keperawatan pre operatif

7/23/2019 Keperawatan Pre Operatif

http://slidepdf.com/reader/full/keperawatan-pre-operatif 1/35

KEPERAWATAN PRE OPERATIF

A.PENDAHULUAN

Keperawatan pre operatif merupakan tahapan awa !ari keperawatan perioperatif.

Ke"uk"e"an tin!akan pem#e!ahan "e$ara ke"euruhan "an%at ter%antun% pa!a fa"e ini. Ha ini

!i"e#a#kan fa"e ini merupakan awaan &an% men'a!i an!a"an untuk ke"uk"e"an tahapan(

tahapan #erikutn&a. Ke"aahan &an% !iakukan pa!a tahap ini akan #eraki#at fata pa!a tahap

#erikutn&a. Pen%aka'ian "e$ara inte%ra !ari fun%"i pa"ien meiputi fun%"i fi"ik #ioo%i" !an

p"ikoo%i" "an%at !iperukan untuk ke#erha"ian !an ke"uk"e"an "uatu opera"i.

). PER*IAPAN KLIEN DI UNIT PERAWATAN

a+ PER*IAPAN FI*IK

Per"iapan fi"ik pre opera"i &an% !iaami oeh pa"ien !i#a%i !aam , tahapan- &aitu

Per"iapan !i unit perawatan

Per"iapan !i ruan% opera"i

)er#a%ai per"iapan fi"ik &an% haru" !iakukan terha!ap pa"ien "e#eum opera"i antara ain

/+*tatu" ke"ehatan fi"ik "e$ara umum

*e#eum !iakukan pem#e!ahan- pentin% !iakukan pemerik"aan "tatu" ke"ehatan

"e$ara umum- meiputi i!entita" kien- riwa&at pen&akit "eperti ke"ehatan ma"a au- riwa&at

ke"ehatan keuar%a- pemerik"aan fi"ik en%kap- antara ain "tatu" hemo!inamika- "tatu"

kar!io0a"kuer- "tatu" pernafa"an- fun%"i %in'a !an hepatik- fun%"i en!okrin- fun%"iimunoo%i- !an ain(ain. *eain itu pa"ien haru" i"tirahat &an% $ukup- karena !en%an i"tirahat

!an ti!ur &an% $ukup pa"ien ti!ak akan men%aami "tre" fi"ik- tu#uh e#ih riek" "ehin%%a

#a%i pa"ien &an% memiiki riwa&at hiperten"i- tekanan !arahn&a !apat "ta#i !an #a%i pa"ien

wanita ti!ak akan memi$u ter'a!in&a hai! e#ih awa.

,+ *tatu" Nutri"i



Ke#utuhan nutri"i !itentukan !en%an men%ukur tin%%i #a!an !an #erat #a!an- ipat

kuit tri"ep- in%kar en%an ata"- ka!ar protein !arah 1a#umin !an %o#uin+ !an

ke"eim#an%an nitro%en. *e%aa #entuk !efi"ien"i nutri"i haru" !i korek"i "e#eum

pem#e!ahan untuk mem#erikan protein &an% $ukup untuk per#aikan 'arin%an. Kon!i"i %i2i

#uruk !apat men%aki#atkan pa"ien men%aami #er#a%ai kompika"i pa"$a opera"i !an

men%aki#atkan pa"ien men'a!i e#ih ama !irawat !i rumah "akit. Kompika"i &an% pain%

"erin% ter'a!i a!aah infek"i pa"$a opera"i- !ehi"ien"i 1terepa"n&a 'ahitan "ehin%%a uka ti!ak

#i"a men&atu+- !emam !an pen&em#uhan uka &an% ama. Pa!a kon!i"i &an% "eriu" pa"ien

!apat men%aami "ep"i" &an% #i"a men%aki#atkan kematian.

3+ Ke"eim#an%an $airan !an eektroit

)aan$e $airan peru !iperhatikan !aam kaitann&a !en%an input !an output $airan.

Demikaian 'u%a ka!ar eektroit "erum haru" #era!a !aam rentan% norma. Ka!ar eektroit

&an% #ia"an&a !iakuakan pemerik"aan !iantaran&a !aah ka!ar natrium "erum 1norma /34

(/54 mmo6+- ka!ar kaium "erum 1norma 3-4 ( 4 mmo6+ !an ka!ar kreatinin "erum 17-87 (

/-47 m%6!+. Ke"eim#an%an $airan !an eektroit terkait erat !en%an fun%"i %in'a. Dimana

%in'a #erfun%"i men%atur mekani"me a"am #a"a !an ek"kre"i meta#oit o#at(o#atan ana"te"i.

9ika fun%"i %in'a #aik maka opera"i !apat !iakukan !en%an #aik. Namun 'ika %in'a

men%aami %an%%uan "eperti oi%uri6anuria- in"ufi"ien"i rena akut- nefriti" akut maka opera"i

haru" !itun!a menun%%u per#aikan fun%"i %in'a. Ke$uai pa!a ka"u"(ka"u" &an% men%an$am

'iwa.

5+ Ke#er"ihan am#un% !an koon

Lam#un% !an koon haru" !i #er"ihkan tere#ih !ahuu. Inter0en"i keperawatan &an%

#i"a !i#erikan !iantaran&a a!aah pa"ien !ipua"akan !an !iakukan tin!akan pen%o"on%an

am#un% !an koon !en%an tin!akan enema6a0ement. Laman&a pua"a #erki"ar antara 8

"ampai : 'am 1#ia"an&a pua"a !iakukan muai puku ,5.77 WI)+. Tu'uan !ari pen%o"on%an

am#un% !an koon a!aah untuk men%hin!ari a"pira"i 1ma"ukn&a $airan am#un% ke paru(

paru+ !an men%hin!ari kontamina"i fe"e" ke area pem#e!ahan "ehin%%a men%hin!arkanter'a!in&a infek"i pa"$a pem#e!ahan. Khu"u" pa!a pa"ien &an% men#utuhkan opera"i ;ITO



1"e%era+- "eperti pa!a pa"ien ke$eakaan au inta". <aka pen%o"on%an am#un% !apat

!iakukan !en%an $ara pema"an%an N=T 1na"o %a"tri$ tu#e+.

4+ Pen$ukuran !aerah opera"i

Pen$ukuran pa!a !aerah opera"i !itu'ukan untuk men%hin!ari ter'a!in&a infek"i pa!a

!aerah &an% !iakukan pem#e!ahan karena ram#ut &an% ti!ak !i$ukur !apat men'a!i tempat

#er"em#un&i kuman !an 'u%a men%%an%%u6men%ham#at pro"e" pen&em#uhan !an perawatan

uka. <e"kipun !emikian a!a #e#erapa kon!i"i tertentu &an% ti!ak memerukan pen$ukuran

"e#eum opera"i- mi"an&a pa!a pa"ien uka in$i"i pa!a en%an. Tin!akan pen$ukuran

1"$heren+ haru" !iakukan !en%an hati(hati 'an%an "ampai menim#ukan uka pa!a !aerah

&an% !i$ukur. *erin% kai pa"ien !i #erikan ke"empatan untuk men$ukur "en!iri a%ar pa"ien

mera"a e#ih n&aman.

Daerah &an% !iakukan pen$ukuran ter%antun% pa!a 'eni" opera"i !an !aerah &an%

akan !iopera"i. )ia"an&a !aerah "ekitar aat keamin 1pu#i"+ !iakukan pen$ukuran 'ika &an%

!iakukan opera"i pa!a !aerah "ekitar perut !an paha. <i"an&a apen!iktomi- herniotomi-

uretroithia"i"- opera"i pema"an%an pate pa!a fraktur femur- hemmoroi!ektomi. *eain

terkait !aerah pem#e!ahan- pen$ukuran pa!a en%an 'u%a !iakukan pa!a pema"an%an infu"

"e#eum pem#e!ahan.

>+ Per"ona H&%ine

Ke#er"ihan tu#uh pa"ien "an%at pentin% untuk per"iapan opera"i karena tu#uh &an%

kotor !apat merupakan "um#er kuman !an !apat men%aki#atkan infek"i pa!a !aerah &an%

!iopera"i. Pa!a pa"ien &an% kon!i"i fi"ikn&a kuat !ia'urkan untuk man!i "en!iri !an

mem#er"ihkan !aerah opera"i !en%an e#ih "ek"ama. *e#aikn&a 'ika pa"ien ti!ak mampu

memenuhi ke#utuhan per"ona h&%iene "e$ara man!iri maka perawat akan meme#erikan

#antuan pemenuhan ke#utuhan per"ona h&%iene.

8+ Pen%o"on%an kan!un% kemih



Pen%o"on%an kan!un% kemih !iakukan !en%an meakukan pema"an%an kateter.

*eain untuk pen%on%an i"i #a!!er tin!akan kateteri"a"i 'u%a !iperuka untuk men%o#"er0a"i

#aan$e $airan.

:+ Latihan Pra Opera"i

)er#a%ai atihan "an%at !iperukan pa!a pa"ien "e#eum opera"i- ha ini "an%at

pentin% "e#a%ai per"iapan pa"ien !aam men%ha!api kon!i"i pa"$a opera"i- "eperti n&eri

!aerah opera"i- #atuk !an #an&ak en!ir pa!a ten%%orokan.

Latihan &an% !i#erikan pa!a pa"ien "e#eum opera"i antara ain

/. Latihan Nafa" Daam

Latihan nafa" !aam "an%at #ermanfaat #a%i pa"ien untuk men%uran%i n&eri "eteah

opera"i !an !apat mem#antu pa"ien reak"a"i "ehin%%a pa"ien e#ih mampu #era!apta"i

!en%an n&eri !an !apat menin%katkan kuaita" ti!ur. *eain itu teknik ini 'u%a !apat

menin%katkan 0entia"i paru !an ok"i%ena"i !arah "eteah ana"te"i umum. Den%an meakukan

atihan tarik nafa" !aam "e$ara efektif !an #enar maka pa"ien !apat "e%era mempraktekkan

ha ini "e%era "eteah opera"i "e"uai !en%an kon!i"i !an ke#utuhan pa"ien. Latihan nafa"

!aam !apat !iakukan !en%an $ara "e#a%ai #erikut

/+ Pa"ien ti!ur !en%an po"i"i !u!uk atau "eten%ah !u!uk 1"emifower+ !en%an utut !itekuk !an

perut ti!ak #oeh te%an%.

,+ Letakkan tan%an !iata" perut

3+ Hirup u!ara "e#an&ak(#an&akn&a !en%an men%%unakan hi!un% !aam kon!i"i muut tertutup

rapat.



5+ Tahan nafa" #e#erapa "aat 13(4 !etik+ kemu!ian "e$ara perahan(ahan- u!ara !ikeuarkan

"e!ikit !emi "e!ikit meaui muut.

4+ Lakukan ha ini #eruan% kai 1/4 kai+

>+ Lakukan atihan !ua kai "ehari praopeartif.

8+ Latihan )atuk Efektif

Latihan #atuk efektif 'u%a "an%at !iperukan #a%i kien terutama kien &an%

men%aami opera"i !en%an an"te"i %enera. Karena pa"ien akan men%aami pema"an%an aat

#antu nafa" "eama !aam kon!i"i teran"te"i. *ehin%%a ketika "a!ar pa"ien akan men%aami

ra"a ti!ak n&aman pa!a ten%%orokan. Den%an tera"a #an&ak en!ir kenta !i ten%%orokan.

Latihan #atuk efektif "an%at #ermanfaat #a%i pa"ien "etaah opera"i untuk men%euarkan

en!ir atau "ekret ter"e#ut. Pa"ien !apat !iatih meakukan teknik #atuk efektif !en%an $ara

/+ Pa"ien $on!on% ke !epan !ari po"i"i "emifower- 'ainkan 'ari('ari tan%an !an etakkan

meintan% !iata" in$i"i "e#a%ai #e#at ketika #atuk.

,+ Kemu!ian pa"ien nafa" !aam "eperti $ara nafa" !aam 13(4 kai+

3+ *e%era akukan #atuk "pontan- pa"tikan ron%%a pernafa"an ter#uka !an ti!ak han&a #atuk

!en%an men%a!akan kekuatan ten%%orokan "a'a karena #i"a ter'a!i uka pa!a ten%%orokan.

Ha ini #i"a menim#ukan keti!akn&amanan- namun ti!ak #er#aha&a terha!ap in$i"i.

5+ Uan%i a%i "e"uai ke#utuhan.

4+ 9ika "eama #atuk !aerah opera"i tera"a n&eri- pa"ien #i"a menam#ahkan !en%an

men%%unakan #anta ke$i atau %uun%an han!uk &an% em#ut untuk menahan !aerah opera"i

!en%an hati(hati "ehin%%a !apat men%uran%i %un$an%an tu#uh "aat #atuk.

,. Latihan =erak *en!i

Latihan %erak "en!i merupakan ha "an%at pentin% #a%i pa"ien "ehin%%a "eteah

opera"i- pa"ien !apat "e%era meakukan #er#a%ai per%erakan &an% !iperukan untuk

memper$epat pro"e" pen&em#uhan.

Pa"ien6keuar%a pa"ien "erin%kai mempun&ai pan!an%an &an% keiru tentan% per%erakan

pa"ien "etaah opera"i. )an&ak pa"ien &an% ti!ak #erani men%%erakkan tu#uh karena takut



'ahitan opera"i "o#ek atau takut uka opera"in&a ama "em#uh. Pan!an%an "eperti ini 'ea"

keiru karena 'u"tru 'ika pa"ien "ee"ai opera"i !an "e%era #er%erak maka pa"ien akan e#ih

$epat meran%"an% u"u" 1peri"tatik u"u"+ "ehin%%a pa"ien akan e#ih $epat kentut6fatu".

Keuntun%an ain a!aah men%hin!arkan penumpukan en!ir pa!a "auran pernafa"an !an

terhin!ar !ari kontraktur "en!i !an ter'a!in&a !eku#itu". Tu'uan ainn&a a!aah memperan$ar

"irkua"i untuk men$e%ah "ta"i" 0ena !an menun'an% fun%"i pernafa"an optima. Inter0en"i

!itu'ukan pa!a peru#ahan po"i"i tu#uh !an 'u%a Ran%e of <otion 1RO<+. Latihan

perpin!ahan po"i"i !an RO< ini pa!a awan&a !iakukan "e$ara pa"if namun kemu!ian

"eirin% !en%an #ertam#ahn&a kekuatan tonu" otot maka pa"ien !iminta meakukan "e$ara

man!iri.

*tatu" ke"ehatan fi"ik merupakan faktor &an% "an%at pentin% #a%i pa"ien &an% akan

men%aami pem#e!ahan- kea!aan umum &an% #aik akan men!ukun% !an mempen%aruhi

pro"e" pen&em#uhan. *e#aikn&a- #er#a%ai kon!i"i fi"ioo%i" !apat mempen%aruhi pro"e"

pem#e!ahan. Demikian 'u%a faktor u"ia6penuaan !apat men%aki#atkan kompika"i !an

merupakan faktor re"iko pem#e!ahan. Oeh karena itu "an%atah pentin% untuk

memper"iapkan fi"ik pa"ien "e#eum !iakukan pem#e!ahan6opera"i. Faktor re"iko terha!ap

pem#e!ahan antara ain

/. U"ia

Pa"ien !en%an u"ia &an% terau mu!a 1#a&i6anak(anak+ !an u"ia an'ut mempun&ai re"iko

e#ih #e"ar. Ha ini !iaki#atkan $a!an%an fi"ioo%i" pa!a u"ia tua "u!ah "an%at menurun .

"e!an%kan pa!a #a&i !an anak(anak !i"e#a#kan oeh karena #eum matur(n&a "emua fun%"i

or%an.

,. Nutri"i

Kon!i"i manutri"i !an o#e"ita"6ke%emukan e#ih #ere"iko terha!ap pem#e!ahan

!i#an!in%akan !en%an oran% norma !en%an %i2i #aik terutama pa!a fa"e pen&em#uhan. Pa!a

oran% manuti"i maka oran% ter"e#ut men%aami !efi"ien"i nutri"i &an% "an%at !iperukan

untuk pro"e" pen&em#uhan uka. Nutri"i(nutri"i ter"e#ut antara ain a!aah protein- kaori- air-

0itamin ;- 0itamin ) kompek"- 0itamin A- ?itamin K- 2at #e"i !an "en% 1!iperukan untuk



"inte"i" protein+.

Pa!a pa"ien &an% men%aami o#e"ita". *eama pem#e!ahan 'arin%an emak- terutama "ekai

"an%at rentan terha!ap infek"i. *eain itu- o#e"ita" menin%katkan perma"aahan teknik !an

mekanik. Oeh karenan&a !ehi"ien"i !an infek"i uka- umum ter'a!i. Pa"ien o#e" "erin% "uit

!irawat karena tam#ahan #eraat #a!an@ pa"ien #ernafa" ti!ak optima "aat #er#aarin% mirin%

!an karenan&a mu!ah men%aami hipo0entia"i !an kompika"i pumonari pa"$aoperatif.

*eain itu- !i"ten"i a#!omen- fe#iti" !an kar!io0a"kuer- en!okrin- hepatik !an pen&akit

#iiari ter'a!i e#ih "erin% pa!a pa"ien o#e".

3. Pen&akit Kroni"

Pa!a pa"ien &an% men!erita pen&akit kar!io0a"kuer- !ia#ete"- PPO<- !an in"ufi"ien"i %in'a

men'a!i e#ih "ukar terkait !en%an pemakian ener%i kaori untuk pen&em#uhan primer. Dan

'u%a pa!a pen&akit ini #an&ak ma"aah "i"temik &an% men%%an%%u "ehin%%a kompika"i

pem#e!ahan maupun pa"$a pem#e!ahan "an%at tin%%i.

5. Keti!ak"empurnaan re"pon neuroen!okrin

Pa!a pa"ien &an% men%aami %an%%uan fun%"i en!okrin- "eperti !i#ete" meitu" &an% ti!ak

terkontro- #aha&a utama &an% men%an$am hi!up pa"ien "aat !iakukan pem#e!ahan a!aah

ter'a!in&a hipo%ikemia &an% mun%kin ter'a!i "eama pem#iu"an aki#at a%en an"te"i. Atau

'u%a aki#at ma"ukan kar#ohi!rat &an% ti!ak a!ekuart pa"$a opera"i atau pem#erian in"uin

&an% #ere#ihan. )aha&a ain &an% men%an$am a!aah a"i!o"i" atau %uko"uria. Pa"ien &an%

men!apat terapi kortiko"teroi! #ere"iko men%aami in"ufi"in"i a!rena. Pen%%uanaan oa#at(

o#atan kortiko"teroi! haru" "epen%etahuan !okter ana"te"i !an !okter #e!ahn&a.

4. <erokok

Pa"ien !en%an riwa&at merokok #ia"an&a akan men%aami %an%%uan 0a"kuer- terutama

ter'a!i artero"kero"i" pem#uuh !arah- &an% akan menin%katkan tekanan !arah "i"temikn&a.

>. Akoho !an o#at(o#atan

In!i0i!u !en%an riwa&at akohoi$ kronik "erin%kai men!erita manutri"i !an ma"aah(

ma"aah "i"temik- "perti %an%%uan %in'a !an hepar &an% akan menin%katkan re"iko



pem#e!ahan. Pa!a ka"u" ke$eakaan au inta" &an% "erin%kai !iaami oeh pema#uk. <aka

"e#eum !iakukan opera"i !arurat peru !iakukan pen%o"on%an am#un% untuk men%hin!ari

a"prira"i !en%an pema"an%an N=T.



#+ PER*IAPAN PENUN9AN=

Per"iapan penun'an% merupakan #a%ian &an% ti!ak !apat !ipi"ahkan !ari tin!akan

pem#e!ahan. Tanpa a!an&a ha"i pemerik"aan penun'an%- maka !okter #e!ah ti!ak meun%kin

#i"a menentukan tin!akan opera"i &an% haru" !iakukan pa!a pa"ien. Pemerik"aan penun'an%

&an% !imak"u! a!aah #er#a%ai pemerik"aan ra!ioo%i- a#oratorium maupun pemerik"aan

ain "eperti E;=- !an ain(ain.

*e#eum !okter men%am#i keputu"an untuk meakukan opera"i pa!a pa"ien- !okter

meakukan #er#a%ai pemerik"aan terkait !en%an keuhan pen&akit pa"ien "ehin%%a !okter

#i"a men&impukan pen&akit &an% !i!erita pa"ien. *eteah !okter #e!ah memutu"kan untuk

!iakukan opera"i maka !okter an"te"i #erperan untuk menentukan apakan kon!i"i pa"ien

a&ak men'aani opera"i. Untuk itu !okter ana"te"i 'u%a memerukan #er#a%ai ma$am

pemrika"aan a#oratorium terutama pemerik"aan ma"a per!arahan 1#e!!in% time+ !an ma"a

pem#ekuan 1$ottin% time+ !arah pa"ien- eektroit "erum- Hemo%o#in- protein !arah- !an

ha"i pemerik"aan ra!ioo%i #erupa foto thorak" !an EK=.

Di#awah ini a!aah #er#a%ai 'eni" pemerik"aan penun'an% &an% "erin% !iakukan pa!a pa"ien

"e#eum opera"i 1ti!ak "emua 'eni" pemerik"aan !iakukan terha!ap pa"ien- namun

ter%antun% pa!a 'eni" pen&akit !an opera"i &an% !i'aani oeh pa"ien+. Pemerik"aan

penun'an% antara ain

/. Pemerik"aan Ra!ioo%i !an !ia%no"tik- "eperti Foto thorak"- a#!omen- foto tuan% 1!aerah

fraktur+- U*= 1Utra *ono =rafi+- ;T "$an 1$omputeri2e! Tomo%raph& *$an+ - <RI

1<a%nrti$ Re"onan$e Ima%ine+- )NO(I?P- Reno%ram- ;&"to"$op&- <ammo%rafi- ;IL 1;oon

in Loop+- EK=6E;= 1Ee$tro ;ar!io =rafi+- E;HO- EE= 1Ee$tro En$hephao =rafi+- !.

,. Pemerik"aan La#oratorium- #erupa pemerik"aan !arah hemo%o#inan%ka euko"it-

imfo"it- LED 1a'u enap !arah+- 'umah trom#o"it- protein tota 1a#umin !an %o#uin+-

eektroit 1kaium- natrium- !an $hori!a+- ;T6)T- ureum kretinin- )UN- !. )i"a 'u%a

!iakukan pemerik"aan pa!a "um"un tuan% 'ika pen&akit terkaut !en%an keainan !arah.



3. )iop"i- &aitu tin!akan "e#eum opera"i #erupa pen%am#ian #ahan 'arin%an tu#uh untuk

mema"tikan pen&akit pa"ien "e#eum opera"i. )iop"i #ia"an&a !iakukan untuk mema"tikan

apakah a!a tumor %ana"6'inak atau han&a #erupa infek"i kroni" "a'a.

5. Pemerik"aan Ka!ar =ua Darah 1K=D+.

4. Pemerik"aan K=D !iakukan untuk men%etahui apakah ka!ar %ua !arah pa"ien !aan

rentan% norma atau ti!ak. U'i K=D #ia"an&a !iakukan !en%an pua"a /7 'am 1pua"a 'am /7

maam !an !iam#i !arahn&a 'am : pa%i+ !an 'u%a !iakukan pemerik"aan K=D , 'am PP

1pp"t pran!ia+.

$+PE<ERIK*AAN *TATU* ANA*TE*I

Pemerik"aaan "tatu" fi"ik untuk !iakukan pem#iua"an !iakukan untuk ke"eamatan

"eama pem#e!ahan. *e#eum !iakukan ana"te"i !emi kepentin%an pem#e!ahan- pa"ien akan

men%aami pemerik"aan "tatu" fi"ik &an% !iperukan untuk meniai "e'auh mana re"iko

pem#iu"an terha!ap !iri pa"ien. Pemerik"aan &an% #ia"a !i%unakan a!aah pemerik"aan

!en%an men%%unakan meto!e A*A 1Ameri$an *o$iet& of Ana"the"ioo%i"t+. Pemerik"aan ini

!iakukan karena o#at !an teknik ana"te"i pa!a umumn&a akan men%%an%%u fun%"i

pernafa"an- pere!aran !arah !an "i"tem "araf. )erikut a!aah ta#e pemerik"aan A*A.

A*A %ra!e I

*tatu" fi"ik Ti!ak a!a %an%%uan or%anik- #iokimia !an p"ikiatri. <i"a pen!erita

!en%an herinia in%unai" tanpa keainan ain- oran% tua "ehat- #a&i mu!a &an% "ehat.

<ortait& 1+ 7-74.

A*A %ra!e II



*tatu" fi"ik =an%%uan "i"temik rin%an "ampai "e!an% &an% #ukan !i"ea#a#kan oeh

pen&akit &an% akan !i#e!ah. <i"a pen!erita !en%an o#e"ita"- pen!erita !en%an #ronkiti"

!an pen!erita !en%an !ia#ete" meitu" rin%an &an% akan men%aami appen!iktomi

<ortait& 1+ 7-5.

A*A %ra!e III

*tatu" fi"ik Pen&akit "i"temik #erat@ mi"an&a pen!erita !ia#ete" meitu" !en%an

kompika"i pem#uuh !arah !an !atan% !en%an appen!i"iti" akut.

<ortait& 1+ 5-4.¬

A*A %ra!e I?

*tatu" fi"ik Pen&akit6%an%%uan "i"temik #erat &an% men#aha&akan 'iwa &an% ti!ak

"eau !apat !iper#aiki !en%an pem#e!ahan- mi"an&a in"ufi"ien"i koroner atau infark

miokar!

<ortait& 1+ ,4.

A*A %ra!e ?

*tatu" fi"ik Pen&akit6%an%%uan "i"temik #erat &an% men#aha&akan 'iwa &an% ti!ak"eau !apat !iper#aiki !en%an pem#e!ahan- mi"an&a in"ufi"ien"i koroner atau infark

miokar!

<ortait& 1+ 47.

!+INFOR< ;ON*ENT



*eain !iakukann&a #er#a%ai ma$am pemerik"aan penun'an% terha!ap pa"ien- ha

ain &an% "an%at pentin% terkait !en%an a"pek hukum !an tan%%un% 'awa# !an tan%%un%

%u%at- &aitu Inform ;on"ent. )aik pa"ien maupun keuar%an&a haru" men&a!ari #ahwa

tin!akan me!i"- opera"i "eke$i apapun mempun&ai re"iko. Oeh karena itu "etiap pa"ien &an%

akan men'aani tin!akan me!i"- wa'i# menui"kan "urat pern&ataan per"etu'uan !iakukan

tin!akan me!i" 1pem#e!ahan !an ana"te"i+.

<e"kipun men%an!un% re"iko tin%%i tetapi "erin%kai tin!akan opera"i ti!ak !apat !ihin!ari

!an merupakan "atu("atun&a piihan #a%i pa"ien. Dan !aam kon!i"i n&ata- ti!ak "emua

tin!akan opera"i men%aki#atkan kompika"i &an% #ere#ihan #a%i kien. )ahkan "erin%kai

pa"ien !apat puan% kem#ai ke rumah !aam kea!aan "ehat tanpa kompika"i atau re"iko

apapun "e%era "eteah men%aami opera"i. Tentun&a ha ini terkait !en%an #er#a%ai faktor

"eperti kon!i"i nutri"i pa"ien &an% #aik- $ukup i"tirahat- kepatuhan terha!ap pen%o#atan-

ker'a"ama &an% #aik !en%an perawat !an tim "eama !aam perawatan.

Inform ;on"ent "e#a%ai wu'u! !ari upa&a rumah "akit men'un'un% tin%%i a"pek etik

hukum- maka pa"ien atau oran% &an% #ertan%%un% 'awa# terh!ap pa"ien wa'i# untuk

menan!atan%ani "urat pern&ataan per"etu'uan opera"i. Artin&a apapun tin!akan &an%

!iakukan pa!a pa"ien terkait !en%an pem#e!ahan- keuar%a men%etahui manfaat !an tu'uan

"erta "e%aa re"iko !an kon"ekuen"in&a. Pa"ien maupun keuar%an&a "e#eum

menan!atan%ani "urat pern&ataan ter"ut akan men!apatkan informa"i &an% !etai terkait

!en%an "e%aa ma$am pro"e!ur pemerik"aan- pem#e!ahan "erta pem#iu"an &an% akan

!i'aani. 9ika petu%a" #eum men'ea"kan "e$ara !etai- maka pihak pa"ien6keuar%an&a

#erhak untuk menan&akan kem#ai "ampai #etu(#etu paham. Ha ini "an%at pentin% untuk

!iakukan karena 'ika ti!ak meka pen&e"aan akan !iaami oeh pa"ien6keuar%a "eteah

tin!akan opera"i &an% !iakukan tern&ata ti!ak "e"uai !en%an %am#aran keuar%a.



e+PER*IAPAN <ENTAL6P*IKI*

Per"iapan menta merupakan ha &an% ti!ak kaah pentin%n&a !aam pro"e" per"iapan

opera"i karena menta pa"ien &an% ti!ak "iap atau a#i !apat #erpen%aruh terha!ap kon!i"i

fi"ikn&a.

Tin!akan pem#e!ahan merupakan an$aman poten"ia maupun aktua pa!a inte%erita"

"e"eoran% &an% !apat mem#an%kitkan reak"i "tre" fi"ioo%i" maupun p"ikoo%i" 1)ar#ara ;.

Lon%+.;ontoh peru#ahan fi"ioo%i" &an% mun$u aki#at ke$ema"an !an ketakutan antara

ain Pa"ien !en%an riwa&at hiperten"i 'ika men%aami ke$ema"an "e#eum opera"i !apat

men%aki#atkan pa"ien "uit ti!ur !an tekanan !arahn&a akan menin%kat "ehin%%a opera"i #i"a

!i#atakan. Pa"ien wanita &an% terau $ema" men%ha!api opera"i !apat men%aami

men"trua"i e#ih $epat !ari #ia"an&a- "ehin%%a opera"i terpak"a haru" !itun!a.

*etiap oran% mempun&ai pan!an%an &an% #er#e!a !aam men%ha!api pen%aaman opera"i

"ehin%%a akan mem#erikan re"pon &an% #er#e!a pua- akan tetapi "e"un%%uhn&a pera"aan

takut !an $ema" "eau !iaami "etiap oran% !aam men%ha!api pem#e!ahan. )er#a%ai aa"an

&an% !apat men&e#a#kan ketakutan6ke$ema"an pa"ien !aam men%ha!api pem#e!ahan antara

ain

/+ Takut n&eri "eteah pem#e!ahan

,+ Takut ter'a!i peru#ahan fi"ik- men'a!i #uruk rupa !an ti!ak #erfun%"i norma 1#o!& ima%e+

3+ Takut ke%ana"an 1#ia !ia%no"a &an% !ite%akkan #eum pa"ti+

5+ Takut6$ema" men%aami kon!i"i &an% "ama !en%an oran% ain &an% mempun&ai pen&akit

&an% "ama.

4+ Takut6n%eri men%ha!api ruan% opera"i- peraatan pem#e!ahan !an petu%a".

>+ Takut mati "aat !i#iu"6ti!ak "a!ar a%i.

8+ Takut opera"i %a%a.

Ketakutan !an ke$ema"an &an% mun%kin !iaami pa"ien !apat !i!etek"i !en%an

a!an&a peru#ahan(peru#ahan fi"ik "eperti menin%katn&a frekuen"i na!i !an pernafa"an-

%erakan(%erakan tan%an &an% ti!ak terkontro- teapak tan%an &an% em#a#- %ei"ah-

mena&akan pertan&aan &an% "ama #eruan% kai- "uit ti!ur- "erin% #erkemih. Perawat peru

men%ka'i mekani"me kopin% &an% #ia"a !i%unakan oeh pa"ien !aam men%ha!api "tre".

Di"ampin% itu perawat peru men%ka'i ha(ha &an% #i"a !i%unakan untuk mem#antu pa"ien!aam men%ha!api ma"aah ketakutan !an ke$ema"an ini- "eperti a!an&a oran% ter!ekat-



tin%kat perkem#an%an pa"ien- faktor pen!ukun%6"upport "&"tem.

Untuk men%uran%i 6 men%ata"i ke$ema"an pa"ien- perawat !apat menan&akan ha(ha &an%

terkait !en%an per"iapan opera"i- antara ain

/. Pen%aaman opera"i "e#eumn&a

Per"ep"i pa"ien !an keuar%a tentan% tu'uan6aa"an tin!akan opera"i

Pen%etahuan pa"ien !an keuar%a tentan% per"iapan opera"i #aik fi"ik maupun penun'an%.

,. Pen%etahuan pa"ien !an keuar%a tentan% "itua"i6kon!i"i kamar opera"i !an petu%a" kamar

opera"i.

Pen%etahuan pa"ien !an keuar%a tentan% pro"e!ur 1pre- intra- po"t opera"i+

Pen%etahuan tentan% atihan(atihan &an% haru" !iakukan "e#eum opera"i !an haru"

!i'aankan "etaah opera"i- "eperti atihan nafa" !aam- #atuk efektif- RO<- !.

Per"iapan menta &an% kuran% mema!ai !apat mempen%aruhi pen%am#ian keputu"an pa"ien

!an keuar%an&a. *ehin%%a ti!ak 'aran% pa"ien menoak opera"i &an% "e#eumn&a teah!i"etu'ui !an #ia"an&a pa"ien puan% tanpa opera"i !an #e#erapa hari kemu!ian !atan% a%i

ke rumah "akit "etaah mera"a "u!ah "iap !an ha ini #erarti teah menun!a opera"i &an%

me"tin&a "u!ah !iakukan #e#erapa hari6min%%u &an% au. Oeh karena itu per"iapan menta

pa"ien men'a!i ha &an% pentin% untuk !iperhatikan !an !i!ukun% oeh keuar%a6oran%

ter!ekat pa"ien.

Per"iapan menta !apat !iakukan !en%an #antuan keuar%a !an perawat. Keha!iran !an

keteri#atan keuar%a "an%at men!ukun% per"iapan menta pa"ien. Keuar%a han&a peru

men!ampin%i pa"ien "e#eum opera"i- mem#erikan !oa !an !ukun%an pa"ien !en%an kata(

kata &an% menenan%kan hati pa"ien !an mene%uhkan keputu"an pa"ien untuk men'aani

opera"i.

Peranan perawat !aam mem#erikan !ukun%an menta !apat !iakukan !en%an #er#a%ai $ara



/. <em#antu pa"ien men%etahui tentan% tin!akan(tin!akan &an% !iaami pa"ien "e#eum

opera"i- mem#erikan informa"i pa!a pa"ien tentan% waktu opera"i- ha(ha &an% akan !iaami

oeh pa"ien "eama pro"e" opera"i- menun'ukkan tempat kamar opera"i- !.

,. Den%an men%etahui #er#a%ai informa"i "eama opera"i maka !iharapkan pa"ien me'a!i e#ih

"iap men%ha!api opera"i- me"kipun !emikian a!a keuar%a &an% ti!ak men%hen!aki pa"ien

men%etahui tentan% #er#a%ai ha &an% terkait !en%an opera"i &an% akan !iaami pa"ien.

3. <em#erikan pen'ea"an tere#ih !ahuu "e#eum "etiap tin!akan per"iapan opera"i "e"uai

!en%an tin%kat perkem#an%an. =unakan #aha"a &an% "e!erhana !an 'ea". <i"an&a 'ika

pa"ien haru" pua"a- perawat akan men'ea"kan kapan muai pua"a !an "amapai kapan-

manfaatn&a untuk apa- !an 'ika !iam#i !arahn&a- pa"ien peru !i#erikan pen'ea"an tu'uan

!ari pemerik"aan !arah &an% !iakukan- !. Diharapkan !en%an pem#erian informa"i &an%

en%kap- ke$ema"an &an% !iaami oeh pa"ien akan !apat !iturunkan !an memper"iapkanmenta pa"ien !en%an #aik

5. <em#eri ke"empatan pa!a pa"ien !an keuar%an&a untuk menan&akan tentan% "e%aa

pro"e!ur &an% a!a. Dan mem#eri ke"empatan pa!a pa"ien !an keuar%a untuk #er!oa

#er"ama("ama "e#eum pa"ien !i antar ke kamar opera"i.

4. <en%orek"i pen%ertian &an% "aah tentan% tin!akan pem#e!ahan !an ha(ha ain karena

pen%ertian &an% "aah akan menim#ukan ke$ema"an pa!a pa"ien.

>. Koa#ora"i !en%an !okter terkait !en%an pem#erian o#at pre me!ika"i- "eperti 0aium !an

!ia2epam ta#et "e#eum pa"ien ti!ur untuk menurunkan ke$ema"an !an pa"ien !apat ti!ur

"ehin%%a ke#utuhan i"tirahatn&a terpenuhi.

8. Pa!a "aat pa"ien teah #era!a !i ruan% "erah terima pa"ien !i kamar opera"i- petu%a"

ke"ehatan !i "itu akan memperkenakan !iri "ehin%%a mem#uat pa"ien mera"a e#ih tenan%.

Untuk mem#erikan ketenan%an pa!a pa"ien- keuar%a 'u%a !i#erikan ke"empatn untuk

men%antar pa"ien "amapi ke #ata" kamar opera"i !an !iperkenankan untuk menun%%u !i

ruan% tun%%u &an% teretak !i !epan kamar opera"i.

f+ O)AT(O)ATAN PRE <EDIKA*I

*e#eum opera"i !iakukan pa!a e"ok harin&a. Pa"ien akan !i#erikan o#at(o#atan

preme!ika"i untuk mem#erikan ke"empatan pa"ien men!apatkan waktu i"tirahat &an% $ukup.

O#at(o#atan preme!ika"i &an% !i#erikan #ia"an&a a!aah 0aium atau !ia2epam. Anti#iotik profiak"i" #ia"an&a !i #erikan "e#eum pa"ien !i opera"i. Anti#iotik profiak"i" &an%



!i#erikan !en%an tu'uan untuk men$e%ah ter'a!in&a infek"i "eama tin!akan opera"i-

anti#iotika profiak"i" #ia"an&a !i #erikan /(, 'am "e#eum opera"i !imuai !an !ian'utkan

pa"$a #e!ah ,( 3 kai. Anti#iotik &an% !apat !i#erikan a!aah $eftriak"on /%ram !an ain(ain

"e"uai in!ika"i pa"ien.

;.<ANA9E<EN KEPERAWATAN

/. PEN=KA9IAN

Pen%ka'ian a!aah an%kah awa !an !a"ar !aam pro"e" keperawatan "e$ara men&euruh

1)oe!ihartono- /BB5 /7+.

Pen%ka'ian pa"ien Pre operatif 1<ari&nn E. Doen%e"- /BBB+ meiputi

/+ *irkua"i

=e'aa riwa&at ma"aah 'antun%- =9K- e!ema pumona- pen&akit 0a"$uar perifer- atau

"ta"i" 0a"$uar 1penin%katan ri"iko pem#entukan trom#u".

,+ Inte%rita" e%o

=e'aa pera"aan $ema"- takut- marah- apati" @ fa$tor(faktor "tre"" mutipe- mi"an&a

finan$ia- hu#un%an- %a&a hi!up.

Tan!a ti!ak !apat i"tirahat- penin%katan kete%an%an6peka ran%"an% @ "timua"i "impati".

3+ <akanan 6 $airan=e'aa in"ufi"ien"i pan$rea"6D<- 1pre!i"po"i"i untuk hipo%ikemia6ketoa"i!o"i"+ @ manutri"i

1terma"uk o#e"ita"+ @ mem#rane muko"a &an% kerin% 1pem#ata"an pema"ukkan 6 perio!e

pua"a pra opera"i+.

5+ Pernapa"an

=e'aa infek"i- kon!i"i &an% kroni"6#atuk- merokok.



4+ Keamanan

=e'aa aer%i6"en"iti0e terha!ap o#at- makanan- pe"ter- !an arutan @ Defi"ien"i immune

1penin%kaan ri"iko infek"i "itemik !an penun!aan pen&em#uhan+ @ <un$un&a kanker 6 terapi

kanker ter#aru @ Riwa&at keuar%a tentan% hipertermia mai%nant6reak"i ane"te"i @ Riwa&at

pen&akit hepati$ 1efek !ari !etok"ifika"i o#at(o#atan !an !apat men%u#ah koa%ua"i+ @

Riwa&at tran"fu"e !arah 6 reak"i tran"fu"e.

Tan!a men$un&a pro"e" infek"i &an% meeahkan @ !emam.

>+ Pen&uuhan 6 Pem#ea'aran

=e'aa pen%%uanaan antikoa%ua"i- "teroi!- anti#ioti$- antihiperten"i- kar!iotonik %oko"i!-

anti!i"ritmia- #ron$ho!iator- !iureti$- !ekon%e"tan- ana%e"i$- antiinfama"i- antikon0u"an

atau tranCuii2er !an 'u%a o#at &an% !i'ua #e#a"- atau o#at(o#atan rekrea"iona. Pen%%unaan

a$oho 1ri"iko akan keru"akan %in'a- &an% mempen%aruhi koa%ua"i !an piihan ana"te"ia-

!an 'u%a poten"ia #a%i penarikan !iri pa"$a opera"i+.

,. DIA=NO*A KEPERAWATAN

Dia%no"a keperawatan a!aah "uatu pen&atuan !ari ma"aah pa"ien &an% n&ata maupun

poten"ia #er!a"arkan !ata &an% teah !ikumpukan 1)oe!ihartono- /BB5 /8+.

Dia%no"a keperawatan &an% mun$u pa!a pa"ien Pre Operatif 1Wikin"on- <. 9u!ith- ,77>+

meiputi

/. An"ieta" #erhu#un%an !en%an an$aman terha!ap kon"ep !irian$aman terha!ap peru#ahan

"tatu" ke"ehatan- an$aman terha!ap poa interak"i !en%an oran% &an% #erarti- kri"i" "itua"i

atau kri"i" matura"i.

,. =an%%uan $itra tu#uh #erhu#un%an !en%an pem#e!ahan- efek "ampin% penan%anan- fa$tor

#u!a&a atau "piritua &an% #erpen%aruh pa!a peru#ahan penampian.

3. Kopin% in!i0i!u- keti!akefektifan #erhu#un%an !en%an peru#ahan penampian- keuhan

terha!ap reak"i oran% ain- kehian%an fun%"i- !ia%no"i" kanker.

5. Pro"e" keuar%a- peru#ahan #erhu#un%an !en%an terapi &an% kompek"-

ho"pitai"a"i6peru#ahan in%kun%an- reak"i oran% ain terha!ap peru#ahan penampian.

4. Ketakutan #erhu#un%an !en%an pro"e" pen&akit6pro%no"i" 1mi"an&a kanker+-

keti!ak#er!a&aan.

>.

<o#iita" fi"ik- ham#atan #erhu#un%an !en%an penurunan rentan% %erak- keru"akan"araf6otot- !an n&eri.



3. INTER?EN*I DAN I<PLE<ENTA*I

Inter0en"i a!aah pen&u"unan ren$ana tin!akan keperawatan &an% akan !iak"anakan

untuk menan%%uan%i ma"aah "e"uai !en%an !ia%no"a keperawatan 1)oe!ihartono- /BB5,7+

Impementa"i a!aah pen%eoaan !an perwu'u!an !ari ren$ana keperawatan &an%

teah !i"u"un pa!a tahap peren$anaan 1Effen!i- /BB457+.

Inter0en"i !an impementa"i keperawatan pa"ien Pre Operatif 1Wikin"on- <. 9u!ith- ,77>+

a!aah

/. An"ieta" a!aah "uatu kere"ahan- pera"aan keti!akn&amanan &an% ti!ak mu!ah atau !rea!

&an% !i"ertai !en%an re"pon" autonomi" @ "um#ern&a "erin%kai ti!ak "pe"ifik atau ti!ak

!iketahui oeh in!i0i!u @ pera"aan khawatir &an% !i"e#a#kan oeh anti"ipa"i terha!ap

#aha&a.ini merupakan tan!a #ah&a &an% memperin%atkan #aha&a &an% akan ter'a!i !an

memampukan in!i0i!u untuk mem#uat pen%ukuran untuk men%ata"i an$aman.

Tu'uan an"ieta" #erkuran%6terkontro.

Kriteria ha"i

( kien mampu meren$anakan "trate%i kopin% untuk "itua"i("itua"i &an% mem#uat "tre"".

( kien mampu mempertahankan penampian peran.

( kien meaporkan ti!ak a!a %an%%uan per"ep"i "en"ori.

( kien meaporkan ti!ak a!a manife"ta"i ke$ema"an "e$ara fi"ik.

( ti!ak a!a manife"ta"i periaku aki#at ke$ema"an.

INTER?EN*I DAN I<PLE<ENTA*I



/. Ka'i !an !okumenta"ikan tin%kat ke$ema"an pa"ien.

R memu!ahkan inter0en"i.

,. Ka'i mekani"me kopin% &an% !i%unakan pa"ien untuk men%ata"i an"ieta" !i ma"a au.

R mempertahankan mekani"me kopin% a!aftif- menin%katkan kemampuan

men%ontro an"ieta".3. Lakukan pen!ekatan !an #erikan moti0a"i kepa!a pa"ien untuk men%un%kapkan pikiran !an

pera"aan.

R pen!ekatan !an moti0a"i mem#antu pa"ien untuk men%ek"ternai"a"ikan

ke$ema"an &an% !ira"akan.

5. <oti0a"i pa"ien untuk memfoku"kan !iri pa!a reaita &an% a!a "aat ini- harapa(harapan &an%

po"itif terha!ap terap& &an% !i 'aani.

R aat untuk men%i!entifika"i mekani"me kopin% &an% !i#utuhkan untuk men%uran%i

ke$ema"an.4. )erikan pen%uatan &an% po"itif untuk meneru"kan akti0ita" "ehari(hari me"kipun !aam

kea!aan $ema".

R men$iptakan ra"a per$a&a !aam !iri pa"ien #ahwa !irin&a mampu men%ata"i ma"aahn&a

!an mem#eri ke&akinan pa!a !iri "en!ri &an% !i#uktikan !en%an pen%akuan oran% ain ata"

kemampuann&a.

>. An'urkan pa"ien untuk men%%unakan teknik reak"a"i.

R men$iptakan pera"aan &an% tenan% !an n&aman.

8. *e!iakan informa"i fa$tua 1n&ata !an #enar+ kepa!a pa"ien !an keuar%a men&an%kut

!ia%no"i"- perawatan !an pro%no"i".

R menin%katkan pen%etahuan- men%uran%i ke$ema"an.

:. Koa#ora"i pem#erian o#at anti an"ieta".

R men%uran%i an"ieta" "e"uai ke#utuhan.

,. =an%%uan $itra tu#uh a!aah konfu"i pa!a %aam#aran menta !ari fi"ik "e"eoran%.

Tu'uan pa"ien memiiki per"ep"i &an% po"itif terha!ap penampian !an fun%"i tu#uh.

Kriteria ha"i

( pa"ien meaporkan kepua"an terha!ap penampian !an fun%"i tu#uh.

( memiiki kein%inan untuk men&entuh #a%ian tu#uh &an% men%aami %an%%uan.

( men%%am#arkan peru#ahan a$tua pa!a fun%"i tu#uh.




/. Ka'i !an !okumenta"ikan re"pon" 0er#a !an non 0er#a pa"ien tentan% tu#uhn&a.

R fa$tor &an% men%i!entifika"ikan a!an&a %an%%uan per"ep"i pa!a $itra tu#uh.

,. Ka'i harapan pa"ien tentan% %am#aran tu#uh.

R mun%kin reaita "aat ini #er#e!a !en%an &an% !iharapkan pa"ien "ehin%%a pa"ien ti!ak

men&ukai kea!aan fi"ikn&a.

3. Den%arkan pa"ien !an keuar%a "e$ara aktif- !an akui reaita" a!an&a perhatian terha!ap

perawatan- kema'uan !an pro%no"i".

R menin%katkan pera"aan #erarti- memu!ahkan "aran kopin%- men%uran%i ke$ema"an.

5. )erikan perawatan !en%an $ara &an% ti!ak men%hakimi- 'a%a pri0a"i !an marta#at pa"ien.

R men$iptakan "ua"ana "ain% per$a&a- menin%katkan har%a !iri !an pera"aan #erarti !aam

!iri pa"ien.

3. Kopin% in!i0i!u- keti!akefektifan a!aah keti!akmampuan mem#uat peniaian &an% tepat

terha!ap "tre""or- piihan re"pon" untuk #ertin!ak "e$ara ti!ak a!ekuat- !an atau

keti!akmampuan untuk men%%unakan "um#er &an% ter"e!ia.

Tu'uan pa"ien menun'ukkan kopin% &an% efektif.

Kriteria ha"i

( pa"ien akan menun'ukkan minat terha!ap akti0ita" untuk men%i"i waktu uan%.

( men%i!entifika"ikan kekuatan per"ona &an% !apat men%em#an%kan kopin% &an% efektif.

( menim#an% "erta memiih !iantara aternati0e !an kon"ekuen"in&a.

( #erparti"ipa"i !aam akti0ita" kehi!upan "ehari(hari 1AK*+.


/. Ka'i pan!an%an pa"ien terha!ap kon!i"in&a !an ke"e"uaiann&a !en%an pan!an%an pem#eri

pea&anan ke"ehatan.

R men%i!entifika"i per"ep"i pa"ien terha!ap kon!i"in&a.

,. =unakan pen!ekatan &an% tenan% !an me&akinkan.

R men%hin!ari ketakutan !an men$iptakan hu#un%an "ain% per$a&a- memu!ahkan

inter0en"i



3. An'urkan pa"ien untuk men%i!entifika"i %am#aran peru#ahan peran &an% reaita".

R mem#erikan arahan pa!a per"ep"i pa"ien tentan% kon!i"i n&ata &an% a!a "aat ini.

5. )antu pa"ien !aam men%i!entifika"i re"pon" po"itif !ari oran% ain.

R menin%katkan pera"aan #erarti- mem#erikan pen%uatan &an% po"itif.

4. Li#atkan "um#er("um#er &an% a!a !i rumah "akit !aam mem#erikan !ukun%an emo"iona

untuk pa"ien !an keuar%a.

R men$iptakan "ua"ana "ain% per$a&a- pera"aan #erarti- !an men%uran%i ke$ema"an.

5. Pro"e" keuar%a- peru#ahan a!aah "uatu peru#ahan !aam hu#un%an !an6atau fun%"i

keuar%a.

Tu'uan pa"ien !an keuar%a memahami peru#ahan peru#ahan !aam peran keuar%a.

Kriteria ha"i

( pa"ien6keuar%a mampu men%i!entifika"i kopin%.

( paien6keuar%a #erparti"ipa"i !aam pro"e" mem#uat keputu"an #erhu#un%an !en%an

perawatan "eteah rawat inap.

INTER?EN*I DAN I<PLE<ENTA*I/. Ka'i interak"i antara pa"ien !an keuar%a.

R men%i!entifika"i ma"aah- memu!ahkan inter0en"i.

,. )antu keuar%a !aam men%i!entifika"i periaku &an% mun%kin men%ham#at pen%o#atan.

R mempen%aruhi piihan inter0en"i.

3. Di"ku"ikan !en%an an%%ota keuar%a tentan% tam#ahan ketrampian kopin% &an% !i%unakan.

R mem#antu keuar%a !aam memiih mekani"me kopin% a!aptif &an% tepat .

5. Dukun% ke"empatan untuk men!apatkan pen%aaman ma"a anak(anak &an% norma pa!a

anak &an% #erpen&akit kroni" atau ti!ak mampu.

R memu!ahkan keuar%a !aam men$iptakan6memeihara fun%"i an%%ota keuar%a.

4. Ketakutan a!aah an"ieta" &an% !i"e#a#kan oeh "e"uatu &an% !ikenai "e$ara "a!ar !an

#aha&a n&ata !an !iper"ep"ikan "e#a%ai #aha&a &an% n&ata.

Tu'uan pa"ien akan memperihatkan pen%en!aian ketakutan.

Kriteria ha"i



( men$ari informa"i untuk menurunkan ketakutan.

( men%%unakan teknik reak"a"i untuk menurnkan ketakutan.

( mempertahankan penampian peran !an hu#un%an "o$ia.


/. Ka'i re"pon" takut "u#'ektif !an o#'ektif pa"ien.


,. )erikan pen%uatan po"itif #ia pa"ien men!emon"tra"ikan periaku &an% !apat menurunkan

atau men%uran%i takut.

R mempertahankan periaku kopin% &an% efektif.

3. Lakukan pen!ekatan !an #erikan moti0a"i kepa!a pa"ien untuk men%un%kapkan pikiran !an

pera"aan.

R pen!ekatan !an moti0a"i mem#antu pa"ien untuk men%ek"ternai"a"ikan ke$ema"an &an%

!ira"akan.

5. <oti0a"i pa"ien untuk memfoku"kan !iri pa!a reaita &an% a!a "aat ini- harapan(harapan

&an% po"itif terha!ap terap& &an% !i 'aani.

R aat untuk men%i!entifika"i mekani"me kopin% &an% !i#utuhkan untuk men%uran%i

ke$ema"an.

>. <o#iita" fi"ik- ham#atan a!aah "uatu keter#ata"an !aam keman!irian- per%erakkan fi"ik

&an% #ermanfaat !ari tu#uh atau "atu ek"tremita" atau e#ih.

Tu'uan pa"ien akan menun'ukkan tin%kat mo#iita" optima.

Kriteria ha"i

( penampian &an% "eim#an%..

( meakukan per%erakkan !an perpin!ahan.

( mempertahankan mo#iita" optima &an% !apat !i toeran"i- !en%an karakteri"tik

a. 7 man!iri penuh

#. / memerukan aat )antu.

$. , memerukan #antuan !ari oran% ain untuk #antuan- pen%awa"an- !an pen%a'aran.

!. 3 mem#utuhkan #antuan !ari oran% ain !an aat )antu.

e. 5 keter%antun%an@ ti!ak #erparti"ipa"i !aam akti0ita".




/. Ka'i ke#utuhan akan pea&anan ke"ehatan !an ke#utuhan akan peraatan.


,. Tentukan tin%kat moti0a"i pa"ien !aam meakukan akti0ita".

R mempen%aruhi peniaian terha!ap kemampuan akti0ita" apakah karena keti!akmampuan

ataukah keti!akmauan.

3. A'arkan !an pantau pa"ien !aam ha pen%%unaan aat #antu.

R meniai #ata"an kemampuan akti0ita" optima.

5. A'arkan !an !ukun% pa"ien !aam atihan RO< aktif !an pa"if.

R mempertahankan 6menin%katkan kekuatan !an ketahanan otot.

4. Koa#ora"i !en%an ahi terapi fi"ik atau okupa"i.

R "e#a%ai "uaatu "um#er untuk men%em#an%kan peren$anaan !an

mempertahankan6menin%katkan mo#iita" pa"ien.



5. E?ALUA*I

E0aua"i a!!aah "ta!ium pa!a pro"e" keperawatan !imana taraf ke#erha"ian !aam

pen$apaian tu'uan keperawatan !iniai !an ke#utuhan untuk memo!ifika"i tu'uan atau

inter0en"i keperawatan !itetapkan 1)rooker- ;hri"tine. ,77/+.

E0aua"i &an% !iharapkan pa!a pa"ien !en%an Pre Opera"i Tumor a!aah

/+ An"ieta" #erkuran%6terkontro.

,+ Pa"ien memiiki per"ep"i &an% po"itif terha!ap penampian !an fun%"i tu#uh.

3+ Pa"ien menun'ukkan kopin% &an% efektif.

5+ Pa"ien !an keuar%a memahami peru#ahan peru#ahan !aam peran keuar%a.

4+ Pa"ien akan memperihatkan pen%en!aian ketakutan.

>+ Pa"ien akan menun'ukkan tin%kat mo#iita" optima.



Asuhan Keperawatan INTRA OPERATIF

1. Anggota Tim Asuhan Keperawatan Intra Operatif

An%%ota tim a"uhan pa"ien intra operatif #ia"an&a !i #a%i !aam !ua #a%ian. )er!a"arkan

kate%ori ke$i ter!iri !ari an%%ota "teri !an ti!ak "teri

/. An%%ota "teri

/+ Ahi #e!ah utama 6 operator

,+ A"i"ten ahi #e!ah.

3+ *$ru# Nur"e 6 Perawat In"trumen

5+ An%%ota tim &an% ti!ak "teri- ter!iri !ari

/. Ahi atau peak"ana anae"the"i.

,. Perawat "irkua"i

3. An%%ota ain 1tekni"i &an% men%opera"ikan aat(aat pemantau &an% rumit+.

2. Prinsip Tindakan Keperawatan e!ama Pe!aksanaan Operasi.

A. Pengaturan Posisi

/. Po"i"i !i#erikan perawat akan mempen%aruhi ra"a n&aman pa"ien !an kea!aan p"ikoo%i"

pa"ien.

,. Faktor &an% pentin% untuk !iperhatikan !aam pen%aturan po"i"i pa"ien a!aah

/+ Letak #a%ian tu#uh &an% akan !iopera"i.

,+ Umur !an ukuran tu#uh pa"ien.

3+ Tipe anae"the"ia &an% !i%unakan.

5+ *akit &an% mun%kin !ira"akan oeh pa"ien #ia a!a per%erakan 1arthriti"+.

3. Prin"ip(prin"ip !i!aam pen%aturan po"i"i pa"ien

/+ Atur po"i"i pa"ien !aam po"i"i &an% n&aman.

,+ *e!apat mun%kin 'a%a pri0a"i pa"ien- #uka area &an% akan !i#e!ah !an kakin&a !itutup

!en%an !uk.

3+ Amankan pa"ien !iata" me'a opera"i !en%an iitan "a#uk &an% #aik &an% #ia"an&a !iiitkan

!iata" utut. *araf- otot !an tuan% !iin!un%i untuk men'a%a keru"akan "araf !an 'arin%an.

5+ 9a%a pernafa"an !an "irkua"i 0a"kuer pa"ien tetap a!ekuat- untuk me&akinkan ter'a!in&a

pertukaran u!ara.

4+ Hin!ari tekanan pa!a !a!a atau #a%ain tu#uh tertentu- karena tekanan !apat men&e#a#kan

peram#atan "irkua"i !arah &an% merupakan faktor pre!i"po"i"i ter'a!in&a throm#u".

>+ 9an%an i'inkan ek"tremita" pa"ien tera&un !iuar me'a opera"i karena ha ini !apat

meemahkan "irkua"i !an men&e#a#kan ter'a!in&a keru"akan otot.



8+ Hin!ari pen%%unaan ikatan &an% #ere#ihan pa!a otot pa"ien.

:+ akinkan #ahwa "irkua"i pa"ien ti!ak #erhenti !itan%an atau !i en%an.

B+ Untuk po"i"i itotomi- naikkan !an turunkan ke!ua ek"tremita" #awah "e$ara #er"amaan

untuk men'a%a a%ar utut ti!ak men%aami !i"oka"i.

/7+ Pen%ka'ian p"iko"o"ia

a. "em#ersihkan dan "en$iapkan Ku!it.

#. Penutupan %aerah teri!

$. "empertahankan urgi&a! Asepsis

!. "en'aga uhu Tu#uh Pasien dari Kehi!angan Panas Tu#uh

e. "onitor dari "a!ignant ($perthermia

f. Penutupan !uka pem#edahan

%. Perawatan %rainase

h. Pengangkatan Pasien Ke Ruang Pemu!ihan) I*+ atau PA*+.

,. Pengka'ian

*e#eum !iakukan opera"i

( Pera"aan takut 6 $ema"

( Kea!aan emo"i pa"ien

/. Pen%ka'ian Fi"i"k

( Tan!a 0ita TN- N- R- *uhu.

( *i"tem inte%umentum

• Pu$at

• *iano"i"

• A!akah pen&akit kuit !i area #a!an.

( *i"tem Kar!io0a"kuer

• Apakah a!a %an%%uan pa!a "i"item $ar!io

• ?ai!a"i apakah pa"ien men!erita pen&akit 'antun%

• Ke#ia"aan minum o#at 'antun% "e#eum opera"i.

• Ke#ia"aan merokok- minum a$oho

• Oe!ema

• Irama !an frekuen"i 'antun%.

• Pu$at

( *i"tem pernafa"an



• Apakah pa"ien #ernafa" teratur

• )atuk "e$ara ti#a(ti#a !i kamar opera"i.

( *i"tem %a"trointe"tina

• Apakah pa"ien !iare

( *i"tem repro!uk"i

• Apakah pa"ien wanita men%aami men"trua"i

( *i"tem "araf

• Ke"a!aran

( ?ai!a"i per"iapan fi"ik pa"ien

• Apakah pa"ien pua"a • La0ement

• Kapter

• Perhia"an

• <ake up

• *$heren 6 $ukur #uu pu#i"

• Pakaian pa"ien 6 peren%kapan opera"i

• ?ai!a"i apakah pa"ien aaer%i terha!ap o#at

/. *eama !iak"anakann&a opera"i

Ha(ha &an% !ika'i "eama !iak"anakann&a opera"i #a%i pa"ien &an% !i#eri

anae"the"i tota a!aah &an% #er"ifat fi"ik "a'a- "e!an%kan pa!a pa"ien &an% !i#eri anae"the"i

oka !itam#ah !en%an pen%ka'ian p"iko"o"ia.

*e$ara %ari" #e"ar ha(ha &an% peru !ika'i a!aah

/. Pen%ka'ian menta

)ia pa"ien !i#eri anae"the"i oka !an pa"ien ma"ih "a!ar 6 ter'a%a maka "e#aikn&a

perawat men'ea"kan pro"e!ur &an% "e!an% !iakukan terha!apn&a !an mem#eri !ukun%ana%ar pa"ien ti!ak $ema"6takut men%ha!api pro"e!ur ter"e#ut.

,. Pen%ka'ian fi"ik

( Tan!a(tan!a 0ita

1)ia ter'a!i keti!aknormaan tan!a(tan!a 0ita !ari pa"ien maka perawat haru"

mem#eritahukan keti!aknormaan ter"e#ut kepa!a ahi #e!ah+.

( Tran"fu"i



1<onitor fa#ot tran"fu"i "u!ah ha#i" apa #eum. )ia hampir ha#i" "e%era !i%anti !an 'u%a

!iakukan o#"er0a"i 'aann&a airan tran"fu"i+.

( Infu"

1<onitor fa#ot infu"e "u!ah ha#i" apa #eum. )ia hampir ha#i" haru" "e%era !i%anti !an

'u%a !iakukan o#"er0a"i 'aann&a airan infu"e+.

( Pen%euaran urin

Norman&a pa"ien akan men%euarkan urin "e#an&ak / $$6k% ))6'am.

%iagnosa Kepeawatan

Dia%no"a keperawatan &an% mun%kin "erin% mun$u pa!a pa"ien "eama peak"anaan opera"i

a!aah "e#a%ai #erikut

/. ;ema"

/. Re"iko perukaan6in'ur&

,. Re"iko penurunan 0oume $airan tu#uh

3. Re"iko infek"i

5. Keru"akan inte%rita" kuit

Fase Pas&a Anaesthesi

Perio!e "e%era "e"u!ah anae"the"i a!aah %awat. Pa"ien haru" !iamati !en%an 'ei !an haru"

men!apat #antuan fi"ik !an p"ikoo%i" &an% inten"if "ampai pen%aruh utama !ari anae"the"i

muai #erkuran% !an kon!i"i umum muai "ta#i.

)an&akn&a a"uhan keperawatan &an% !iak"anakan "e%era "eteah perio!e pa"$a anae"the"i

ter%antun% kepa!a pro"e!ur #e!ah &an% !iakukan. Ha(ha &an% haru" !iperhatikan meiputi

/. <empertahankan 0entia"i pumonari

,. )erikan po"i"i mirin% atau "eten%ah teun%kup !en%an kepaa ten%a!ah ke#eakan% !an

rahan% !i!oron% ke !epan pa!a pa"ien "ampai refek(refek pein!un% puih.3. *auran nafa" #uatan.

*auran nafa" pa!a orofarin% #ia"an&a terpa"an% teru" "eteah pem#erian anae"the"i umum

untuk mempertahankan "auran tetap ter#uka !an i!ah ke!epan "ampai refek farin% puih.

)ia pa"ien ti!ak #i"a #atuk !an men%euarkan !ahak !an en!ir haru" !i#antu !en%an

"u$tion.

/. Terapi ok"i%en

O, "erin% !i#erikan pa!a pa"$a opera"i- karena o#at anae"the"i !apat men&e#a#kan

&phokhemia. *eain pem#erian O, haru" !i#erikan atihan nafa" !aam "eteah pa"ien "a!ar.



,. <empertahankan "irkua"i.

Hipoten"i !an aritmia a!aah merupakan kompika"i kar!io0a"kuer &an% pain% "erin% ter'a!i

pa!a pa"ien po"t anae"the"i.

Pemantauan tan!a 0ita !iakukan tiap /4 menit "ekai "eama pa"ien #era!a !i ruan%

pemuihan.

3. <empertahankan ke"eim#an%an $airan !an eektroit

Pem#erian infu" merupakan u"aha pertama untuk mempertahankan ke"eim#an%an $airan !an

eektroit.

<onitor $airan per infu" "an%at pentin% untuk men%etahui ke$ukupan pen%%anti !an

pen$e%ah kee#ihan $airan. )e%itu pua $airan &an% keuar 'u%a haru" !imonitor.

5. <empertahankan keamanan !an ken&amanan

Pa"ien po"t opera"i atau po"t anae"the"i "e#aikn&a pa!a tempat ti!urn&a !ipa"an% pen%aman

"ampai pa"ien "a!ar #etu. Po"i"i pa"ien "erin% !iu#ah untuk men$e%ah keru"akan "araf

aki#at tekanan kepa!a "araf otot !an per"en!ian.

O#at ana%e"ik !apat !i#erikan pa!a pa"ien &an% ke"akitan !an %ei"ah "e"uai !en%an

pro%ram !okter.

Pa!a pa"ien &an% muai "a!ar- memerukan orienta"i !an merupakan tun'an%an a%ar ti!akmera"a "en!irian. Pa"ien haru" !i#eri pen'ea"an #ahwa opera"i "u!ah "ee"ai !an !i#eritahu

apa &an% "e!an% !iakukan.



Perawatan Pasien %i Ruang Pemu!ihan-Re&oer$ Room

Uraian !iata" teah mem#aha" tentan% ha &an% !iperhatikan pa!a pa"ien po"t anae"the"i.

Untuk e#ih 'ea"n&a maka !i#awah ini a!aah petun'uk perawatan 6 o#"er0a"i !iruan%

pemuihan

/. Po"i"i kepaa pa"ien e#ih ren!ah !an kepaa !imirin%kan pa!a pa"ien !en%an pem#iu"an

umum- "e!an% pa!a pa"ein !en%an anae"the"i re%iona po"i"i "emi fower.

,. Pa"an% pen%aman pa!a tempat ti!ur.

3. <onitor tan!a 0ita TN- Na!i- re"pira"i 6 /4 menit.

5. Pen%hi"apan en!ir !aerah muut !an trakhea.

4. )eri O, ,-3 iter "e"uai pro%ram.

>. O#"er0a"i a!an&a muntah.

8. ;atat intake !an out put $airan.

)e#erapa petun'uk tentan% kea!aan &an% memun%kinkan ter'a!in&a "itua"i kri"i"

( Tekanan "i"toik G B7 /77 mmH% atau /47 />7 mmH- !ia"toik G 47 mmH% atau !ari

B7 mmH%.

( HR kuran% !ari >7 J menit /7 J6menit

( *uhu 3:-3 o ; atau kuran% !ari 34 o ;.

( <enin%katn&a ke%ei"ahan pa"ien

( Ti!ak )AK : 'am po"t opera"i.

Pen%euaran !ari ruan% pemuihan 6 Re$o0er& Room

Kriteria umum &an% !i%unakan !aam men%e0aua"i pa"ien

/. Pa"ien haru" puih !ari efek anae"the"i.

,. Tan!a(tan!a 0ita haru" "ta#i.

3. Ti!ak a!a !raina%e &an% #ere#ihan !ari tu#uh.

5. Efek fi"ioo%i" !ari o#at #iu" haru" "ta#i.

4. Pa"ien haru" "u!ah "a!ar kem#ai !an tin%kat ke"a!aran pa"ien teah "empurna.

>. Urine &an% keuar haru" a!ekuat 1 /$$6 K%6'am+. 9umahn&a haru" !i$atat !an !iaporkan.

8. *emua pe"an haru" !itui" !an !i#awa ke #an%"a ma"in%(ma"in%.

:. 9ika kea!aan pa"ien mem#aik- pern&ataan per"etu'uan haru" !i#uat untuk keha!iran pa"ien

ter"e#ut oeh "eoran% perawat khu"u" &an% #ertu%a" pa!a unit !imana pa"ien akan

!ipin!ahkan.



B. *taf !ari unit !imana pa"ien haru" !ipin!ahkan- peru !iin%atkan untuk men&iapkan !an

menerima pa"ien ter"e#ut.

Pen%an%kutan Pa"ien keruan%an

Ha(ha &an% haru" !iperhatikan "eama mem#awa pa"ien ke ruan%an antara ain

( Kea!aan pen!erita "erta or!er !okter.

( U"ahakan pa"ien 'an%an "ampai ke!in%inan.

( Kepaa pa"ien "e!apat mun%kin haru" !imirin%kan untuk men'a%a #ia muntah "ewaktu(

waktu- !an muka pa"ien haru" terihat "ehin%%a #ia a!a peru#ahan "ewaktu(waktu terihat.



Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post Operasi

A. Pen%ka'in awa

/. *tatu" Re"pira"i

<eipuiti

( Ke#er"ihan 'aan nafa"

( Ke!aaman pernafa"aan.

( Ke$epatan !an "ifat pernafa"an.

( )un&i nafa"

/. *tatu" "irkuatori

<eiputi

( Na!i

( Tekanan !arah

( *uhu

( Warna kuit

/. *tatu" neuroo%i"

<eiputi tin%kat ke"a!aran

/. )autan

<eiputi

( Kea!aan !rain

( Ter!apat pipa &an% haru" !i"am#un% !en%an "i"tem !raina%e.

/. Ken&amanan

<eiputi

( Ter!apat n&eri

( <ua

( <untah

/. Ke"eamatan

<eiputi

( Diperukan pen%haan% "ampin% tempat ti!ur.



( Ka#e pan%%i &an% mu!ah !i'an%kau.

( Aat pemantau !ipa"an% !an !apat #erfun%"i.

/. Perawatan

<eiputi

( ;airan infu"- ke$epatan- 'umah $airan- kean$aran $airan.

( *i"tem !raina%e #entuk kean$aran pipa- hu#un%an !en%an aat penampun%- "ifat !an

'umah !raina%e.

/. N&eri

<eiputi

( Waktu

( Tempat.

( Frekuen"i

( Kuaita"

( Faktor &an% memper#erat 6 memperin%an

A. Data Subyektif

Pa"ien hen!akan&a !itan&a men%enai %e'aa(%e'aa keti!akn&amanan "eteah

!itempatkan !itempat ti!ur !en%an po"i"i tu#uh &an% menun'an%. Pertan&aan(pertan&aan

&an% an%"un% mi"an&a )a%aimana pera"aan an!a- !apat memperihatkan !ata mua !an

n&eri tanpa memfoku"kan pa!a !aerah &an% "pe"ifik- !imana ti!ak a!a keuhan.

Pen%in!eraan ra"a n&eri "erin% kai menin%kat pa!a waktu ini aki#at pemin!ahan !ari

#rankar! ke tempat ti!ur. *an%at pentin% untuk men%etahui oka"i- #entuk "eran%an !an

peru#ahan inten"ita" ra"a n&eri- !an #ukan men&an%ka #ahwa n&eri #era"a !ari torehan.

<ua 'aran% tim#u "eteah pa"$a anae"the"i #aru. *an%at #e"ar kemun%kinan ter'a!i

mua #ia perut men%aami manipua"i &an% ek"ten"if pa!a waktu pro"e!ur #e!ah atau teah

men!apat narkotika &an% $ukup #an&ak.

B. Data Objektif

/. *i"tem Re"piratori

,. *tatu" "irkuatori

3. Tin%kat Ke"a!aran

5. )autan



4. Po"i"i tu#uh

>. *tatu" Urinari 6 ek"re"i.

C. Pengkajian Psikososial

an% peru !iperhatikan umur- pro"e!ur pem#e!ahan- efek "ampin% !ari pro"e!ur

pem#e!ahan !an pen%o#atan- #o!& ima%e !an poa6%a&a hi!up. 9u%a tan!a fi"ik &an%

menan!akan ke$ema"an terma"uk !en&ut na!i- tekanan !arah- !an ke$epatan re"pira"i "erta

ek"pre"i wa'ah.

Pemeriksaan /a#oratorium

Pemerik"aan a#oratorium #er!a"arkan pa!a pro"e!ur pem#e!ahan- riwa&at me!i"-

!an manife"ta"i kinik po"t opera"i.

Pemerik"aan a#oratorium a# po"t opera"i "e$ara umum anatara ain

/. Anai"a "erum !an eektroit- %uko"a !an pemerik"aaan !arah en%kap.

,. Pemerik"aann urine "ekitar "etiap 5 'am untuk kien !en%an re"iko !ehi!ra"i !an in"ufi"i"en"i

%in'a.

<a"aah Keperawatan an% La2im <un$u

A. Dia%no"a Umum

a. =an%%uan pertukaran %a" #erhu#un%an !en%an efek "ampin% !ari anae"the"i.

#. Keru"akan inte%rita" kuit #erhu#un%an !en%an uka po"t opera"i.

$. N&eri akut #erhu#un%an !en%an pro"e" pem#e!ahan.

!. Re"iko in'ur& #erhu#un%an !en%an keemahan fi"ik- efek anae"the"i- o#at(o#atan

1penenan%- ana%e"ik+ !an imo#i terau ama.

). Dia%no"a Tam#ahan

a. )er"ihan 'aan nafa" ti!ak efektif #erhu#un%an !en%an penin%katan pro!uk"i "ekret.

#. Re"iko reten"i urine #erhu#un%an !en%an anae"the"i- #e!ah pe0i"- !an kuran% %erak.

$. Kuran% pen%etahuan #erhu#un%an !en%an "aah memahami informa"i.

!. ;ema" #erhu#un%an !en%an kuran%n&a pen%etahuan tentan% pro"e!ur pem#e!ahan.

e. Nau"ea #erhu#un%an !en%an efek anae"the"i- narkotika- keti!a"eim#an%an eektroit.



f. Keru"akan mo#iita" fi"ik #erhu#un%an !en%an n&eri.

%. Keti!ak"eim#an%an nutri"i kuran% !ari ke#utuhan #erhu#un%an !en%an anorek"oia- emah-

n&eri- mua.

h. Kon"tipa"i #erhu#un%an !en%an efek anae"the"i.

keperawatan pre operatif

Documents