presentasi ujian kk
Post on 05-Feb-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
1/39
HipertensiGrade II
KEDOKTERANKELUARGA
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
2/39
Disusun Oleh:Ketut Bagus Deddy M.W (09-01!
dr. ". I#elda H.B
$%MBIMBI&G:
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
3/39
')*' $)'I%&
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
4/39
IDENTITAS PASIEN
NamaTn. Widjaya
Umur 71 tahun
Aamat !. Narada I "1#$""%
!&ni' K&amin La(i ) a(i
A*ama +uddha
P&ndidi(an S,P
P&(&rjaan P&(&rja &-a'an
Statu' P&r(ainan ,&ni(ah
Ana(/ 0ran* ana( n02m&nin**a3
Si't&m -&m4ayaran +P!S
Su(u Ti0n*(0(
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
5/39
)na#nesis
K&uhan Utama 5
'a+it +epala teruta#a di,ela+ang +epala
K&uhan Tam4ahan 5
eher ,ela+ang terasa +a+u
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
6/39
"i/ayat $enya+it 'e+arang
Pasien datang dengan keluhan sakit kepala yangterutama dirasakan di bagian kepala sejak kurang
lebih 4 hari yang lalu .
Keluhan sakit kepala yang dirasakan pasien terasa
seperti berdenyut dan hilang timbul.
Pasien sudah pernah mengalami keluhan ini sejak3 bulan yang lalu namun masih dapat melakukan
pekerjaannya seperti biasa
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
7/39
$asien se,elu#nya ,era+tiitas se,agaipe+era lepasan tetapi sea+ #un2ulnya
+eluhan sa+it +epala3 pasien tida+ dapat#engera+an pe+eraannya.
$asien #erasa +eluhannya terasa ,erat
saat pasien #ela+u+an a+tiitasnya diluarru#ah . Hal ini #enye,a,+an pasien hanya,eristirahat saa di ru#ah
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
8/39
$asien sudah pernah #engala#ise,elu#nya hal seperti ini dan +eti+a#un2ul +eluhan 3 pasien #inu# 4,atsa+it +epala ,4dre5 dan +eluhan sedi+it,er+urang na#un #un2ul +e#,ali.
$asien datang +e pus+es#as KelurahanDuren 'a/it untu+ diperi+sa dan di,eri4,at 4leh d4+ter. Keluhan lain yang
dirasa+an pasien adalah leher,ela+angnya terasa +a+u dan tegangyang #un2ulnya dirasa+an ,ersa#aandengan +eluhan sa+it +epala.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
9/39
"i/ayat $enya+it Dahulu Pasien sudah pernah mengalami keluhan seperti ini sejak 3bulan yang lalu namun masih dapat melakukan pekerjaannyaseperti biasa
Pasien belum pernah melakukan pemeriksaaan tekanandarah dan hanya meminum obat sakit kepala bodrex. Selainhipertensi, pasien memiliki riwayat asma yang kambuh akibatsuhu udara yang dingin.
Untuk asma , pasien meminum obat racikan yang didapatkandari praktek dokter spesialis
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
10/39
"i/ayat $enya+it
Keluargai dalam keluarga pasien, orang tua pasien
memiliki riwayat hipertensi dan sekarang
sudah meninggal.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
11/39
Gen4gra#
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
12/39
DATA ANGGOTA KONTAKSERU,A6
&4. &a#a *#ur 'tatus 6enis
Kela#in
$e+eraan "i/ayat
$enya+it
1. !elen "# tahun istri $ I,u
ru#ah
tangga
-
7. Hadi 80 tahun )na+ +e 7 Karya/an -
8. %enny tahun 'enantu P (aryawan -
Gi4 tahun 2u2u 'is/a -
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
13/39
"i/ayat $erila+u dan
Ke,iasaan $ri,adiPasien menikah pada umur )# tahun dengan istrinya dan tinggal
di *ember.
Umur &+ tahun, pasien pindah ke *akarta . Pasien dikaruniai anak akan tetapi anaknya yang ke-3 meninggal dan tidak
diberitahukan penyebabnya
Pasien biasanya bangun jam +. pagi untuk jalan pagi lalu
mempersiapkan untuk pekerjannya.
Sehari-hari pasien bekerja sebagai pekerja lepasan untuk suatu
perusahaan yang dilakukan diluar rumah
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
14/39
Pasien melakukan hal tersebut setiap hari sejak pukul /. sampaipukul ).. Pada malam hari, pasien makan malam bersama istrinya
.0nak ke & tinggal di rumahnya akan tetapi jarang berinteraksi dengan
pasien. Pasien rajin beribadah sesuai agamanya. !ubungan pasien
dengan tetangga baik
Pasien tidak merokok dan minum alkohol. Pasien tidak mengatur pola
makannya dan suka makan makanan yang asin. Pasien berolahraga
ringan sejak dulu sampai sekarang.
Pasien mengaku akhir-akhir ini pikirannya terasa berat terutama
dikarenakan mengurus istrinya dan memikirkan masalah ekonomi
yang tidak dibantu oleh anaknya
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
15/39
"i/ayat '4sial %+4n4#iPasien tinggal dengan istri yang usianya "# tahun.
Pasien tinggal di rumah pribadi dengan pencahayaan sinarmatahari kurang 1kurang dapat membaca tanpa cahaya2 dan
entilasi udara yang kurang 1)-)+4 dari luas lantai2.
$uas rumah pasien ) m&. Pasien memiliki & kamar tidur, ruang
tamu, dapur, ) kamar mandi dan ruang makan. Pasien memilikiteras yang penuh dengan barang-barang dan sepeda motor .
Sumber air yang digunakan adalah air tanah yang terletak di
bagian belakang rumahnya. Septic tank jaraknya sekitar kurang
lebih ) m dari sumber air.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
16/39
Pasien bekerja sebagai pekerja lepasan. Pendapatanpasien sebulan sekitar %p 3.. per bulan yang
didapat dari hasil pekerjaan sendiri .
Pasien menghabiskan &.+. untuk memenuhi
kebutuhannya sehari-hari selama sebulan dan sisa
uangnya dipakai untuk kebutuhan yang tidak terduga,
sehingga belum bisa menyisihkan sedikit uangnya untukditabung.
5stri pasien sudah tidak bekerja lagi.. 6iga anak pasien
yang tua telah berkeluarga. 0nak kedua tinggal bersama
dengan pasien sedangkan anak yang lain tinggal terpisah.!ubungan sosial pasien dengan keluarga kurang
harmonis.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
17/39
P&m&ri('aan 'i( 8
9ita 'i*nKesan *#u# : Bai+
Kesadaran : 4#p4s Mentis
;ital 'ign :e+anan darah : 1
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
18/39
P: ;ISIK
P&m&ri('aan (&-aa "a#,ut : Warna hita#3 tida+ #udah di2a,ut3 distri,usi#erata
P&m&ri('aan mata : K4nungtia ane#is -=-3 s+lera i+teri+ -=-3reCe5 2ahaya langsung =3 reCe5 2ahaya tida+ langsung =3u+uran pupil 8 ##=8 ##3 is4+4r3 lensa ernih =
P&m&ri('aan T&in*a : iang telinga lapang= lapang3 tida+ada seru#en3 se+ret -=-
P&m&ri('aan 6idun* : ida+ ada de?4r#itas3 2au# nasi
lapang= lapang3 +4n+a eutr4E3 tida+ hipere#is3 se+ret -=-3 +rusta -=-P&m&ri('aan L&h&r : 6;$ 8 2#3 tra+ea di tengah3 +elenar tir4iddala# ,atas n4r#al
KGB : 'uprasternal : -=-
4lli anteri4r : -=-
4lli p4steri4r : -=-
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
19/39
$5 Esi+ th4ra5Paru
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
20/39
$5 Esi+ a,d4#en
e5tre#itasInspe+si : 'upel (!3 de?ans #us+ular (-!3 ene+tasi (-!3si+atri+ (-!
)us+ultasi : $eristalti+ usus (!
$er+usi : Hiperti#pani3 nyeri +et4+ +4st4erte,ra (-!3 pe+a+
,eralih (-!3 undulasi (-!
$alpasi : &yeri te+an epigastriu#3 de?an2e #us+ular epigastriu#3nyeri te+an hepar (-!3 lien ta+ tera,a #e#,esar3 nyeri lepas te+an (-!3#assa (-!3 &yeri te+an suprapu,i+ (-!.
%5tre#itas atas : ede#a (-=-!3 nadi +uat (!3 a+ral dingin (!.erdapat ,en4lan di +iri : se,esar +elereng3 terE+sasi3 tida+ ada nyerite+an3 dan tida+ ada peru,ahan /arna3 +enyal.
%5tre#itas ,a/ah : ede#a (-=-!3 nadi +uat (!3 a+ral dingin (!.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
21/39
DI)G&O'I' K%"6)Hipertensi Grade II
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
22/39
erapi)#l4dipin ta, #g 1 5 7 ta,
)sa# #e?ena#at 00 #g 7 5 1 ta,
B24#ple5 8 5 1 ta,
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
23/39
DI)G&O'IK HOI'IK). )'$%K $%"'O&)
Keluhan uta#a : sa+it +epala
Ke+ha/atiran : Pasien khawatir sakit kepala yang dirasakan akansemakin berat.
Harapan : $asien ,erharap agar +eluhannya segerahilang dan dapat ,era+tiitas +e#,ali.
B. )'$%K KI&I'
Diagn4sa +era : Hipertensi Grade 7
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
24/39
DI)G&O'IK HOI'IK. )'$%K "%'IKO I&%"&) Pasien memiliki banyak pikiran 1stress2 saat menghadapi hidup dan keluargapasien
5stri pasien sudah tidak berpenghasilan lagi, dimana uang yang pasien dapat perbulannya didapat dari dirinya
D. )'$%K $'IKO'O'I) K%*)"G) D)& I&GK*&G)&
Pasien memiliki banyak pikiran mengenai bagaimana mencukupi kebutuhanhidup ditambah tekanan dari anak-anaknya yang tidak membantu nya
%. D%")6) F*&G'IO&)
erajat dua 7 pasien memiliki keterbatasan berakti8itas namun masih dapatmelakukan pekerjaan sendiri.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
25/39
REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN
N0 K&*iatan R&n>ana int&r9&n'i Sa'aran Wa(tuSa'aran yan*
dihara-(an1 )spe+
$ers4nal
E9aua'i 5-Keluhan3 +e+ha/atirandan harapan pasien.Edu(a'i 5-Me#,eri+an in?4r#asi#engenai penya+it yangdiala#i pasien3
penye,a,3 geala +linis3peng4,atan3 pr4gn4sis3serta pen2egahannya.
$asien
dan
Keluarga
$asien
1 hari - Keluhan dan
+e+ha/atiran
+eluarga pasien
dapat ,er+urang.
- $asien dan
+eluarga dapat
#engerti tentang
penya+it3
pen2egahan dan
peng4,atan atas
penya+it yang
diala#i pasien.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
26/39
REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN
# A'-&( Kini'
6i-&rt&n'i
Grad& II
E9aua'i 5
-P&m&ri('aan tanda
9ita dan 'i( umum.
T&ra-i
0mlodipin +mg )x& tab
0s.me8enamat &x+mg
9itamin : ;omplex 3x)
Edukasi :'engin8ormasikan caraminum obat amlodipin,
as.me8enamat, dan itamin
Pa'i&n 2 hari - Pasien benar benar
menjalankan
terapinya dengan baik
dan berusaha untuk
mendapatkan lagi jika
obat habis
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
27/39
REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN2 A'-&( Ri'i(0
Int&rna
Pasien tidak
memeriksakan
sesegera mungkin
padahal sakit kepala
ini sudah terjadi
lama dan makin
memburuk
Edu(a'i 5
'emberitahukan kepada pasien
untuk segera memeriksakan diri
jika keluhan tidak membaik atau
bertambah buruk
Pa'i&n
dan
(&uar*a-a'i&n.
2 hari Pasien memiliki
kesadaran untuk sering
memeriksakan diri
1kontrol2 ke
puskesmas.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
28/39
REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN
Pasien memiliki
banyak pikiran
1stress2 karena
ekonomi dan anak-
anak pasien
Pasien menyukai
makan makanan
terutama asin dan
jarang berolahraga
'emberitahukan kepada pasien
untuk coba berbicara dengan
anaknya tentang kesehatannya
tanpa membicarakan masalah
8inansial dan melakukan akt8itas
lain di rumahnya agar tidak
memikirkan hal yang membuat
stress
'engedukasikan ke pasien agar
diet rendah garam serta mengganti
kebiasaan konsumsi makanan
berlemak, melakukan olahraga
ringan minimal 3 menit setiap
hari
Pa'i&n
dan
(&uar*a-a'i&n.
2 hari Pasien tidak
menjadi stress
dengan
berbicara pada
anaknya dan
akti8itas yang ia
lakukan.
Pasien dapat
diet rendah
garam dan
menjadi rutin
berolahraga.
Serta
mengurangi
konsumsi
makanan
berlemak
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
29/39
REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN
5stri pasien tidak
berpenghasilan lagi,
pendapatan yang
dimiliki berasal dari
dirinya dan pasien
mengaku belum
hanya mendapat
sedikit bantuan darianaknya
- 'engedukasikan padapasien untuk mulai belajarmenabung< menyimpansedikit uangnya dimana
pasien mendapat uang daripemberian anak-anak
pasien.
Pa'i&n
dan
(&uar*a-a'i&n.
2 hari Pasien dapat
belajarmenabung dantetap memilikisimpanan uangwalaupun sudahtidak bekerja
lagi.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
30/39
REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN
/
?
Aspek
psikososial,
keluarga dan
lingkungan
Pasien memiliki
banyak pikiran
1stress2 tentang
8inansial dan
anaknya
Edukasi:'emberitahukan kepada
pasien untuk bercerita padaanaknya tentang kesehatandan kebutuhan dalam
pengobatan
Pa'i&n
dan
(&uar*
a
-a'i&n
2 hari Pasien beserta keluarga
serumah dapat
berhubungan baik dengan
sesama dan dapat menjadi
tempat untuk bercerita
agar pasien tidak
memikirkan hal ini
berlarut-larut
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
31/39
TINDAK LAN!UT DAN 6ASILINTER@ENSI
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
32/39
Tan**a Int&r9&n'i yan* dia(u(an dia*n0'ti( h0i'ti( dan r&n>ana'&anjutnya
P&rt&muan (&ana -&nataa('anaan -a'i&n '&anjutnya 5
-'emonitor pola hidup pasien dan konsumsi gi=inya.
-'emonitor pengobatan pasien.
-'emberi semangat pasien untuk terus semangat dan dapat mencari uang dengan alternati8 lain,
memberitahukan dan mengajak suami pasien untuk ikut mendukung pasien, memotiasi untuk
berhemat dan menabung, serta tidak menjadikannya beban pikiran untuk menghindari stress.
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
37/39
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
38/39
-
7/21/2019 Presentasi Ujian KK
39/39
%"IM) K)'IH
top related