mini c-ex skizofrenia paranoid

7/25/2019 Mini C-Ex Skizofrenia Paranoid

1/36

ase Report:

ase Report:

Skizofrenia

Skizofrenia

Paranoid

aranoid

Disusun Oleh:Disusun Oleh:

Anisah M SalehAnisah M Saleh

C11050268C11050268


2/36

Identitas

dentitas

Ny W, usia 29 thnNy W, usia 29 thn

Agama IslamAgama Islam

Suu Sun!aSuu Sun!a

"en!i!ian SD"en!i!ian SD

I#u $umah %anggaI#u $umah %angga

Meniah, 2 anaMeniah, 2 ana A&'amani Anta(ani, )an!ungA&'amani Anta(ani, )an!ung


3/36

Keluhan Utama :

eluhan Utama :

MengamukMengamuk


4/36

RPS :

PS :

Se*a 2 minggu yang lalu, +s se&ing mengamuSe*a 2 minggu yang lalu, +s se&ing mengamu!i&umah, +s se&ing memuul angg+ta elua&ga lain!i&umah, +s se&ing memuul angg+ta elua&ga laintan(a se#a# yang *elastan(a se#a# yang *elas

"e&u#ahan em+si !an (e&ilau +s se#ena&nya telah"e&u#ahan em+si !an (e&ilau +s se#ena&nya telah!i&asaan suami !an angg+ta elua&ga lain se*a 8!i&asaan suami !an angg+ta elua&ga lain se*a 8

#ulan yang lalu , yaitu se*a suami +s !i "-. !a&i#ulan yang lalu , yaitu se*a suami +s !i "-. !a&item(at e&*anyatem(at e&*anya Se*a saat itu +s men*a!i mu!ah te&singgung, 'e(atSe*a saat itu +s men*a!i mu!ah te&singgung, 'e(at

ma&ah, se&ing melamun, ti#a/ti#a se&ing menangis,ma&ah, se&ing melamun, ti#a/ti#a se&ing menangis,susah ti!u&, ti!a nasu maan !an se&ing 'em#u&ususah ti!u&, ti!a nasu maan !an se&ing 'em#u&ue suami tan(a se#a# yang *elas, !ia*a #i'a&a ti!ae suami tan(a se#a# yang *elas, !ia*a #i'a&a ti!anyam#ungnyam#ung


5/36

Os se&ing men!enga& sua&a/sua&a aneh yangOs se&ing men!enga& sua&a/sua&a aneh yang

!i#isian e telinganya, menu&ut (engauan +s itu!i#isian e telinganya, menu&ut (engauan +s itu

sua&a setansua&a setan

Os su!ah (e&nah melauan (e&'+#aan #unuh !i&iOs su!ah (e&nah melauan (e&'+#aan #unuh !i&i

se#anya 2 ali, yang (e&tama !enganse#anya 2 ali, yang (e&tama !engan

menggunaan (isau !an yang e!ua menggunaanmenggunaan (isau !an yang e!ua menggunaan

tali se(atu ta(i #e&hasil !i'egah #ai +leh i#utali se(atu ta(i #e&hasil !i'egah #ai +leh i#u

an!ung atau suami +san!ung atau suami +s


6/36

Dua minggu te&ahi& ini +s su!ah ti!a #isaDua minggu te&ahi& ini +s su!ah ti!a #isa

melauan atiitas seha&i/ha&i se(e&ti maan ha&usmelauan atiitas seha&i/ha&i se(e&ti maan ha&us!isua(in, man!i !an ganti #a*u ha&us !i#antu !an +s!isua(in, man!i !an ganti #a*u ha&us !i#antu !an +s

ti!a #isa ti!u& se(an*ang malamti!a #isa ti!u& se(an*ang malam

Os su!ah ti!a #isa #e&s+sialisasi lagi !enganOs su!ah ti!a #isa #e&s+sialisasi lagi !engantetangga !an lingungan seita&tetangga !an lingungan seita&

ia se!ang mengamu +s inginnya a#u& atauia se!ang mengamu +s inginnya a#u& atau

elua& !a&i &umahelua& !a&i &umah


7/36

RPD :

PD :

"en!e&ita #elum (e&nah mengalami"en!e&ita #elum (e&nah mengalami

(enyait se(e&ti ini se#elumnya(enyait se(e&ti ini se#elumnya


8/36

Riwayat Medis dan

iwayat Medis dan

Psikiatri Lainsikiatri Lain

$iayat %&auma .e(ala, .e*ang, "atah %ulang:$iayat %&auma .e(ala, .e*ang, "atah %ulang:

ti!a a!ati!a a!a 3angguan Mental !an 4m+si3angguan Mental !an 4m+si

"en!e&ita #elum (e&nah gangguan mental !an"en!e&ita #elum (e&nah gangguan mental !anem+si se#elumnyaem+si se#elumnya

3angguan "si+s+mati3angguan "si+s+mati

%i!a a!a gangguan (si+s+mati (a!a (en!e&ita%i!a a!a gangguan (si+s+mati (a!a (en!e&itase#elumnyase#elumnya

.+n!isi Me!is.+n!isi Me!is"enyalahgunaan at !an +#at/+#atan, (enyait"enyalahgunaan at !an +#at/+#atan, (enyaitmenula&, (enyait yang #e&hu#ungan !enganmenula&, (enyait yang #e&hu#ungan !engansistem tu#uh yang #e&at ti!a a!asistem tu#uh yang #e&at ti!a a!a


9/36

RI!"!# K$LU!R%!

I!"!# K$LU!R%!

)a(a : An!i, 5 tahun)a(a : An!i, 5 tahun

I#u : Ai!a, 50 tahunI#u : Ai!a, 50 tahun

"en!e&ita ana e !ua !a&i enam"en!e&ita ana e !ua !a&i enam#e&sau!a&a#e&sau!a&a

Suami : Aan, 77 tahunSuami : Aan, 77 tahun

Ana : 2 +&ang, #e&umu& 2 !an 6 tahunAna : 2 +&ang, #e&umu& 2 !an 6 tahun %i!a !itemuan elainan yang sama%i!a !itemuan elainan yang sama

se(e&ti (en!e&ita (a!a elua&gase(e&ti (en!e&ita (a!a elua&ga


10/36

Riwayat Pri&adi

iwayat Pri&adi

Masa Dian!ungan !an Seita& "e&salinan :Masa Dian!ungan !an Seita& "e&salinan : "en!e&ita !ian!ung selama 9 #ulan"en!e&ita !ian!ung selama 9 #ulan "e&salinan !i #i!an, !engan ala !ua yang"e&salinan !i #i!an, !engan ala !ua yang

meman*ang a&ena leta sungsangmeman*ang a&ena leta sungsang .+n!isi i#u saat hamil !an melahi&an #ai.+n!isi i#u saat hamil !an melahi&an #ai .ehamilan (en!e&ita !iehen!ai.ehamilan (en!e&ita !iehen!ai -u#ungan anta&a ayah !an i#u selama-u#ungan anta&a ayah !an i#u selama

ehamilan ha&m+nisehamilan ha&m+nis


11/36

Riwayat Pri&adi

iwayat Pri&adi

Masa )ayi :Masa )ayi :

"e&tum#uhan !an (e&em#angan (en!e&ita"e&tum#uhan !an (e&em#angan (en!e&ita

#ai sesuai umuai sesuai umu& "en!e&ita !i#e&i ASI sam(ai usia 1 tahun 6"en!e&ita !i#e&i ASI sam(ai usia 1 tahun 6#ulan#ulan


12/36

Riwayat Pri&adi

iwayat Pri&adi

Masa "&ase+lah :Masa "&ase+lah : "e&tum#uhan !an (e&em#angan"e&tum#uhan !an (e&em#angan

(en!e&ita #ai sesuai umu&(en!e&ita #ai sesuai umu&

"en!e&ita !eat !engan #a(a !an"en!e&ita !eat !engan #a(a !an

i#ui#u

"en!e&ita !ia*a&an t+ilet t&aining"en!e&ita !ia*a&an t+ilet t&aining

mulai usia 2 tahun +leh i#u (en!e&itamulai usia 2 tahun +leh i#u (en!e&ita


13/36

Riwayat Pri&adi

iwayat Pri&adi

Masa Se+lah !an "&a(u#e&tas :Masa Se+lah !an "&a(u#e&tas :

"e&tum#uhan !an (e&em#angan (en!e&ita #ai"e&tum#uhan !an (e&em#angan (en!e&ita #ai

sesuai umu&sesuai umu&

"en!e&ita se+lah sam(ai SD !an (en!e&ita"en!e&ita se+lah sam(ai SD !an (en!e&ita

memilii #anya temanmemilii #anya teman


14/36

Riwayat Pri&adi

iwayat Pri&adi

Masa "u#e&tas :Masa "u#e&tas :

"en!e&ita te&masu +&ang yang sulit"en!e&ita te&masu +&ang yang sulit#e&gaul, !engan tetangga seita& +s#e&gaul, !engan tetangga seita& +s

u&ang #isa #e&s+sialisasiu&ang #isa #e&s+sialisasi Dianta&a angg+ta elua&ga lainnyaDianta&a angg+ta elua&ga lainnya

(en!e&ita te&masu +&ang (en!iam,(en!e&ita te&masu +&ang (en!iam,

e&as e(ala !an mu!ah te&singgunge&as e(ala !an mu!ah te&singgung "engetahuan sesual (en!e&ita ti!a"engetahuan sesual (en!e&ita ti!a

!ietahui!ietahui


15/36

Riwayat Pri&adi

iwayat Pri&adi

Masa Deasa :Masa Deasa :

"en!e&ita se#elum meniah #ee&*a !i"en!e&ita se#elum meniah #ee&*a !i

(a#&i se(atu(a#&i se(atu "en!e&ita meniah saat usia 21 tahun,"en!e&ita meniah saat usia 21 tahun,

#ee!a tahun !engan suami#ee!a tahun !engan suami

-u#ungan suami/ist&i u&ang ha&m+nis-u#ungan suami/ist&i u&ang ha&m+nis

Memilii 2 anaMemilii 2 ana

%inggal !i )an!ung%inggal !i )an!ung


16/36

Status Mental

tatus Mental

A.A. PenampilanPenampilan

1 I!entiiasi "&i#a!i1 I!entiiasi "&i#a!i

"en!e&ita !alam ea!aan ga!uh gelisah"en!e&ita !alam ea!aan ga!uh gelisah e'itement; e'itement; "aaian u&ang &a(i !an #e&sih"aaian u&ang &a(i !an #e&sih %i!a mau mene&ima *a#at tangan !a&i%i!a mau mene&ima *a#at tangan !a&i

(eme&isa(eme&isa Sia( te&ha!a( (eme&isa ti!a ++(e&atiSia( te&ha!a( (eme&isa ti!a ++(e&ati

Sia( )e&musuhan;Sia( )e&musuhan;


17/36

Status Mental

tatus Mental

2 "e&ilau !an Atiitas "si+m+t+&2 "e&ilau !an Atiitas "si+m+t+&

"en!e&ita tam(a ga!uh gelisah"en!e&ita tam(a ga!uh gelisah

Mata (en!e&ita menata( a*ah (eme&isa,Mata (en!e&ita menata( a*ah (eme&isa,ta(i u&ang a!euatta(i u&ang a!euat

"en!e&ita selalu ingin mengam#il segala"en!e&ita selalu ingin mengam#il segala

sesuatu yang !i(egang (eme&isa !ansesuatu yang !i(egang (eme&isa !an

lalu memaannyalalu memaannya


18/36

Status Mental

tatus Mental

7 3am#a&an


19/36

Status mental

tatus mental

B. BicaraB. Bicara

"en!e&ita ti!a !a(at men*aa#"en!e&ita ti!a !a(at men*aa#(e&tanyaan se'a&a lan'a& %i!a !a(at(e&tanyaan se'a&a lan'a& %i!a !a(at!ia*a #e&+muniasi !ua a&ah ;!ia*a #e&+muniasi !ua a&ah ;

"en!e&ita men*aa# (e&tanyaan !a&i"en!e&ita men*aa# (e&tanyaan !a&i(eme&isa !engan se!iit ata/ ata(eme&isa !engan se!iit ata/ ata

!an !lm atu yang lama, a!ang ti!a!an !lm atu yang lama, a!ang ti!anyam#ungnyam#ung


20/36

Status Mental

tatus Mental

C. Pikiran dan PersepsiC. Pikiran dan Persepsi

1 )entu "ii&an1 )entu "ii&an

"&+!uti=itas"&+!uti=itas : ti!a a!a: ti!a a!a

.elan'a&an #e&(ii&>i!e : %i!a $ele=ant.elan'a&an #e&(ii&>i!e : %i!a $ele=ant

3angguan #ahasa3angguan #ahasa : Sulit !inilai: Sulit !inilai


21/36

Status Mental

tatus Mental

2 Isi "ii&an2 Isi "ii&an

AutistiAutisti


22/36

Status Mental

tatus Mental

7 3angguan "e&se(si7 3angguan "e&se(si

-alusinasi-alusinasi : -alusinasi !enga& : -alusinasi !enga&

"seu!+halusinasi : %i!a a!a"seu!+halusinasi : %i!a a!a

IlusiIlusi : %i!a a!a: %i!a a!a


23/36

Status Mental

tatus Mental

D. Mood dan AfekD. Mood dan Afek

1 M++! su#yeti;1 M++! su#yeti; : ?a#il: ?a#il

2 Ae +#yeti;2 Ae +#yeti;

?a#il?a#il


24/36

Status Mental

tatus Mental

E. SensoriE. Sensori

.esa!a&an.esa!a&an : .+m(+s mentis: .+m(+s mentis

O&ientasiO&ientasi

a Watua Watu : Sulit !inilai: Sulit !inilai

# %em(at# %em(at : Sulit !inilai: Sulit !inilai

' O&ang' O&ang : Sulit !inilai: Sulit !inilai

.+nsent&asi !an #e&hitung : Sulit !inilai.+nsent&asi !an #e&hitung : Sulit !inilai


25/36

Status Mental

tatus Mental

IngatanIngatan

aMasa laluaMasa lalu : Sulit !inilai: Sulit !inilai

# Masa ini# Masa ini : Sulit !inilai: Sulit !inilai

' Sege&a' Sege&a : Sulit !inilai: Sulit !inilai "engetahuan"engetahuan : Sulit !inilai: Sulit !inilai %ili !i&i%ili !i&i : )u&u: )u&u

"enilaian"enilaiana "enilaian s+siala "enilaian s+sial : )u&u: )u&u

# "enilaian te&ha!a( test : )u&u# "enilaian te&ha!a( test : )u&u


26/36

Status 'isik

tatus 'isik

%i!a a!a elainan %i!a a!a elainan

%e Da&ah : 110>@0 mm-g%e Da&ah : 110>@0 mm-g

Na!i : 8>mntNa!i : 8>mnt

$es(i&asi : 20>mnt$es(i&asi : 20>mnt

Suhu : ae#&isSuhu : ae#&is


27/36

Status Psikiatri

tatus Psikiatri

$+man Mua$+man Mua :: mu&ung !an #e&musuhanmu&ung !an #e&musuhan .esa!a&an.esa!a&an : .+m(+s mentis: .+m(+s mentis .+nta > $a((+&t.+nta > $a((+&t : A!a >: A!a > %i!a a%i!a a!euat!euat O&ientasiO&ientasi ::

aa%em(at%em(at :: SDNSDN

##WatuWatu :: SDNSDN ''O&angO&ang :: SDNSDN

"e&hatian"e&hatian :: SDNSDN "e&se(si"e&se(si ::

-alusinasi !enga&-alusinasi !enga&;;

IlusiIlusi : /;: /; IngatanIngatan ::

aa Masa iniMasa ini :: SDNSDN

## Masa !uluMasa !ulu :: SDNSDN

'' Sege&aSege&a :: SDNSDN


28/36

Status Psikikus

tatus Psikikus

IntelegensiaIntelegensia :: SDNSDN "ii&an"ii&an ::

aa )entu)entu ::AutistiAutisti

##alanalan :: SDNSDN

'' IsiIsi :: Waham 'em#u&uWaham 'em#u&u

I O II O I : ): )u&uu&u 4m+si4m+si :: I&ita#leI&ita#le De+&umDe+&um

aa S+(an santunS+(an santun :: )u&u)u&u## Ca&a #e&(aaianCa&a #e&(aaian :: )u&u)u&u

'' .e#e&sihan.e#e&sihan :: )u&u)u&u %ingah lau !an #i'a&a%ingah lau !an #i'a&a :: -i(e&ati-i(e&ati,, Negati=ism, &igi!ityNegati=ism, &igi!ity


29/36

Dia(nosis Multia)ial

ia(nosis Multia)ial

Asis IAsis I

Sin!&+ma .lini :Sin!&+ma .lini :DD>/DD>/B200 si+&enia "a&an+i!B200 si+&enia "a&an+i!

/ B252 3angguan Si+aeti %i(e Cam(u&an/ B252 3angguan Si+aeti %i(e Cam(u&an

/ B727 4(is+!e De(&esi )e&at !engan/ B727 4(is+!e De(&esi )e&at !engan

3e*ala "si+ti3e*ala "si+ti Asis IIAsis II

3angguan .e(&i#a!ian :3angguan .e(&i#a!ian :

B600 3angguan e(&i#a!ian "a&an+i!B600 3angguan e(&i#a!ian "a&an+i! Asis IIIAsis III :: %i!a a!a%i!a a!a Asis IAsis I :: Masalah !engan (&ima&y su((+&t g&+u( Masalah !engan (&ima&y su((+&t g&+u(

elua&ga;elua&ga; Asis Asis : 3AB S'ale saat ini: 3AB S'ale saat ini 20/11 )ahaya men'e!e&ai20/11 )ahaya men'e!e&ai!i&i> +&ang lain, !isa#ilitas sangat #e&at !alam +muniasi !an mengu&us!i&i> +&ang lain, !isa#ilitas sangat #e&at !alam +muniasi !an mengu&us!i&i ;!i&i ;


30/36

#erapi

erapi

AA"si+a&maa"si+a&maa ::

-al+(e&i!+l-al+(e&i!+l : 2 : 2 5 mg5 mg

%&ihesieni!il : 7 2 mg%&ihesieni!il : 7 2 mgCChl+&(&+maine : 50/50/100hl+&(&+maine : 50/50/100

) "si+te&a(i) "si+te&a(i ::

%e&a(i #e&+&ientasi elua&ga%e&a(i #e&+&ientasi elua&ga


31/36

Usul*Usul

sul*Usul

"eme&isaan -#, ?eu+sit, a!a& gula !a&ah"eme&isaan -#, ?eu+sit, a!a& gula !a&ah

seatuseatu

"eme&isaan u&eum &eatinin"eme&isaan u&eum &eatinin

"eme&isaan S3O% E S3"%"eme&isaan S3O% E S3"%


32/36

Pro(nosa

ro(nosa

Fu+ a! =itamFu+ a! =itam ::

A! #+namA! #+nam

Fu+ a! Bun'ti+namFu+ a! Bun'ti+nam ::

Du#ia a!Du#ia a! #+nam#+nam


33/36

P$M+!,!S!-

$M+!,!S!-

11 Menga(a (en!e&ita !i!iagn+sis Si+&eniaMenga(a (en!e&ita !i!iagn+sis Si+&enia

"a&an+i! G"a&an+i! G

"en!e&ita !i!iagn+sis"en!e&ita !i!iagn+sis Si+&enia "a&an+i!Si+&enia "a&an+i!

a&ena (a!a (asien ini te&!a(at -alusinasia&ena (a!a (asien ini te&!a(at -alusinasi

au!it+&i, aham 'em#u&u , !anau!it+&i, aham 'em#u&u , !an(em#i'a&aan ti!a &ele=an, (e&ilau(em#i'a&aan ti!a &ele=an, (e&ilau

atat+ni ga!uh gelisah !an negati=ism,atat+ni ga!uh gelisah !an negati=ism,

sia( sangat a(atis , #i'a&a *a&ang !ansia( sangat a(atis , #i'a&a *a&ang !an

&es(+n em+si+nal yang menum(ul atau&es(+n em+si+nal yang menum(ul atauti!a a*a& yang telah #e&langsung l#h !a&iti!a a*a& yang telah #e&langsung l#h !a&i

1 #ulan1 #ulan


34/36

.ena(a !i DD> !engan 3angguan.ena(a !i DD> !engan 3angguan

Si+aeti %i(e Cam(u&an GSi+aeti %i(e Cam(u&an G

.a&ena (a!a (asien ini !itemuan.a&ena (a!a (asien ini !itemuange*ala/ge*ala si+&enia se(e&ti :ge*ala/ge*ala si+&enia se(e&ti :

-alusinasi !enga&, a!anya aham 'u&iga-alusinasi !enga&, a!anya aham 'u&iga

!an ge*ala/ge*ala negati "a!a (asien ini!an ge*ala/ge*ala negati "a!a (asien ini*uga !itemuan gangguan aeti yaitu*uga !itemuan gangguan aeti yaitu

ae/nya la#ilae/nya la#il


35/36

.ena(a !i DD> !engan 4(is+!e De(&esi.ena(a !i DD> !engan 4(is+!e De(&esi)e&at !engan 3e*ala "si+ti G)e&at !engan 3e*ala "si+ti G

.a&ena (a!a (asien ini te&!a(at (e&i+!e.a&ena (a!a (asien ini te&!a(at (e&i+!e!e(&esi yang !itan!ai !engan se&ing!e(&esi yang !itan!ai !engan se&ingmelamun, ti#a/ti#a menangis, a!amelamun, ti#a/ti#a menangis, a!agangguan ti!u&, nasu maan #e&u&ang,gangguan ti!u&, nasu maan #e&u&ang,

gagasan atau (euatan mem#ahayaangagasan atau (euatan mem#ahayaan!i&i atau #unuh !i&i !an !ise&tai ge*ala!i&i atau #unuh !i&i !an !ise&tai ge*ala(si+ti(si+ti


36/36

./Men(apa pasien di&eri pen(o&atan

/Men(apa pasien di&eri pen(o&atan

haloperidol0 triheksifenidil0 dan

aloperidol0 triheksifenidil0 dan

1hlorpromazine 2

hlorpromazine 2

-al+(e&i!+l !i#e&ian e(a!a (en!e&ita a&ena-al+(e&i!+l !i#e&ian e(a!a (en!e&ita a&enate&masu +#at neu&+le(tia yang (aling eeti untute&masu +#at neu&+le(tia yang (aling eeti untusi+&eniasi+&enia

%&ihesieni!il !i#e&ian (a!a (en!e&ita untu%&ihesieni!il !i#e&ian (a!a (en!e&ita untumen'egah tim#ulnya ee (a&ins+nisme (a!amen'egah tim#ulnya ee (a&ins+nisme (a!a(em#e&ian -al+(e&i!+l(em#e&ian -al+(e&i!+l

Chl+&(&+maine !i#e&ian (a!a (en!e&ita ini a&enaChl+&(&+maine !i#e&ian (a!a (en!e&ita ini a&ena+#at ini memilii salah satu ee sam(ing se!ati yang+#at ini memilii salah satu ee sam(ing se!ati yang

!i(e&luan (a!a (asien ini a&ena se&ing gelisah !an!i(e&luan (a!a (asien ini a&ena se&ing gelisah !anmengamumengamu

mini c-ex skizofrenia paranoid

Documents