bimbtek skp dr sutoto

8/20/2019 Bimbtek Skp Dr Sutoto

1/56

SASARAN KESELAM ATAN PASIEN

(SKP)

Dr.dr.Sutoto,MKes


2/56

Curiculum Vitae: D r.dr.Sutoto,M Ke

Tempat/Tgl lahir :Purwokerto, 21 Juli –1952

JABATAN SEA!AN":

1# etua umum PE!S$ Th 2%%9&2%122# etua A!S Th 2%11&2%1'

PEN"A(A)AN *!"AN$SAS$

+# etua :$!SP$ $kata- !S Pe-.i.ika-$-. Th 2%%5&2%%0

'# etua :A!SP$ Aoiai !S Pe-.i.ika-

$-. Th 2%%0&2%1%5# etua $!SJA) $kata- !S Jakarta

)etropolita- 2%%0&2%1%

2

PENDIDIKAN:

1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro

2. SII Magister Manae!en "S Univ. #aa$!ada

%. S III Manae!en Pendidikan Universitas Negeri &akarta '(u!laude)

PEN#A*AMAN KE"&A

'# Sta Pe-ga3ar Pa4aar3a-a ))! "), 6A)A, )7, NS*E85# Sureor omii Akre.itai !umah Sakit A!S:+. Kepala Puskes!as Pur,oati- an/u!as- &a,a 0enga$-1341

. Kepala Puskes!as &atila,angan/u!as-a,a 0enga$.- 1412

3. Direktur "SUD an/u!as &a,a 0enga$ 1242551

. Direktur Uta!a "SUP Fat!a,ati &akarta 2551 S6D 2557

15. Direktur Uta!a "S Kanker D$ar!ais &akarta 25574251511. Sesditen in/an!ed KEMNENKES ".I' Fe84sept 2515)


3/56

SASARAN KESELAM ATAN PASIEN(SKP)

"A)BA!AN ))

SKP syarat mayor dalam akreditasi KARS

Maksud dari SKP: mendorong perbaikan

spesifk dalam keselamatan pasien SKP : menyoroti bagian-bagian yang

bermasala dalam !ankes

Perbaikan Disain sistem yang baik: memberikan pelayanan keseatan yang amandan bermutu tinggi,

di"okuskan pada solusi-solusi sistem yangmenyeluru.


4/56

ENAM SASARAN KESELAM ATAN PASIEN

Sasaran # : Ketepatan identifkasi pasien

Sasaran ##: Peningkatan komunikasi yange"ekti"

Sasaran ###: Peningkatan keamanan obatyang perlu di$aspadai (high-alert)

Sasaran l%: Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi

Sasaran %: Pengurangan risiko in"eksi terkaitpelayanan keseatan

Sasaran %#: Pengurangan risiko pasien &atu


5/56

Sta-.ar SP $

Ruma sakit mengembangkan suatu

pendekatan untuk memperbaiki 'meningkatkan ketelitia-

i.e-ti;kai paie-#

SASARAN I : KETEPATAN

ID EN TI!IKASI PASIEN


6/56

Elem e" Pe"ilaia" SKP.I.

(. Pasien diidentifkasi menggunakan dua identitaspasien, tidak bole menggunakan nomor kamar ataulokasi pasien

2. Pasien diidentifkasi sebelum pemberian obat, dara,atau produk dara.

). Pasien diidentifkasi sebelum mengambil dara danspesimen lain untuk pemeriksaan klinis

*. Pasien diidentifkasi sebelum pemberian pengobatan

dan tindakan ' prosedur

+. Kebi&akan dan prosedur mengarakan pelaksanaanidentifkasi yang konsisten pada semua situasi danlokasi


7/56

CARA IDENTIFIKASI PASIEN

Kebi&akan dan'atau prosedur,dua ara untukmengidentifkasi pasien:

nama pasien nomor rekam medis

tanggal lair

Dilarang identifkasi dgnomor kamar pasien ataulokasi


8/56

GELANG PASIEN

iru: *aki *aki

Pink: Pere!puan

9 Mera$: Alergi9 Kuning: "isiko &atu$


9/56

SAAT PEM ASANGAN GELANGOLEH PETUGAS

elaskan man"aat gelang pasien

elaskan baaya untuk pasien yang

menolak, melepas, menutupi gelang .dllMinta pasien utuk mengingatkan

petugas bila akan melakukan tindakanatau memberi obat tidak meliat gelang


10/56

PETUGAS HARUS M ELAKUKANIDENTIFIKASI PASIEN SAAT:

pemberian obat

pemberian dara ' produk dara

pengambilan dara danspesimen lain untukpemeriksaan klinis

Sebelum memberikan

pengobatanSebelum memberikan tindakan


11/56

SASARAN II : PEN IN #KATAN K$ M %N IKASI&AN # E!EKTI!

Sta-.ar SP#$$#

Ruma sakit mengembangkan

pendekatan untuk meningkatkaneektiita komu-ikai a-tar

para pem


12/56

omu-ikai eekti aka- me-gura-gikealaha- .a- me-ghailka- pe-i-gkata-eelamata- Paie- :

omu-ikai eekti

1# tepat waktu

2# akurat

+# le-gkap

'# 3ela

5# .ipahami oleh pihak&pihak terkait

Be-tuk omu-ikai:. Elektro-ik

. (ia-

. tertuli

M a'ud da" Tuua" SKP II


13/56

Kom unikasi yang m ua! "#$%ai k#sa&a!an

/er&adi pada saat:

Perinta diberikan seara

lisan Perinta diberikan

melalui telpon

Saat pelaporan kembaliasil pemeriksaan kritis.


14/56

P#$in"a! Lisan'L#( a" T#)on

1# Tuli (e-gkap2# Ba4a la-g& E3a u-tuk

N*!)/(ASA

+# N;rmai ula-g lia- .a-ta-.a ta-ga-

T($S (EN"AP :

$S$ PE!$NTA6

NA)A (EN"AP 8AN TAN8ATAN"AN PE)BE!$ PE!$NTA6

NA)A (EN"AP 8AN TAN8A

TAN"AN PENE!$)A PE!$NTA6 TAN""A( 8AN A)


15/56

CONTOH FORM ULIRCATATAN LENGKAP PERINTAH LISAN'M ELALUI

TELEPON'PELAPORAN HASIL PEM ERIKSAAN KRITIS

N* T"(/JA) $S$ PE!$NTA6 PE)BE!$PE!$NTA6

TAN8ATAN"AN

PENE!$)A

PE!$NTA6TAN8ATAN"AN

ETE!AN"AN


16/56


17/56

SARA Com m uni*a"ion T#*!ni+u# ,o$ Toay-s H#a&"!*a$#P$o,#ssiona&

S0AR is a standardi1ed $ay o"ommuniating. #t promotes patient sa"etybeause it elps indiiduals ommuniate$it ea oter $it a sared set o"

e3petations.

#t improes e4ieny and auray.

S0AR stands "or:

Situation0akground

Assessment

Reommendation


18/56

S.AR

I INTRODUCTION INDIVIDU YANG TERLIBAT DALAM HANDOFF

MEMPERKENALKAN DIRI, PERAN DAN

TUGAS , PROFESI

S SI0UA0IN KMP*AIN- DIA#NSIS- "EN(ANA PE"A;A0AN

DAN KEIN#INAN DAN KEU0UAN# PE"*U DI*AKUKAN SE*AMAEE"APA &AM E"IKU0N>A DAN

"EKMENDASI *AIN UN0UK PE"A;A0AN

Q/A ?UES0IN N

ANS;E"

KESEMPA0AN A#I 0AN>A4&A;A DA*AM

P"SES


19/56

P#$sia)an P#$a( a" S#/#&um M #m /#$ikan La)o$anK#)aa Dok"#$

%isit dan periksa pasien

Diskusikan keadaan pasien dengan P5

Reie$ asil pemeriksaan untukmenetapkan dokter yg tepat yang akandilapori

Ketaui kapan pasien masuk dan

diagnosis $aktu masuk 0aa atatan perkembangan terakir

dari dokter dan pera$at


20/56

Elem e" Pe"ilaia" SKP.II.

(. Perinta lengkap seara lisan dan yang melaluitelepon atau asil pemeriksaan dituliskan searalengkap ole penerima perinta

2. Perinta lengkap lisan dan telpon atau asilpemeriksaan dibaakan kembali seara lengkap

ole penerima perinta.

). Perinta atau asil pemeriksaan dikonfrmasi olepemberi perinta atau yang menyampaikan asilpemeriksaan

*. Kebi&akan dan prosedur mengarakan pelaksanaanerifkasi keakuratan komunikasi lisan atau melaluitelepon seara konsisten


21/56

SASARAN III : PEN IN # KATANKEAM AN AN $ AT &AN # PERL%

D I* ASPAD AI (+ I# + ALERT)Sta-.ar SP#$$$#

Ruma sakit

mengembangkansuatu pendekatanuntuk memperbaiki

keamanan obat-obat yang perlu

di$aspadai (high-alert)


22/56

*


23/56

LASA 0LOOK ALIKE SOUND ALIKE1

NORUM 0 NAM A O.AT RUPA M IRIP1 idraA6A1ine

eR70!3

in06AS/ine

lorproPAM#D7

glipi8#de

DA95rubiine

idr;!1ine

e670Re3

in


24/56

Loo' Ali'e Sou"d Ali'e


25/56

Look a&ik#


26/56


27/56

*ist o@ IMPs


28/56

E*EK0"*I0KNSEN0"A0

1. kaliu!6potasiu! klorida

B 2 !EC6!l

2. kaliu!6potasiu! @os@atB % !!ol6!l)-

%. natriu!6sodiu! klorida

B 5.

G. !agnesiu! sul@at B75 atau le8i$ pekat


29/56

K C& Con*#n"$a"# (?.

#n 2?.

/ere are also reports o" aidental deat "romte inadertent administration o" onentrated

saline solution >)?.


30/56


31/56

Loo' Ali'e Sou"d Ali'e

Look a&ik#


32/56

Look a&ik#

(ASA


33/56

Elem e" Pe"ilaia" SKP -)

(. Kebi&akan dan'atau prosedur dikembangkan agarmemuat proses identifkasi, menetapkan lokasi,pemberian label, dan penyimpanan elektrolitkonsentrat.

2. #mplementasi kebi&akan dan prosedur

). 7lektrolit konsentrat tidak bole disimpan di unitpelayanan pasien keuali &ika dibutukan searaklinis dan tindakan diambil untuk menegapemberian yang kurang ati-ati di area tersebutsesuai kebi&akan.

*. 7lektrolit konsentrat yang disimpan di pada unitpelayanan pasien arus diberi label yang &elas, dandisimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted).


34/56

SASARAN IV : KEPASTIAN TEPATL$ KASI,TEPATPR$ SED %R, TEPATPASIEN $ PERASI

Sta-.ar SP#$?#

Ruma sakit

mengembangkansuatu pendekatanuntuk mematika-

tepat&lokai,

tepat&proe.ur,.a- tepat& paie-.

El P il i SKP IV


35/56

Elem e" Pe"ilaia" SKP.IV.

(. Ruma sakit menggunakan suatu tanda yang &elas

dan dapat dimengerti untuk identifkasi lokasioperasi dan melibatkan pasien di dalam prosespenandaan.

2. Ruma sakit menggunakan suatu checklist atau

proses lain untuk memerifkasi saat preoperasitepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien dansemua dokumen serta peralatan yang diperlukantersedia, tepat, dan "ungsional.

). /im operasi yang lengkap menerapkan danmenatat prosedur time-out , tepat sebelumdimulainya suatu prosedur ' tindakan pembedaan.

*. Kebi&akan dan prosedur dikembangkan untukmendukung keseragaman proses untuk

memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat


36/56

(. Komunikasi !ang /idak 7"ekti"'/idak AdekuatAntara Anggota /im 0eda

2. Kurang'/idak Melibatkan Pasien Di DalamPenandaan 6okasi >Site Marking?

). /idak Ada Prosedur 9ntuk %erifkasi 6okasi perasi

*. Asesmen Pasien !ang /idak Adekuat

+. Penelaaan 9lang


37/56

(. Penandaan dilakukan pada semua kasus termasuksisi >laterality?, multipel struktur >&ari tangan, &arikaki, lesi?, atau multipel leel >tulang belakang?

2. Perlu melibatkan pasien

). /ak muda luntur terkena air.

*. Muda dikenali

+. Digunakan seara konsisten di RS

. dibuat ole operator 'orang yang akan melakukan

tindakan,

C. Dilaksanakan saat pasien ter&aga dan sadar &ikamemungkinkan, dan arus terliat sampai saatakan disayat

P#nanaan Lokasi O)#$asi

S $


38/56

VERI!IKASI PRA$ PERATI! :

(.%erifkasi lokasi, prosedur, dan pasien yangbenar

2. Pastikan ba$a semua dokumen, "oto, asilpemeriksaan yang relean tersedia, diberi labeldan dipampang dg baik

). %erifkasi ketersediaan peralatan kususdan'atau implant 2 implant yg dibutukan

*. /aap Time out :(. memungkinkan semua pertanyaan'kekeliruan

diselesaikan

2. dilakukan di tempat tindakan, tepat sebelum dimulai,

). melibatkan seluru tim operasi

+. Pakai eklis agar praktis


39/56

TIME OUT


40/56

TIME OUT


41/56

SASARAN V : PEN#%RAN #AN RISIK$ IN !EKSITERKAIT PELA&AN AN KESE+ ATAN

Sta-.ar SP#?#

!umah akit me-gem


42/56

M a'ud da" Tuua" SKP.V.

PP# >Penegaan dan pengendalian in"eksi ?: tantangan terbesar dalam yan kes

peningkatan biaya untuk mengatasi in"eksi yangterkait yan kes

kepriatinan besar bagi pasien maupun parapro"esional pelayanan keseatan.

#n"eksi di&umpai dalam semua bentuk yankes termasuk: 9/#,blood stream in"etions

dan %AP Pokok pokok eliminasi : ui tangan >and

ygiene? yang tepat pakai Pedomanand ygiene dari E


43/56

Elem e" Pe"ilaia" SKP.V.

(. Ruma sakit mengadopsi ataumengadaptasi pedoman hand hygiene terbaru yang diterbitkan dan sudaditerima seara umum al dari E Patient

Sa"ety2. Ruma sakit menerapkan program hand

hygiene yang e"ekti".

). Kebi&akan dan'atau prosedurdikembangkan untuk mengarakanpengurangan seara berkelan&utan risikoin"eksi yang terkait pelayanan keseatan


44/56


45/56


46/56


47/56

ENAM AREA DALAM HAND


48/56

ENAM AREA DALAM HAND23 ASH'RU. /76APAK /A5=A5

P95==95= /A5=A5

S76A- S76A AR#

P95==95= AR#-AR#

S7K76#6#5= #09 AR#

K9K9 DA5 995= AR#


49/56

AHkno,ledge!ent : ;


50/56

SASARAN VI : PEN#%RAN #AN RISIK$PASIEN CED ERA AKIAT AT%+

Sta-.ar SP#?$#

Ruma sakit

mengembangkansuatu pendekatan

untuk me-gura-gi

riiko paie- .ari4e.era kare-a

3atuh#


51/56

M a'ud da" Tuua" SKP VI.

Jumlah kau 3atuh 4ukup


52/56

Elem e" Pe"ilaia" SKP.VI.

(. Ruma sakit menerapkan proses asesmen a$alrisiko pasien &atu dan melakukan asesmen ulangbila diindikasikan ter&adi perubaan kondisi ataupengobatan dll.

2. 6angka-langka diterapkan untuk mengurangirisiko &atu bagi mereka yang pada asil asesmendianggap berisiko &atu

). 6angka-langka dimonitor asilnya, baikkeberasilan pengurangan edera akibat &atu dandampak dari ke&adian tidak diarapkan

*. Kebi&akan dan'atau prosedur dikembangkan untukmengarakan pengurangan berkelan&utan risikopasien edera akibat &atu di ruma sakit


53/56

Con"o!:

As#sm #nRisiko4a"u!

M o$s#

Con"o! Langka! P#n*#ga!an Pasi#n


54/56

Con"o! Langka! P#n*#ga!an Pasi#nRisiko 4a"u!

95/9K PAS#75

(.An&urkan pasien meminta bantuan yang diperlukan2.An&urkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip

95/9K P7/9=AS

).Sediakan kursi roda yang terkuni di samping

tempat tidur pasien*.Pastikan ba$a &alur ke kamar keil bebas dari

ambatan dan terang

+.Pastikan lorong bebas ambatan

. /empatkan alat bantu seperti $alkers'tongkat dala &angkauan pasien

C.Pasang 0edside rel

.7aluasi kursi dan tinggi tempat tidur

Con"o! Langka! P#n*#ga!an Pasi#n


55/56

C. Pertimbangkan e"ek punak obat yang diresepkan

yang mempengarui tingkat kesadaran, dan gait

. Mengamati lingkungan untuk kondisi berpotensitidak aman, dan segera laporkan untuk perbaikan

@. angan biarkan pasien berisiko &atu tanpapenga$asan saat di daera diagnostik atau terapi

(G.Pastikan pasien yang diangkut dengan brandard 'tempat tidur, posisi bedside rel dalam keadaanterpasang

((.#n"ormasikan dan mendidik pasien dan ' atauanggota keluarga mengenai renana pera$atanuntuk menega &atu

(2.0erkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk

memberikan bantuan yang dibutukan dengan

Con"o! Langka! P#n*#ga!an Pasi#nRisiko 4a"u!


56/56

SEKIAN TERIM A KASIH

bimbtek skp dr sutoto

Documents