212577904 anatomi fisiologi hepar2

7/21/2019 212577904 Anatomi Fisiologi Hepar2

1/70

JOURNAL READING

HEPATORENAL SYNDROME :INSGHTS INTO THE MECHANISMS OF

INTRA ABDOMINALHYPERTENSION

Rahmandra Ramli, S.Ked 1102010228

Kepanitraan Klini !a"ian #en$aitDalam

%a&lta' Ked(teran Uni)er'ita' *ARSIR&mah Sait !ha$an"ata +.I Raden

Said S&ant(


2/70

RENAL

+INJAUAN #US+AKA


3/70

Anat(mi Ginal

Ginjal dilapisi : L&ar - ap'&la Adip('a

Dalam - ap'&la Renali'

Struktur ginjal :

!ila di/&at iri'an memanan" dari

medial e lateral tampa d&a /a"ian(rte 'e/elah l&ar dan med&lla'e/elah dalam


4/70

Anat(mi Ginal

Cortex +ampa a"a p&at +erdapat -

(rp&'&li Renali'+&/&li (nt(rti #erm&laan +&/&l&' (llet&'

Medulla :

+erdiri /an"&nan /er/ent& piramid di'e/&tPiramid Renalis, &&n" piramid aan menadiColix Minor, /e/erapa (li in(r /er"a/&n"menadi Colix Major, /e/erapa (li a(r/er"a/&n" menadi Pelvis Renalisdan /erlan&t'e/a"ari ureter.


5/70

Anat(mi Ginal

#ada ed&lla ditempati - An'a 3enle, 'e/a"ian par' de'enden'

dan par' a'enden' t&/&l&' 3enle

Se/a"ian /e'ar t&/&l&' (llet&'


6/70


7/70

4a'&lari'a'i Ginal

endapat darah dari

A.Renali' mer&paan

a/an" dari A(rta

A/d(minali'.

Se/el&m mema'&i

"inal A.Renali'

/era/an" d&a $ait& -

Ram&' Anteri(r dan

Ram&' #a'teri(r

Ram&' ini /era/an" 5 -

A. Segmentalis

$an"mem)a'&leri'a'i

'at& 'e"men "inal.

A. Se"mentali'

mem/eri a/an"

A.Interlobaris danmem/eri a/an" A.

Arcuata

A. Ar&ata mem/eri

a/an" dalam (rte

"inal di'e/&t A.

Interlobularis.

A. Interl(/&lari'

/era/an"6a/an"

menadi ArterioleAerent


8/70

Ne7r(n

Seara mir('(pi' "inal

terdiri dari !e"ron

/er&mlah # $%& 'uta

Ne7r(n terdiri dari

Glomerolus% dimana

teradi pr('e' (ltrasi

)ubulus%dimanaairan ltra'i di&/ah

menadi &rin

Seara m(r7(l("i' ada 2 maam

Ne7r(n -

Ne7r(n (rtial

+erdapat di 29: /a"ian l&ar

(rte, ;85< &mlah Ne7r(n

memp&n$ai *oop +enlependedielilin"i apiler di'e/&t

#eritubuler ,apiler.

Ne7(n J&ta ed&llar$

Deat e arah ed&lla ; 15an

#en"&&ran


62/70

"


63/70

S


64/70

RESLT

DISCSSION


65/70

DISCSSION

3RS adalah 'alah 'at& tahapan $an" palin" tin""idari (mplia'i pada pa'ien den"an 'ir('i'.iri dari3RS adalah )a'((n'tri'i "inal inten' pada >at&a>al.3al ini dapat diper/&r& den"an pen$ait hati.

eani'me pa'ti dari 3RS ma'ih /el&m dietah&i'earan". Jal&r p(ten'ial $an" terli/at dalampat(l("i 3RS adalah 'e/a"ai /eri&t-

1. 4a'(dilata'i arteri peri7er den"an 'ir&la'i hiperdinamidan )a'((n'tri'i "inal

2. Ati)a'i 'i'tem 'ara7 'impati' "inal:. Di'7&n"'i ant&n" $an" men"arah e hip(per7&'i "inal

. Ati)ita' 'it(in dan mediat(r )a'(ati7 pada "inal dan)a'&lar lain.


66/70


67/70

DISCSSION


68/70

DISCSSION

e'ip&n hip(te'i' ini mem/erian penela'an $an"ra'i(nal tt" per&/ahan hem(dinami pada 'ir('i' dan3RS, /el&m di)alida'i dalam 't&di6't&di man&'ia.Selainit&, 7at(r, 'eperti a"en )a'(ati7 mempen"ar&hi /ai'ir&la'i 'i'temi dan "inal, $an" /eera dalam 3RSdan terli/at dalam re"&la'i hem(dinami intrarenal danla& ltra'i "l(mer&l&' 68.

Dalam prate lini', IA# /i'a dinaian arena a'ite'menin"at pada pa'ien den"an 'ir('i'.Unt& /ata'

tertent&, (li"&ria ti/a6ti/a m&n&l dan !UN menin"atdan Sr /i'a didete'i. Dalam penelitian ami, !UN dantin"at Sr mnin"at /ai dalam (ntr(l dan m(delel(mp( dari IA# @ 10 dan 20m3 2O.

ABBREVIATIONS


69/70

ABBREVIATIONS

AS, a/d(minal (mpartment '$ndr(me!UN, /l((d &rea nitr("en 3RS,hepat(renal '$ndr(me IA3, intra6

a/d(minal h$perten'i(n IA#, intra6a/d(minal pre''&re Sr, 'er&mreatinine.


70/70

+ERIA

KASI3

212577904 anatomi fisiologi hepar2

Documents