tutor sistem perkemihan 4 batu ginjal

7/23/2019 Tutor Sistem Perkemihan 4 BATU GINJAL

1/28

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena telah memberikan

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Makalah Tutorial

guna memenuhi tugas mata kuliah Sistem Perkemihan oleh Ibu

Murbiah,S.ep,Ns.M.ep !i samping itu, penulis juga berharap makalah ini

mampu memberikan kontribusi dalam menunjang pengetahuan para khalayak luas

dengan terselesaikannya makalah ini.

penulis mengu"apkan banyak terimakasih kepada dosen pembimbing mata

kuliah sistem Perkemihan karna memberi tugas ini sehingga menambah

pengetahuan dan penulis dapat mengetahui segala sesuatu yang berhubungan

dengan system Perkemihan

Penulis menyadari makalah ini masih jauh dari sempurna. #leh karena itu,

saran dan kritik yang membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan

makalah ini. Semoga makalah ini berman$aat bagi kita semua.

Palembang, Desember 2015

Penulis

1 | T u t o r i a l S i s t e m P e r k e m i a n


2/28

DA!TAR "S"

ata pengantar .................................................................................................%

!a$tar isi ..........................................................................................................&

'(' I pendahuluan .........................................................................................)

(. *atar 'elakang......................................................................................)'. +umusan masalah.................................................................................). Tujuan ..................................................................................................

'(' II Tinjauan Teori......................................................................................

(. !e$inisi.................................................................................................'. Etiologi.................................................................................................. Mni$estasi............................................................................................./!. Pato$isiologi..........................................................................................0E. Pemeriksaan penunjang........................................................................12. Penatalaksanaan ...................................................................................34. omplikasi............................................................................................%%

'(' III Study asus........................................................................................%&

(. Identi$ikasi masalah..............................................................................%&'. 5ipotesis...............................................................................................%). Me"hanism............................................................................................%!. More in$o..............................................................................................%/E. !on6t no7..........................................................................................%12. *earning issue.......................................................................................%14. Problem sol8ing....................................................................................&)

'(' I9 (I.....................................................................................................&0

!(2T(+ P:ST((........................................................................................);

#A# "



3/28

PENDA$%&%AN

A' &atar #elakang

'atu ginjal merupakan batu saluran kemih aman 'abilonia dan Mesir kuno dengan diketemukannya batu pada

kandung kemih mummi. 'atu saluran kemih dapat diketemukan sepanjang

saluran kemih mulai dari sistem kaliks ginjal, pielum, ureter, buli-buli dan

uretra. 'atu ini mungkin terbentuk di di ginjal kemudian turun ke saluran

kemih bagian ba7ah atau memang terbentuk di saluran kemih bagian ba7ah

karena adanya stasis urine seperti pada batu buli-buli karena hiperplasia

prostat atau batu uretra yang terbentu di dalam di8ertikel uretra.Penyakit batu saluran kemih menyebar di seluruh dunia dengan perbedaan

di negara berkembang banyak ditemukan batu buli-buli sedangkan di negara

maju lebih banyak dijumpai batu saluran kemih bagian atas i dan mobilitas akti8itas sehari-

hari. (ngka pre8alensi rata-rata di seluruh dunia adalah %-%& ? penduduk

menderita batu saluran kemih. Penyebab terbentuknya batu saluran kemih

diduga berhubungan dengan gangguan aliran urine, gangguan metabolik,

in$eksi saluran kemih, dehidrasi dan keadaan-keadaan lain yang masih belum

terungkap


4/28

e= :ntuk Mengatahui Pemeriksaan Penunjang :rolithiasis$= :ntuk Mengetahui Penatalaksanaan :rolithiasis

g= :ntuk Mengetahui omplikasi :rolithiasis

#A# ""

T"NA%AN TE-R"

A' De.inisi %rolitiasis

:rolithiasis adalah adanya batu


5/28

5erediterA diduga dapat diturunkan dari generasi ke generasi :murA paling sering didapatkan pada usia );-; tahun Benis kelaminA jumlah pasien pria ) kali lebih banyak dibanding

pasien 7anita.2' !aktor Ektrinsik

a= 4eogra$iA pada beberapa daerah menunjukkan angka kejadian yang

lebih tinggi daripada daerah lain sehingga dikenal sebagai daerah

stone belt


6/28

". Nyeri berasal dari area renal menyebar se"ara anterior dan pada

7anita nyeri ke ba7ah mendekati kandung kemih sedangkan pada

pria mendekati testis.d. !iare dan ketidaknyamanan abdominal dapat terjadi. 4ejala

gastrointestinal ini akibat dari re$leC renoinstistinal dan proksimitas

anatomi" ginjal ke lambung pan"reas dan usus besar.e. +asa ingin berkemih namun hanya sedikit urine yang keluar.$. 5ematuri akibat aksi abrasi batu.g. 'atu yang terjebak di kandung kemih biasanya menyebabkan

gejala iritasi dan berhubungan dengan in$eksi traktus urinarius dan

hematuri.h. Bika batu menyebabkan obstruksi pada leher kandung kemih akan

terjadi retensi urine

D' Pato.isiologi %rolitiasis

Mekanisme terbentuknya batu pada saluran kemih atau dikenaldengan urolitiasis belum diketahui se"ara pasti. Namun ada beberapa

$aktor predisposisi terjadinya batu antara lain D Peningkatan konsentrasi

larutan urin akibat dari intake "airan yang kurang dan juga peningkatan

bahan-bahan organik akibat in$eksi saluran kemih atau stasis urin

menyajikan sarang untuk pembentukan batu.Supersaturasi elemen urin seperti kalsium, $os$at, oCalat, dan $aktor

lain mendukung pembentukan batu meliputi D p5 urin yang berubah

menjadi asam, jumlah solute dalam urin dan jumlah "airan urin. Masalah-

masalah dengan metabolisme purin mempengaruhi pembentukan batu

asam urat. p5 urin juga mendukung pembentukan batu. 'atu asam urat

dan batu "ystine dapat mengendap dalam urin yang asam. 'atu kalsium

$os$at dan batu stru8ite biasa terdapat dalam urin yang alkalin. 'atu oCalat

tidak dipengaruhi oleh p5 urin.Imobilisasi yang lama akan menyebabkan pergerakan kalsium

menuju tulang akan terhambat. Peningkatan serum kalsium akan

| T u t o r i a l S i s t e m P e r k e m i a n


7/28

menambah "airan yang akan diekskresikan. Bika "airan masuk tidak

adekuat maka penumpukan atau pengendapan semakin bertambah dan

pengendapan ini semakin kompleks sehingga terjadi batu.

'atu yang terbentuk dalam saluran kemih sangat ber8ariasi, ada batu yang

ke"il dan batu yang besar. 'atu yang ke"il dapat keluar le7at urin dan

akan menimbulkan rasa nyeri, trauma pada saluran kemih dan akan

tampak darah dalam urin. Sedangkan batu yang besar dapat menyebabkan

obstruksi saluran kemih yang menimbulkan dilatasi struktur, akibat dari

dilatasi akan terjadi re$luks urin dan akibat yang $atal dapat timbul

hidrone$rosis karena dilatasi ginjal.erusakan pada struktur ginjal yang lama akan mengakibatkan

kerusakan pada organ-organ dalam ginjal sehingga terjadi gagal ginjal

kronis karena ginjal tidak mampu melakukan $ungsinya se"ara normal.

Maka dapat terjadi penyakit 44 yang dapat menyebabkan kematian.E' Pemeriksaan Penun*ang %rolitiasis

a %rinalisa 3

7arna D normal kekuning-kuningan, abnormal merah menunjukkan

hematuri


8/28

e I9P D memberikan kon$irmasi "epat urolithiasis seperti penyebab nyeri

abdominal atau panggul. Menunjukkan abnormalitas pada struktur

anatomik


9/28

d. 'atu sistinD !-peni"illamine

/. #perasi D bila ada obstruksi atau batunya besar

0. ESG*D "ara meme"ah batu dengan gelombang syok,dilakukan

pada batu berukuran H & "m sampai sebesar pasir sehingga dapat

dikeluakan se"ara spontan.Prinsip pen"egahan didasarkan pada

kandungan unsur penyusun batu yang telah diangkat. Se"ara

umum, tindakan pen"eg ahan yang perlu dilakukan adalahD

Menghindari dehidrasi dengan minum "ukup, upayakan produksiurine &-) liter per hari . !iet rendah >atFkomponen pembentuk

batu.(kti8itas harian yang "ukup. Medikamentosa. 'eberapa diet

yang dianjurkan untuk untuk mengurangi kekambuhan adalahD

a. +endah protein, karena protein akan mema"u ekskresi kalsium

urine dan menyebabkan suasana urine menjadi lebih asam.

b. +endah purin, !iet ini diberikan kepada pasien yang menderitapenyakit batu ginjal asam urat dan gout. adar purin makanan

normal untuk pasien yang menderita penyakit ini adalah /;;-

%;;; mgFhari.

". +endah alsium Tinggi Sisa (sam, !iet ini diberikan kepada

pasien batu kalsium ginjal. (supan makanan yang baik untuk

pasien yang menderita penyakit ini adalah kalori, protein, >at

besi, 8itamin (, tiamin, dan 8itamin yang "ukup dengan

syarat jumlah "airan &.;; mlFhr dan rendah kalsium untuk

menurunkan kadar kalsium dalam urine.

d. !iet Tinggi Sisa (sam, !iet ini diberikan kepada pasien yang

menderita penyakit batu sistin dan asam urat. omposisi

makanan yang "ukup kalori, protein, mineral, dan 8itamin.

Nilai gi>i yang harus diberikan adalah kalori sebanyak &.;;/,



10/28

protein g, lemak / g, karbohidrat )%0 g, kalsim ;,1 g, besi

%3,) g, 8itamin ( %&,3%& SI, tiamin %,& mg, dan 8itamin &33

mg.

Makanan yang boleh diberikan D

a= Sumber hidrat arang, nasi, makanan gelas sehari, roti

potong, kentang, ubi, singkong, kue, dari tepung mai>ena,

hunk7e, tapio"a, agar-agar, selai, dan sirop.

b= Sumber protein he7ani D daging, ; gr atau telur & butirsehari dan susu

"= *emak D minyak, mentega, dan margarine

d= Sumber protein nabati D ka"ang-ka"angan kering & gr,

tahu, tempe, atau on"om ; grFhari

e= Sayuran D semua jenis sayuran paling sedikit );; grFhari

G' Kom4likasi

%. Sumbatan D akibat pe"ahan

&. batuIn$eksi D akibat desiminasi partikel batu ginjal atau bakteri akibat

obstruksi

). erusakan $ungsi ginjal D akibat sumbatan yang lama sebelum

pengobatan dan pengangkatan batu ginjal



11/28

#A# """

ST%D9 KAS%S

Seorang laki-laki berumur )% tahun datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri

pinggang sebelah kanan dan saat '( sering terasa nyeri dan '( tidak tuntas

dan menetes . lien mempunyai ri7ayat '( berdarah, terasa nyeri skala . '(

berdarah sejak satu tahun yang lalu dan hanya terjadi sekali itu saja. Skala nyeri



12/28

saat pengkajian - dari %;. lien memiliki ri7ayat asma sejak masih S! dan

memiliki ri7ayat malaria. lien pernah dira7at karena malaria. lien mengatakan

sebelumnya tidak memiliki ri7ayat sakit ginjal atau in$eksi saluran kemih.

eluarga juga tidak ada yang memiliki ri7ayat penyakit ginjal atau batu saluran

kemih.

A' "enti.ikasi (asala

1' Analisa Data

N-

DATA

DATA

S%#EKT"!

: DS

DATA

-#EKT"!: D-

%. lien mengeluh nyeri pinggang

sebelah kanan dan saat '(

sering terasa nyeri dan '(

tidak tuntas dan menetes.

&. lien mempunyai ri7ayat '(

berdarah , terasa nyeri skala

). lien pernah mengalami '(berdarah sejak satu tahun yang

lalu dan hanya terjadi sekali itu

saja.

. Skala nyeri saat pengkajian -dari %;

. lien mempunyai ri7ayat

penyakit asma sejak masih S!

dan memiliki ri7ayat malaria.

/. lien pernah dira7at karena

malaria

0. lien mengatakan sebelumnya

tidak mempunyai ri7ayat sakit

ginjal atau in$eksi saluran kemih

1. eluarga juga t idak ada yang

memiliki ri7ayat penyakit ginjal

atau batu saluran kemih



13/28

#' $i4otesis1' Perkiraan (asala

a= Nyeri ronisb= +etensi :rine"= !e$isiensi Pengetahuan

2' Data (a;or an (inor

N- D< (A9-R ("N-R

1' Nyeri

ronis

- Skala nyeri saat

pengkajian - dari%;

= lien mengeluh nyeri

pinggang sebelah kanandan saat '( sering

terasa nyeri dan '(

tidak tuntas dan menetes.= lien mempunyai ri7ayat

'( berdarah , terasa

nyeri skala -

2' +etensi:rine

- lien mengeluh nyeripinggang sebelah kanan

dan saat '( sering

terasa nyeri dan '(

tidak tuntas dan menetes.- lien pernah mengalami

'( berdarah sejak satu

tahun yang lalu dan hanya

terjadi sekali itu saja.+' !e$isiensi

Pengetahua

n

- lien mengatakan

sebelumnya tidak

memiliki ri7ayat sakit

ginjal atau in$eksi saluran

kemih

' Prioritas (asala

1+ | T u t o r i a l S i s t e m P e r k e m i a n


14/28

%. Nyeri (kut&. +etensi :rine

). !e$isiensi Pengetahuan

)' (e/anism


Etiologi :

- Kurangnya konsumsiair

- Meningkatnyakonsentrasi larutan

urine

Menghambat

Aliran Urine

Resiko UrineResiko Litrasis

MK : Nyeri

AkutHematuria

Infeksi pada

saluran

Aliranekenan Isi

!olume

MK : Retensi


15/28

D' (ore "n.o

1' >ital Sign

Nai

'ayi D %&;-%); CFmnt

(nak D 1;-3; CFmnt

!e7asa D 0;-1; CFmnt

*ansia D /;-0; CFmnt

atatan D

Takikardia


16/28

Tekanan Dara

'ayi D 0;-3;F; mm5g

(nak D 1;-%;;F/; mm5g

+emaja D 3;-%%;F// mm5g

!e7asa muda D %%;-%&F/;-0; mm5g

!e7asa tua D %);-%;F1;-3; mm5g

atatan D

5ipotensi D urang dari 3;F/; mm5g

Normal D 3;-%&;F/;-1; mm5g

Pre 5ipertensi D %&;-%;F1;-3; mm5g

5ipertensi Stadium % D %;-%/;F3;-%;; mm5g

5ipertensi Stadium & D *ebih dari %/;F%;; mm5g

Suu Tubu

Normal D )/,/o - )0,& o

Sub 2ebris D )0 o - )1 o

2ebris D )1 o - ; o

5iperpireksis D ; o - & o

5ipotermi D urang dari )/ o

5ipertermi D *ebih dari ; o

atatan D

#ral D ;,& o ;, o lebih rendah dari suhu rektal

(Cilla D ;, o lebih rendah dari suhu oral



17/28

Perna4asan ? Res4irasi

'ayi D );-; CFmnt

(nak D &;-); CFmnt

!e7asa D %/-&; CFmnt

*ansia D %-%/ CFmnt

atatan D

!ispnea D Pernapasan yang sulit

Tadipnea D Pernapasan lebih dari normal < lebih dari &; CFmenit=

'radipnea D Pernapasan kurang dari normal < kurang dari &;CFmenit=

(pnea D Pernapasan terhenti

Ipnea D Pernapasan normal

&. Pemeriksaan Penunjang% Pemeriksaan darah dan urine untuk memeriksa bahan bahan

pembentuk batu.% +adiogra$i, ultrasound, atau urogra$i intra8ena dapat menentukan

lokasi batu.%

E' Don@t Kno

%. 'agaimana mekanisme nyeri @&. (pa yang menyebabkan nyeri pinggang sebelah kanan @). (pa yang menyebabkan saat '( terasa nyeri , '( tidak tuntas dan

menetes @. (pa yang menyebabkan '( berdarah @

!' &earning "ssue

1' (ekanisme n;eri

Nyeri mun"ul berkaitan erat dengan reseptor dan adanya

rangsangan. +eseptor nyeri adalah no"ire"eptor,+eseptor nyeri dapat

memberikan respon akibat adanya stimulasiatau ransangan. Stimulasi



18/28

tersebut dapat berupa >at kimia seperti histamine, bradikinin,

prostaglandin, dan ma"am-ma"am asam dilepas apabila terdapat kerusakan

pada jaringan akibat kekurangan oksigenasi, stimulasi lain berupa termal,

listrik atau mekanis. Selanjutnya stimulus yang diterima oleh reseptor

tersebut ditransmisikan berupa impuls-impuls nyeri ke sumsum tulang

belakang oleh & jenis serabut bermyelin rapat atau serabut (


19/28

mengalami anyang-anyangan.5asrat berlebih untuk buang air ke"il. 'uang

air ke"il lebih sering, tapi dengan 8olume sedikit-sedikit. Nyeri pada

panggul jika terjadi pada 7anita. Bika terjadi pada pria, akan menimbulkan

gejala nyeri pada anus. +asa perih ketika buang air ke"il. :rine berbau

menyengat, lebih pekat, kadang-kadang mengandung darah. Merasa lelah

dan kurang sehat. !emam. Selain itu, in$eksi ini dibagi berdasarkan bagian

sistem kemih mana yang terin$eksi sehingga mengakibatkan gejala-gejala

yang berbeda, sepertiD 4injal


20/28

ginjal. Tanda dan gejalanya seringkali mirip dengan in$eksi kandung

kemih. Namun in$eksi ginjal lebih mungkin menyebabkan demam dan

nyeri pinggang.

'atu ginjal atau batu saluran kemih. 'atu yang terdapat dalam

saluran ken"ing akan melukai saluran ken"ing yang dile7atinya apabila

saluran yang dile7atinya itu sempit, sebagai akibatnya timbul rasa sakit

yang luar biasa dan menyebabkan ken"ing berdarah yang dapat terdeteksi

se"ara langsung


21/28

Pata;


!aktor "nstrisik

5erediterA diduga dapat diturunkan dari

generasi ke generasi

:murA paling sering didapatkan pada

usia );-; tahun

Benis kelaminA jumlah pasien pria ) kali

lebih banyak dibanding pasien 7anita.

!aktor Ekstrinsik

4eogra$iA(supan airA!ietAPekerjaan

#bstruksi saluran emih

M D !e$isiensiPengetahuan

urang In$ormasi

5ematuria

Iritasi Fidera

Baringan

M D Nyeri

Nyeri pinggang

Terdapat batu besardan kasar

Menelan sara$ peri$er

M D +etensi :rine


22/28

G' Problem SolBing

Diagnosa Peraatan

%. Nyeri (kut bFd (gens idera&. +etensi :rine bFd Sumbatan). !e$isiensi Pengetahuan bFd Tidak $amilier dengan sumber in$ormasi

N- D"AGN-SA

KEPERACATAN

REN)ANA KEPERACATAN

Tu*uan an Kriteria asil "nterBensi

% Nyeri (kut bFd agen

"idera $isik

N#D

Pain le8el,

pain "ontrol, "om$ort *e8elsetelah dilakukan

kepera7atan selama

%C & jam pasien tidak

mengalami nyeri

dengan kriteria hasilD

Mampu mengontrol

nyeri Mampu menggunakan

tehnik non $armokologi

untuk mengurangi nyeri Melaporkan nyeri

berkurang menggunakan

manajemen nyeri Mampu mengenali nyeri

< skala, intentitas,

NID

*akukan pengkajian

nyeri se"arakomprehensi$

termasuk lokasi,

karakteristik, durasi,

$rekuensi, kualitas dan

$akotr presipitasi. #bser8asi relaksasi

non8erbal dari

ketidaknyamanan (jarkan tehnik

relaksasi urangi $aktor

presipitasi nyeri aji tipe dan sumber

nyeri Monitor 8ital sign

sebelum dan sesuda



23/28

$rekuensi dan tanda

nyeri= Menyatakan rasa nyaman

setelah rasa nyeri

berkurang TT9 rentang Normal Tidak ada gangguan tidur

hpemberian analgesik

pertama kali olaborasi analgetik

untuk mengurangi

nyeri

&. +etensi urine bFd

sumbatan

N#

:rine elimination :rinary "ontinen"e

riteria 5asil

andung kemih kosong

se"ara penuh Tidak ada residu L %;;-

&;; "" 'ebas dari IS Tidak ada spasme

bladder

'alan"e "airan seimbang

NI

:rinary +etension "are

% Monitor intake dan ouput

% Monitor penggunaan obat% (ntikolonergik% Monitor derajat distensi

bladder% Instruksi pada pasien dan

keluarga untuk men"atat

ouput urine% Sediakan pri8a"y untuk

eliminasi% Stimulasi re$eleks bladder

dengan kompres dingin

pada abdomen% aterisasi jika perlu% Monitor tanda dan gejala

IS < panas , hematuria ,

perubahan baud an

konsistensi urine

:rinanary Eliminationt

Management) !e$isiensi

pengetahuan bFd

Tidak $amilier dengan

sumber in$ormasi

N#

no7ledge D disease pro"ess no7ledge D health beha8ior

riteria hasil

Pasien dan keluarga

menyatakan tentang penyakit

NI

Tea"hing D disease pro"ess

% 'erikan penilaian tentang

tingkat pengetahuan

pasien tentang proses

penyakit yang spesi$ik

2+ | T u t o r i a l S i s t e m P e r k e m i a n


24/28

,kondisi , prognosis dan

program pengobatan Pasien dan keluarga mampu

melaksanakan prosedur yang

dijelaskan se"ara benar Pasien dan keluarga mampu

menjelaskan kembali F tim

kesehatan lainnya

% Belaskan pato$isiologi dari

penyakit dan bagaimanahal ini berhubungan

dengan anatomi dan

$isiologi , dengan "ara

yang tepat% 4ambaran tanda dan

gejala yang biasa mun"ul

pada penyakit , dengan

"ara yang tepat% 4ambaran proses

penyakit , dengan "ara

yang tepat% 4ambaran proses

penyakit , dengan "ara

yang tepat% Identi$ikasi kemungkinan

penyebab dengan "arayang tepat

% Sediakan in$ormasi pada

pasien tentang kondisi ,

dengan "ara yang tepat% 5indari jaminan yang

kosong% Sediakan bagi keluarga

atau S# in$ormasi tentangkemajuan pasien dengan

"ara yang tepat% !iskusikan perubahan

gaya hidup yang mungkin

diperlukan untuk

men"egah komplikasi

dimasa yang akan datang



25/28

dan proses pengontrolan

penyakit% !iskusikan pilihan terapi

atau penanganan% !ukung pasien untuk

mengeksplorasikan atau

mendapatkan se"ond

opinion dengan "ara yang

tepat atau diindikasikan% +ujuk pasien pada grup

atau agensi di komunitas

lo"al, dengan "ara yang

tepat.% Instruksikan pasien

mengenai tanda dan gejala

untuk melaporkan pada

pemberi pera7atan

kesehatan dengan "arayang tepat.

#A# ">

A"K

'agi orang yang menderita penyakit beser


26/28

OOQR QUVWX Z [

R\]R^O_

O`O

OOc

OO

Dan Dia sekali-kali tidak menjadikan untuk kamu dalam agama suatu

kesempitan.


27/28

Badi 7ajib bagi orang yang sakit tersebut untuk mengerjakan shalat dengan

pakaian yang su"i. Bika dirinya mampu untuk men"u"i atau menggganti dengan

pakaian yang su"i. Tetapi jika dia tidak mampu untuk melakukan hal tersebut dan

shalat dalam keadaan seperti ini, maka shalatnya tetap sah dan tidak perlu

diulangi.

ini adalah $at7a dari Syaikh (bdul (>i> bin (bdullah bin 'aa> tentang

permasalahan ini

(rtinya D Jika seandainya penyakit beser (kencing terus menerus) itu

berlangsung terus-menerus terhadap dirimu dan itu seperti keluarnya air, yaitu

air seni, maka janganlah kamu berwudhu kecuali jika telah masuk waktu

(shalat), jika telah masuk waktu (shalat) berwudhulah, dan jika engkau telah

berwudhu shalatlah dengan wudhu tersebut selagi masih adal waktu, seperti

seserang wanita yang sedang mengalami istihadhh yang mana mereka

diperintahkan !abi "shallahu #alaihi wa sallam- untuk berwudhu setiap hendak

melaksanakan shalat$ karena hadatsnyalah yang menyebabkan wajibnya

berwudhu, yaitu keluar darah, maka demikianlah siapa yang keluar air seninya

secara terus-menerus maka bagi dia adalah berwudhu untuk setiap shalat, yaitu

jika telah masuk waktu (shalat), maka hendaknya dia berwudhu untuk shalat

ashar jika telah masuk waktunya, dan mengerjakan shalat batasnya sampai

keluar waktu (ashar), dan (tidak mengapa) membaca al%ur&an menyentuh

musha', dan demikian juga berwudhu untuk shalat maghrib kemudian shalat,

batasnya sampai habisnya waktu senja, dan seperti itu juga setelah isya&, dia

berwudhu kemudian shalat, batasnya sampai habis waktu isya&.

Gallahu ta6ala a6lam



28/28

DA!TAR P%STAKA

N(N!( &;%-&;%0Nursing #ut"ome lasi$$i"ation

tutor sistem perkemihan 4 batu ginjal

Documents