7/24/2019 S1-2015-297028-introduction

1/5

1

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Ortodonsi adalah cabang ilmu kedokteran gigi yang mempelajari pertumbuhan dan

perkembangan yang bervariasi dari wajah, rahang, gigi, dan abnormalitas dentofasial

serta perawatan perbaikannya (Harty dan Ogston, 1995). Tujuan perawatan

ortodontik adalah memperbaiki estetik wajah, hubungan oklusi dan fungsi, susunan

gigi-geligi, serta kesulitan pengucapan huruf tertentu sehingga meningkatkan rasa

percaya diri (Graber dkk, 1985).

Alat ortodontik secara garis besar dibagi menjadi 2 yaitu alat ortodontik lepasan

dan cekat. Alat ortodontik lepasan yaitu alat ortodontik yang dapat dilepas dan

dipasang sendiri oleh pasien, sedangkan alat ortodontik cekat adalah alat ortodontik

yang difiksasi pada gigi dan tidak dapat dilepas sendiri oleh pasien (Phulari, 2011).

Komponen alat ortodontik lepasan terdiri dari: 1) plat dasar, 2) klamer, 3)

penjangkaran, dan 4) komponen aktif atau gaya misalnya spring, elastik dan sekrup

(Foster, 1999).

Tipe plat dasar ortodontik lepasan yang sering digunakan diantaranya resin akrilik,

logam dan kombinasi (Nallaswamy, 2006). Resin akrilik dapat diaplikasikan secara

luas dibidang kedokteran gigi sebagai alat-alat ortodontik, basis gigi tiruan sebagian

lepasan, gigi tiruan lengkap, gigi tiruan dengan pendukung gigi atau implan, dan

untuk temporary crown (Craig dkk, 2000).

Material yang sering digunakan sebagai plat dasar alat ortodontik lepasan adalah

resin akrilik heat-cured (resin akrilik kuring panas), resin akrilik self-cured (resin

7/24/2019 S1-2015-297028-introduction

2/5

2

akrilik kuring dingin), resin akrilik microwave (resin akrilik aktivasi gelombang

mikro), dan resin akrilik light-cured (resin akrilik aktivasi sinar tampak) (Philips,

1991) . Keuntungan dari resin akrilik self-cured yaitu akurasi dimensinya lebih baik,

teknik manipulasi dan reparasinya lebih mudah dan lebih cepat daripada resin akrilik

heat-cured (Wilson dkk, 1987). Kekurangan resin akrilik self cured yaitu plat dasar

yang mudah patah, dimensi yang mudah berubah dan memiliki resiko monomer sisa

yang lebih tinggi dibandingkan dengan resin akrilik heat cured (Brown , 1998).

Perbedaan penggunaan plat dasar resin akrilik pada bidang ortodonsi dan

prostodonsi adalah jenis resin akrilik dan lama waktu penggunaannya di dalam mulut.

Gigi tiruan pada bidang prostodonsi paling banyak menggunakan resin akrilik heat-

cured karena bernilai estetis, memiliki sifat fisis dan mekanis yang cukup baik, serta

mudah dimanipulasi dengan peralatan yang sederhana (Mc Cabe, 2008). Waktu

penggunaannya sepanjang hari dan dilepaskan dari mulut setidaknya selama 6-8 jam

sehari atau bisa melepasnya menjelang tidur yang bertujuan untuk mengistirahatkan

jaringan mulut akibat penggunaan gigi tiruan sepanjang hari dan menjaga kelembaban

gigi tiruan agar bentuknya tak berubah (Anonim, 2011) . Resin akrilik self-cured

mempunyai berat molekul yang lebih kecil sehingga polimerisasinya dapat lebih

sempurna, pengkerutan lebih kecil (Philips, 1991), selain itu resin akrilik self-cured

juga mempunyai kecepatan polimerisasi yang lebih cepat sehingga membutuhkan

waktu yang cukup singkat dalam pengolahan (Caul dkk, 1952), dengan sifat ini maka

resin akrilik self-cured cocok untuk pembuatan plat dasar ortodontik lepasan. Waktu

penggunaannya dianjurkan untuk digunakan sepanjang waktu setiap harinya termasuk

7/24/2019 S1-2015-297028-introduction

3/5

3

ketika waktu tidur, dan hanya dilepas pada saat makan dan ingin sikat gigi

membersihkan mulut untuk menghindari kerusakan dan distorsi dimensi alat

ortodontik lepasan (Alam, 2012). Plat dasar ortodontik lepasan yang digunakan

sepanjang waktu di dalam mulut akan terus berkontak dengan saliva, dan akan

mengabsorsi molekul tertentu dari saliva dan membentuk lapisan organik tipis yang

disebut acquired pellicle . Acquired pellicle merupakan lapisan protein yang

mendahului perlekatan mikroorganisme pada permukaan gigi dan menambah

kolonisasi (Amorengen dkk, 1991).

Plat dasar ortodontik lepasan harus memiliki permukaan yang sangat halus untuk

menjaga kenyamanan dan kesehatan jaringan mulut, serta untuk mencegah kolonisasi

organisme mikro dan akumulasi plak serta pewarnaan (Craig dkk, 2000). Finishing

dan polishing harus dilakukan pada plat dasar ortodontik lepasan berbahan resin

akrilik self-cured untuk memperoleh permukaan yang halus. Setelah proses

polimerisasi, plat dasar ortodontik lepasan berbahan resin akrilik self-cured dipoles

dengan metode polishing mekanis. Polishing mekanis dilakukan dengan

menggunakan bur felt cones dan bahan abrasif serta air dilanjutkan dengan

menggunakan serbuk kapur dan air (Al-Rifaiy, 2010). Bahan abrasif yang sering

digunakan pada teknik polishing mekanis adalah pumice dan prophylactic pastes (Al-

Kheraif, 2013) . Hasil polishing mekanis akan mengurangi undercut sehingga

mendapatkan permukaan yang halus (Craig dkk, 2000). Metode polishing mekanis

merupakan metode yang efisien, tetapi harus melakukan semua langkah secara

berurutan, dan memakan banyak waktu. Pada tahun 1969 disajikan metode finishing

7/24/2019 S1-2015-297028-introduction

4/5

4

dan polishing alternatif untuk mengatasi kekurangan tersebut (Ulusoy dkk, 1986).

Metode alternatif untuk polishing resin akrilik ini disebut polishing kimiawi. Teknik

polishing kimiawi dilakukan dengan merendamkan protesa ke dalam rendaman metil

metakrilat selama 10 detik. Keuntungan dari teknik polishing kimiawi yaitu

mengeliminasi urutan dari polishing mekanis dan memungkinkan menghaluskan

permukaan dalam dari plat resin akrilik (Braun dkk, 2003).

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, maka dapat dirumuskan suatu permasalahan

yaitu apakah terdapat perbedaan kekasaran permukaan plat ortodontik berbahan dasar

resin akrilik self-cured dengan teknik polishing kimiawi dan mekanis.

C. Keaslian Penelitian

Penelitian yang dijadikan bahan rujukan adalah penelitian Al-Rifaiy (2010)

mengenai pengaruh teknik polishing mekanis dan kimiawi pada kekasaran permukaan

basis gigi tiruan resin akrilik dimana teknik polishing mekanis menggunakan pumice

dan air . Penelitian tentang perbandingan kekasaran permukaan plat ortodontik

berbahan dasar resin akrilik self-cured dengan teknik polishing kimiawi dan mekanis

sejauh penulis ketahui belum pernah dilakukan. Perbedaan penelitian ini dengan

penelitian sebelumnya terletak pada bahan abrasif pada teknik polishing mekanis

yaitu prophylactic paste dan 1 kelompok kontrol dengan teknik polishing yang biasa

digunakan di klinik ortodonsi .

7/24/2019 S1-2015-297028-introduction

5/5

5

D. Tujuan penelitian

Mengetahui perbedaan kekasaran permukaan plat ortodontik berbahan dasar resin

akrilik self-cured dengan teknik polishing kimiawi dan mekanis.

E.Manfaat Penelitian

1. Menambah pengetahuan mengenai perbandingan kekasaran permukaan plat

ortodontik berbahan dasar resin akrilik self-cured dengan teknik polishing

kimiawi dan polishing mekanis.

2. Sebagai bahan pertimbangan bagi Dokter Gigi dalam menentukan teknik

polishing pada plat dasar alat ortodontik yang akan digunakan.