7/23/2019 Mr Dr Kadek Selasa (2)

1/7

7/23/2019 Mr Dr Kadek Selasa (2)

2/7

NY. NAINATUL/20TH/ BPJS NON PBI/ HMRSSENIN,19-01-2015 JAM 16.00/ H1MRS/062253

BED 3

7/23/2019 Mr Dr Kadek Selasa (2)

3/7

Ny.Na!a"#$ /20"%/ S&!! ,19-01-2015 /Ja' 16.00/ H1MRS/ 062253/ P(M S#)*+*!*

S O A P

KU : keluar cairan dari jalanlahir

RPS : Pasien merasa hamil 9bulan, kemarin pada pukul06.00 wib (1!01!"01#$ pasienmerasa keluar cairan dari jalanlahir. Kemudian pada pukul1%.00 (1!01!"01#$ pasienmemeriksaan ke bidan dandidapa&kan pembukaan sa&u.Kees'kan harina pasien

dibawa ke PK) Suk'w'n' jam9 pa*i (19!01!"01#$. Karena&idak adana kemajuanpembukaan akhirna pasiendirujuk ke RS+ dr. S'ebandipada pukul 16.00 wib.

RP : ! RP+ : +) (!$, - (!$, asma (!$

RPK: +) (!$, - (!$, asma (!$ R. menarche : 1" &ahun R. mens&ruasi : hari, &era&ur,

dismen're ! R. )ari&al: 19 &ahun 1 kali . R. bs&e&ri:

/. -amil saa& ini. Riwaa& anc : Ru&in k'n&r'l

&iap bulan ke bidan mulai usia bulan.

3 : 1 cm 33 6" k* Ku: cukup Kes: c'mp's men&is +: 11040 mm-* 5: 904meni& RR: "" 4meni& a: 6.'7 K42 : a4i4c4d 8 !4!4!4!

h': 7'r: S1 S" &un**al Pulm': es 4, Rh !4!,

;h !4!

7/23/2019 Mr Dr Kadek Selasa (2)

4/7

NY. YULI/35TH/ BPJS NON PBI/ HMRSSENIN,19-01-2015 JAM 1.30/ H1MRS/062250

BED

7/23/2019 Mr Dr Kadek Selasa (2)

5/7

Ny.Y#$ /35"%/ S&!! ,19-01-2015 /Ja' 1.30/ H1MRS/ 062250/ P(M

S O A P

KU : kencen*!kencen* RPS : Pasien merasa hamil %

bulan. Pasien men*eluhkencen*!kencen sejak pukul16.00 ;/3 (1414"01#$ lalupasien periksa ke bidan dandika&akan denu& jan&un*

janinna melemah kemudiandirujuk ke /3/ pukul "0.00. +i/3/ dilakukan pemeriksaandalam &erdapa& darah keluar

dari jalan lahir kemudiandirawa&. an**al 19414"01#dilakukan US> dan didapa&kan

janin sudah menin**al RP : ! RP+ : +) (!$, - (!$, asma (!$ RPK: +) (!$, - (!$, asma (!$ R. menarche : 1# &ahun

R. mens&ruasi : hari, &era&ur,dismen're

R. )ari&al:"0 &ahun 1 kali . R. bs&e&ri:

/. ab'r&us41bulan//.

7/23/2019 Mr Dr Kadek Selasa (2)

6/7

NY AAD DARATI/ 2 TAHUN/ 062252/SENIN, 19-01-201/ 13.30/ P(M BALUN

BED 1

7/23/2019 Mr Dr Kadek Selasa (2)

7/7

5H