173285656-batu-saluran-kemih.pptx

7/25/2019 173285656-Batu-Saluran-Kemih.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/173285656-batu-saluran-kemihpptx 1/18

Batu Saluran Kemih

Resti Ayu Nuraziizah2008730033

Dokter Pembimbing Dr! "ili K! D#oe$aeny% S&! B



'in#al

• Se(ara anatomi )ibagi men#a)i – Korteks ter)a&at ber#uta*#uta

ne+ron ,unit +ungsional terke(il)ari gin#al yang ter)iri atas%tubulus kontortus &roksimalis%tubulus kontortus )istalis% )an)uktus koligentes!-

–

.e)ulla banyak ter)a&at )uktuligin#al

/erletak )i)alamretro&eritoneum

'in#al memiliki &asanganyang )ikelilingi oleh lemak&erirenal )an +asia 'erota!



esi(a 1rinariaa)alah rongga% organ berotot yang bera)abtasi untuk menyim&an )anmengeluarkan urin!

Buli*buli ber+ungsi menam&ung urin )ari ureter )an kemu)ianmengeluarkannya melalui uretra )alam mekanisme miksi! Dalammenam&ung urin% buli*buli mem&unyai batas maksimal% ,300* 40m"-!



1retra• 1retra )i&erlengka&i

–

s+ringter uretra internater)iri atas otot &olosyang )i&ersara5 olehsystem sim&atiksehingga &a)a saatbuli*buli &enuh%s+ringter ini terbuka!

– s+ringter uretraeksterna ter)iri atas

otot bergaris )i&ersara5 oleh systemsomati( yang )a&at)i&erintah sesuai

)engan keinginanseseorang!



.ekanisme &embentukan urine



.6KAN S.6 B6RK6.Re9eks

olunter



6&i)emiologi• Dinegara*negara berkembang banyak

)i#um&ai &asien batu buli*buli se)angkan)inegara ma#u lebih banyak )i#um&ai&enyakit batu saluran kemih bagian atas:

• Di Amerika Serikat 4*;0< &en)u)uknya

men)erita &enyakit ini se)angkan)iseluruh )unia rata*rata ter)a&at ;*;2<&en)u)uk yang men)erita saluran kemih!

Batu Saluran Kemih



6tiologi



=aktor Risiko

Intrinsik

•

ere)iter ,keturunan-• 1mur usia 30*40tahun

• >enis kelamin laki*

laki )an &erem&uan3 ;

ekstrinsik

• 'eogra5• klim )an tem&eratur• Asu&an air•

Diet• Peker#aan



eor er en u nya a u sa urankemih

• Teori matriksMatriks organik ter)iri atas serum?&rotein urine ,albumin%globulin )an muko&rotein- meru&akan kerangka tem&at)ien)a&kannya kristal*kristal batu!

• Penghambat kristalisasi1rine orang normal mengan)ung zat &enghambat&embentuk kristal% antara lain magnesium% sitrat%&iro+os+at% muko&rotein )an bebera&a &e&ti)a

Partikel )alam larutan terlalu #enuh.engen)a& )i)alam nukleus /erbentuk batu

Teori Nukleasi



>enis*#enis batu saluran kemih

• Batu Kalsium ,kalsium oksalat% kalsium +os+at atau(am&uran )ari ke)ua unsur itu!-

• Batu stru it• Batu urat• Batu >enis "ain

– Batu Sistin – Batu @anthin – Batu n)ina ir – Batu yang #arang

• Batu /riamterenBatu Silikat



/an)a )an 'e#ala• Nyeri

– Nyeri tum&ul?ta#am &a)a &anggul atau&unggung

–

Nyeri kolik – nyeri su&ra&ubi( – nyeri &a)a u#ung &enis% +rekuensi )an urgensi%

)isuri% stranguria• ematuri• n+eksi• Demam



Pemeriksaan fsik • Pa)a &emeriksaan

5sik mungkin)i)a&atkan nyeri ketok)i)aerah kostoertebra

• /eraba gin#al &a)a sisisakit akibathi)rone+rosis

• /erlihat tan)a*tan)a

gagal gin#al% retensiurine )an #ika )isertaiin+eksi )i)a&atkan)emam?menggigil!

Pemeriksaanpenunjang

• Pemeriksaan se)imenurine!

• Pemeriksaan kultur• Pemeriksaan +aal

gin#al• Pemeriksaan +oto P• Ka)ar elektrolit



/atalaksana• .e)ikamentosa

– /era&i )itu#ukan untuk batu yang ukurannyakurang )ari 4 mm%

–

/era&i yang )iberikan )engan &emberian)iuretikum )an minum banyak!

• 6S " ,6 tra(or&oreal Sho(k$a e"ithotri&sy-

– A)alah alat &eme(ah batu gin#al% batu ureter&roksimal atau batu buli*buli tan&a melaluitin)akan in asi+ )an tan&a &embiusan



•

6n)ourologi – PN" , Percutaneous Nephro Litholapaxy - .engeluarkan batu yang bera)a )isaluran gin#al)engan (ara memasukkan alat en)osko&i ke

sistem kaliks melalui insisi &a)a kulit! – "itotri&si – 1reterosko&i atau uretero*renosko&i

• 6kstrasi Dormia•

Be)ah "a&arosko&i• Be)ah /erbuka



Pen(egahan• .inum (uku&• Diet•

Akti itas harian yang (uku&• .e)ikamen)osa!



/6R .A KAS

ASSA"A.1CA"A K1. R! B!

173285656-batu-saluran-kemih.pptx

Documents