Download - Refkas Luka Bakar
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
1/18
REFLEKSIKASUS :
LUKA BAKAROLEH :M. FADLIE SETIADJI 012106224
SUTRISNO 012106281
PEMBIMBING :
DR. WIDI ANTONO, SP.B, M.KES
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
2/18
IDENTITAS PASIEN
Nama / Inisial : Tn. Soleh
Umur : 18 tahun
Jenis kelamin : Laki Laki
Pekerjaan : Teknisi Sound SistemAama : Islam
No !" : #$%%
'ianosis/ kasus : (om)ustio
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
3/18
ANAMNESIS
*eluhan Utama : Luka +akar
Anamnesis ter,im,in:
'ialami sejak - 1 jam se)elum masuk I' !SU' !AA
Soeondo aki)at tersenar listrik0 neri 234. !iaat ,insan
2540 neri ke,ala 254 sesak 254 mual 2540 muntah 254.
"ekanisme Trauma : Pasien sedan mem,ersia,kan
,eralatan sound sistem0 ketika ,asien hendak
menam)unkan sound ke listrik0 ti)a5 ti)a ,asien tersenat
listrik.
Pasien )elum ,ernah )ero)at ke !S se)elumna denan
keluhan an sama.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
4/18
PEMERIKSAAN FISIK
Status eneralis
Sakit sedan/ i6i 7uku,/ Sadar 2(S1% 9"$%4
++ ; %# k
T+ ; 1%# 7mStatus italis
T' : 11#//menit0 reular0 kuat ankat
P : ?# >/menit0 s,ontan0 ti,e thora7oa)dominal
S : &$0%o( ,er aksilla
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
5/18
Status Lokalis
!eio @a7ialis
Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II 90% 0 hi,eremis 2340 udem
254 hematom 254
Pal,asi : Neri tekan 234
!eio >trimitas su,erior de>tra et sinistra
Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II5III 1# 0 udem 234 )ulla 234
Pal,asi : Neri tekan 234!eio Thora> anterior et ,osterior
Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II5III 18 0hi,eremis 2340udem
234
Pal,asi : Neri tekan 234
!eio >trimitas inBerior de>tra et sinistra
Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II5III 1&0% 0 udem 234 )ulla 234
Pal,asi : Neri tekan 234
Total Luka +akar : 9$
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
6/18
PEMERIKSAAN PENUNJANG
La)oratorium 'arah 2% "ei ?#1%4 :
=) : 1$09 N 21?51%4
=t : 9%09 N 29#5984
Leukosit : 1
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
7/18
EKG
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
8/18
TERAPI DI IGD
*etika di I' ,asien menda,atkan tera,i 7airan )eru,a :
Tera,i E?
InBus !L %### 77 dalam 8 jam ,ertama0 selanjutna $# t,m
Inj (eBtria>on ?>1 r Inj !anitidine
Inj ATS 1 am,
Inj *eto,roBen &>1 am,
Pemasanan '( Urine
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
9/18
RESUME KASUS
Tn. S adalah seoran ,asien )erusia 18 tahun an datan
denan luka )akar ,ada ajah dan leher0 dada dan ,erut0
lenan kanan serta tunkai atas )aah kaki kanan dan
tunkai )aah kaki kiri aki)at tersenat teanan listrik.
Pasien adalah seoran teknisi sound sstem an,ekerjaanna selalu menuntut )erhu)unan denan
teanan listrik.. Luka )akar derajat II5III terse)ar diseluruh
dada dan ,erut hina ekstremitas su,erior dan inBerior0 dan
untuk luka )akar derajat ? terda,at ,ada ajah dan leher.
)adan ,asien saat ini %# k.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
10/18
LATAR BELAKANG
PEMILIHAN KASUS
Pasien ini meru,akan ,asien an menalami luka )akar aki)at
,ekerjaana se)aai teknisi sound sistem. *asus luka )akar
di,ilih0 karena anka kejadianna 7uku, tini. Aki)at an
ditim)ulkan dari luka )akar itu sendiri sanat )anak0 dari
hilanna 7airan tu)uh0 da,at mene)a)kan anuan naBas0)ahkan keiatan sehari5hari menjadi terham)at0 )aik untuk
)ekerja mau,un )eri)adah. Pasien meru,akan anak ke5II dari &
)ersaudara0 aahna sudah meninal0 sehina ,asien
meru,akan tulan ,unun keluara. 'enan ejala an
dialami ,asien tentu saja )isa menham)at keiatan sehari5
harina0 )aik dalam Bunsina se)aai seoran ,ekerja0 dandalam hal )eri)adah ke,ada Allah SFT an ,asti )er,enaruh
se7ara sosial dan ,sikolois. *arena alasan5alasan itulah saa
menam)il kasus ini untuk reBleksi kasus.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
11/18
REFLEKSI :
MEDIKOLEGAL
Pasien denan luka )akar memerlukan ,enananan aal
,em)e)asan Airas dan +reatin. +ertujuan untuk
menu,aakan su,lai oksien an adekuat. Pada luka
)akar denan ke7uriaan 7edera inhalasi0 tindakan intu)asi
dikerjakan se)elum edema mukosa menim)ulkanmaniBestasi o)struksi. Se)elum dilakukan intu)asi0 oksien
1## di)erikan denan menunakan face mask. Pada
7edera inhalasi ,erlu dilakukan ,emantauan ejala dan
distres ,erna,asan. ejala dan tanda )eru,a sesak0
elisah0taki,neu0 ,erna,asan dankal0 )ekerjana otot5otot)antu ,erna,asan dan stridor. Pada ,asien ini telah
menda,atkan tera,i E?.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
12/18
!esusitasi sok menunakan !iner laktat atau riner
asetat0 menunakan )e)era,a jalur intraGena. Jumlah
,em)erian 7airan denan menunakan rumus +a>ter ,ada
?9 jam ,ertama ; 9 > 2rule oB D4 > ++.
Pada ?9 jam ,ertama: se,aruh jumlah 7airan di)erikan dalam8 jam ,ertama0 sisana di)erikan dalam 1$ jam )erikutna.
Pada ,asien ini menda,at tera,i 7airan InBus ?## t,m denan
!L %### 77 dalam 8 jam ,ertama0 selanjutna $# t,m. Tera,i
7airan an di)erikan a,a)ila sesuai rumus )a>ter adalah ; 9
> 9$ > %# ; D?## ml. Pada 8 jam ,ertama di)erikan 9$## 7721D1 t,m4 dan 1$ jam )erikutna 9$## 77 2D% t,m4.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
13/18
Untuk tera,i anti)otik ,asien menda,atkan tera,i (eBtria>on
?>1ram. Pem)erian anti)iotik ,ada kasus luka )akar
)ertujuan se)aai ,roBilaksis inBeksi dan menatasi inBeksi
an sudah terjadi. 'alam &5% hari ,ertama ,o,ulasi kuman
an serin dijum,ai adalah )akteri ram ,ositiB non5,atoen. Sedankan hari %51# adalah )akteri ram neatiGe
,atoen.
Pasien luka )akar mem)utuhkan ruan ,eraatan steril
khusus untuk men7eah terjadina inBeksi. @asilitas ini
)elum tersedia di !SU' !AA Soeondo Pati sehina,asien ,erlu dirujuk. Pada kasus ini ,asien menolak untuk
dirujuk.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
14/18
REFLEKSI :
SOSIAL EKONOMI
Jika menam)il dari sisi sosial dan ekonomi0 dalam kasus
luka )akar0 ,asien sanat memerlukan )anak dukunan
sosial0 terutama dari oran tua0 keluara0 dan teman5
temanna. =al ini dimaksudkan untuk mem)eri dukunan
se7ara ,sikis ke,ada ,asien sehina da,at mem)erikan,emikiran ,ositiB terhada, ,enakitna )aha luka5luka ,ada
,asien ,erlahan akan mem)aik0 dikarenakan ,enem)uhan
luka )akar itu sendiri mem)utuhkan ,eraatan khusus dan
lama. Selain itu0 ,asien luka )akar mudah sekali merasa tidak
naman atau sakit0 sehina dukunan moril an tinidihara,kan da,at meninkatkan semanat ,asien untuk
seera sem)uh.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
15/18
Selain itu keluara jua aji) meninatkan ke,ada ,asien untuk
teta, makan karena i6i an tini mem)antu ,enem)uhan luka5
luka. Untuk ,asien sendiri0 dihim)au untuk teta, semanat
menjalani hari5hari0 teta, semanat aar 7e,at sem)uh dan ,erlu
dihilankan ,erasaan se,erti tertekan atau minder terhada, a,a
an sedan dideritana. +ahkan saat keadaan ,asien sudah mulai
mem)aik0 ,erlu di)erikan him)auan untuk le)ih )erhati5hati
menjalani ,ekerjaanna se)aai seoran teknisi sound sistem.
!ekan kerja se)aai harus da,at mem)erikan kenamanan dankeamanan dalam )ekerja0 se,erti salin meninatkan a,a)ila
terjadi suatu masalah aar tidak terjadi hal5hal an tidak
diininkan. 'i masarakat sendiri0 ,eran seoran dokter sanat
)esar ,enaruhna untuk meninkatkan kualitas kesehatan
terutama ,enem)uhan se)uah ,enakit. Sehina sam)un rasaantara dokter denan ,asien jua du,erlukan untuk mendukun
,enem)uhan ,enakit ,asien.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
16/18
REFLEKSI :
AGAMA ISLAM
+ila di,andan dari sei aama Islam0 tentu an di,erlukan
dalam se)uah ,eno)atan suatu ,enakit adalah usaha0 doHa serta
taakal. 'iriaatkan oleh Imam +ukhari di dalam shahihna0 dari
shaha)at A)u =urairah )ahasana Na)i )ersa)da0
Tidaklah Allah turunkan penyakit kecuali Allah turunkan pula
obatnya
'ari riaat Imam "uslim dari Ja)ir )in A)dillah dia )erkata
)aha Na)i )ersa)da0
! ! #" $ % & ' Setiap penyakit pasti memiliki obat. Bila sebuah obat sesuai)dengan penyakitnya maka dia akan sembuh dengan seizin Allah
Subhanahu wa Taala. 2=!. "uslim4
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
17/18
Pada ,asien dan keluara jua ,erlu diinatkan )aha a,a an
sedan dialami ,asien semata5mata hana ujian dalam kehidu,an
an di)erikan oleh Allah SFT. Sehina aji) untuk terus
)erdoa dan melaksanakan sholat. Namun )er)eda aturanna
denan sholat an dilakukan ketika sehat. Allah SFTmem)erikan kerinanan )ai an sakit dalam melaksanakan
sholat0 aitu
Jika tidak da,at sholat sam)il )erdiri0 )oleh menerjakan sam)il
duduk.
Jika tidak da,at duduk0 )oleh menerjakanna denan 7ara dua)elah kakina diarahkan kearah ki)lat0 ke,alana ditinikan
denan alas )antal dan mukana diarahkan ke ki)lat.
'alam masalah )ersu7i untuk menjalankan shalat0 ,asien da,at
)ertaamum se)elum melaksanakan shalat jika ,asien merasa
tidak sanu, untuk menam)il air udhu.
-
7/25/2019 Refkas Luka Bakar
18/18
TERIMA KASIH