4.a keracunan jengkol dr. gebyar

7/24/2019 4.a Keracunan Jengkol Dr. Gebyar

1/22

ERACUNAN JENG OL

ERACUNAN JENG OL

OLEH:dr. Gebyar TB.Sp A


2/22

Pendahuluan

endahuluan

Buah jengkol (Pithecolobium labatum)

digeari penduduk !er!en!u di "ndone#ia

Epideiologi : banyak di negara ASEA$ Laki%laki : perepuan & ':

ejadian !er!inggi : *%+ !ahun

,iagno#a !idak #uli! di!egakkan -rogno#i# ukup baik a#al !idak !erjadi GGA


3/22

Jengkol

engkol

Tanaan polong%polongan

-unya bau kha# yang di#ebabkan oleh

a#a jengkol

Su#unan kiia a#a jengkol :

S%/H0%/H$H0%/OOH

/H0

S%/H0%/H$H0%/OOH


4/22

Ber#i1a! a1o!er

,aya laru! dala air rendah

Sediki! laru! dala reak#i a#a dan ba#a

2enjadi kri#!al yang !idak laru! dala air

pada pH ne!ral a!au pH i#o elek!rik


5/22

Batasan

atasan

eraunan jengkol :

Sua!u kondi#i diana !erjadi akiba!

kri#!ali#a#i ba!u3 di!andai denganob#!ruk#i #al urogeni!al3 nyeri kolik3

!anda%!anda GGA yang !ibul dala

4ak!u 5%0 ja #e!elah akan jengkol


6/22

Faktor predisposisi

aktor predisposisi

Tibulnya keraunan !idak bergan!ung pada julah biji

jengkol yang diakan

Tidak ada hubungan an!ar keraunan jengkol dengan

uda a!au !uanya biji jengkol yang diakan

eraunan dikai!kan dengan ara pengolahn akanan

dan pengaruh aknan lain yang diakan ber#aaan

Bergan!ung pada u#i !er!en!u (u#i penghujan&

u#i berbuah)

6ak!or alergi 7 keren!anan #e#eorang !erhadap a#a

jengkol


7/22

Patogenesis

atogenesis

Belu jela#

-ara peneli!i enganggap bah4a gejala

keraunan jengkol di#ebabkan olehpengendapan a#a jengkol yang

enyuba! #al keih.

A#a jengkol !erakan #ebagian!erurai oleh bak!eri u#u# bau jengkol

yang kha#


8/22

Sebagian a#a jengkol di#erap u#u# diek#kre#i le4a! ginjal

A#a jengkol !erika! albuin dalapla#a dan dapa! ele4a!i 1il!ra#igloerulu#

6il!ra! #apai di !ubulu#peeka!andan penurunan pH

Bila #ua!u #aa! enapai pH i#oelek!rik &

535 !erjadi peben!ukan a#a jengkol Si1a! kri#!al !idak laru! dala air

peyuba!an


9/22

Ben!uk kri#!al a#a jengkol jaru

ikro#kopik yang #anga! !aja pada

kedua ujungnyaenu#uk%nu#ukdinding #aluran keih ( nyeri )

perlukaan (hea!uri)

Endapan kri#!al a#a jengkol #uba!an #aluran keih:

Hiperei !ubulu# dan pielu

Hipereia uko#a 8e#ia urinariaSuba! ure!rare!en#i urine

Ob#!ruk#i aku! #aluran keih


10/22

Patfis GGA pasa renal

atfis GGA pasa renal

Ob#!ruk#i ure!erhaba!an aliran

urinkenaikan !ekanan hidroi#!a!ik

!ubulu# pro9iali#dekopen#a#i dg8a#odila!a#i ar!eriol a1eren ginjal

!ekanan in!ra gloerular eningka!

(!api !idak dapa! enga!a#i !ekanan!ubulu#)penurunan laju 1il!ra#i


11/22

Patfis GGA RENAL

atfis GGA RENAL

Suba!an kri#!al a#a jengkol pada !ubulu#

hilangnya in!egri!a# epi!el !ubulu#

!ubulu# gagal enyerap na!riu dan air ang!er1il!ra#iaula den#a ende!ek#i

bahaya peningka!an $a H0O rang#ang

#ekre#i renin dari #el ju9!a gloerulu#

ak!i8a#i ;AA #i#!e8a#okon#!rik#i ar!eriola1erenpenurunan laju 1il!ra#i gloerulu#


12/22

Ge!ala klinis

e!ala klinis

. ;ingan : nyeri kolik3 kening ber4arna

erah

0. Bera! : di!abah oliguri


13/22

a#u# yang #anga! bera! !erdapa!

!anda%!anda GGA:

> -eningka!an ureu darah> -eningka!an krea!inin darah

> oplika#i kejang

> e#adaran enurun


14/22

Pe"eriksaan fisik

e"eriksaan fisik

Teraba buli%buli yang !eri#i penuh

-ebe#aran ginjal dan a#i!e#

"n1il!ra! urin pada #kro!u3 ba!ang peni#

dan perineu

Edeakarena ibibi#iurin pada

daerah #eki!arnya


15/22

Pe"eriksaan

e"eriksaan

penun!ang

enun!ang

-9. Sedien urin kri#!al a#a jengkol

(!idak #elalu di!eukan)

-9 urinhea!uri -9 kadar ureu dan krea!inin #eru

Anali#i# ga# darah

-9 radiologi# ?SG

-ielogra8i in!ra8ena


16/22

#iagnosis

iagnosis

;i4aya! akan jengkol

Saki! peru!3 un!ah

,i#uria

Anuria7 di#uria

Terdapa! kri#!al a#a jengkol dala

urine

Berda#ar peerik#aan penunjang


17/22

Penatalaksanaan

enatalaksanaan

. -enanganan edik

prin#ip : enaikkan 8olue urine dan

ebua!nya lebih alkali#% air gula yang peka!% banyak inu air pu!ih

% inu air #oda

% bubuk nori! #endok ber!uru!%!uru! !iap ja3% #egela# #u#u dan #ebu!ir !elur aya

% !able! $a%Bi E@7kgBB7Hr a!au %0 gr 7hr


18/22

Pada kasus $erat %

ada kasus $erat %

penanganan GGA

enanganan GGA

;e!en#i urineka!e!eri#a#i

Bila# buli0 dengan $a%Bi 35 ber#aaan

dengan in1u# airan Oliguriin1 ,5 : - & ':

Anuria,5

$abi 0%5 E@ 7g BB ,iure!ik : 1uro#eid %0 g7gBB7Hr

,iali#i# peri!oneal


19/22

Penanganan $edah

enanganan $edah

"ndika#i : ob#!ruk#i bera! di ure!ra7

!erdapa! ke#uli!an ka!e!eri#a#i

. pung#i buli%buli

0. "n#i#i pada edea dan in1il!ra! di

ba!ang peni#3


20/22

prognosis

rognosis

-ada uunya baik

2or!ali!a# =GGA


21/22

penegahan

enegahan

2elarang penggear jengkol un!uk

akan jengkol!idak ungkin

-engolahan jengkolun!ukenurunkan kadar a#a jengkol

. ,i!ana dala !anah


22/22

Le$ih efektif !ika&Le$ih efektif !ika&

Banyak inu air3 a!au air #oda

2inu !able! $a Bi #e!elah akan

jengkol.

4.a keracunan jengkol dr. gebyar

Documents