П О М Н И О Ж И З Н И | M E M E N T O V I V E R E4

Н О В О С Т И VETPHARMA №1 | ФЕВРАЛЬ 2014

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ КОНГРЕСС

В БИЛЕФЕЛЬДЕ, ИЛИ О ЧЕМ НЕ ПИШУТ В УЧЕБНИКАХ

C 20 по 23 февраля в Билефельде (Германия) про-шел XXII Eжегодный конгресс Общества немецких практикующих врачей, специальной темой которого была эндокринология. Более тысячи ветеринарных специалистов стали участниками этого масштабного мероприятия. Над программой докладов и семинаров

в течение года трудился комитет при поддержке про-фессионалов-экспертов, и по проявленному интересу, оживленным дискуссиям, многочисленным вопросам к докладчикам в кулуарах можно сказать, что темы, подобранные профессором Гиссенского университета Рето Найгером, были очень актуальны и востребованы.

П О М Н И О Ж И З Н И | M E M E N T O V I V E R E 5

VETPHARMA №1 | ФЕВРАЛЬ 2014 Н О В О С Т И

Конгресс — это место живого общения, обмена опытом, это способ получения информации, который не могут заменить даже самые лучшие профессио-нальные издания. Впервые я присутствовала на до-кладах, которые, несмотря на неродной немецкий язык, были мне настолько интересны, что я боялась пропустить каждый слайд. Искрометное чувство юмо-ра австрийского эндокринолога доктора Флориана Цойгсветтера дарило участникам прекрасное на-строение, и сложный подчас материал воспринимал-ся значительно легче.

Очень интересно было узнать, что рефрактометр, используемый в виноделии, прекрасно подойдет для измерения удельного веса мочи – важного параме-тра в эндокринной диагностике, а тест-полоски для определения кетонов в моче можно использовать для определения кетонов в сыворотке крови, не боясь пропустить начало угрожающего для жизни состояния. Вечные эндокринологические темы наиболее часто встречаемых патологий в практике ветеринарного врача, таких как гиперадренокортицизм у собак, са-харный диабет у собак и кошек, гипертиреоз у кошек, у каждого из лекторов звучали по-своему, давая воз-можность почувствовать разницу подходов различных эндокринологических школ. Это очень обогащает копилку знаний практикующего ветеринара, для кото-рого эндокринный пациент — лишь одна из составля-ющих его практики.

Очень ценным с практической точки зрения был доклад доктора Астрид Венер из Мюнхена, который был посвящен правильному ведению (особенно электролитному замещению) пациентов с диабетиче-ским кетоацидозом. На конгрессе на общих докладах и практических занятиях неоднократно поднималась тема пациентов с кризом Аддисона, диабетическим кетоацидозом, тяжелыми гипогликемическими состоя-ниями, важность их правильного мониторинга, расста-новки приоритетов в диагностике и терапии. Особое внимание уделялось разнице подходов в терапии многих эндокринных нарушений у людей и животных. Так, в частности, прекращение использования бикар-боната натрия у собак и кошек с диабетическим кетоа-цидозом позволило снизить смертность с 70% до 20% .

Левемир, аналог инсулина пролонгированного действия, проходил клинические испытания на соба-ках, которые показали, что доза человека для эффек-тивного контроля должна быть в среднем в четыре раза выше, чем у собаки. И это важно учитывать, если препаратом выбора у ветеринарного врача стал леве-мир, применение его в стандартных дозировках может привести к тяжелым опасным для жизни гипогликеми-ям у котов и собак.

Трилостан — препарат, который используется для ле-чения гиперадренокортицизма, у людей подавляет не функцию надпочечников, а снижает выработку по-ловых гормонов и прогестерона. Кошки не являются маленькими собаками (у кошек, например, значительно реже наблюдается ятрогенный Кушинг при длительном приеме стероидов), но и собаки — не являются людьми! И это важно учитывать при проведении терапии.

Какого бы заболевания ни касались уважаемые докладчики, всегда подчеркивалась важность мони-торирования пациентов, а именно — изменение дозы в зависимости от потребности животного позволяет восстановить баланс, и не устраивать гормональные качели, переходя из гипофункции в гипер, и наоборот.

П О М Н И О Ж И З Н И | M E M E N T O V I V E R E6

Н О В О С Т И VETPHARMA №1 | ФЕВРАЛЬ 2014

На нарушениях кальциевого обмена эндокринного и неэндокринного происхождения подробно оста-навливался профессор Рето Найгер. В который раз создавалось ощущение тесной взаимосвязи эндокри-нологии и онкологии! Возможно потому, что некоторые новообразования приводят к повышенной секреции, например, опухоли надпочечников или гипофиза, что, в свою очередь, вызывает состояние хронической ги-перкортизолемии или гиперкальциемии, вызываемой аденокарциномой перианальных синусов.

Еще более интересными были занятия в маленьких группах в последний день конгресса, разбор интерес-ных историй болезни, выработка стратегий диагности-ки и лечения. К сожалению, мне не удалось попасть на мастер-классы по эндокринной гинекологии и эн-докринным болезням грызунов с освоением методик ультразвуковой диагностики органов эндокринной си-стемы, поскольку места были заняты за много месяцев

до проведения конгресса, но, в любом случае, нельзя объять необъятное, как говаривал Козьма Прутков. Также мне бы очень хотелось успеть послушать до-клады, проходившие по соседству для руководящего персонала клиник, которые касались обучения сотруд-ников, условий оплаты, тонкостей менеджмента и ис-кусства общения не только с реальными клиентами, но и виртуальными.

Ожидая вещи у гардероба, я с удовольствием читала доску объявлений. Где врачи с чувством юмора и по-не-мецки обстоятельно предлагали работу, студенты иска-ли место практики, безработные — новое место работы.

Есть ли шанс на жизнь у пациентов с Кушингом без синактена, которого сейчас нет в Европе, или, другими словами, возможно ли проводить диагностику и кон-троль лечения у таких пациентов — на этот и многие другие вопросы старались ответить лекторы, поде-литься опытом в стенах выставочного центра.

П О М Н И О Ж И З Н И | M E M E N T O V I V E R E 7

VETPHARMA №1 | ФЕВРАЛЬ 2014 Н О В О С Т И

Мне сложно представить другое ветеринарное событие, на котором я бы видела столько довольных детских лиц и собачьих морд: немецкие ветеринарные врачи берут с собой на конгресс не только членов семьи, но и четве-роногих питомцев, которые умеют соблюдать тишину и не прерывать докладчика. Передо мной сидела молодая мама, периодически между слайдами о гипертиреозе кормившая малыша. А в перерыве, гуляя по выставке, организованной представителями фармацевтических компаний (И не толь-ко! Есть еще страховые, издательские дома и даже арт-сту-дии, предлагающие ветеринарным врачам сделать «под ключ» видео об их клинике, сайт и фотосессию в одном флаконе), можно было с улыбкой наблюдать, как четверо-ногие пациенты непринужденно оказывались на стендах компаний, продающих УЗИ-аппараты, и им делали вне-плановое исследование сердца или брюшной полости — на выбор. Во время важных взрослых бесед дети имели

возможность порисовать, поучаствовать в конкурсах, не от-влекая родителей от приобретения новых знаний.

Мне понравилась фраза профессора Найгера: «Мы на  эндокринологическом конгрессе, а значит, можем го-ворить о редких патологиях». Я изменила свою точку зрения о том, что гипертиреоз у собак возможен только в случае опухолевого процесса щитовидной железы после доклада доктора Цойгсветтера о случаях алиментарного гипертиреоза у собак. Редкие случаи встречаются в нашей практике не так уж и часто, но после докладов экспертов они перестали мне казаться невозможными, как и многое из того, что я пока считала неприменимым в моей практике.

Мне кажется, за эти насыщенные дни я приобрела не только знания, но и смелость двигаться дальше.

Новость подготовила Н. А. ИгнатенкоФото предоставлены Обществом  немецких практикующих врачей