skizofrenia dr.faisal

7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal

http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 1/30

Skizofrenia Spectrumand Other PsychoticDisorder

Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorder Fifth Edition

18 MARET 2014



Istilah skiofrenia !erasal dari !ahasa "er#an$ %aitu schio & s'lit dan 'hrenos&

#ind ( tr"adi suatu 'er'ecahan 'ikiran$'erilaku$ dan 'erasaan)

Menurut Eugen *leuler ada 4 ge"alafunda#ental skiofrenia+

1) Asosiasi terganggu ,truta#a kelonggaranasosiasi-

2) Afektif terganggu

.) Autis#e

4) A#!i/alensi e"ala 'elengka' adalah aha# dan

halusinasi) Ada "uga #enurut a!riel angfieldt dan

3urt Schneider)



e#!agian Skiofrenia !erdasarkan

D5 III di!eri kode F20 6 F27 Skiofrenia$ angguan Skioti'al$ danangguan 9aha#)

e#!agian !erdasarkan DSM:; adalah

diga#!arkan adan%a a!nor#alitas'ada satu atau le!ih dari do#ain+aha#$ halusinasi$ 'ikiran kacau,'e#!icaraan-$ tingkah laku %g

a!nor#al atau kacau$ ter#asukkatatonia dan ge"ala negatif)



Schio'hrenia s'ektru# dan gangguan

'sikotik lainn%a 'ada DSM:; ter#asuk+Schioti'al ,'ersonalit% - disorder .01)22

,F21- detail in cha'ter ersonalit%Disorder<

Delusional Disorder 27=)1 ,F22-*rief s%chotic Disorder 278)8 ,F2.-Schio'hrenifor# Disorder 27>)40 ,F20)81-

Schio'hrenia 27>) 70 ,F20)7-Schioaffecti/e Disorder 27>)=0 ,F2>)0-dan ,F2>)1-



Su!stance? Medication:Induced s%chotic

Disorder

s%chotic Disorder Due to AnotherMedical @ondition)9ith Delution 27.)81 ,F0)2-9ith Ballucination 27.)82 ,F0)0-



@atatonia Associated ith Another

Mental Disorder or Medical @ondition orCns'ecified @atatonia 27.)87 ,F0)1-

ther S'ecified Schio'hrenia S'ectru#and ther s%chotic Disorder 278)8,F28-

Cns'ecified Schio'hrenia S'ectru# andther s%chotic Disorder 278)7 ,F27-



Delusional Disorder 297.1 (F22

A) Terda'at 1 ,atau le!ih- aha# %g #eneta'sela#a 1 !ln atau le!ih

*) 3riteria A tdk 'ernah dite#ukan skiofrenia d't disertai halusinasi tt' satu te#a dgaha#n%a<

@) engaruh dari aha# tdk #ngga#!arkangangguan 'd fungsi dan tdk dite#ukan'erilaku %g aneh

D) 5ika 'ernah ada ge"ala #anik dan de'resi#a%or$ hal ts! relatif singkat di!andingkan'eriode aha#n%a

Pem!ahasan "kriteria dia#nostik$



E) angguan tidak di'engaruhi efek fisiologidari suatu 'e#akaian at atau kondisi

#edis lain dan tdk #e#enuhi gangguan#ental lainn%a$ se'erti gangguan dis#orfikatau gangguan o!sesi ko#'ulsif)

S'esifik aha#

. Eroto#anic t%'e+ te#a aha# #erasadirin%a dicintai oleh orang lain

. randious t%'e+ te#a aha# 'enderita#engangga' dirin%a #e#iliki ke#a#'uan

dan 'engetahuan he!at ,t' tdkdiakui$dikenali-$ atau 'un%a 'ene#uan %g'enting)



5ealous t%'e+ te#a aha# ttg 'asangan ataukekasihn%a tdk "u"ur

ersecution t%'e+ te#a aha# 'drta 'erca%aada ssorg %g ingin #elaan$ #eni'u$#e#ata2i atau #engikutin%a$ #eracuni$dengki$ #engganggu atau #engha#!at

tu"uan "angka 'an"angn%a)So#atic t%'e+ te#a aha# 'drta

#engangga' ada gangguan 'd fungsitu!uhn%a

Mied t%'e+ "ika tidak ada satu'un ti'e2aha# %g do#inan)

Cns'ecified t%'e+ ada aha# teta'i tidak "elas #engga#!arkan salah satu ti'e khusus)



%rief Psychotic Disorder 29&.& (F2'

A) Terda'at 1 atau le!ih ge"ala %g #ngikuti

setidakn%a salah satu dari hal ini ,1-$,2-$ atau,.-+

1) 9aha#

2) Balusinasi

.) *icara %g kacau ,inkoheren-

4) Tingkah laku katatonik

*) angguan !erlangsung #ini#al 1 hr

teta'i kurang dr 1 !ln dan da'at ke#!ali'enuh fungsi 'd tingkat 're#or!idse!elu#n%a)



angguan tidak #e#enuhi de'resi #a%oratau gangguan !i'olar dg ge"ala 'sikotik

atau gangguan 'sikotik lainn%a se'ertiskiofrenia atau katatonia$ dan tidakdiaki!atkan oleh 'e#akaian suatu atatau keadaan #edis lainn%a)

s'esifik+Da'at ter"adi aki!at stressor %g "elas atau

tidak ada stressor

Da'at ter"adi aki!at onset 'ost'artu#,sela#a keha#ilan dan s#' 4 #inggu'ost'artu#-)



Schizophreniform Disorder 29.)*

(F2*.&1

A) Terda'at dua atau le!ih ge"ala %g#ngikuti sela#a 1 !ulan ,atau kurang

"ika ditera'i dg !aik-) Barus ada

setidakn%a ,1-$ ,2-$ atau ,.-1) 9aha#

2) Balusinasi

.) *icara %g kacau inkoheren<

4) erilaku %g kacau atau katatonik>) e"ala2 negatif ,eks'resi e#osional

#enurun atau tidak ada ke#auan-



*) Satu e'isode gangguan !erlangsungsela#a 1: kurang dari !ln) 5ika

diagnosis di!uat tan'a #enunggu'e#ulihan$ #aka din%atakan se!agai 'ro/isional<)

@) angguan skioafektif dan gangguande'resi atau !i'olar d't disingkirkan dg,1- tidak ada ge"ala #a%or de'resi ataue'isode #anik %g ter"adi sela#a #asa

aktif ge"ala( ,2- "ika ada e'isode afektifter"adi sela#a #asa aktif ge"ala h%!ersifat #inorit% dari se#ua ge"ala %gada)



D) angguan tidak diaki!atkan oleh efekfisiologis 'e#akaian suatu at atau

keadaan #edis lainn%a)

Schizophrenia 29.9* (F2*.9

E) Terda'at dua atau le!ih ge"ala %g#ngikuti sela#a 1 !ulan ,atau kurang "ika ditera'i dg !aik-) Barus adasetidakn%a ,1-$ ,2-$ atau ,.-

1) 9aha#2) Balusinasi

.) *icara %g kacau inkoheren<



4) erilaku %g kacau atau katatonik

>) e"ala2 negatif ,eks'resi e#osional #enurunatau tidak ada ke#auan-

*) *agian signifikan sela#a onsetgangguan ter"adi 'enurunan fungsi satu

atau le!ih area #a%or se'erti 'eker"aan$hu!ungan inter'ersonal$ 'eraatan diri)5ika ter"adi 'ada #asa kanak2 ataure#a"a #aka ada tr"adi kesulitan

#enca'ai tingkat fungsi inter'ersonal$'endidikan atau 'eker"aan)



@) e"ala 'd kriteria A !erlan"ut dan!ertahan s#' !ulan dan ini ter#asuk

#asa 'rodro#al atau ge"ala sisa) Sela#a'rodro#al dan residual ts! gangguan !s!eru'a ge"ala negatif sa"a atau ada 2atau le!ih ge"ala 'd kriteria A)

D) angguan skioafektifdan de'resi atau!i'olar d't disingkirkan dg ,1- tidak ada

ge"ala #a%or de'resi atau e'isode #anik%g ter"adi sela#a #asa aktif ge"ala( ,2- "ika ada e'isode afektif ter"adi sela#a#asa aktif ge"ala h% !ersifat #inorit%

dari se#ua ge"ala %g ada)



E) angguan tidak diaki!atkan oleh efek

fisiologis 'e#akaian suatu at ataukeadaan #edis lainn%a)

F) 5ika ada ria%at gangguan autis#e atau

ko#unnikasi #asa kanak2$ #akadiagnosis skiofrenia cuku' dg adage"ala halusinasi dan aha# #ini#al 1!ulan atau kurang !ila #nda'at'engo!atan %g !aik)



Schizoaffecti+e Disorder 29.7*(F2.* dan (F2.1

A) Suatu 'eriode %g tdk tr'utus 'adae'isode #ood ,de'resi atau #anik- %g

ter"adi !ersa#a dg ge"ala kriteria A 'dskiofrenia)

*) 9aha# dan halusinasi !erlangsung 2#gg atau le!ih sela#a e'isode #ood tdkterlalu #enon"ol)



@) e"ala #e#enuhi kriteria utk e'isode

#ood$ dite#ukan se!agian !er#aknadari la#a total 'eriode aktif dan residual'en%akit)

D) angguan tidak diaki!atkan oleh efekfisiologis 'e#akaian suatu at ataukeadaan #edis lainn%a)



Su!stance, -edication/nduced

Psychotic Disorder

3riteria+

A) Ada salah satu atau kedua dari ge"ala,1- 9aha# ( ,2- Balusinasi

*) Ada !ukti ria%at 'e#eriksaan fisik ataula!oratoriu#

,1- ge"ala kriteria A ti#!ul sela#a atausegera setelah intoksikasi at$

ketergantungan$ atau setelah ter'a'aro!at2an)

,2- Efek 'en%erta dari suatu at atauo!at2an %g #a#'u #nghasilkan ge"ala2'ada kriteria A



angguan tdk #e#enuhi s!g gangguan

'sikotik %g !ukan aki!at induksi at atauo!at2an) angguan 'sikotik %ginde'endent ini #ncaku' hal !erikut+ge"ala #endahului onset 'e#akaian atatau o!at2an( ge"ala #eneta' sela#aaktu 'eriode dasar ,sekitar 1 !ln-setelah 'enghentian ketergantungan atau

intoksikasi %g !erat)



D) angguan tdk ter"adi se#ata2 aki!atdeliriu#

E) angguan secara klinis dan signifikan#en%e!a!kan distress$ kele#ahanfungsi sosial$ 'eker"aan atau fungsilainn%a)

at2 %g diketahui antara lain+

Alkohol( @anna!is( henc%clidine( therBallucinogen( Inhalant( Sedati/a$

B%'notic$ or aniol%tic( A#'heta#in,other sti#ulant-( cocaine atau atlainn%a)



Psychotic Disorder Due 0o nother

-edical ondition3riteria+

A) Balusinasi atau aha# "elas)

*) Ada !ukti !erdasarkan ria%at'e#eriksaan fisik$ hasil la!oratoriu##en%atakan gangguan 'atofisiologiaki!at kondisi #edis lainn%a)



@) Tidak #e#enuhi kriteria s!g gangguan

#ental lainn%a)D) angguan tidak se#ata2 ter"adi aki!at

deliriu#

E) angguan secara klinis dan signifikan#en%e!a!kan distress$ kele#ahanfungsi sosial$ 'eker"aan atau fungsilainn%a)



atatonia ssociated 3ith nother

-ental Disorder or -edical ondition

or 4nspecified atatonia 29'.&9

(F*5.1

A) a#!aran klinis dido#inasi . atau le!ihge"ala !erikut+

1) Stu'or

2) 3atale'si

.) 9a% flei!ilit%4) Mutis#e



>) Gegati/is#e

) osturing=) Manneris#e

8) Stereoti'i

7) Agitasi

10)ri#acing #en%eringai<

11)Ekholalia ,kata:kata-

12)Ekhofraksia ,gerakan #otorik-



Ta#!ahan kriteria untuk @atatonia Disorder

Due to Another Medical @ondition

A) Sa#a dg kriteria A catatonia se!elu#n%a)*) Ada !ukti !erdasarkan ria%at

'e#eriksaan fisik$ hasil la!oratoriu##en%atakan gangguan 'atofisiologi aki!at

kondisi #edis lainn%a)@) angguan tidak #e#enuhi gangguan

#ental lainn%a ,#is) e'isode #anik-

D) angguan !ukan se#ata aki!at deliriu#

E) angguan secara klinis dan signifikan#en%e!a!kan distress$ kele#ahan fungsisosial$ 'eker"aan atau fungsi lainn%a)



Other Specified Schizophrenia

Spectrum and Other Psychotic Disorder

29&.& (F2&1) Ada halusinasi auditorik %g "elas tan'a

disertai ge"ala lain

2) 9aha# ada secara signifikan teta'itu#'ang tindih dg e'isode #ood

.) Sindro# 'sikosis kurang "elas

4) e"ala aha#n%a #eru'akan !agian

tersendiri dari gangguan aha#)



4nspecified Schizophrenia Spectrum

and Other Psychotic Disorder 29&.9(F29

3ategori ini digunakan "ika klinisi tidak#ene#ukan alasan khusus atau 'asti

untuk #enggolongkan 'ada diagnosa laindari skiofrenia dan gangguan 'sikotik %glainn%a)



068 O4

skizofrenia dr.faisal

Documents