case report peb & iufd izza ayudia finish

7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish

1/50

P8A2 PARTUS MATURUS

DENGAN AUGMENTASI DRIPOKSITOSIN DAN PREEKLAMPSI

BERAT DENGAN STILL BIRTH

DISERTAI ANEMIA

Izza Ayudia Hakim

Pembimbing: Dr.Rizki SafaatNurahim Sp.OG


2/50

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. N

N !" : #$%&%'()

*mur : (% tahun

Peker+aan : Ibu rumah tangga

Pendidikan : S"P A,amat : -,. !imunang/ 0adangra/ "a,angbng/ Garut.

Agama : I1,am

Nama 1uami : 2n. S

Peker+aan : 3ira14a1ta

Pendidikan : SD 2g, "a1uk : &( -u,i $( / pk,. &(.##

2g, Pemerik1aan : &( -u,i $(

2g, Pu,ang : &% -u,i $(


3/50

0e,uhan *tama :

2ekanan Darah 2inggi


4/50

Anamne1a 0hu1u1 5&( -u,i$( di 607

G$#P'A& mera1a hami,mera1a hami, '

bu,an/darah tinggi1e,ama hami, diakui1e+ak kehami,an anakke89.

Sebe,umnya kntr, kebidan dengan 2D

$)#$## dan be,ummendapatkan bat.Nyeri kepa,adri1akan/1edangkanpeng,ihatan kabur

Dan nyeri u,u hati tidakada. "u,e1 1emakin kuat ;

1ering di1angka,. 0e,uarairan berampur ,endirdi1angka,. Gerak +anintidak dira1akan 1e+ak < hariyang ,a,u.


5/50

0eterangan 2ambahan


6/50

Ri4ayat Ob1tetri


7/50

Kehamilanke

Tempat

Penolon

!a"aKehamilan

!a"aPe"#alinan

BBLahi"

$eni#Kelamin

U#ia Hi%&p'Mati

$ Rumah para+i aterm per=aginam

(/9 kg > &$ thn Hidup

& Rumah para+i aterm per=aginam

&/9 kg > $? thn Hidup

( Rumah para+i aterm per=aginam

( kg @ $' thn Hidup

< 0egug

uran

9 Rumah para+i aterm per=aginam

(kg > $$ thn Hidup

% 0eguguran

' Rumah para+i aterm per=aginam

( kg @ % thn Hidup

) Rumah para+i aterm per=aginam

< kg > < thn Hidup

?

$#

Rumah

Hami,1aat ini

para+i aterm per=ag

inam

( kg @ $/9 thn Hidup


8/50

Sik,u1 Haid

HPH2: $ -an $(

teratur/,amanya ' hari1etiap 1ik,u1/bia1anya

mengganti &peba,uthari/tidak adanyeri.

2P: ) Oktber $(

"enarhe: $% tahun


9/50

0

Pi, 0 1e+ak ## 1d

#& pa1ien berhentidengan a,a1an

ke,uhan perdarahan.

KB


10/50

PN!

0ntr, ke idan ;P1yandu.

Sebanyak


11/50

Ri4ayat Penyakit Dahu,u

Ri4ayat darahtinggi 1e,amahami,/ 1e+ak

mangandung anakyeng ke89


12/50

Pemerik1aan Ci1ikPeme"ik#aan Um&m

0e1adaran : !mp1 "enti1

2D : #$$# mmHg

Nadi : $##Bmenit/ regu,er/ i1i ukup

Re1pira1i : Bmenit

Suhu : (%/9 #!0epa,a : !a 88/ Si 88

eher : 2irid 5t.a.k7 0G 5t.a.k7

2hrak : 8 !r : - I8II regu,er "urmur 587 Ga,,p 587

8 Pu,m : 6S kananEkiri 3h88 / Rh

Abdmen : embung/,embut

Hepar : 1u,it dini,ai

ien : 1u,it dini,ai

Fk1tremita1 : edema 88 / =ari1e1 88


13/50

Statu1 Ob1tetrik

Pemerik1aan uar

8 2C*P : &%m)& m

8 etak anak : 0epa,a/(9 PAP8 Hi1 : 8

8 D-- : 8

8 2A : $)?# gram


14/50

Pemerik1aan Da,am

8 6u,=a : t.a.k

8 6agina : t.a.k

8 Prti : teba,/,unak8 Pembukaan : (8< m

8 0etuban :

8 ag. 2erendah : kepa,a/1tatin 8$


15/50

abratrium

Tanal 2( $&li 2)*(

Da"ah R&tin Hb :


16/50

Diano#i# +

P8A2 PARTUS MATURUS DENGANAUGMENTASI DRIP OKSITOSIN DAN

PREEKLAMPSI BERAT DENGAN STILL

BIRTH DISERTAI ANEMIA


17/50

Renana Penge,,aan

8 Infu1 R gttm

8"gSO< ,ading d1e < gram da,am $## R habi1 da,am $9 menit8 Rperik1a da,am

8"gSO< maintanae $# gram da,am 9## R gttm

8"eti,dpa (B9## mg8Nifedipin (B$# mg

8R*SG

8!ek darah rutin

8!ek urin

8!ek kimia k,inik8Partu1 per=aginam

8Infrmed !n1ent 0e,uarga

8 Ob1er=a1i 0*/2NRS/D--


18/50

COO3 *P

24 Juli 2013

S : - P: R/ Dopamet 3x 500mg

O:KU : CM Nifedipin 3x 10 mg

: 1!0/100 mm"g #an$f%$i "& $/d ' ( g#/d)

N : 10* x/menit MgSo+ *0, 10 g# dam 500 .. R) *0gtt/m $ Mefenamat 3x500 mg

R : *0/menit S : 3

Mata : Ca2/2 Si -/-

&domen: .em&%ng em&%tN4-DM4-

6U : 3 7a#i di &a8a9 p%$at

"S : -

;; dengan $ti &i#t9 di$e#tai anemia


19/50

25 Juli 2013



: 1?0/100 mm"g #an$f%$i "& $/d ' ( g#/d)

N : (0 x/menit MgSo+ *0, 10 g# dam 500 .. R) *0gtt/m

R : *0/menit

S : 3?5

Mata : Ca2/2 Si -/-


6U : 3 7a#i di &a8a9 p%$at

Pe#da#a9an 4-

/ P( * Pa#t%$ mat%#%$ dengan d#ip o=$ito$in P>; dengan $ti &i#t9 di$e#taianemia


20/50

25 Juli 2013



: 1?0/100 mm"g #an$f%$i "& $/d ' ( g#/d)

N : (( x/menit MgSo+ *0, 10 g# dam 500 .. R) *0gtt/m

Ce a& %ang

Cefad#oxi *x500mg

$ mefenamat 3x 5oomg

R : *0/menit

S : 3?? Mata : Ca2/2 Si -/-


6U : 3 7a#i di &a8a9 p%$at

"S : -

;; dengan $ti &i#t9 di$e#tai anemia


21/50

Pembaha1an 0a1u1

Pe"ma#alahan +

$. Apakah diagn1a danpr1edur diagn1tik

pada ka1u1 ini 1udahbenar

&. Apakah pr1edur padaka1u1 ini 1udah benar

(. agaimana prgn1i1fung1i 1ek1ua, padapa1ien ini 5haid/hami,dan 1ek1ua, 7


22/50

Apakah diagn1a danpr1edur diagn1tik padaka1u1 ini 1udah benar


23/50

Preek,amp1ia erat

$. Pada pa1ien ini ditemukan beberapage+a,a ketika di,akukan

Anamne1a:

8 2ekanan darah yang hanya tinggiketika u1ia kandungan J minggu.

8 Sebe,umnya 51aat tidak hami,7 tidakmempunyai ri4ayat 2D tinggi.


24/50

Pemerik1aan Ci1ik :

8 2ekanan Darah : #$$# mmHg

abratrium :8 Prtein *rin 57


25/50

2eri

Defini1i merupakan 1indrm1pe1ifik8kehami,an berupa berkurangnyaperfu1i rgan akibat =a11pa1me dan

akti=a1i endte,/ yang ditandai denganpeningkatan tekanan darah danprteinuria


26/50

Fti,gi


27/50

0,a1ifika1i

Ringan 5PFR7

Preek,amp1iaerat 5PF7


28/50

Patifi1i,gi


29/50

"anife1ta1i 0,inik

Fdema tungkai2ekanan Darah tinggi 1i1t,ik J $%#

dan diat,ik J$$# mmHgPeng,ihatan mata kabur

0epa,a tera1a pu1ingNyeri u,u hati


30/50

Diagn1i1

Anamne1i1 :8Nyeri 0epa,a

8Pen,ihatan kabur8 Nyeri u,u hati

Pemerik1aan Ci1ik:82ekanan Darah 1i1t,ik J $%# mmHg /1i1t,ik J$$# mmHg

8Fdema paru dan 1ian1i18Fdema tungkai

Pemerik1aan Penun+ang:8Prtein *rin 9 gr&< +am dip1tik &

80reatinin 1erum meningkat82rmb1tpenia K$##.###8O,iguria prduk1i urin K


31/50

Diagn1i1anding


32/50

0e1impu,an :

Pa1ien ini te,ah tepat didiagn1i11ebagai Preek,amp1i erat karena 1e1uaidengan teri 1erta anamne1a/pemerik1aan fi1ik dan penun+ang yangte,ah di,akukan.


33/50

Apakahtata,ak1ana padaka1u1 ini 1udahbenar


34/50

2ata,ak1ana


35/50


36/50

0e1impu,an ah4apenanganan PF pada pa1ien ini 1udah1e1uai dengan teri.


37/50


38/50

I*CD 5Intra *terine Ceta, Death7

Apakah diagn1a dan

pr1edur diagn1tikpada ka1u1 ini 1udah

benar


39/50

$. Pada pa1ien ini ditemukan beberapage+a,a ketika di,akukan

Anamne1a:

8 Ibu 1udah tidak mera1akan gerakan+anin 1e+ak < hari yang ,a,u.

Pemerik1aan Ci1ik :8 2idak ditemukan detak +antung +aninpada 1at pemerik1aan Dpp,er.


40/50

Pemerik1aan Penun+ang:

8 Pemerik1aan P2/22 tidak di,akukanpada pa1ien ini.


41/50

Defini1i

0ematian+aninyang

ter+aditanpa1ebab

yang+e,a1/yang

mengakibatkankehami,antidak1empurna5Uncomplicated

Pregnancy7.

Diangga

p1ebag

aikema

tian+anin

+ikater+a

dipada

+aniny

angte,a

h

beru1ia

mingg

uatau,

ebih/da

n

bi,ater+

adipad

au1iad

iba4ah

u1ia

minggu

di1ebu

tabrtu

1

3HO menyebutkan bah4ayang dinamakan kematian

+anin ada,ah kematian yangter+adi bi,a u1ia +anin

minggu dan berat +anin 4aktu,ahir diata1 $### gram.


42/50

Fti,gi

,akto" I-& ,akto" $anin ,akto"Pla#enta

,akto" Re#iko

0etidakkan Rh darah ibudengan +anin

0etidakkan g,ngandarah ibu dengan +anin

erbagai penyakit pada ibuhami, 5Diabete1/Preek,amp1ia/ hiperten1i7

2rauma 1aat hami,L benturanpada perut yangmengakibakan 1,u1ip,a1enta

Infek1i pada ibu hami, 0ehami,an diata1


43/50

"anife1ta1i 0,inik


44/50

Diagn1i1


45/50

Apakah tata,ak1ana

pada ka1u1 ini1udah benar


46/50

Pada pa1ien kita me,akukan tindakan*SG untuk mema1tikannya. 0emudian1ete,ah di,akukan pemerik1aan

da,am/te,ah ter+adi pembukaan (8< mmaka dari itu kita me,akukan tindakanper1a,inan 1eara aktif yang mana

memakai k1it1in dan di,ahirkan 1earaper=aginam.


47/50

0e1impu,an -adi penangananI*CD pada pa1ien ini 1udah tepat dan1e1uai dengan teri yang ada 4a,aupun

tidak di,akukan pemerik1aan radi,gi1untuk me,ihat tu,ang& +anin yg I*CD.


48/50

2ata,ak1ana


49/50


50/50

TERIMA

KASIH

case report peb & iufd izza ayudia finish

Documents