP

panjang-panjang dan banyak.

Sitoplasma apical sel-sel ini memiliki banyak kanakulidi antara pangkal mikrovili; hal ini mempunyai efek pada se

TKP untuk menyerap makromolekul yang lolos pada proses filtrasi.

LENGKUNG HENLE

Lengkung Henle adalah tubulus yang strukturnya berbentuk seperti U.

Struktur sel pada bagian-bagian Lengkung Henle :

Descenden Segment tebal : kuboid selapis (mirip Tubulus Konvolutus Proximal)

Descenden Segmen Tipis : pipih selapis

Ansa Henle / cekungannya : pipih selapis

Ascenden Segment tipis : pipih selapis

Ascenden Segmen tebal : Kuboid selapis (mirip Tubulus Konvolutus Distal)Pada segmen tipis hanya permeable air (molekul didalamnya tidak ikut direabsorbsi) karena selnyapipih selapis

pipih selapis; tampak dari samping selnya gepeng intinya pipih, tampak atas berbentuk sisik, selnya besar-besar tap

gepeng.

Segment tebal descending maupun ascending sama-sama memiliki epitel kuboid selapis akan tetapi strukturnya

mempunyai kemiripan tubulus di dekatnya. Reabsorsinya air dan molekul yang terlarut didalamnya.

Air dan molekul yang direabsorbsi selanjutnya akan dimasukkan ke Ruang Interstitial.

TUBULUS DISTAL

Uda sedikit bisa bayangin kan..??kenapa urin yang normal waqrnanya jernih..?? hanya cairan dan molekul

yang sangat halus bahkan sel darah merah pun gag bisa menembus 3 filter ginjal ini. Nah kalo ada darah

didalam urin, kemungkinan terjadi peradangan (glomerulonefritis) sehingga celah filtrasinya melebar. Kalo

sudah melebar jadi saringan ikan, habis pipis kuq dirubung semut?? bukan karena mukanya manis, tapi

pipisnya mengandung glukosa. Jadi filter ini merupakan kunci utama pembentukan urin dan kunci utama

kerusakan ginjal yang ditandai dengan adanya zat-zat abnormal didalam urin.


5/6

Tubulus Kolektivus Distal (TKD) merupakan route terakhir nefron sebelum masuk ke Tubulus Koligens. Sel yang

melapisi TKD adalah epitel kuboid selapishampir sama seperti di TKP, namun ada beberapa perbedaan yang akan

dibahas lebih lanjut. (tabel 1)

COMPLEX APPARATUS JUXTAGLOMERULARIS

Tubulus Distal yang letaknya berdekatan dengan Arteriola Afferent sel-selnya yang berdekatan akan mengalam

modifikasi,

Tubulus distal selnya mengalami modifikasi dari kuboid menjadi columnar selapis, intinya memadattampah lebih gelap, dan berderet-deret sehingga disebutMakula Densa(noda padat).

Fungsi :masih tanda tanya, tapi ada yang mengatakan fungsinya untuk memberikan data osmolaritas dar

Tubulus Distal ke Tubulus Koligens.

Sedangkan arteriola afferent bagian sel yang mengalami modifikasi bukan epitelnya melainkan ototnya

Tunika media dari arteriola afferent terdiri atas otot polos yang termodifikasi, selnya menjadi lebih tinggi

polyhedral, inti membulat; sel ini dinamakan sel Juxtaglomerulus

Fungsi :mensekresikan Hormon Renin oleh sel Granular Cell / Garnular Sekretoris di sitoplasmanya.

Makola densa dari Tubulus Distal dan Sel Juxtaglomerulus dari Arteriolla Afferent membentuk suatu bangunan

yang dinamakan Complex Apparatus Juxtaglomerularis

TUBULUS DISTAL dan TUBULUS KOLIGENS

Tubulus Distal bagian akhir selnya mempunyai kemiripan dengan sel tubulus koligens bagian cortex. Ada 2

jenis sel yang secara hormonal memiliki fungsi yang berbeda,

1. Sel Principal : mikrovili pendek^^

Fungsi : mengatur permeabilitas air dan kandungan molekul di dalamnya dengan bantuan Hormon

Aldosteron.

2. Sel Intercalatus : mikrovili panjang^^

Fungsi : mempertahankan keseimbangan asam basa dengan cara mengatur sekresi ion Hydrogen (H

+

) danpertukaran H

+dan OH

-

Tubulus Koligens bagian akhiratau bagian medulla hanya memiliki sel principaldengan mikrofili pendek .

Fungsi : mengatur permeabilitas air dan urea (tonisitas / kepekatan urin) dengan bantuan hormonADH.

Tubulus Proximal Tubulus Distal

Lumen lebar Lumen sempit

Gbr.membujur glomerulus dan sel juxtaglomerular (JG).

JG aparat yang terdiri dari sel-sel granular (GC), makula

densa (MD), dan sel-sel extraglomerular mesangial

(RUPSLB). E, endotelium dari kapiler; EA, arteriola

eferen; AA, arteriola aferen; PE, parietal (luar) epitel

Bowman ruang; PO, podocytes dari kapsula Bowman;

GBM, membran basal glomerulus. (Direproduksi dengan

izin dari Kriz W et al. In: Davidson AM, ed. Proceedings

Kongres Internasional ke-10 pada Nefrologi, Vol 1.

London: Balliere Tindall; 1987.)


6/6

Tabel 1. Perbedaan Tubulus Proximal (TP) dan

Tubulus

Distal

(TD)

Tubulus colektivus jika dipotong melintang terlihat perbedaan dengan

Tubulus renalis yang lain, ukuranya lebih besar dan sitoplasmanya lebih

pucat, tetapi kalau dipotong membujur akan terlihat sama.

Epitel Transisionalmerupakan Epitel yang khas ditemukan hanya di

Sisitem Urinaria, Ada 4 bangunan :

1. Calix Mayor

2. Calix Minor

3. Ureter

4. Vesica Urinaria

Epitetel yang melapisi Uretraeberbeda antara maskulina (pria) dan Feminina (wanita), karena pada maskulinauretranya termasuk system genetalia, tapi kalau feminina uretranya bukantermasuk system genitalia :

Maskulina: Epitel Columner Berlapis

Feminina : bagian awal Pseudostrativicatum Columnardan bagian akhir Pipih Berlapis

Editor :Alhamdulillahsetelah sekian lama editan ini akhirnya selesai jua, maaf buat para buletiners yang super,

karena materinya q sajikan hanya berdasarkan rekaman ditambah sedikit bumbu penyedap dari referensi. Karena

CD yang dikasi ibuknya gag bisa di buka-buka (T_T) mungkin ada kata sandi tertentu tuk buka segelnya kali y..??

Kalo kurang puas atau menemukan kesalahan dengan editan ini bisa lapor ke pihak yang berwajib.Trims

Mikrovili banyak dan panjang Mikrovili pendek^^

Pada mikroskop cahaya

Lumen terlihat keruh

Lumen terlihat terang

Epitel Tebal Epitelnya lebih tipis

Sepanjang Tubulus akan terjadi proses reabsorbsi urin

primeryang merupakan produk filtrasi di corpusculumrenale. Reabsorsi ini tergantung dari kebutuhan tubuh

akan zat yang terkandung dalam urin primer tersebut,

namun sebaliknya, molekul yang sudah tidak berguna

maupun yang berlbih akan disekresikan. Beberapa

hormone seperti Aldosteron, ADH, Renin ikut

membantu proses pertukaran molekul sepanjang

tubulus ini, dan akhirnya akan menghasilkan produk

urin sekunder(filtrate tubulus).

histology of urinary tract

Documents