tutorial kel 3 finish

7/24/2019 Tutorial Kel 3 Finish

1/50

Tutorial kel 3Pembimbing : dr. Hanina


2/50

Nila Septina S (G1A110021) William Harvey (G1A110008) Andi PH Sihalh (G1A11000!) Ay" P"tri Handayani (G1A110022)

#ndara G"na$an (G1A11002!) %e&i %$i P"tri (G1A11002') #ndri idia "lianti (G1A11002*) +ri&ya %$i P"&pa (G1A1100!1)

#ntan Gabriella (G1A1100!,) +ldra %iadnella (G1A1100,1) P"r$andari -immi G (G1A1100'!) Santri Alanti (G1A1100'0)

anggota


3/50

Shinta/ 18 tah"n/ bar" &aa meniah 2 b"lanyang lal". Sea 1 b"lan &etelah pe&taperniahannya/ &hinta mengel"h &ering m"al danm"ntah pada pagi hari &ehingga badannya tera&a&angat lema& dan $aahnya p"at. Shinta "gaterlambat men&t"a&i dan pay"daranya tera&ategang. %ter menyataan bah$a &inta hamil&etelah menem"an tanda d"gaan dan tandapa&ti hamil dan mengalami hipereme&i&

gravidar"m grade 1/ nam"n ma&ih diperl"anpemeri&aan lain "nt" mema&tiannya. %termenyaranan &hinta agar mela"an ante natalare (AN3) &eara r"tin agar dapat men4

&reening &egera ia terdapat ndi&i4ndi&iyang

Skenario 1


4/50


5/50


6/50

1. =agaimana anatmi reprd"&i $anita >

2. Apa h"b"ngan "m"r dengan ehamilan yang dialami>

!. Apa penyebab?5atr yang memperberat m"alm"ntah>

,. =agaimana meani&me m"al m"ntah/ p"at ? lemah >@. Apa &aa dd m"al m"ntah>

'. =agaimana meani&me m"al m"ntah hinggamenyebaban hipereme&i& gravidar"m>

*.

8. Apa &aa ndi&i yang menyebaban terlambat haid>

9. =agaimana &il"& hA#d nrmal>

Defnisi masalah


7/50

10.Apa &aa la&ia&i hipereme&i& gravidar"m>11.=agaimana penatala&anaan hipereme&i&

gravidar"m>12.=agaimana &ilgi ehamilan>1!.Apa &aa tanda4tanda ehamilan (d"gaan?

pa&ti)>

1,.Apa &aa pemeri&aan pen"nang "nt"ehamilan>[email protected] t""an? man5aat pemeri&aan AN3>1'.=agaimana ara pemeri&aan AN3>1*.Apa dampa tida pernah dila"an

pemeri&aan antenatal are &elama ehamilan>18.Apa &aa la&ia&i hiperten&i pada ehamilan>


8/50

19. Apa &aa penyebab hiperten&i pada ehamilan>

20. Apa dampa hiperten&i pada anin>21. =agaimana penegaan diagn&i&? tatala&ana

hiperten&i pada ehamilan berda&aran eni&>

22. Apa &aa mplia&i hiperten&i pada ehamilan>

2!. =agaimana menent"an "&ia ehamilan ?ta5&iran ehamilan (r"m"&)>

2,. Apa &aa ndi&i abnrmal ? 5atr re&i padaehamilan>

2@.

=agaimana ara pemeri&aan lepld>2'. Apa t""an pemeri&aan lepld>

2*. Apa penyebab? bagaimana meani&me &triaegravidar"m>

28. =agaimana penegaan diagn&i& "nt"mengetah"i 73H>


9/50

Kerangka konsep

Pemeri&aan epldHPH7

Pemeri&aan b&tetri

Pemeri&aan AN3

Pemeri&aan i&i


10/50

HIPOTESIS

Shinta/ 18 tah"n mengalami &ilgiehamilan dengan hiperemi& gravidar"mgrade 1


11/50

sintesis


12/50

Anatmi reprd"&i $anita

A. Genitalia e&terna


13/50


14/50

=. genitalia interna


15/50


16/50


17/50


18/50

%% m"al m"ntah

Perlemaan hati a"t Ga&trenteriti& Hernia hiat"& #n5e&i helibater pylri Hepatiti& Hiperal&emia

Bndi&i intraabdmen


19/50

mekanisme mual muntah hinggamenyeakan hiperemesis gra!idarum

Pera&aan m"al aibat adar e&tgenmeningat m"al m"ntah yang ter"&

mener"& dapat menyebaban dehidra&i/hipnatremia/ hiprremia/ pen"r"nan

lrida "rin/ &elan"tnya teradihemn&entra&i yang meng"rangi per5"&i

darah e aringan dan menyebabantertimb"nnya Dat t&i.


20/50

terlamat menstruasi " payudaranyaterasa tegang

+&trgen dan prge&tern meningatmengha&ilan H3G menghambatmen&tr"a&i

+&trgen dan prge&tern meningat


21/50

siklus haid normal

a. &il"& vari"ma&e pert"mb"han 5liel

a&e v"la&i

a&e "teal

b. &il"& endmetri"m a&e Prli5era&i (5a&e e&trgen) a&e Sere&i (5a&e prge&terne) a&e men&tr"a&i


22/50

klasifkasi hiperemesis gra!idarum

7ingat 1: 4 m"ntah berlebihan%ehidra&i ringan

Nyeri pada epiga&tri"m

Nadi meningat

=erat badan men"r"n

7ingat ## : 4 tanpa lemah dan apati&

%ehidra&i &edang

7"rgr "lit men"r"n lidah mengering

7anpa iter"&Nadi meningat/ temperat"r nai/ teanan darah t"r"n

Hemn&entra&i di&ertai lig"ria

=adan etn dalam eringat dan air ening


23/50

7ingat ###: 4 e&adaran "m"m &angat men"r"n

Be&adaran &amnlen &ampai ma

#ter"& yang main nyata

Bmplia&i yang m"ngin tanpa+n&epalpati Werni

Ni&tagm"&

%iplpia

Per"bahan mental


24/50

&ilgi ehamilan

ertili&a&i Nida&i pla&enta&i


25/50


26/50


27/50

tanda#tanda kehamilan

a$ Tanda %ungkin Hamil Amenrhea E Wanita tida datang men&tr"a&i 2

b"lan bert"r"t4t"r"t. Na"&ea (m"al) dan eme&i& (m"ntah


28/50

$ Tanda tidak pasti

Per"t membe&ar 6ter"& membe&ar/ &e&"ai dengan

"m"r ehamilan. 7anda 3had$i&/ m"&a vagina ber$arna

ebir"an arena hiperva&"lari&a&i hrmne&trgen.

%i&harge/ lebih banya dira&aan $anita hamil. #nipengar"h hrmn e&trgen dan prge&tern.

7anda Gdell/ prti teraba mel"na. 7anda Hegar/ i&thm"& "teri teraba lebih panang

dan l"na. 7anda Pi&a&e/ pembe&aran dan pel"naan pada

tempat implanta&i. =ia&annya ditem"an &aat "m"r10 mingg".

7eraba balltement (tanda ada benda mengap"ngC

melayang dalam airan)/ pada "m"r 1'420 mingg".


29/50

c$ Tanda pasti

Adanya geraan anin yang dapat dilihat/ dira&aandan diraba &erta ditem"an bagian4bagian anin.

7erdengar deny"t ant"ng anin &eara a"&"lta&i E%apat didengar dengan &tet&p mn"lerlaene/ dppler/ alat arditgra5 dan dilihat pada6SG. 7erlihat t"lang4t"lang anin pada 5t rntgenE rngten &"dah tida di&aranan. Nam"n ada&"mber b"" lain yang menyeb"tan bah$a tanda4tanda ehamilan hanya dibedaan menadi d"ayait"


30/50

Pemeriksaan &'(

Tu)uannya yaitu: membang"n ra&a &aling peraya antara lien dan pet"ga&

e&ehatan meng"payaan ter$""dnya ndi&i terbai bagi ib" dan

bayi yang diand"ngnya

memperleh in5rma&i da&ar tentang e&ehatan ib" danehamilannya

mengidentia&i dan menatala&ana ehamilan re&itinggi

memberian pendidian e&ehatan yang diperl"an

dalam menaga "alita& ehamilan dan mera$at bayi menghindaran gangg"an e&ehatan &elama ehamilan

yang aan membahayaan e&elamatan ib" hamil danbayi.


31/50

%an*aat + ib" aan mendapatan &erangaian

pelayanan yang terait dengan "payamema&tian ada tidanya ehamilan penel"&"ran berbagai em"nginan adanya

peny"lit ata" gangg"an e&ehatan &elama

ehamilan yang m"ngin dapat mengangg""alita& dan l"aran ehamilan


32/50

ara pemeri&aan AN3

Identifkasi dan ri,ayat kesehatan Pemeriksaan -aoratorium


33/50

Hipertensi pada kehamilan

la&ia&i Preelam&ia Hiperten&i rni

Hiperten&i ge&ta&inal Preelamp&ia pada hiperten&i rni


34/50

mplia&i hiperten&i pada ehamilan

Abr"pti pla&enta Penyait &erebrva&"lar Gagal rgan

Bag"la&i intrava&"lar


35/50

menent"an "&ia ehamilan ? ta5&iran ehamilan(r"m"&)

ara 1 dengan mengetah"i HPH7 (hari pertama haid terahir)

em"dian hit"ng &eara man"al &ampai ehamilan &earang

nth : HPH7 : 20 414 2010

Srng : 224 0* 42010

6m"r ehamilan : =ln 1 (&i&a 11 hari) 1 ming/ , hari

=ln 2 , ming

=ln ! , ming/ ! hari

=ln , , ming/ 2 hari

=ln @ , ming/ ! hari

=ln ' , ming/ 2 hari

=ln * (22 hari) ! ming/ 1 hari -"mlah 2, mingg/ 1@ hari


36/50

3ara 2 %engan mengetah"i HPH7


37/50

3ara ! %engan meng""r tinggi 5"nd"& : Sebel"m b"lan 4! 5."teri bel"m bi&a diraba dari l"ar

Ahir b"lan 4! (12 ming) . "t. 14 2 am diata& &ymphy&i&

Ahir b"lan 4, (1' ming) pertengahan antara &ymphy&i& p&t

Ahir b"lan 4@ (20 ming) ! ari ba$ah p"&at

Ahir b"lan 4' (2, ming) &etinggi p"&at

Ahir b"lan 4* (28 ming) ! ari ata& p"&at

Ahir b"lan 48 (!2 ming) pertengahan pr&. Iyphide"&p"&at

Ahir b"lan 49 (,0 ming) &ampai ar"& &tar"m ata" ! ari

diba$ah pr. Iyphide"&

Ahir b"lan 410 ( ,0 ming) pertengahan antara pr&.

Iyphide"& p"&at %engan mengg"naan r"m"& : 7inggi 5"nd"& "teri (m) t"anya ehamilan ( b"lan)1

!/@ m


38/50

pemeri&aan lepld


39/50

%anu!er I


40/50

%anu!er III


41/50

striae gra!idarum


42/50

%ekanisme

+&trgen dan Prge&tern K

melangene&i& K melanyte Per"bahan $arna menadi emerahan/"&am pada "lit dinding per"t.


43/50

TO/(H

%iagn&a7;pla&m&i&

=ip&i aringan ? pe$arnaan H+ dan +&in "gadengan giem&a.

B"lt"r

%ye47e&t (Sabin4elman) +#A (+nDyme4lined imm"na&&ay)

#HA

#A

+#SA. %apat didete&i dari airan (3S) dan ditent"an

dengan pemeri&aan metde%iret #mm"nlre&ent


44/50

Diagnosis ruella

%etode pemeriksaan:

Hemagl"tinatin inhibitin Pa&&ive Hemagl"tinatin (PHA)

#ndiret J"re&ent imm"na&&ay (#A) +nDyme imm"na&&ay (+#A4#g


45/50

Diagnosa (ytomegalo!irus 0 (%.

Barateri&ti

e&it&i&ymphyt&i&Abnrmal liver 5"ntin te&t


46/50

Diagnosa HE/PES SI%P-EKS 0 HS.

Ada 2 tipe antigeni HSL41 HSL42 HSL41 in5e&i r5aringeal/ mata/ "lit HSL42 in5e&i genital dan nenatal


47/50

D&T&/ P2ST&K& Anatmi alat E alat reprd"&i $anita. b&tetri i&ilgi.

=and"ng: =agian b&tetri dan Ginelgi a"lta& Bedteran6niver&ita& Padadaran =and"ngM 198!.hal.,* E ,9.

=ant" Hidaant. Hipereme&i& Gravidar"m dalam #lm"Bebidanan. edi&i e E ,. -aarta: aya&an =ina P"&taa Sar$nPra$irhardM 2008. hal 81@4818

3"nningham/ Gary. 200'. b&tetri William&. -aarta : +G3+i&enberg/ Arlene. 199'. Behamilan: Apa yang Anda Hadapi="lan per ="lan/ +di&i Bed"a. -aarta: Ara. arrer/ Helen.1998.

%rlan/W.A.Ne$man M alih baha&a / H"ria$ati/ Hartant/ dMeditr edi&i baha&a indne&ia/ H"ria$ati/ Hartant/ dM

2002:Bam"& Bedteran %rland/ +di&i 29/-aarta/ +G3. G"ytn Arth"r 3/ Hall -hn +. 7ranpr/ pemb"ahan/ implanta&i

v"m yang &edang berembang. ="" Aar i&ilgiBedteran. edi&i e E 9. -aarta: +G3M 199*. hal.1!0@ E 1!1*.


48/50

Hiprate&


49/50

ahimhadhi 7riatm. Anatmi alatreprd"&i. #lm" Bebidanan. edi&i e E ,.

-aarta: aya&an =ina P"&taa Sar$nPra$irhardM 2008. hal. 11@ 4 129.

Win&a&tr Hani5a. Anatmi pangg"l dani&inya. #lm" Band"ngan. edi&i e42.

-aarta:aya&an =ina P"&taa Sar$nPra$irhardM 200*. hal. * 4 1,.


50/50

7+#

tutorial kel 3 finish

Documents