Download - Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
1/28
Presentasi Kasus Ujian Puskesmas
Kelurahan Duren SawitDEMAM TIFOID
PUSKESMAS MALAKA JAA
Oleh! A"i A#un# Dewi $%%&%'%(
)im*in#an! "r+ Dina
,ija-anti
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
2/28
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
3/28
Status Pasien
Pasien Keteran#an/ama Nn. Prita Muthia
Umur 15 Tahun
Alamat Jalan Bunga Rampai IX Gang II
No 20 Duren Sawit, Jakarta
Timur.
Jenis Kelamin Perempuan
A#ama Islam
Pen"i"ikan SMA
Status Perkawinan Belum Menikah
Pekerjaan Pelajar
Aler#i 0*at Tidak
Sistem 1em*a-aran BPJS
Fasilitas ela!anan "ese#atan $ uskesmas "elura#an Duren Sawit
$ 560
DATA ADMINISTRASI
Tanggal 06 januari 2016 Diisi oleh : %&i %gung %.".Dewi NIM$ ''('0)0'*'
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
4/28
Data 1ela-anan
Anamnesis !dilakukan se"araaut#anamnesis dan all#anamnesis$
%eluhan &tama' (emam
%eluhan Tam)ahan' Pusin*+ perasaantidak enak di perut+ mual+ muntah+
tidak na,su makan+ dan )adan lemas
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
5/28
-PS
Pasien datan* den*an keluhan demam sejak 1 min**u an* lalu. Pasienmen*aku demam naik turun terutama pada s#re hin**a malam hari. Pada saatdemam pasien tidak sampai men**i*il. Pasien hana )eristirahat dan tidakmen*k#nsumsi #)at apapun untuk merin*ankan keluhanna. Menurut nenekpasien+ keluhan terse)ut mun"ul pada akhir )ulan (esem)er saat pasiensedan* li)uran sekali*us menen*#k #ran* tuana di %alimantan. Pasien ju*a
merasa pusin*+ lemas dan tidak enak )adan sepanjan* hari. %arena halterse)ut+ pasien men*aku tidak dapat melakukan akti/itas harian seperti)iasana. Pasien sempat di)aa ke &( !&nit aat (arurat$ -S 2atima dandi)erikan penan*anan medis tapi pasien tidak men*etahui #)atna+ namunkees#kan harina keadaan pasien kem)ali tidak mem)aik.
Pasien ju*a men*eluh perasaan tidak enak di perut+ mual+ muntah+ dan tidakna,su makan. Perasaan tidak enak di perut terse)ut dirasakan seperti )e*ah+
mual+ muntah+ dan sedikit neri. Perasaan tidak enak di perut serin* dirasakan)e)erapa saat dan mual+ hin**a muntah. Pasien men*aku kesulitan dalam)uan* air )esar. Pasien ju*a men*atakan )adan terasa lemas sampai tidakmampu )erakti/itas.
Pasien tidak memiliki riaat aler*i pada #)at maupun makanan.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
6/28
-P(
%eluhan ini )elum pernah dialami #lehpasien. Pasien )elum pernah men*alamisakit sampai harus diraat di rumah sakit
dan tidak ada riaat trauma se)elumna.Pasien ju*a men*aku saat ini tidak sedan*menderita penakit lainna+ seperti ken"in*manis+ hipertensi+ jantun* dll.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
7/28
-P%
(i dalam an**#ta keluar*a pasien+ tidakada men*alami keluhan an* samaden*an pasien. -iaat ken"in* manis+
hipertensi+ penakit jantun*+ dan lainnadisan*kal.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
8/28
-%3P4
Pasien men*aku ia serin* terlam)atmakan dan memiliki ke)iasaan suka jajanmakan makanan+ di pasar ataupun arun*
te*al dan makanan an* pedas serta*#ren**#ren*an. Pasien ju*a akti, padake*iatan ekstrakurikuler sek#lahna aitupaski)ra. Pasien ju*a memiliki jadal les
mata pelajaran di luar sek#lah.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
9/28
Pasien tin**al di se)uah rumah di daerah (uren Sait+ Jakarta Timur. Pasien tin**al)ersama nenekna dan se#ran* pem)antuna. Saat ini pasien )ekerja se)a*ai pelajarSMA. Seharihari pasien )eran*kat ke sek#lah men**unakan m#t#r. Sek#lah pasien)erada tidak jauh dari rumah+ kuran* le)ih sekitar 00 meter jarakna.
-umah pasien )erderetan den*an rumah lainna+ le)ar jalan pada depan rumahpasien hana dapat di leati #leh m#t#r saja. -umah terse)ut )erukuran kuran* le)ih5 meter 7 8 meter. (en*an satu ruan* tamu+ dua kamar tidur+ satu dapur ke"il+ dansatu t#ilet. 9entilasi rumah pasien sudah "ukup )aik+ terdapat dua jendela )esar padadepan ruan* tamu pasien. Pen"ahaaan matahari di rumah pasien )aik. Tanpa sinarlampu+ pada sian* hari masih dapat mem)a"a. 4an*itlan*it rumah pasien ter)uat dariatap dan lan*itlan*it dapur ter)uat dari )ahan an* tem)us "ahaa sinar matahari.4antai rumah pasien adalah keramik+ lantaina )ersih+ kuat+ tidak li"in+ dan mudahdi)ersihkan. (indin* rumah pasien te*ak+ lurus dan kuat serta tidak lem)a). Jarakseptictankkuran* dari 10 meter dari sum)er air. Setiap hari pasien mem)uan*
sampah ke pem)uan*an sampah an* )erjarak sekitar 50 meter dari rumah pasien.%amar tidur pasien den*an nenekna tidak terpisah. Pasien men*atakan )aha pasienmen**unakan air PAM untuk ke)utuhan mandi+ dan men"u"i. Air PAM pada rumahna)ersih+ tidak )erarna+ dan tidak )er)au. Jam)an di rumah pasien adalah jam)anj#n*k#k+ jam)an tidak )er)au+ tidak k#t#r dan tidak terdapat lalat atau )inatan*lainna.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
10/28
Pasien tin**al di rumah terse)ut sekitar : tahun. Se)elumna pasien dan keluar*a tin**al
)ersama #ran* tua pasien. Namun karena pekerjaan+ #ran* tua pasien pindah ke kalimantan.3in**a saat ini pasien tin**al )ersama nenek dan se#ran* pem)antuna terse)ut den*ank#ntrakan an* diseakan #leh nenekna. Se)ulanna )iaa k#ntrakan an* disea adalah -p00.000 + jumlah itu )elum ditam)ah den*an )iaa listrik an* )erkisar sekitar 100.000;)ulan dan-p
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
11/28
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
12/28
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
13/28
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
14/28
P?M?-I%SAAN 2ISIK
A. %eadaan &mum dan TT9
. %esadaran' %#mp#s mentis
.
%eadaan &mum' Tampak sakitrin*an
. TT9
Tekanan darah' 1
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
15/28
%epala' N#rm#"ephali
>ajah'
Bi)ir kerin* dan pe"ahpe"ah !ra*aden$
4idah )erarna putih k#t#r den*an ujun* dantepina kemerahan !"#ated t#n*ue$
Terdapat karies pada *i*i
#r' a !;$ SI !;$
Pulm#' BN( 9esikuler
A)d#men' Neri tekan pada perut
?ktremitas' Akral han*at
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
16/28
P P?N&NJAN4a). (arah-S 2ATIMA
%alimantan+ 0101
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
17/28
P P?N&NJAN 4a). (arah
-S 2ATIMA %alimantan+ 0101
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
18/28
P P?N&NJAN 4a) (arahPuskesmas (uren Sait Jakarta+ 0601
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
19/28
P?-&M&SAN MASA4A3 %?S?3ATAN PASI?N
Dia#n0sis 20listik
ASP?% P?-SCNA4
%eluhan utama ' (emam.
%ekhaatiran ' Pasien khaatir sakitan* diderita semakin parah danmen*halan*i akti/itasna.
3arapan ' Pasien )erharap keluhannahilan* sehin**a dapat )erakti/itasn#rmal kem)ali.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
20/28
ASP?% %4INIS
(ia*n#sa kerja ' C)ser/asi ,e)ris et causa(emam Ti,#id
(ia*n#sa )andin* ' C)ser/asi ,e)risdd etcausaMalaria
Terapi ' %l#ram,enik#l 500 m* "apsule D 6 jam+ intra#ral+ selama 5
3ari Para"etam#l 500 m* ta)let : dd 1
Antasida (#en
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
21/28
ASP?% -ISI%C INT?-NA4
Pasien suka jajan makan makanan di luar+ di pasar atauarun* te*al tanpa memperhatikan ke)ersihan makanan.
Akti/itas )erat pasien di luar rumah.
ASP?% PSI%CSCSIA4 %?4&A-A
%epedulian pasien an* rendah terhadap kesehatanna+dilihat dari makanan an* dik#nsumsina den*an ke)iasaanmem)eli makanan di luar rumah.
%epedulian pasien an* rendah terhadap kesehatanna+dilihat ju*a dari akti/itas an* )erat di luar rumah.
%etidakpatuhan pasien terhadap nasihat keluar*a ataskesehatan pasien.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
22/28
(?-AJAT 2&NSICNA4
Derajat satu! Pasien ti"ak memiliki keter*atasan*erakti3tas "an masih "a1at melakukan 1ekerjaansen"iri+
(erajat dua' Pasien memiliki sedikit keter)atasan atau mulaimen*uran*i pekerjaanna
(erajat ti*a' Pasien masih mampu melakukan peraatan dirisendiri+ tetapi tidak mampu melakukan pekerjaan rin*an
(erajat empat' Pasien memiliki )anak kesulitan+ dalamkeadaan tertentu dapat melakukan peraatan diri sendiri+
tetapi se)a*ian )esar akti/itasna hana duduk dan )er)arin*
(erajat lima' Pasien )er*antun* sepenuhna kepada #ran* lain
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
23/28
?(&%ASI
Bedrestdi rumah den*an )aik.
Makanan lunak
Banak minum air putih
Teratur minum #)at+ khususna anti)i#tik harus diha)iskan meskikeluhan sudah )erkuran*.
Men*in*atkan untuk melakukan p#la makan dan *aa hidup sehat Mem)erikan in,#rmasi dan edukasi kepada pasien untuk men*k#nsumsi
makanan an* sehat+ tidak jajan di pasar ataupun arun* te*al+memperhatikan l#kasi jualan dan ke)ersihan dari makanan an* dijual.
Mem)eritahukan pasien untuk selalu men"u"i tan*an den*an sa)un"u"i tan*an se)elum dan sesudah makan.
Men*uran*i makan makanan pedas dan )erminak.
Men*in*atkan untuk kem)ali k#ntr#l ke d#kter men*enai pen*#)atanpenakit pasien terse)ut+ serta menimpan semua hasil la) darahden*an )aik+ untuk se)a*ai perkem)an*an kesehatan pasien nantina.
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
24/28
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
25/28
(#kumentasi
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
26/28
%amar tidur
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
27/28
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi
28/28