dsp8 topik 10 ekstirpasi atau marsupialisasi tumor pada jaringan lunak dan

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 1/22

EKSTIRPASI ATAU MARSUPIALISASITUMOR PADA JARINGAN LUNAK DAN

KERAS

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 2/22

 Tujuan Dasar Pembedahan

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 3/22

kista dan lesi menyerupai kista

pada rahang

KistaPrevalensi kista pada rahang dapat dipengaruhi dari banyaknya jumlah sel-sel epithelium yang berpoliferasi dalam tulang selamaproses pembentukan gigi.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 4/22

Kista pada rahang

kista odontogenik adalah kista yang berasal dari epithelium odontogekista ssural adalah kista yang berasal dari epitelium oral yang terjeba

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 5/22

Perawatan Kista PadaRahang

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 6/22

nukliasi

• nukleasi! mengangkat lesi kistase"ara total dalam satu bagian tanpadisertai fragmentasi.

• #ndikasi! sebaiknya dilakukan padasemua kista di rahang yang bisadibuang dengan aman tanpa harusmengorbankan jaringan disekitarnya.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 7/22

nukliasi

Keuntungan!

• $emungkinkan pengangkatanseluruh jaringan patologis dari kista

• ksisi awal biopsi sudah bisamerawat lesi

•

Pasien tidak harus khawatirmengenai rongga marsupial

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 8/22

nukliasi

Kerugian!

•  %ika pada keadaan yang diindikasikanuntuk marsupialisasi dirawat denganenukleasi  membahayakan jarigannormal& fraktur rahang dandevitalisasi gigi& atau pengangkatan

gigi impaksi yang sebenarnya bisadihindari.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 9/22

 Teknik nukliasi

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 10/22

$arsupialisasi

• $arsupialisasi merupakan tindakan membuatsuatu surgical window pada dinding kista&membuang isi kista& dan mempertahankan

kontinuitas antara kista dengan ronggamulut& sinus maksilaris atau rongga nasal.

• 'agian yang diambil hanya bagian untuk

membentuk suatu lubang (window) dan sisalapisan kista ditinggalkan di dalam jaringan(in situ).

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 11/22

#ndikasi

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 12/22

Keuntungan!

• Prosedurnya simpel

• $engurangi kerusakan pada struktur vital

Kerugian!

• Kerugian utamanya adalah jaringan patologisditinggalkan in situ& tanpa pemeriksaanhistologist.

• Pasien merasa kurang nyaman karenabanyaknya kunjungan

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 13/22

 Teknik

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 14/22

nukleasi setelah$arsupialisasi

• nukleasi sering dilakukan setelahmarsupialisasi. Penyembuhan awalsetelah marsupiliasi biasanya "epat

tetapi besar kavitas mungkin tidakberkurang se"ara nyata.

• Kombinasi keduanya dapatmengurangi morbiditas danmemper"epat kesembuhan kerusakan.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 15/22

#ndikasi

•  %ika lesi tidak benar-benar hilangsetelah marsupialisasi& diindikasikanuntuk dilakukan enukleasi.

• Rongga kista pada pasien yang sulituntuk dihilangkan.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 16/22

Keuntungan!• teknik yang sederhana dan aman bagi

struktur vital sekitarnya.

• Pada fase enukleasi& seluruh lesi dapattersedia untuk pemeriksaan histologis.

Kerugian!• Pada fase marsupialisasi& kista tidak

dapat sepenuhnya diangkat untukpemeriksaan histologi.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 17/22

 Teknik

). Kista dilakukan tindakan marsupialisasi terlebihdahulu. *alu kita menunggu proses healing dariosseous.

+. 'ila ukuran kista telah menge"il& sehingga dapat

dilakukan pengangkatan total& enukleasi dilakukansebagai perawatan denitif.

,. #nsisi pertama berbeda dengan enukleasi tanpa

marsupialisasi. Kista ini mempunyai lapisan tepi epiteldengan kavitas oral setelah marsupialisasi.

. pitel ini harus diangkat total dengan "ysti" liningnya&dengan teknik elipti" in"isions& melingkari bukaan

akses tersebut sampat terasa menyentuh tulang.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 18/22

 Teknik

. etelah kista dienukleasi& jaringanlunak oral harus menutupi defek.'ila dibutuhkan& mobilisasi jaringan

lunak untuk menutupi tulang yangterbuka dengan bantuan /ap danpenjahitan.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 19/22

nuklease Dengan Kuretase

• Dilakukan kuretase tulang )-+ mm diseluruh tepi kavitas kista setelahprosedur enukleasi. 0al ini dilakukan

untuk mengangkat seluruh sel epitelyang tersisa di tepi-tepi dindingkavitas atau tulang untuk men"egah

rekurensi kista.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 20/22

#ndikasi

• 'ila dilakukan enukleasi padaodontogeni" kerato"yst.

• Kista rekurensi.

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 21/22

Keuntungan!

• $engurangi kemungkinan rekurensi.

Kerugian!

• Kuretase lebih men"ederai tulang

yang berdekatan1berbatasan dan jaringan lainnya

7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan

http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 22/22

 Teknik

• etelah enukleasi& kavitas tulangdiperiksa lokasi dan jaraknya denganstruktur-struktur sekitar.

• Kuret yang tajam atau bur tulangdengan irigasi steril digunakan untukmengangkat )-+ mm lapisan tulang

di sekeliling kavitas dengan hati-hati.• Kavitas dibersihkan dan ditutup.