high dose mgso4
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 High Dose MgSO4
1/2
Protokol infus magnesium sulfat dosis tinggi untuk status
asmatikus: studi kohort keamanan dan farmakokinetik
Abstrak
Tujuan: Untuk menilai keamanan dan farmakokinetik dosis tinggi infus magnesium sulfat
(MgSO4) pada pasien anak dengan status asmatikus.
Metode:Sebuah penelitian kohort prospektif dalam 20 tempat tidur P!U di sebuah rumah sakit
komunitas akademik. Pasien 2"#$ tahun dira%at dengan status asmatikus diantara bulan #0&200'
dan bulan $&20#0 masuk kedalam kriteria inklusi penelitian ini. Semua pasien menerima terapi
standar untuk asma sedangkan kelompok perlakuan menerima magnesium sulfat bolus intraena
*0"+* mg&kg (02"0, mmol&kg) diikuti oleh 40 mg&kg&-am (0# mmol&kg&-am) untuk 4 -am.
Pasien dimonitor untuk komplikasi kardiorespirasi. /elompok perlakuan men-alani empat
penarikan darah untuk menilai parameter farmakokinetik.
Hasil: #' pasien berada di kelompok perlakuan dan ,$ pasien dalam kelompok kontrol setelah
kriteria eksklusi dan persetu-uan selesai. idak ada perbedaan klinis 1ang signifikan 1ang
ditemukan diantara kedua kelompok. idak ada interensi atau penghentian dari MgSO4 karenaefek samping. Pada kelompok perlakuan tiga pasien memiliki reaksi infus ringan. en1ut
-antung dan la-u pernapasan se3ara statistik signifikan lebih rendah pada kelompok perlakuan
magnesium.
Kesimpulan: nfus MgSO4 se3ara terus menerus aman pada dosis 1ang diteliti dan serum
magnesium (SM5) 1ang dikelola dan tingkat magnesium 1ang terionisasi mirip dengan tingkat
1ang diperlukan untuk menghasilkan relaksasi otot polos dalam pengaturan klinis lainn1a.
Penelitian lebih lan-ut diperlukan untuk men1elidiki efektiitas dosis tinggi infus MgSO4 se3ara
terus menerus sebagai pengobatan tambahan untuk pengobatan asma berat dan menentukan
tingkat SM5 diperlukan untuk men-aga -alan napas relaksasi otot polos.
-
7/24/2019 High Dose MgSO4
2/2
Pendahuluan
Infus magnesium sulfat (MgSO4) berkepanjangan yang menargetkanefek
spasmolitik telah digunakan pada pasien dengan hipertensi pulmonal, cedera otak,
perdarahan subarachnoid, dan secara luas pada preeklampsia. ada rencana ini dan
lainnya, strategi ini untuk mempertahankan tingkat terapi yang sesuai untuk
mengkompensasi pengeleminasian cepat MgSO4. endekatan ini jarang digunakan
dalam asma tetapi konsisten dengan farmakokinetik dibutuhkan untuk
menghasilkan relaksasi otot polos berkelanjutan. MgSO4!diinduksi kelemahan otot,
dengan risiko akibat kegagalan pernapasan, dan potensi "asodilatasi, dengan
hipotensi selanjutnya, yang perhatian utama ketika digunakan dalam konteks
asma. Meskipun ban1ak penelitian sebelumn1a pada dosis bolus menun-ukkan efek minimal
atau tidak ada efek samping ketakutan akan efek samping dari infus dosis tinggi MgSO4 telah
membatasi penggunaan terapi ini tanpa alasan farmakokinetik.
#ujuan kami adalah untuk studi prospektif kelayakan dan keamanan infus kontinu
MgSO4 yang mencapai tingkat serum sebanding dengan yang memproduksirelaksasi otot polos pada preeklampsia.