darah his idk 1

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 1/40

Pemeriksaan Laboratorium

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 2/40

Eritrosit

•  Tujuan : menghitung jumlah eritrosit per milimeterkubik atau mikroliterdarah dengan tujuan untuk melihat adanya anemia atau polisitemia

Nilai normal

•Laki – laki : 4,!, "juta sel#$l darah%

•Perempuan : 4,&!,& "juta sel#$l darah%•'ayi "matur, darah tali pusat% : 4,&!(,& "juta sel#$l darah%

•'ayi ) bulan : ),*!4,+ "juta sel#$l darah%

•nak!anak - tahun :),(!,* "juta sel#$l darah%

•nak!anak )!( tahun : 4,-!, "juta sel#$l darah%

•nak!nak -&!-* tahun : 4,&!,4 "juta sel#$l darah%

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 3/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 4/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 5/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 6/40

Eritrosit

• Eritrosit dihitung dalam bidangsedang yang terletak dibidang besarpaling tengah. bidang tersebut

terdiri dari 4 'idang dipinggir dan -bidang ditengan "bertanda /% tiaptiap bidang ini dibagi lagi menjadi -(

petak petak ke0il

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 7/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 8/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 9/40

1emoglobin

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 10/40

Peralatan dan Pereaksi

o alat untuk mengambil darah 2ena atau darah kapiler

o hemometer sahli, yang terdiri atas

o tabung pengen0er. panjang -*0m, dinding bergaris mulai angka*"ba3ah% s#d **"atas%

odua tabung standar 3arna

opipet 1b. dengan pipa karet panjang -*, 0m terdapat angka *&

opipet 15l

obotol tempat a6uadest dan 15l &,-N

obatang pengaduk "dari glass%

o larutan 15l &,-N

o  a6uadest

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 11/40

7pesimen

• 8apat berupa darah kapiler ataudarah 2ena "darah E8T%

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 12/40

5ara kerja

•  isi tabung pengen0er dengan 15l &,-N sampai angka *

• dengan pipet 1b, hisap darah sampai angka *& mm, jangan sampai ada gelembung udara yang ikut terhisap

• hapus darah yang ada pada ujung pipet dengan tissue

• tuangkan darah ke dalam tabung pengen0er, bilasdengan a6uadest bila masih ada darah dalam pipet

• biarkan satu menit tambahkan a6uadest tetes demitetes, aduk dengan batang ka0a pengaduk

• bandingkan larutan dalam tabung pengen0er dengan3arna larutan standar

• bila sudah sama penambahan a6uades dihentikan, ba0akadar 1b pada skala yang ada ditabung pengen0er

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 13/40

Nilai rujukan kadar hemoglobintergantung dari umur dan jeniskelamin.

• 9adar hemoglobin yang kurang darinilai rujukan merupakan salah satutanda dari anemia.

•  ika 1b ; g#dl gagal jantung dankematian

• 1b ; < g#dl  indikasi trans=usi

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 14/40

• 'ila kadar hemoglobin lebih tinggi dari nilairujukan, maka keadaan ini disebut polisitemia.

• 1b > *& g#dl  hemokosentrasi  penutupanpembuluh darah kapiler

• Polisitemia ada ) ma0am yaitu

 – Polisitemia 2era, suatu penyakit yang tidakdiketahui penyebabnya  keganasan

hematologi – Polisitemia sekunder, suatu keadaan yang

terjadi sebagai akibat berkurangnya saturasioksigen misalnya pada kelainan jantungba3aan, penyakit paru dan lain!lain, atau

karena peningkatan kadar eritropoietin misalpada tumor hati dan ginjal yang menghasilkaneritropoietin berlebihan

 – Polisitemia relati=, suatu keadaan yang terjadisebagai akibat kehilangan plasma misal padaluka bakar.

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 15/40

1ematokrit

• Nilai hematokrit : 2olume semuaeritrosit dalam -&& ml darah  ?dari 2olume darah.

• 1ematokrit menunjukkan kadareritrosit, bukan masa eritrosit total

Nilai normal pria : 4&!4+?, 3anita )<!

4)?

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 16/40

1ematokrit

5ara 9erja

bila menggunakan darah kapiler lakukan pengambilan darah kapiler

• isi tabung kapiler dengan darah sampai )#4 tabung

• sumbat dengan malam ujung tabung yang ada darahnya atau

bakar ujung tabung yang tidak ada darahnya "tabung yang kosong%dengan lampu spiritus, hingga benar!benar tertutup.

• sentri=uge dengan ke0epatan -(.&&& rpm selama menit

• ba0a dengan skala hematokrit panjang kolom merah

• bila tidak mempunyai skala 1t dipakai perhitungan

1t @ panjang kolom merah

panjang total kolom A -&&?

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 17/40

Leukosit

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 18/40

P/BN7BP  Darah diencerkan dalam pipet leukosit

  masukkan dalam kamar hitung

  hitung jumlah leukosit dalam volume tertentu

 Alat dan bahan:1. Pipet leukosit

2. Kamar hitung mproved !eubauer 

". Kaca penutup

#. $arutan pengencer %larutan &urk'

(. Darah kapiler) *D&A) o+alat

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 19/40

 5ara kerja,engisi pipet leukosit :1. Darah *D&A diisap sp garis tanda -)( )

2. apus darah /g melekat pada ujung pipet

". ,asukkan ujung pipet dlm lar &urk dengan

sudut #(-  dan isap sp garis tanda 11

2. Angkat pipet dari cairan) tutup ujung

pipet dg ujung jari) lepaskan karet peng0  isap

". Kocok pipet selama 1(0"- detik

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 20/40

Cengisi kamar hitung

1. $etakkan kamar hitung mendatar di atas

  meja) dg kaca penutup2. Kocok pipet selama " menit

". uang cairan dalam batang kapiler 

  %"0# tts'

#. entuhkan ujung pipet dg sudut "-- pd

permukaan kamar hitung dg men/inggung

  pinggir kaca penutup

(.iarkan 20" menit supa/a leukosit  mengendap

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 21/40

 Cenghitung jumlah sel1.3bjekti4 1-5) turunkan kondensor

kecilkan dia4ragma

2.itung semua leukosit /ang terdapatdalam keempat 6bidang besar7 padasudut0sudut 6seluruh permukaan/ang dibagi7

".itung sel mulai dari kiri ke kanan  dan dari kanan ke kiri

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 22/40

= dihitung

= tidak dihitung

Cara Menghitung sel :

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 23/40

 Bnterpretasi hasil

  nilai rujukan

  Leukosit normal:

De8asa (.---01-.---9u$

!eonatus 1-.---02(.---9u$

10 tahun ;.---01<.---9u$

<012 tahun #.(--01".(--9u$

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 24/40

Leukosit bnormal:

>-&.&&&#uL leukositosis

; .&&&#uL leukopenia

-&.&&&!-.&&&#uL leukositosis ringan

-.&&&!*&.&&&#uL leukositosissedang

*&.&&&!&.&&&#uL leukositosis berat>&.&&&#uL reaksi leukomoid

1i j i d h

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 25/40

1itung jenis darah

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 26/40

 Jumlah trombosit

• Cerupakan salah satu pemeriksaan penyaringhemostasis : jumlah trombosit #uL darah

• 8igunakan untuk menilai kelainan perdarahanyang terjadi pada keadaan trombositopenia,

uremia, penyakit hati atau keganasan• Nilai normal -&.&&&!4&&.&&& #ul

• Nilai ; *&.&&&#ul perdarahan spontan,pemanjangan masa perdarahan "'T%, pte0hiae,e00hymosis

• Peningkatan jumlah : trombositosis

• Penurunan jumlah : trombositopenia

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 27/40

 Trombosit

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 28/40

Nilai eritrosit rata-rata/Indeks eritrosit

• 8iperkenalkan oleh Dintrobe

•  Tujuan : memperkirakan ukuran eritrosit, isieritrosit dan kandungan 1b eritrosit  klasikasianemia se0ara mor=ologis

• 9lasikasi anemia : normositik normokrom,mikrositik hipokrom, makrositik

•  Terdiri dari C5F, C51, C515

• 8ihitung dari jumlah eritrosit, kadar 1b dan1ematokrit

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 29/40

Mean Corpuscular Volume (MCV)

• Cerupakan 2olume rata!rata eritrosit yangdihitung dari hematokrit dan jumlah eritrosit

• C5F menunjukkan ukuran rata!rata eritrosit :normositik, makrositik, mikrositik klasikasi

mor=ologi anemia

• - G @ -&!-L @ - mikrometer kubik "um)%

• Nilai normal : +4!H( G "nilai lebih tinggi padaneonatus, bayi an orang tua%

G "mikrometer kubik# um)%

 umlah eritrosit "-&(#$l%

1t "?% I -&C5F @

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 30/40

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)

• Cenunjukkan rata!rata berat 1b di dalam -eritrosit "pg 1b #/'5%

•  Terutama digunakan untuk menilai derajatberatnya anemia

• 5ara hitung

• Nilai normal : *+!)4 pg#sel

G "mikrometer kubik# um)%

Eritrosit "-&(#ul%

1b "g#dl% I -&C51 "pg#% @

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 31/40

Mean Corpuscular HemoglobinConcentration (MCHC)

• Cengukur rata!rata kadar 1b di dalam semuaeritrosit

• 8igunakan untuk memantau terapi anemia

• Nilai normal )*!)( g#dl

• 5ara hitung

g#dl1t "?%

1b "g#dl% I -&&C515 @

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 32/40

Red Cell Distribution Width (RDW)

• 8ihitung se0ara otomatik• 5ara hitung :

• Cenunjukan 2ariabilitas ukuran eritrosit abnormalkonrmasi mor=ologi pada sediaan hapus darahtepi

• nisositosis /8D meningkat

• Nilai normal  --.!-4. "5F ?%

I -&&C5F

78 ukuran eritrosit/8D @

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 33/40

• /8D digunakan terutama untuk membedakantalasemia heteroJigot tanpa komplikasi "C5Frendah, /8D normal% dengan anemia desiensibesi "C5F rendah, /8D meningkat%

• /8D meningkat pada

 – nemia desiensi besi

 – nemia perni0iosa#de=. =olat

 – nemia hemolitik• /8D normal

 – nemia o= 5hroni0 8isease

 – 'lood loss

 – nemia aplastik – 7=erositosis herediter

 – 1emoglobinopati "1b7, 1bE%

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 34/40

7erum Kerritin

• ntuk menilai status besi dalam hati perlu dilakukan pengukurankadar =erritin. Cenurut 5ook "dalam Cahdi n3ar 1usain, -H+H%banyaknya =erritin yang dikeluarkan ke dalam darah se0araproporsional menggambarkan banyaknya simpanan Jat besi didalam hati. pabila didapatkan serum =erritin sebesar )& mg#dl

/'5 berarti di dalam hati terdapat )& A -& mg @ )&& mg =erritin.• beberapa metode, yaitu 0ara radio immuno assay  "/B% atau

dengan 0ara enzyme-linked immuno assays "ELB7%

• 8alam keadaan normal rata!rata 7K untuk – laki!laki de3asa adalah H& Mg#l dan

 – 3anita de3asa adalah )& Mg#l. Perbedaan kadar serum =erritin inimenggambarkan perbedaan banyaknya Jat besi pada tubuh dimanalaki!laki tiga kali lebih banyak daripada 3anita. pabila seseorangmempunyai kadar 7K; -* maka orang tersebut dinyatakan sebagaikurang besi.

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 35/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 36/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 37/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 38/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 39/40

7/23/2019 darah his idk 1

http://slidepdf.com/reader/full/darah-his-idk-1 40/40