fisiologi siap print.pdf

7/24/2019 FISIOLOGI SIAP PRINT.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-siap-printpdf 1/19



2/13/20

FISIOLOGI CAIRAN DAN TUBUH

DAN DARAH

Cairan tubuh adalah larutan yang terdiri dariair dan zat terlarut

pada umumnya terdiri dari air dan elektrolit

elektrolit adalah zat kimia yang menghasilkan

partikel bermuatan listrik yang disebut ion

cairan tubuh merupakan faktor penting dalam

berbagai proses fisiologis dalam tubuh kita

lanjutan

•cairan tubuh terdiri ± 57 % BB - (±60% berat badan orang dewasa)

• cairan dan elektrolit masuk ke dalam tubuh

melalui makanan, minuman, cairan intravena

(IV) dan didistribusi ke seluruh bagian tubuh

• jumlah cairan tubuh dipengaruhi oleh : umur,

jenis kelamin, dan kandungan lemak dalam

tubuh.

KOMPOSISI TUBUH

Pria dewasa muda :a. 18% berat badan terdiri dari protein

b. 7% adalah mineral,

c. 15% adalahlemak,

d. 60% adlah air

komponenintrasel

komponenekstrasel

o terdapat dalam sistem vaskular (plasma = 5% berat badan)

o diluar pembuluh darah(cairaninterstisium15%BB)

o volume darahtotal adalahsekitar8% dari BB

Total Body WaterTBW padaseorang priapersentasenya lebihbesar daripada TBWwanita. sedangkanpada bayibaru lahir. TBW dapatmencapai75% dariBB, selanjutnyaakan berkurangsesuai dengan pertambahanusia.

Umur (tahun) Pria (%BB) Wanita (%BB)

< 3 80 75

1-10 70 65

10-16 65 60

17-39 60 50

40-59 55 47

>60 50 45

KOMPOSISI CAIRAN TUBUH

1. Cairanintra sel

50%dariberatbadan

2/3 dari cairan tubuh

mengandung elektrolit, kalium fosfat, magnesium

danbahan makanan sepertiglukosadan asam

amino

lanjutan komposisi cairan tubuh...

Semuacairan yang terdapat di luarsel

terdiri dari elektrolit(Na, Cl, dan HCO2, dan

berbagai bahan nutrisi yang dibutuhkano leh sel

untuk mempertahankan fungsinya

cairan ekstrasel bergeraksecara konstan pada

seluruh tubuh, dan ditransport dengnacepat ke

dalamsirkulasi melaluidindingkapiler

2. Cairan ekstra sel

Cairan ekstra sel terdiri atas :

• 5 % dari berat badan (± 3 liter)

• merupakan sistem transpor yang elayanisemua sel melalui medium cairan ekstraseluler

1. Cairaninterstitial

• membentuk 30% dari cairan tubuh (± 12 liter)

• merupakanmedium ditengah tengah sel hidup

2. Plasma darah:

lanjutan

3. Transeluler : cairan serebrospinal, cairan

limfe, cairan intraokuler, cairan persendian,

cairan gastrointestinal

tubuh selalu mempertahankan jumlah cairan

tubuh dalam keadaan seimbang yang disebut

homeostasis.

Komposisi Mineral

MINERAL CES CIS

N2

K+

Glukosa

Protein

112mEq1

5mFq 1

90 mgma

30 mgma

10 mEq 1

111 mEq 1

0-20 mgm

200 mgm



2/13/20

PERTUKARAN CAIRAN TUBUH

Pemasukan air intake air terutama melalui oral

sekitar 2/3 darijumlah air ini masukdalam bentuk

air murni atauminuman lainnya

sisanya masuk dalam bentuk makanan

sekitar 150-250 ml cairan disintesa dalam tubu h,

jadi jumlah cairan yang masuk , termasuk hasil

sintesa tubuh sekitar 2300 ml/hari

lanjutan

Pengeluaran air water loss dalamkeadaan normal sebagianbesar

terjadi melalui urine

pada keadaan tertentu, misalnya pada latihan berat,

water loss terjadi melalui keringat

selainitu, terjadijuga pengeluarancairan

tersembunyi yang disebutinsensibl e water loss.

lanjutan

insensible water loss adalah hilangnya cairanmelalui :

proses difusi melalui kulit dan

proses evaporasi melalui saluran pernapasan

kehilangan cairan melalui proses ini tidak dapat

dirasakan mekanismenya

Water Loss Suhu normal Suhu panas La tihan

Berat

Kulit 350 352 350

Pernapasan 350 250 650

Urine 1400 1200 500

Keringat 100 1400 5000

Tinja 300 100 100

Jumlah 2300 3300 6600

Keseimbangan cairan dan elekrolit

tubuh manusia selalu berupaya agar kondisifisiologis tubuh berlangsung statis. begitupunyang terjadi pada cairan tubuh danelektrolitnya, tubuh selalu mempertahankankeseimbangan yang sempurna

cairan tubuh danzat-zat terlarut di dalamnya berada dalam mobilitas yang konstan

ada proses menerima dan mengeluarkan cairanyang terus menerus

lanjutan

oksigen, zat gizi, cairan dan elektrolit diangkut

ke paru-paru dan saluran cerna, yang

merupakan bagian dai IVF dan di bawa ke

berbagai bagian tubuh melalui sistem sirkulasi

IVF danzat - zatterlarut di dlamnya secara

cepat saling bertukaran dengan cairan seluler

melalui membran kapiler yang semipermebel.

DifusiKecenderungan suatusubstansi untukbergerak dari

area de ngan konse ntrasi ya ng lebih tinggi ke

konsentrasi yang rendah. difusi terjadi melalui

perpindahantidka teratur dari ion dan molekul

tekanan hidrostratik dalamkapiler cenderung untuk

menyaring cairan yang keluar dari kompartemen

vascularke dalamcairan intra seluler

Filtrasi

Keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit

diatur oleh duahal, yaitu :

1. Tekanan osmotik

2. tekanan hidrostatik

Tekanan hidrostatik cairan dalam plasma lebih

besar dari pada tekanan interstitial

cairan cenderung keluar dari kapiler

dipertahankan oleh tekanan osmotik

1. Keseimbangan osmotik • Osmosis adalah besarnya difusi cairan dari

tempatyang konsentrasi airnya tinggi ketempatyang konsentrasi airnya lebih rendah

• cairan berdifusi dari region dengan

konsentrasi zat terlarut lebih rendah(konsentrasi air tinggi) ke regio yangmempunyai konsentrasi zat terlarut tinggi(konsentari air rendah)

• tekananosmotik adalah besar tekananyangdibutuhkan untuk mencegah osmosis



2/13/20

2. Keseimbangan volume cairan

perubahan volume cairan ekstrasekuler daninfrasekuler memiliki prinsip dasar sebagai berikut :

• air bergerak cepat melintasi membran sel,karenanya, osmolaritas CIS dan CES tetaphampir sama

• membran sel hampir sangat impermeabelterhadap banyak zat terlarut; karenanya, jumlah osmol dalam CES dan CIS kontan,kecuali jika zat terlarut ditambahkan ataudikurangi darikompartemen ekstraselular

ELEKTROLIT DAN

DISTRIBUSINYA

zat terlarut yang ada dalam cairan tubuh terdiridari elektrolit dan non elektrolit

non elektrolit adalah zat terlaurt yang tidak terurai dalam larutan dan tidak bermuatanlistrik, mis:

protein, urea,

glukosa, oksigen,

karbon dioksida, dan

asam-asam organik.

POMPA NATRIUM-KALIUM

•Konsentrasi natrium dalam CES > CIS

• natrium cenderung memakai sel dengan caradifusi.

• diimbangi oleh pompa natrium-kalium yangterdapat pada membran sel

• sel aktif memindahkan natrium dari sel kedalam CES, sebaliknya konsentrasi kaliumintraseluler yang terjadi dipertahankan denganmemompakan kalium ke dalam sel.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KESEIMBANGAN CAIRAN

1. Usia

dengan bertambahnya usia, semua organ yang

mengatur keseimbangan akan menurun fungsinya,

hasilnya fungsi untukmengaturkeseimbanganjuga

menurun

2. Temperatur lingkungan

Lingukunganyang panas bisa menyebabkan kita

berkeringat banyak sehingga cairan banyak keluar

lanjutan

3. diet

diettinggi natrium akan berfungsimeretensiurine,demikian jugasebaliknya

4. Obat-obatan

seperti steroid, diuretik

5. Stress

Mempengaruhi metabolisme sel, meningkatkanosmotik dan ADH akan meningkatkan sehinggaurine menurun

GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN

1. Edema

Akumulasicairan yang berlebihan dalamruang

ekstraseluler

istilahedema

• rongga pleura ===?

• ronggapericard ===?

• ronggaperitonium===?

• edema seluruhtubuh ===?

ETIOLOGI EDEMA

1. Peningkatan permeabilitas kapiler

endo tel kapiler membransemipermeabel

dilalui air & ejektscr bebasterbataspada protein plasma

jika pemeabilitas kapiler meningkat maka protein plasma

keluar tek osmotik darah turun cairan

keluar dari kapiler edema

m/: inflamasi

penyakit ginjal

lanjutan etiologi edema...

2. Hipoproteinemia

kadar albumin darah

terdiri atas: Edema nefrotik

kel ainan p ad a glom erulus album in ur ia

Edema hipoalbuminemia

gizi buruk

b. gizi buruk

c. sintesa protein terganggu, mis sirosis hepatis

• Peningkatan tekanan hidrostatis

ditemukan pada:

a. Obstruksi vena, mis penekanan pada viliacasaat hamil

b. Edema cardial (CHF)

c. Obstruksi portal, tekananv.porta

d. (mis:sirosis hepatis)



2/13/20

Faktor penunjang

1. tegangan jaringan

mis : ?2. Retensi Natrium dan air

Hipertoni akibat konsentrasi na

retensi air

edema

Lanjutan gangguan keseimbangan cairan

2. Dehidrasikehilagnan cairan yang berlebihan

penyakit

penderita yang tidak sadar

muntahberlebihan

poliuria

pengeluaran keringat berlebihan

lukabakar

pendarahan

Darah

•Darah merupakan bagaian dari cairan ekstrasel.Darah bergerak dalam sistim sirkulasi sampaike kapiler dari organ dan jaringan

• Fungsi darah

Ada 3 (tiga) fungsi penting darah

a. Fungstransport

b. Fungsi regulasi

c. Fungsipertahanantubuh

• Volume darah : ± 1/13 BB

Komposisi darah terdiri :

• Darah terdiri atas :

1. Sel-seldarah, terdiriatas

• Eritrosit

• Leukosit

• trombosit

2. Plasma, terdiri atas air,

Bahan protein (albumin, globulin, fibrinogen,transferin)

Bahan non protein (nitrogen, nutrisi, enzimdan elektrolit)

hematokrit

hematokritadalah darah : adalahpersentasedarah yang berupa selhematokrit40 berarti40 % dari volumedarah adalahsel, sedangsisanyaplasma

mengandung hemoglobin (Hb) yaitusuatu protein yang mengandung zat besidan karbonkanlidrase(suatu enzim yangterlibatdalam transport 02) jumlahnormal : ?

Eritrosit

fungsi eritrosit

• Mengangkut o2 dari paru ke seluruh sel tubuh,

sedang CO2 juga diangkut oleh eritrosit dan

plasma darah

• Daya angkat O2 tersebut akibat Hb

mempunyai afinitas terhadap O2

• 1 g Hb mampu mengangkat 1.34 cc O2 , atau

• 100 cc darah mengangkut 20 cc O2

Fungsi lekosit

• Granulosit dan monosit berfungsi untuk :melindungi tubuh terhadap pinvasiorganism dengan cara memakannya yang

disebut ; fagositosis, dan• Mampu menembus dinding pembuluh

darah melalui pori pori yang disebut prosesdiapedesis

• Limfosit berfungsi untuk proses kekebalan(imunitas seluler)

Mekanisme pembekuan darah

• Suatu zat yang dinamakan activator protombinterbentuk akibat robeknya pembuluh darahatau rusaknya darah itu sendiri

• Activator protombin mengaktifkan perubahan protrombin menjadi trombin

• Thrombin bekerja sebagai enzim yangmengubah fibrinogen menjadi benang benangfibrin yang menyaring sel-sel darah merah dan plasma untuk membentuk bekuan itu sendiri

Plasma darah

Terdiri dari :

1. Air : 9-92 %

2. Protein plasma terdiri : albumin, globulin,

fibrinogen,• Albumin : 4,5 % berfungsi menyebabkan tekanan

osmotic pada membrane kapiler, dan mencegahcairan plasma keluardari kapiler masuk kedalam ruanginterstitial

• Jika kadar albumin rendah (hipoalbumin) – tekananosmotic rendah– cairandarahmasukjaringanudren

• Globulin : 2,5 g% terdiri globulin a,B,y



2/13/20

Jantung

•suatu organ muscular yang berfungsi untukmemompa darah venous masuk ke pulmo danmemompa darah arterial ke seluruh tubuh

• organ jantung memiliki peran dan fungsi yangsangat vital bagi kelangsungan hidup manusia.

• berhentinya kerja jantung maka menjadi sebab berhentinya kerja organ-organ tubuh yang lain

• jantung berada dalam rongga thoraks di areamediastinum (ruang antar paru)

• Fungsi utama jantung adalah memompa dan

mengedarkan darah ke seluruh sistem dan

organ tubuh

• sirkulasi pulmonal :

jantung paru jantung

• sirkulasi sistemik :

jantung sel. tubuh jantung

PERGERAKAN JANTUNG

• jantung dapat bergerak yaitu mengembang dan

menguncup oleh karena adanya rangsangan

yang berasal dari susunan saraf otonom

• rangsangan ini diterima oleh jantung pada

simpul saraf yang terdapat pada atrium dextra

nodus sino atrial

(NSA)

Rangsangan diteruskan ke dinding atrium

dan juga ke bagian septum cordis

• Rangsangan diteruskan ke dinding atrium dan

juga ke bagian septum cordis

nodus atrioventrikulare

(NAV)

• Rangsangan diteruskan ke bagian apex cordis

untuk selanjutnya disebarkan ke seluruh

dinding ventrikel jantung berkontraksi

Kerja jantung

ada 3 periode

1. Periode konstriksi (sistole)

jantung bagian ventrikel dalam keadaanmenguncup

katup bicuspidalis dan tricuspidalis

tertutup

valvula semilunarus aorta dan valvula

semilunaris arteri pulmonalis terbuka

lanjutan sistole....

darah dari ventrikel kanan arteri

pulmonalis paru-paru

darah dari ventrikel kiri mengalir keaorta untuk disebarkan ke seluruh tubuh

lama kontriksi ventrikel ± 0,3 detik

periode dilatasi (diastole)

jantung dalam keadaan mengembang

darah dariatrium sinistra masuk ke ventrikelsinistra

darah dari atrium dexttra ventrikel dextra

darah dariparu parumasuk ke atrium kiri melaluivena pulmonalis

darah dariseluruh tubuh masuk ke ventrikelkanan melalui vena cava

dilatasi ventrikel ± 0,5 detik



2/13/20

3. Periode istirahat

antara kontriksi dan dilatasi, jantung

berhenti± 1/10 detik saat kita istirahat jantung akan menguncup

70-80 kali / menit

pada tiap2 kontriksi jantung akan

memompakan darah sebanyak 60-70 cc

kalokita bekerja jantungakan lebih cepat berkontriksi sehingga

darahlebihbanyakdialirkanke seluruh tubuh

kalo kita bekerja jantung akan lebih cepat berkontriksi sehingga darah lebih banyak dialirkan ke seluruh tubuh

selama gerakan jantung terdengar dua macam bunyi :

o bunyi 1 : disebabkan oleh menutupnya katupatrioventrikulare

o bunyi II : menutupnya katup aorta dan pulmonal

sistem sirkulasi darah

pembuluh darah pada peredaran darah kecilterdiri atas :

1. arteri pulmonalis, merupakanpembuluhdarah

yang keluardari ventrikelkanan menujuparu

paru

2. vena pulmonalismembawadarah dari paru paru

masukke jantung(atrium kiri)

Peredaran darah arteri

• dimulai dari aorta keluar dari ventrikel kiri

Aorta ascendes, mepercabangkan :

– arteri coronariakanan, memberikandarah

untukjantungbagian kanan

– arteri coronariakiri, memberikan darah untuk

jantung bagian kiri

arcus aorta, mempercabangkan

a.anonyma

a. carotis comunis sinistra

a. subclkavia sinistra

memberikan darah untuk kepala, leher dan

eksterimas superior

lanjut aorta....

Aorta Descendens, terdiri atas

Aorta Thoracalis

– Dimulai dari V. Th IV sampai menembus diafragma

– percabangannya sampai pada dinding thoraks dan

alat alat visceral yang ada dalam rongga thoraks

Aorta Abdominalis, terbagi :

– arteri iliaca komunis sinistra

– arteri iliaca kominis dextra

• Atrium kanan menerima darah dari seluruh

tubuhyang kaya akan CO2 sebagai hasil

metabolisme tubuh,

• menyimpan dan menyalurkannya ke ventrikel

kanan melalui katup triskuspid.

• dari ventrikel kanan darah mengalir ke paru-

paru melalui Arteri Pulmonalis

• CO2 akan dibuang melalui paru-paru

Atrium kiri menerima darah kaya

oksigen dari paru-paru melalui vena

pulmonalis.• dari atrium kiri, darah mengalir ke ventrikel

kiri melalui katup bicuspid

•

darah kaya oksigen yang sudah tersimpan diventrikel kiri kemudian menuju aorta

• melalui katup aorta darah kemudian disalurkan

ke seluruh tubuh untuk proses metabolisme

tubuh

Peredaran darah vena

• Mengalirkan darah dari seluruh tubuh menuju

ke jantung

•

vena yang masuk ke dalam jantung – Vena cava superior

• membawa darah dari bagian atas tubuh

• tidak mempunyai katub



2/13/20

Vena Cava Inferior

•membawa darah dari bagian bawah tubuh

• mempunyai katub - valvula V.C.Inferior

• Sinus Coronarius

• membawa darah venous dari dinding jantung

sendiri

• Vena pulmonalis, yang membawa darah dari

paru paru menuju ke atrium kiri

Suplai darah ke jantung

•diperdarahi oleh arteri koronaria kanan dan kiri,yang bercabang di aorta

• arteri koronaria menerima sekitar 5 % darah

yang dipompa dari jantung

SISTEM KERJA JANTUNG

•OTOMATICITY

• CONDUCTIVITY

• CONTRACTILITY

OTOMATICITY

• Jantung persarafi e

lanjutan

• dasar pengaturan kerja jantung :

• Autoregulasi intrinsik, yaitu pemompaan karenaperubahan volume darah

• refleks, yaitu yang mengawasi kecepatan dan kekuatankontraksi jantung, dalam hal ini dipengaruhi oleh :

• saraf parasimpatis :

• Me frekuensi jantung

• vasokonstriksi otot jantung

• saraf simpatis :

• memperkuat frekuensi jantung

• vasodilatasi otot jantung

lanjutan...

• fungsi jantung dipengaruhi oleh 4 faktor da lammenentukan stroke volume dan cardiac output :

• Preload

• kontrakstilitas

• afterload

• frekuensi jantung

• faktor yang penting dalam menentukan afterloadadalah tahanan vaskuler, juga pada pembuluhsistemik dan pulmonal

CONDUCTIVITY NODUS SINOATRIAL (NSA)

• Lokasi pada dinding posterior atrium kanan,

tepat di bawah muara vena cava superior

•

melepas impuls sebanyak 72x/menit• disebut pemacu jantung



2/13/20

didalam otot jantung terdapat jaringan

khusus yang menghantarkan listrik

• jaringan tersebut mempunyai sifat khusus, yaitu :

• otomatisasi, menimbulkan impuls secara spontan

• irama, kemampuan membentuk impuls yang

teratur

• daya konduksi, kemampuan menyalurkan impuls

• daya rangsang, kemampuan untuk be-reaksi

terhadap rangsang

lanjutan....

•Perjalanan impuls dimulai dari Nodus Sa kenodus AV sampai ke serabut purkinye

• dari nodus AV, impuls berjalan ke berkas di

septum interventrikuler ke cabang berkas

kanan dan kiri

• kemudian melalui satu dari beberapa serat

purkinye impuls diteruskan ke seluruh jaringan

miokard

CONTRACTILITY

Kemampuan inotropik dan beban kerja jantungdisebut kekuatan kontraktil

frekwensi jantung

• peningkatan atau penurunan frekwensi jantungakan mempengaruhi cardiac output

• batasan frekwensi jantung antara 50-170kali/menit

• bila > 170x/menit maka pengisian kembali padasaat diastolik tidak adekuat

• bila < 50 kali/menit akan menurunkan cardiacoutput

• batasan frekwensi jantung akan bervariasi untuksetiap individu

lanjutan....

• cardiac output mempunyai peranan penting

dalam transportasi darah yang membawa

berbagai nutrisi

• cardiac output adalah jumlah darah yang

dipompakan oleh ventrikel dalam satu menit

• nilai normal pada orang dewasa ± 4-6 liter /

menit

lanjutan...

• cardiac output merupakan hasil dari strokevolume dan frekwensi denyut jantung

• stroke volume adalah jumlah darah yangdiejeksikan setiap kontraksi ventrikel

• pada dewasa muda ± 60-100 ml darah

• sepanjang usia manusia, jantung dapat memompa100-200 juta liter darah dan dapat menghantarkansekitar 9.6 milyar liter oksigen.

• dalam keadaan stres atau latihan fisik, jantungdapat memompa 10 kali lebih banyak

Koronaria

• suplai darah ke miokardium berasal dari

dua arteri koroner besar yang berasal dari

aorta :

• a.koronaria kiri memperdarahi sebagian

besar ventrikel kiri

• a.koronaria kanan memperdarahi sebagian

besar ventrikel kanan

Arteri koronaria kanan

• berjalan ke sisi kanan jantung, pada sulcusatrioventrikuler kanan

• memberi makan pada atrium kanan, ventrikel

kanan dan dinding seb, dalam dari ventrikelkiri

• NSA terletak di atrium kanan dan mendapatsuplai nutrisi dair :

• a.koronaria kanan 55 %

• cabang sirkumfleks kiri 42%



2/13/20

Fisiologi respirasi

•setiap sel jaringan yang hidup butuh O2 danmengeluarkan CO2

• Pertukaran O2 dan CO2 di dalam pulmo

• Respirasi okstorna

• Pertukaran CO2 di dalam sel

• respirasi interna

• organ respirasi yang utama adalah Pulmo

Fungsi pernafasan

•Mengambil O2 yang kemudian dibawa olehdarah ke seluruh tubuh

• mengeluarkan CO2 sebagai sisa pembakaran

kemudian dibawa oleh darah ke paru paru

untuk dibuang

Cavun Nasi

• Saluran dalam rongga hidung :

• Anterior disebut Nares Anterior

• Posterior disebut Nares Posterior

• Rongga hidung dilapisi selaput lendir yang

sangat kaya akan pembuluh darah

fungsi rongga hidung

• saluran pernafasan

• penyaring udara pernafasan

•menghangatkan udara pernafasan oleh mucosa

• membunuh kuman kuman yang masuk oleh

lekosit yang terdapat dalam selaput lendir

LARYNG

• Laryng berperan untuk pembentukan suara danmelindungi jalan nafas terhadap makanan dancairan

• di bagian laryng terdapat epiglotis

• pada saat bernafas epiglotis terbuka tapi saatmenelan epiglotis menutup laryng

• jik abernafas melalui mulut udara yang masukke paru - paru tak dapat disaring, dilembabkanatau dihangatkan



2/13/20

Bronchus

•

bronchus merupakan percabangan trachea• ke dua bronchus tidak simetris

• bronchus dekster mempunyai diameter yang lebih besar, ukurannya lebih pendek dan arahnya lebih

• bronchus primer bercabang membentuk bonchussekunder - bronchiolus - bronchiolus terminalis -adveoli

• pertukaran O2 dan CO2 terjadi di alveoli

• -kespirasi eksterna

setiap bronkus primer bercabang 9-12

kali untuk menjadi bronkus sekunder

dengan diameter yang semakin kecil•

struktur mendasar dari paru-paru adalah percabangan bronchial

• dibagian bronkus masih disebut pernafasan

ekstrapulmonar dan sampai memasuki paru

paru disebut intrapulmonar

5. PULMO

• parenkim pulmo membungkus bronchus dan poercabangannya, membentuk pulmo dekster dansirister

• di bagian tengah facies mediastinalis terdapathiluspulmonalis, tempat masuknya arteri

pulmonalis, bronchus, dan vena yangmeninggalkan pulmo

• alveoli (blind sacs) di kelilingi oleh jaringankapiler yang banyak dan merupakan tempat

pertukaran udara

Proses terjadinya pernafasan

• Pernafasan pulmonal (eksternal)

• yaitu gerak pernafasan yang menukar udaradalam alveoli dengan udara luar

• jika gerak badan lebih banyak - darah dari paru paru membawa banyak CO2 dankonsentrasinya meningkat

• merangsang pusat pernafasan dalam otakuntuk menambah kecepatan dan dalamnya pernafasan

Pernafasan jaringan (interna)

• Ikatan O2+Hb dari jantung dipompa ke seluruh

tubuh

• eritrosit (Hb) yang banyak mengandung O2

dari seluruh tubuh masuk kedalam jaringan,

akhirnya mencapai kapiler

• darah mengeluarkan O2 ke dalam jaringan,

mengambil CO2 untuk dibawa ke paru paru

Transpor oksigen

• ± 97% O2 dalam darah dibawa eritrosit yang

telah berikatan dengan Hb

•

3% larut dalam plasma• setiap molekul besi dari Hb berikatan dengan

satu molekul O2

• setiap eritrosit mengandung 200 juta molekul

Hb

• setiap gr Hb dapat mengikat 1,34 ml O2



2/13/20

Fisiologi sistem pencernaan

•sistem gastroinst estinal adalah sistemorgan dalam manusia yang berfungsi :

• untuk menerima makanan

• mencernanya menjadi zat-zat gizi danenergi

• menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah

• serta membuang bagian makanan yangtidak dapat dicerna atau merupakan sisaproses tersebut dari tubuh.

lanjutan...

•

Pada sistem pencernaan ini selain proses pencernaan dan proses penyerapan, ada berbagaimekanisme lain yang berperan untuk ;

• melunakkan makanan

• mendorongnya sepanjang saluran cerna

• mencampurnya dengan empedu dari hati dandengan enzim-enzim pencernaan

• sistem gastrointestinal merupakan jalan masuknyamakanan, vitamin, mineral dan cairan ke dalamtubuh

ORGAN ORGAN SISTEM

PENCERNAAN

•Traktus gastro intestinal, berupa pipa,memanjang dari mulut sampai anus

• Organ asesori : a. Gigi geligi b. Lidah

• Tiga kelenjar saliva :

• a. parotis, b. sublingua c. submandibularis

• organ terpisah dan berfungsi mengeluarkan

getah :

• a. Hati b. Kandung empedu c. Pankreas

AKTIFITAS SISTEM

PENCERNAAN

• Ingesti, memasukkan makanan ke dalam tubuh,

disini terjadi pemotongan dan penggilingan

makanan oleh gigi secara mekanik

• Peristahik, adalah gerakan kontraksi otot polos

involunter yang mengalirkan makanan

sepanjang saluran pencernaan

Digesti, Hidrolisis kimia (penguraian)

molekul besar menjadi molekul kecil

sehingga absorbsi dapat berlangsung• Absorbsi, penyerapan makanan dari lumen

saluran pencernaan ke dalam sistim

kardiovaskuler dan limfatik sehingga dapat

digunakan oleh sel sel tubuh

• Defekasi, proses eliminasi zat zat sisa yang

tidak tercerna (pengeluaran sisa makanan yang

tidak tercerna ) keluar tubuh.

Orts

• berisi organ aksesoris yang berfungsi dalam proses awal pencernaan

• bagian dalam dari mulut dilapisi oleh selaputlendir, yang ditutupi oleh epitel yang berlapis,yang mengandung kelenjar halus - mengeluarkanlendir

• selaput ini kaya akan pembuluh darah danmengandung banyak ujung akhir saraf sensotis

• pengecapan dirasakan oleh organ perasa yangterdapat dipermukaan lidah

Ingesti dan mastikasi

• gigi berfungsi dalam proses mastikasi,

makanan dipotong oleh gigi depan (incisivus)

•

di kunyah oleh gigi belakang (molar, geraham),menjadi bagian-bagian kecil yang lebih mudah

dicerna

bagian-bagian dari makanan tersebut

dengan enzim-enzim pencernaan dan

mulai mecernanya• ludah juga mengandung antibodi dan enzim

(misalnya lisozim) yang memecah protein dan

menyerang bakteri secara langsung

• proses menelan dimulai secara sadar dan

berlanjut secara otomatis

SALIVA

• saliva diproduksi oleh sel-sel asini dari :

• Kelenjar parotis :

• mengeluarkan air liur encer, 20% dari total

saliva

• Kelenjar submandibularis

• agak kontal, 70% dari total saliva

• Kelenjar sublingualis

• kental 5% dari total saliva

• Kelenjar - kelenjar lain pada mukosa mulut



2/13/20

Fungsi Saliva

•memudahkan makanan untuk dikunyah dandibentuk menjadi bolus

• mempertahankan mulut tetap lembab

• mengandung ptyalin atau amilase, yaitu enzimyang mengubah KH menjadi maltosa dan polikarida

• pelarut untuk molekul-molekul yangmerangsang indera pengecap

• mempertahankan mulut dan gigi tetap bersih

PERANGSANG PENGELUARAN

AIR LIUR

•merupakan suatu respon refleks yangdimulai dari reseptor-reseptor yang ada

dalam mulut

• reseptor cita rasa

• reseptor bau

• reseptor raba akibat pengunyahan

• Rangsangan kemudian diteruskan ke

hipotalarnus dan pusat pengatur air liur.

DIGLUTISI (PENELANAN)

•suatu respons refleks diawali gerakan voluntermengumpulkan isi mulut di lidah dan

mendorongnya ke belakang menuju farings

• mencetuskan serangkaian gelombang kontraksi

involunter pada otot-otot farings yang

mendorong makanan ke dalam esofagus

tahap dalam diytatisi

• tahap bukal :

• makanan dikumpulkan dipermukaan atas lidah sebagai bolus yang lembab kemudian bolus didorong ke dalamfaring

• tahap faringeal :

• faring tertarik ke atas di bawah dasar lidah, epiglotismenutupi laring untuk mencegah makanan masuktrakea. otot-otot faring kemudian mendorong bolus kedalam erafagus bagian atas

• tahap esofagus :

• gelombang peristaltik membawa bo lus ke bawah teruskelambung

PHARING

• Pharing terdiri atas :

• Nasopharing

• selalu dalam keadaan terbuka yang dilalui

oleh udara respirasi

• pada waktu menelan nasopharing terpisah

dari oropharing karena mucosa dinding

bertemu dengan palatum molle, sehingga

waktu menelan tidak terjadi respirasi

Oropharing

• melalui isthmus faucium berhubungan dengan cavum oris

• batas lateral dari itshmus faucium dibentuk oleh "Arcus palatoglosus dan arcus palatopharingeus"

• diantara kedua arcus tsb terdapat "Fossa tonsilaris" yang berisi "tonsilla palatina"

• df

• Laryngopharing

• Oropharing dan laringopharing dilalui oleh makanan secaracepat dan juga dilalui oleh udara respirasi

• Laringopharing melanjutkan diri menjadi

• "OESOPHAGUS

OESOPHAGUS

• suatu lubang fibromusculer, dengan panjang ± 25 cm, diameter ± 2,54 cm

• dinding ventral dan dinding dorsal saling bertemu dan baru membuka bila d ilaluioleh makanan

• fungsi Esophagus adalah menggerakkan makanan dari faring ke lambung melaluigerakan peristaltik

• mukosa esophagus memproduksi sejumlah besar mucus, tetapi tidak memproduksi

enzim pencernaan• pada umumnya esophagus terletak pada linea mediana

• ujung caudal membelok ke kiri menembus diafra gma dan masuk ke dalam ca vumabdominis dan bermuara pada

• GASTER

• Jaringan otot yang membentuk esophagus t.a :

• lapisan luar yang arah serabutnya longitudinal

• lapisan dalam melingkar (circuler)

• kontraksi serabut otot ini menghasilkan gerakan peristaltik mendorong makanan kecaudal

• bolus

muara esophagus pada gaster disebut

CARDIA, yang tidak dilengkapi

dengan sphincter • pada ujung caudal pyloris terdapat m.spinchter

pylori yang membentuk spinchterpylori

•

di dalam mucosa gaster terdapat banyakkelenjar yang memproduksi getah lambung

(HCL)



2/13/20

Fungsi lambung

•menampung makanan, menghancurkan danmenghaluskan makanan oleh peristaltik dan

getah lambung

• produksi kimus (massa homogen setengah cair

berkadar asam tinggi yang berasal dari bolus)

• digesti protein, melalui sekresi tripsin dan HCI

• produksi mucus, membentuk barier setebal

1mm

produksi faktor intrinsik

•glikoprotein (disekresi oleh sek parietal) +Vit.B12 dari makanan - terikat pada faktor

intrinsik, dibawa ke ileum untuk diabsorbsi

• Absorbsi di lambung hanya sedikit terjadi

absorbsi nutrien. zat yang diabsorbsi adalah :

• obat yang larut dalam lemak (aspirin)

• alkohol

GETAH LAMBUNG (Gasteric Juice)

• Pepsin, fungsinya memecah protein menjadi asamamino

• (albumin dan pepton)

• asam lambung (HCI)

• berfungsi :

• mengubah pepsinogen menjadi pepsin

• mensterilkan makanan (pH 1.5-2.3), sebagai antiseptik dandesinfektan

• membuat kalsium dan besi menjaedi lebih mudah diserapdalam usus halus

• Lapisan lambung memecah lemak menjadi asam lemakyang merangsang getah lambung

• mukus dihasilkan goblet sel pada antrum pilorik

DIGESTI DALAM LAMBUNG

• Digesti protein

• pepsinogen yang diekskresi oleh sel chief

diubah menjadi pepsin oleh asam klorida yang

disekresi oleh sel parietal

• pepsin menghidrolisis protein menjadi

polipeptida

• pepsin adalah enzim yang hanya bekerja

dengan pH < 5

Lemak

• Enzim lipase yang disekresi oleh chief selmenghidrolisis lemak susu menjadi asam lemak dangliserol

• aktifitasnya terbatas dalam kadar pH rendah

• Karbohidrat

• Enzim amilase dalam saliva yang menghidrolisis zattepung bekerja pada pH netral

• Enzim ini terbawa bersama bolus dan tetap bekerjadalam lambung

• lambung tidak mensekresi enzim untuk mencernakarbohidrat

PENGOSONGAN LAMBUNG

• dimulai secara refleks pada saat pereganganlambung, pelepasan gastrin

• KH dapat masuk lebih cepat, protein lebih lambatdan lemak tetap dalam lambung selama 3-6 jam

• pengosongan dihambat oleh hormon duodenumyang juga menghambat sekresi lambung olehrefleks umpan balik enterogastric dari duodenum

• sinyal umpan balik memungkinkan kimusmemasuki usus halus pada kecepatan tertentusehingga dapat diproses

USUS HALUS

• dinding usus kaya akan pembuluh darah yangmengangkut zat-zat yang diserap ke hatimelalui vena porta

• dinding usus melepaskan lendir (yangmelunasi isi usus) dan air (yang memabantumelarutkan pecahan pecahan makanan yangdicerna

• dinding usus juga melepaskan sejumlah kecilenzim yang mencerna protein, gula dan lemak

Duodenum

• panjangnya sekitar 25 cm

• terdapat selaput lendir yang disebut papilla vateri

• pada papila ini bermuara

• saluran empedu (duktus koledokus) dan

• saluran pangkreas (juklus pangkreatikus)

• empedu diproduksi di hati untuk dikeluarkan keduodenum melalui duktus koledukus

• fungsinya : mengmulsikan lemak dengan bantuanlipase

Lambungmelepaskanmakanan ke duodenum, yang merupakanbagian pertamadari usus halus. makananmasuk kedalamduodenum melalui sfingter

pilorusdalam jumlahyang biasa dicernaoleh usus halus.

• jika penuh, duodenum akan mengirim sinyal

kepada lambung untuk berhenti mengalirkan

makanan



2/13/20

Jejenum dan Ileum

•Panjang sktr 6 mtr

• permukaan dalam jejenum berupa membran

mukus dan terdapat mikrovili, yang

memperluas permukaan dari usus

• Ileum adalah bagian terakhir dari usus halus

• Ileum memiliki pH antara 7 dan 8 (netral atau

sedikit basa) dan berfungsi menyerap vitamin

B12 dan garam-garam empedu.

PERISTALTIS

•Kontraksi ritmis otot polos longitudinal dansirkuler sebagai refleksi akibat teregangnyadinding saluran cerna oleh isi lumen

• Bergerak dalam arah oral ke kaudal

• mendorong isi lumen dengan kecepatan 2-2,5cm/detik

• dapat meningkat atau menurun oleh persarafanekstrinsik, tetapi kejadiannya tidak tergantung persarafan ekstrinsik

Fungsi usus halus

•menerima zat-zat makanan yang sudah dicernauntuk diserap melalui kapiler darah dan

saluran saluran limfe:

• menyerap protein dalam bentuk asam amino

• karbohidrat diserap dalam bentuk

monosakarida

• Secara selektif mengabsorbsi produk digesti

dan juga air, garam dan vitamin

Absorbsi

• Absorbsi makanan seluruhnya berlangsungdalam usus halus melalui saluran :

• pembulu kapiler dalam darah

• saluran limfe di sebelah dalam permukaan villiusus

• Sebuah vili berisi lakteal, pembuluh darahepitelial dan jaringan ototnya yang diikatbersama oleh jaringan limpoid

• Gambar

• Tabel

HEPAR

• Pembulu darah pada hepar terdiri dari dua jenis :

• Arteri Hepatika

• keluar dari aorta, dan memberi 80% darah padahati

• Vena Porta

• menghantarkan 20% darah kehati, dan membawazat makanan ke hati yang telah diabsorbsi olehmukosa dan usus halus

• Organ ini berperan penting dalam metabolisme danmemiliki beberapa fungsi dalam tubuh termasukpenyimpanan glikogen. sintesis protein plasma danpenetralan obat

Zat-zat gizi dari makanan diserap kedalam dindingusus

yang kaya akan pembulu darahyang kecil-kecil (kapiler)

• Kapiler inimengalirkan darah ke dalam vena

yang lebih besar dan

•

pada akhirnya masuk ke dalam hati sebagaivena porta

• vena porta terbagi menjadi pembuluh-

pembuluh kecil di dalam hati, dimana darah

yang masuk diolah.

fungsi hati :

• metabolisme dan menyimpan bahan

• Glukosa - glikogen - disimpan di hepar

•metabolisme protein dan lemak oleh empedu

• mengubah zat buangan dan bahan racun untuk

dieksresikan dalam empedu atau urin

Vesica fellea

• dapat menyimpan sekitar 50ml empedu yangdibutuhkan tubuh untuk memproses pencernaan

• Organ ini terhubung dengan hati dan usus

(duodenum) melalui saluran empedu• empedu memiliki 2 fungsi penting yaitu :

• Membantu pencernaan dan penyerapan lemak

• berperan dalam pembuangan limbah tertentu daritubuh, terutama Hb yang berasal dari

penghancuran eritrosit



2/13/20

Getah empedu

•suatu cairan yang disekresi setiap hari oleh hati

• dihasilkan 500-1000 cc setiap hari

• sekresi berjalan terus menerus

• jumlah produksinya meningkat sewaktu

mencerna lemak

Pangkreas

• Pankreas adalah organ pada sistem pencernaan yang memilikidua fungsi utama yaitu

•fungsieksokrin menghasilkan enzim pencernaan

• fungsiendokrin :menghasilkan hormon pentingseperti insulin

• Pankreas terletak pada bagian posterior perut dan berhubungan erat dengan duodenum

• Pankreas terdiridari 2 jaringan dasar yaitu :

• asini, menghasilkan enzim-enzim pencernaan

• pulau pankreas, menghasilkan hormon

• Pankreas melepaskan enzim pencernaan ke dalam duodenum dan melepaskan hormon ke dalamdarah

• enzim yang dilepaskan oleh pankreas akan mencer na protein, karbohidrat dan lemak

• enzim proteolitik memecah protein ke dalam bentuk yang dapat digunakan oleh tubuh dandilepaskan dalam bentuk inaktif

• enzim inihanya akan aktif jika telah mencapaisaluran pencemaran

• pankreas juga melepaskan sejumlah besar sodium bikarbonat, yang berfungsimelindungi duodenumdengan cara menetralkan asam lambung

Pangkreas juga menghasilkan :

•amilase yang berfungsi mencerna karbohidratmenjadi disakarida

• tripsin yang berfungsi mencerna protein

menjadi asam amino atau albumin

• dinding duodenum mempunyai lapisan mukosa

yang banyak mengandung kelenjar - kelenjar

brunner, berfungsi untuk memproduksi getah

intestinum

Intestinum mayor

• merupakan bagian akhir dari proses pencernaan

• panjang± 1,5 m, lebar 5-6 cm

• di bagian bawah terdapat katup ileosaecal, yang akantertutup atau terbuka untuk merespon gelombang peristaltik

• memungkinkan kimus mengalir 15 ml sekali masuk dantotal aliran sebanyak 500 ml/hari

• fungsinya :

• menyerap air dari makan

• tempat bakteri koli

• tampat feces

Funsi usus besar

• Menyerap air dan elektrolit 80-90 % darimakanan dan mengubah dari cairan menjadimassa

• tempat tinggal sejumlah bakteri koli, yangmampu mencerna sejumlah kecil selulosa &memproduksi sedikit kalori nutrien bagi tubuhsetiap hari

• memproduksi vitamin al : Vit.K, Ribovlavfindan tiamin serta berbagai gas

Defekasi

• sebagian merupakan refleks sebagian lagi

merupakan aktifitas volunter (yaitu dengan

mengejan terjadi kontraksi diafragma dan

otot abdominal untuk meningkatkan

tekanan intra abdominal

FISIOLOGI SISTEM URINARIUS

• termasuk sistem excresorious yang memproduksiurine, menyimpan dan dialirkan keluar tubuh

• urine merupakan hasil filtrasi darah yang

berlangsung terus menerus• Pengertian

• adalah suatu sistem yang didalamnya terjadi proses penyaringan darah sehingga darah bebasdari zat zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh

• zat yang diperlukan oleh tubuh akan beredarkembali ke dalam tubuh melalui kapiler ginjal

sistem urin arius terdiri atas :

• ginjal

• ureter

•vesica urinarius

• uretra



2/13/20

SISTEM URINARIUS MEMILIKI

FUNGSI :

•keseimbangan transportasi air dan zat terlarut

• ekskresi zat buangan

• menyimpan nutrien

• mengatur keseimbangan asam basa

• mensekresi hormon yang membantu mengatur

tekanan darah, erithropoietin dan metabolisme

kalsium

• membentuk urin

GINJAL

•

ada dua buah , berbentuk seperti kacang di kanandan kiri vert.lumbal

• terletak di bagian belakang cav abdomilis di belakang peritonium, melekat langsung padadinding abdomen

• ginjal kanan terletak sedikit lebih rencah (± 1 cm)dibanding ginjal kiri

• pada orang dewasa berat ginjal ± 200 gram

• urin yang terbentuk pada penyaringan terkumpuldalam pelvis renalis, yaitu sebuah rongga yangterletak di tengah ginjal

bagian - bagian ginjal

• bila sebuah ginjal kita iris memanjang,

maka akan tampak bahwa ginjal terdiri

dari tiga

• Korteks

• Medula

• Pelvis renalis

Kulit ginjal (korteks)

• pada korteks terdapat bagian yang bertugas

melaksanakan penyaringan darah yang disebut

nefron

• tempat penyaringan darah ini banyak

mengandung kapiler - kapiler darah yang tersusun

bergumpal - gumpal disebut glomerolus

• tiap glomerolus dikelilingi oleh simpai bowman,

dan gabungan antara glomerolus dengan simpai

bowman disebut badan malphigi

Fungsi ginjal

• Memegang peranan penting dalam

pengeluaran zat-zat toksis atau racun

•

mempertahankan suasana keseimbangan cairan• mempertahankan keseimbangan kadar asam

dan basa dari cairan tubuh

• mengeluarkan sisa-sisa metoblisme akhir dari

protein ureum, kreatinin dan amoniak

PROSES PEMBENTUKAN URINE

• Proses Filtrasi di glomerulus

• terjadi penyerapan / penyaringan darah.

• yang tersaring adalah bagian cairan darahkecuali protein

• cairan yang tersaring ditampung oleh simpai bowmen yang terdiri dari glukosa, air, sodium,klorida, sulfat, bikarbonat dll

• diteruskan ke tubulus ginjal. cairan yang disaring disebut filtrate gromarulus.

Proses reabsorbsi

• pada proses ini terjadi penyerapan kembalisebagian besar dari glukosa, sodium, klorida,fospat dan beberapa ion bikarbonat

• prosesnya terjadi secara pasif (obligatorreabsorbsi) di tubulus proximal

• sedangkan pada tubulus distal terjadi kembali penyerapan sodium dan ion bikarbonat biladiperlukan tubuh

• penyerapan terjadi secara aktif dan sisanyadialirkan pada papilla renalis



2/13/20

Proses sekresi

•sisa dari penyerapan kembali yang terjadi ditubulus distal dialirkan ke papilla renalis

selanjutnya diteruskan ke luar.

• setiap hari ± 180 ltr cairan tubuh di filtrasi di

glomerulus dan menghasilkan 1-2 liter urine

NEFRON

•

Merupakan unit fungsional dasar dari ginjal• jumlah± satu juga nefron dalam satu ginjal normal

manusia dewasa

• Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zat terlarut(terutama elektrolit) dalam tubuh dengan cara :

• menyaring darah

• mereabsorpsi cairan dan molekul yang masihdiperlukan tubuh

• molekul dan sisa cairan lainnya akan dibuang

• hasil akhir yang kemudian diekskresikan disebut urin

darahdapatdisaringmelaluidindingepitelium tipisyang berpori

dariglomerulus dankapsulabowman karenaadanya tekanandari

darah yang mendorongplasma darah

•filtrat yang dihasilkan akan masuk ke dalamtubulus ginjal

• darah yang telah tersaring akan meninggalkan

ginjal lewat arteri eferen

• kapiler membran glomerulus sangat permeabel

(100-1000x kapiler biasa)

lanjutan ....

• sebuah nefron terdiri dari sebuah komponen penyaring yang disebut korpuskula (atau badanmalphigi)

• setiap badan malphigi mengandung gulungankapiler darah yang disebut glomerulus yang

berada dalam kapsula bowman

• setiap glomerulus mendapat aliran darah dariarteri aferen

• dinding kapiler dari glomerubas memiliki pori- pori untuk filtrasi atau penyaringan

Bagian bagian nefron terdiri dari :

• korpus renalis :

• glornerulus dan kapsul bowman

• Tubulus kontortus proksimal

• lengkung henie (Loop of henie)

• Tubulus kontortus distal

• Tubulus koligentes

URETER

• terdiri dari 2 saluran pipa masing-masing bersambungdari ginjal (ke vesika urinaria, panjangnya 25-30 cm,dengan penampang 0,5 cm. ureter sebagian terletakpada rongga abdomen dan sebagian lagi berletak padarongga pelvis

• lapisan dinding ureter terdiri dari :

• dinding luar jaringan ikat (jaringan fibrosa)

• lapisan tengah lapisan otot polos

• lapisan sebelah dalam lapisan murkosa

• lapisan dinding ureter menimbulkan gerakan gerakanperistaltic yang mendorong urin masuk ke dalamkandung kemih

VESICA URINARIA (KANDUNG

KEMIH)

• vesica urinarta bekerja sebagai penampung urin.organ ini berbentuk seperti buah pir. letaknya dibelakang simfisis pubis di dalam rongga panggul.vesica urinarta dapat mengembang dan mengempisseperti balon karet

• dinding kandung kemih terdiri dari :

• lapisan sebelah luar (pertoneum)

• tunika muskularis (lapisan berotot)

• tunika subma kosa

• lapisan mukosa (lapisan bagian dalam)



2/13/20

URETRA

• Merupakan saluran sempit yang berpangkal padavesika urinaria yang berfungsi menyalurkan airkemih ke luar.

• dinding urethra terdiri dari 3 lapisan :

• lapisan otot polos, merupakan kelanjutan otot polosdari VU. Mengandung jaringan elastis dan ototpolos

• Sphincter urethra menjaga agar urethra tetaptertutup

• Lapisan suomukosa, lapisan longgar mengandungpembuluh darah dan saraf

• lapisan mukosa

Uretra pada pria memiliki panjang ±

20 cm

• juga berfungsi sebagai organ reproduksi

• Uretra pada wanita panjang ± 3,5 cm

• akan bermuara pada orifisium urtera

eksternuin

uretra dilengkapi dengan :

•Sfingter uretra interna yang terletak pada perbatasan buli dan uretra

• sfingter ini dipersarafi oleh sistem saraf

simpatis sehingga pada saat vu penuh sfingrer

ini akan terbuka

• sfingter uretra eksterna

• dipersarafi oleh sistem somatik yang dapat

diperintah sesuai keinginan seseorang

MIKTURISI

• Mikturisi ialah proses pengosongan kandung kemihsetelah terisi dengan urin

• kandung kemih terisi secara progresif hingga tegangan pada dingingnya meningkat melampaui nilai ambang batas (hal ini terjadi bila telah tertimbun 170-230 mlurin

• distensi kandung kemih - reflek kontraksi dindingkandung kemih - relaksasi spinkter internus - relaksasispinkter eksternus - pengosongan kandung kemih

• kontraksi kandung kemih dan relaksasi spinkterdihantarakan melalui serabut saraf simpatis

fisiologi siap print.pdf

Documents