Download - referat Spondyloarthrosis
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
1/28
1
BAB I
PENDAHULUAN
Masalah Vertebra atau tulang belakang merupakan tulang yang sangat penting
bagi manusia. Struktur dari vertebra terdiri dari ruas-ruas tulang yang tersusun
secara vertical sehingga membentuk postur tubuh mausia menjadi tegak. Ruas-
ruas itu terdiri dari tujuh ruas tulang cervical, dua belas ruas tulang thorakal, lima
tulang lumbal, sacrum, dan koksigis. Selain itu tulang vertebra merupakan tempat
keluarnya medulla spinals dan roots nerve. Saraf saraf ini kemudian menjalar ke
seluruh tubuh sebagai media untuk menghantarkan impuls pada otak untuk
mengeksekusi perintah tersebut. Medulla spinalis dan akar saraf merupakan
bagian yang sensitif pada tulang belakang. Sehingga apa bila ada kerusakan pada
saraf akan terjadi gangguan gangguan yang sesuai dengan lesi sarafnya, baik itu
pada tingkat dermatom ataupun miotom. erusakan ini bisa muncul karena
berbagai penyebab, seperti trauma, postur yang salah, patologis atau degenerasi.
!esi pada ruas ruas belakang memba"a dampak yang berbeda. #ergantung pada
tingkatan ruas mana yang terkena.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
2/28
2
BAB II
PEMBAHASAN
2.1DefinisiSpondiloarthrosis
Spondiloarthrosis adalah kondisi dimana terjadi perubahan degeneratif
pada sendi intervertebralis antara corpus dan diskus. Spondiloarthrosis merupakan
bagian dari osteoarthritis yang juga dapat menghasilkan perubahan degeneratif
pada sendi sendi synovial sehingga dapat terjadi pada sendi sendi apophyseal
tulang belakang. Secara klinis kedua perubahan degeneratif tersebut terjadi secara
bersamaan $hamdy, %&'&(. Spondyloarthrosis cervical merupakan suatu kondisi
proses degenerasi pada discus intervertebralis dan jaringan pengikat persendian
antara ruas-ruas tulang belakang $)rfan, %&'%(. *ulang belakang $spine
osteoarthritis( yang disebabkan oleh proses degenerasi sehingga mengganggu
fungsi dan struktur normal tulang belakang. Spondylosis+ Spondiloarthrosisdapat
terjadi pada leher $cervical(, punggung tengah (thoracal(, maupun punggung
ba"ah $lumbal(. roses degenerasi dapat menyerang sendi antar ruas tulang
belakang, tulang dan juga penyokongnya $ligament(.
Spondyloarthrosis merupakan penyakit degeneratif yang mengenai tulang
belakang, dapat disebut juga osteorthrisis vertebra. al ini disebabkan oleh karena
pada saat melakukan aktivitas $misalnya bangun dari duduk, mengangkat barang(
tekanan terutama bertumpu pada tulang belakang sehingga tempat ini
menanggung beban yang paling besar. Selain itu, tulang belakang mempunyai
sendi yang banyak, terdiri dari % buah persendian pada diskus intervertebralis
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
3/28
3
dan /0 buah permukaan posterior. 1leh karena itu kolumna vertebralis merupakan
struktur pertama dari sistem muskuloskeletal yang mengalami perubahan
degeneratif pada proses penuaan dan terutama terjadi pada daerah yang lebih
mobil yaitu segmen lumbal dan servical.
2iskus intervertebralis tersusun atas jaringan fibrokartilago yang berfungsi
sebagai peredam kejut $shock absorber(, menyebarkan gaya pada kolumna spinal
dan juga memungkinkan gerakan antar vertebra. 3amun dengan bertambahnya
usia terjadi degenerasi diskus yang ditandai dengan perubahan ukuran dan bentuk
diskus. 2imulai dari dekade ke tiga, nukleus polpusus secara gradual akan
mengalami sedikit dehidrasi dan kadar proteoglikan akan menurun sehingga
menyebabkan diskus bertambah kaku dan bila ada gaya tekan maka akan
disalurkan ke anulus secara asimetris, akibatnya bisa cedera atau robekan pada
anulus dan nukleus bisa herniasi. ernia 3ukleus ulposus $3( adalah suatu
keadaan dimana sebagian atau seluruh dari nukleus pulposus mengalami
penonjolan kedalam kanalis spinalis $4"ad 53. %&&0(. revalensi 3 berkisar
antara ' % 6 dari populasi $pur"anto.%&&(. erbandingan laki-laki dengan
perempuan adalah seimbang, yaitu 7 ' 7 ' $Ramachandran *S.et all.%&&8(. 9sia
yang paling sering adalah usia & :& tahun $;eske S.et all.%&&(. 3 lumbalis
paling sering $
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
4/28
4
2.2 Anatomi Vertera
=olumna vertebralis merupakan poros tulang rangka tubuh yang
memungkinkan untuk bergerak. *erdapat columna vertebralis, meliputi >
columna vertebra cervical, '% columna vertebra thoracal, : columna vertebra
lumbal, : columna vertebra sacral dan / columna vertebra coccygeal. Vertebra
sacral dan cocygeal menyatu menjadi sacrum-coccy? pada umur %& sampai %:
tahun. =olumna vertebrales juga membentuk saluran untuk spinal cord. Spinal
cord merupakan struktur yang Sangat sensitif dan penting karena menghubungkan
otak dan sistem saraf perifer.
=analis spinalis dibentuk di bagian anterior oleh discus intervertebralis atau
corpus vertebra, di lateral oleh pediculus, di posterolateral oleh facet joint dan di
posterior oleh lamina atau ligament. =analis spinalis mempunyai dua bagian yang
terbuka di lateral di tiap segmen, yaitu foramina intervertebralis.
Recessus lateralis adalah bagian lateral dari canalis spinalis. 2imulai di
pinggir processus articularis superior dari vertebra inferior, yang merupakan
bagian dari facet joint. 2i bagian recessus inilah yang merupakan bagian
tersempit. Setelah melengkung secara lateral mengelilingi pediculus, lalu berakhir
di caudal di bagian terbuka yang lebih lebar dari canalis spinalis di lateral, yaitu
foramen intervertebralis. 2inding anterior dari recessus lateralis dibatasi oleh
discus intervertebralis di bagian superior, dan corpus verterbralis di bagian
inferior.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
5/28
5
2inding lateral dibentuk oleh pediculus vertebralis. 2inding dorsal dibatasi
oleh processus articularis superior dari vertebra bagian ba"ah, sampai ke bagian
kecil dari lamina dan juga oleh ligamen kuning $lamina(. 2i bagian sempit
recessus lateralis, dinding dorsalnya hanya dibentuk oleh hanya processus
lateralis, dan perubahan degeneratif di daerah inilah mengakibatkan kebanyakan
penekanan akar saraf pada stenosis spinalis lumbalis.
4kar saraf yang berhubungan dengan tiap segmen dipisahkan dari kantong
dura setinggi ruang intervertebra lalu melintasi recessus lateralis dan keluar dari
canalis spinalis satu tingkat diba"ahnya melalui foramina intervertebralis. 2i tiap-
tiap titik ini dapat terjadi penekanan.
@ambar 7 =olumna Vertebralis
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
6/28
6
@ambar 7 Struktur =olumna Vertebralis !umbal
2.! Anatomi Dis"#s Inter$ertera
2iskus intervetebralis adalah lempengan kartilago yang berbentuk sebuah
bantalan di antara dua tulang belakang. Material yang keras dari fibrosa
digabungkan dalam satu kapsul. #antalan seperti bola di bagian tengah diskus
dinamakan 3ukleus ulposus. 2iscus pada vertebrae cervical lebih kecil
disbanding dari toracal dan lumbal. *erdiri dari nucleus pulposus, annulus
fibrosus, dan % cartilaginous end plate. !ebih tertutup tulang bila dibandingkan
dengan vertebra yang lain.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
7/28
7
2.% Etiolo&i
;aktor penyebab dan predisposisi adalah7
'. 4danya trauma pada sendi-sendi vertebra
%. 4danya penyakit pada vertebra $penyakit scheuermann(
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
8/28
8
ada kasus Spondyloarthrosis terjadi perubahan discus intervertebralis,
pembentukan osteofit paravertebral dan facet joint serta perubahan arcus
laminalis posterior. 1steofit yang terbentuk seringkali menonjol ke dalam
foramen intervertebrale dan mengadakan iritasi atau menekan akar saraf.
Akstensi dapat meningkatkan intensitas rasa nyeri.
2.'Patolo&i dan pato&enesis
enyakit degeneratif pada vertebra lumbal lebih sering ditemukan dimana
terjadi kelainan degenersi pada sendi intervertebral $antara kedua badan vertebra(
serta faset posterior yang menimbulkan keadaan yang disebut osteoartitis.
ada sendi sentral terjadi degenerasi yang menyebabkan penyempitan
diskus intervertebralis dan hipertrofi pada pinggir sendi dengan terbentuknya
osteofit. 4kibat lain yang ditimbulkan adalah terjadinya instabilitas. iperekstensi
dan penyempitan segmental dari vertebra. 5uga dapat terjadi herniasi diskus
intervertebralis.
1steofit yang terjadi dapat memberikan tekanan pada foramen
intervertebralis yang memberikan tekanan pada saraf yang mele"atinya.
2.(Patofisiolo&i
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
9/28
9
Saat mengalami degenerasi, diskus mulai menipis karena kemampuannya
menyerap air berkurang sehingga terjadi penurunan kandungan air dan matriks
dalam diskus. 2egenerasi yang terjadi pada diskus menyebabkan fungsi diskus
sebagai shock absorber menghilang, yang kemudian akan timbul osteofit yang
menyebabkan penekanan pada radiks, medulla spinalis dan ligamen yang pada
akhirnya timbul nyeri dan menyebabkan penurunan mobilitas+toleransi jaringan
terhadap suatu regangan yang diterima menurun sehingga tekanan selanjutnya
akan diterima oleh facet joint. 2egenerasi pada facet joint akan diikuti oleh
timbulnya penebalan subchondral yang kemudian terjadi osteofit yang dapat
mengakibatkan terjadinya penyempitan pada foramen intervertebralis. al ini
akan menyebabkan terjadinya kompresi+penekanan pada isi foramen
intervertebral ketika gerakan ekstensi, sehingga timbul nyeri yang pada akhirnya
akan menyebabkan penurunan mobilitas+toleransi jaringan terhadap suatu
regangan yang diterima menurun. ada uncinate joint yang memang sebagai
sendi palsu yang terus mengalami friksi dan iritasi secara terus-menerus akan
timbul osteofit juga yang kemudian akan menekan kanalis spinalis sehingga
timbul nyeri dan menurunkan mobilitas+toleransi jaringan terhadap suatu
regangan.
#erkurangnya tinggi diskus akan diikuti dengan pengenduran ligamen yang
mengakibatkan fungsinya berkurang dan instabilitas. 4kibatnya nukleus pulposus
dapat berpindah kearah posterior, sehingga menekan ligamentum longitudinal
posterior, menimbulkan nyeri dan menurunkan mobilitas+toleransi jaringan
terhadap suatu regangan. Spasme otot-otot cervical dan lumbal juga dapat
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
10/28
10
menyebabkan nyeri karena iskemia dari otot tersebut menekan pembuluh darah
sehinggga aliran darah akan melambat dan juga terjadi penurunan
mobilitas+toleransi jaringan terhadap suatu regangan. 2ari kesemua faktor diatas
akan menimbulkan penurunan lingkup gerak sendi pada cervical. $ )rfan, %&'% (
roses degenerasi juga dapat menimbulkan penipisan tulang ra"an dan
penonjolan tulang yang disebut osteophyte atau biasa disebut pengapuran.
4kibatnya otot dan jaringan penunjang sekitarnya dapat teriritasi oleh tonjolan
tulang tersebut dan penderita akan merasakan nyeri dan kaku.
2.) Insiden
enyebab seseorang mengalami proses degenerasi pada sendi sedangkan
orang lain tidak atau seseorang lebih cepat proses degenerasi pada tulangnya
belum dapat dipastikan. *etapi ada beberapa faktor resiko yang dapat
memperberat atau mencetuskan penyakit ini. ;aktor usia dan jenis kelamin salah
satunya, semakin tua semakin banyak penderita spondyloarthrosis. 2ari temuan
radiografik $olt, '&-an. Sedangkan pada "anita umur /&-an :6 dan umur >&-an
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
11/28
11
gemuk dengan sendirinya juga memberi beban lebih pada sendi di ruas tulang
punggung sehingga meningkatkan kemungkinan terkena spondyloarthrosis.
Merokok juga dilaporkan merupakan faktor resiko penyakit ini.
2.* Manifestasi +linis
Manifestasi gejala pada Spondyloarthrosis tergantung pada posisi dan
bagian tulang yang mengalami kelainan serta usia penderita. #ila degenerasi
terjadi pada sendi antar ruas-ruas tulang belakang, maka dapat terjadi penipisan
sendi dan ruas tulang merapat satu sama lain, sehingga tinggi badan bisa
berkurang. Selain itu juga jaringan yang terdapat di dalam sendi antar ruas
tersebut bisa menonjol ke luar yang disebut hernia discus. #ila terjadi seperti ini
maka penderita Spondyloarthrosis akan merasa nyeri di punggungnya akibat
penekanan struktur tersebut ke jaringan sekitarnya. ernia discus juga dapat
menekan ke dalam sumsum tulang belakang sehingga menimbulkan gangguan
saraf baik motorik, sensorik, maupun otonom sehingga bisa saja bermanifestasi
menjadi kelumpuhan, gangguan sensori seperti kesemutan dan mati rasa, dan
gangguan otonom seperti gangguan berkeringat, gangguan buang air besar
maupun kecil.
roses degenerasi juga dapat menimbulkan penipisan tulang ra"an dan
penonjolan tulang yang disebut osteophyte atau biasa disebut pengapuran.
4kibatnya otot dan jaringan penunjang sekitarnya dapat teriritasi oleh tonjolan
tulang tersebut dan penderita akan merasakan nyeri dan kaku.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
12/28
12
@ejala klinis Spondyloarthrosis dapat ringan sampai berat dan sangat
tergantung pada usia penderita. @ejala Spondyloarthrosis dapat diklasifikasikan
sebagai berikut7
'. !eher $Cervical Spine(
Rasa sakit yang hilang timbul
3yeri yang menyebar ke bahu, lengan, tangan, atau jari
ekakuan sendi pada bahu atau leher sehingga membatasi pergerakan
setelah bangun tidur
Mati rasa pada daerah leher atau bahu
elemahan atau kesemutan di leher, bahu, lengan, tangan, atau jari
Sakit kepala di bagian belakang kepala
ehilangan keseimbangan
esulitan menelan $ini jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi jika
sumsum tulang belakang dikompresi(
%. unggung *engah $Thoracal Spine(
3yeri di bagian atas dan pertengahan punggung
aku punggung setelah bangun tidur
*erbatasnya gerak tulang punggung
. unggung #a"ah $Lumbar Spine(
Rasa sakit yang hilang timbul
aku tulang punggung bagian ba"ah
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
13/28
13
Rasa sakit yang berkurang dengan istirahat atau setelah berolahraga
Mati rasa daerah sekitar pinggang atau punggung ba"ah
elemahan pada punggung ba"ah
Sering terjadi kesemutan pada kaki
esulitan berjalan
Masalah usus atau kandung kemih $ini jarang terjadi, tetapi mungkin
terjadi jika sumsum tulang belakang dikompresi.(
2., Pemeri"saan -isi"
a. )nspeksi adalah suatu tindakan pemeriksa dengan menggunakan indera
penglihatan untuk mendeteksi karakteristik normal atau tanda tertentu dari bagian
tubuh atau fungsi tubuh pasien. )nspeksi digunakan untuk mendeteksi bentuk,
postur, "arna, posisi, ukuran, tumor dan lainnya dari tubuh pasien. )nspeksi
dilakukan pada posisi tidur, duduk, berdiri, dan saat pasien berjalan.
b. alpasi adalah cara pemeriksaan dengan jalan meraba, menekan, dan
memegang bagian tubuh pasien untuk mengetahui tentang adanya spasme otot,
nyeri tekan, suhu, oedema, kountur dan lainya. 2engan kata lain bah"a palpasi
merupakan tindakan penegasan dari hasil inspeksi, disamping untuk menemukan
yang tidak terlihat.
c. Move merupakan tes gerak untuk mengetahui ada tidaknya nyeri,
keterbatasan gerak atau R1M, dan kelemahan dari otot maupun gerakan pasien.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
14/28
14
d. emeriksaan MM* $Manual Muscle *esting(, Suatu cara pemeriksaan
untuk mengetahui kekuatan otot atau kemampuan mengontraksikan otot secara
volunteer dengan tujuan membantu menegakkan diagnosa. 3ilai MM* 7
3ilai & $Cero( 7 tidak ada kontraksi sama sekali $baik terlihat maupun
teraba(.
3ilai ' $trace( 7 kontraksi otot dapat terlihat+diraba tetapi tidak ada
gerakan sendi.
3ilai % $poor( 7 kontraksi otot dapat menggerakan sendi secara penuh
tanpa mempengaruhi gravitasi.
3ilai $fair( 7 kontraksi otot dapat menggerakan sendi secara
penuh dengan mela"an gravitasi
3ilai / $good( 7 kontraksi otot dengan gerakan sendi penuh,
mampu mela"an gravitasi dg tahanan sedang
3ilai : $normal( 7 kontraksi otot dengan gerakan sendi penuh,
mampu mela"an gravitasi dg tahanan penuh
e. Status @iCi
#ody Mass )nde? $#M)( atau dalam bahasa )ndonesia disebut )nde? Masa
*ubuh $)M*( adalah sebuah ukuran berat terhadap tinggi badan yang umum
digunakan untuk menggolongkan orang de"asa ke dalam kategori
9nder"eight $kekurangan berat badan(, 1ver"eight $kelebihan berat badan(
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
15/28
15
dan 1besitas $kegemukan(. Rumus atau cara menghitung #M) sangat
mudah, yaitu dengan membagi berat badan dalam kilogram dengan kuadrat
dari tinggi badan dalam meter $kg+mD(. 9ntuk mengetahui nilai )M* ini,
dapat dihitung dengan rumus
berikut7
2.1 Pemeri"saan /adiolo&i
4pabila menemukan gejala tersebut dokter biasanya menanyakan keluhan dan
melakukan pemeriksaan fisik seperti nyeri tekan dan jangkauan gerak. Setelah itu
apabila dianggap perlu, dokter akan menyarankan penderita melakukan berbagai
pemeriksaan misalnya E-ray, =*-scan atau MR).
osisi pasien 7 !umbo Sacral 47 tidur telentang di atas meja pemeriksaan
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
16/28
16
!umbo Sacral !ateral7 tidur miring dengan kaki di tekuk
@ambar 7 Spondylosis dan Spondyloarthrosis Cervical
@ambaran Radiologis
@ambaran yang mungkin didapatkan pada pemeriksaan Radiologi adalah sebagai
berikut7
'. enyempitan ruang discus intervertebralis
%. erubahan kelengkuangan vertebrae dan penekanan saraf
. 1steofit+Spur formationdi anterior ataupun posterior vertebrae
/. emadatan =orpus vertebrae
:. orotik $!ubang( pada tulang
0. Vertebrae tampak seperti bambu $Bamboo Spine(
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
17/28
17
>. Sendi sacroiliaca tidak tampak atau kabur
8. =elah sendi menghilang
0amar Il#strasi 0amaran /adiolo&is pada Spondloarthrosis
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
18/28
18
0amar 3steofit
0amar Per#ahan "elen&"#n&an $erterae
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
19/28
19
0amar Penempitan DIV dan 3steofit
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
20/28
20
0amar Pene"anan a"ar saraf
0amar 3steofit ata# Sp#r -ormation
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
21/28
21
0amar 3steofit ata# Sp#r formation
ada foto rontgen didapatkan adanya kelainan berupa penyempitan ruangan
intervertebralis serta adanya osteofit.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
22/28
22
@ambar 7 !umbosakral 4+!ateral
asil emeriksaan
*ampak lipping process pada corpus vertebrae *h E)) s+d ! : dengan
sedikit pergeseran dari corpus vertebrae ! : ke dorsal terhadap ! / disertai sedikit
penyempitan pada intervertebral space ! /-:.
edicle, processus spinosus dan transversus tampak baik dan intact.
4lignment masih baik dengan columna vertebralis melurus. !ine "eight bearing
jatuh dibelakang promontorium.
esimpulan 7 Spondyloarthrosis lumbalis dan adanya paravertebral muscle
spasme.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
23/28
23
@ambar 7 !umbo Sakral 4+!ateral
asil emeriksaan
4lignment baik
=orpus vertebrae 7 lipping V! ', %, , /, : dengan vacuum phenomenon V! /-:
edicle, trabekulasi 7 baik
)ntervertebral space tidak menyempit
*idak tampak lesi osteolitik atau osteoblastik
esimpulan 7 2egenerative disk disease
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
24/28
24
2.11 4erapi
enanganan bervariasi tergantung penilaian dokter akan kondisi dan gejala
pasiennya. Secara umum ada penanganan bedah dan non-bedah. enanganan
bedah baru disarankan apabila penderita menampilkan gejala gangguan neurologis
yang mengganggu kualitas hidup penderita. Selain itu dokter juga memperhatikan
ri"ayat kesehatan umum pasien dalam menyarankan tindakan bedah. 4pabila
tidak perlu, maka dokter akan menyarankan penanganan non bedah yang meliputi
pemberian obat antiradang $3S4)2(, analgesik, dan obat pelemas otot. Selain itu
apabila perlu dokter dapat menganjurkan pemasangan alat bantu seperti cervical
collaryang tujuannya untuk meregangkan dan menstabilkan posisi. ;isioterapi
berupa pemberian panas dan stimulasi listrik juga dapat membantu melemaskan
otot. 2an yang tak kalah pentingnya adalah exercise. 2engan exercisemaka otot-
otot yang lemah dapat diperkuat, lebih lentur dan memperluas jangkauan gerak.
*erapi atau tindakan yang dapat dilakukan pada penderita Spondyloarthrosis
dapat digolongkan menjadi7
'. *indakan 1perasi7 apabila ada gangguan berupa penekanan saraf+ akar
saraf yang progresif atau instabilitas yang hebat maka perlu pembedahan.
%. 1bat-obatan7 tujuan obat adalah untuk mengurangi nyeri dan kaku pada
leher dan lengan.
. Rehabilitasi Medik7 program rehabilitasi medik pada penderita
Spondyloarthrosis cervicalis tergantung gejala klinis yang timbul,
bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri, mempertahankan lingkup gerak
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
25/28
25
sendi, menguatkan otot serta meningkatkan aktifitas hidup sehari-hari.
*erapi ;isik7
o *erapi dingin digunakan hanya pada kondisi akut saja yaitu
untuk mengurangi nyeri dan proses peradangan. Setelah le"at
fase akut baru dapat diberikan terapi panas.
o *erapi panas merupakan modalitas terapi fisik yang sering
digunakan terutama pada fase sub akut dan kronis serta bisa
digunakan sebelum dimulai terapi latihan.
o *raksi cervical7 traksi adalah suatu teknik yang menggunakan
gaya tarikan, digunakan untuk meregangkan jaringan ikat dan
untuk memisahkan permukaan sendi atau fragmen tulang.
Macam kekuatan tarikan yang diberikan dapat bersifat terus
menerus $continous( atau terputus-putus $intermitens(.
o *erapi latihan7 beberapa kasus memberikan respon yang baik
terhadap program latihan pada otot-otot leher, sehingga akan
memperbaiki fungsi leher dan mengurangi nyeri. *ujuan latihan
ini adalah untuk relaksasi, mobilisasi sendi dan memperkuat
otot leher. =ontoh7 !atihan relaksasi, lingkup gerak sendi, dan
isometrik.
*erapi 1kupasi7
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
26/28
26
*erapis mengajarkan pasien melakukan segala aktifitas kehidupan
sehari-harinya dengan posture tubuh, terutama leher yang baik dan
benar.
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
27/28
27
BAB III
+ESIMPULAN
Spondiloarthrosis adalah kondisi dimana terjadi perubahan degeneratif
pada sendi intervertebralis antara corpus dan diskus. Spondiloarthrosis merupakan
bagian dari osteoarthritis yang juga dapat menghasilkan perubahan degeneratif
pada sendi sendi synovial sehingga dapat terjadi pada sendi sendi apophyseal
tulang belakang. Secara klinis kedua perubahan degeneratif tersebut terjadi secara
bersamaan $hamdy, %&'&(. Spondyloarthrosis cervical merupakan suatu kondisi
proses degenerasi pada discus intervertebralis dan jaringan pengikat persendian
antara ruas-ruas tulang belakang $)rfan, %&'%(. *ulang belakang $spine
osteoarthritis( yang disebabkan oleh proses degenerasi sehingga mengganggu
fungsi dan struktur normal tulang belakang. Spondylosis+ Spondiloarthrosisdapat
terjadi pada leher $cervical(, punggung tengah (thoracal(, maupun punggung
ba"ah $lumbal(. roses degenerasi dapat menyerang sendi antar ruas tulang
belakang, tulang dan juga penyokongnya $ligament(.
4pabila menemukan gejala tersebut dokter biasanya menanyakan keluhan dan
melakukan pemeriksaan fisik seperti nyeri tekan dan jangkauan gerak. Setelah itu
apabila dianggap perlu, dokter akan menyarankan penderita melakukan berbagai
pemeriksaan misalnya E-ray, =*-scan atau MR).
-
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis
28/28
28
Daftar P#sta"a
Snell, R.S., %&&0.Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran. 5akarta7 A@=.
remkumar, ., %&&/. Anatomy and hysiolo!y. 9S47 !ippincott Filliams G
Filkins.
Robert #ruce Salter, Text Book "f #isorders And $n%uries "f The Musculoskeletal
System, '