dsp8 topik 10 ekstirpasi atau marsupialisasi tumor pada jaringan lunak dan
TRANSCRIPT
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 1/22
EKSTIRPASI ATAU MARSUPIALISASITUMOR PADA JARINGAN LUNAK DAN
KERAS
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 2/22
Tujuan Dasar Pembedahan
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 3/22
kista dan lesi menyerupai kista
pada rahang
KistaPrevalensi kista pada rahang dapat dipengaruhi dari banyaknya jumlah sel-sel epithelium yang berpoliferasi dalam tulang selamaproses pembentukan gigi.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 4/22
Kista pada rahang
kista odontogenik adalah kista yang berasal dari epithelium odontogekista ssural adalah kista yang berasal dari epitelium oral yang terjeba
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 5/22
Perawatan Kista PadaRahang
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 6/22
nukliasi
• nukleasi! mengangkat lesi kistase"ara total dalam satu bagian tanpadisertai fragmentasi.
• #ndikasi! sebaiknya dilakukan padasemua kista di rahang yang bisadibuang dengan aman tanpa harusmengorbankan jaringan disekitarnya.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 7/22
nukliasi
Keuntungan!
• $emungkinkan pengangkatanseluruh jaringan patologis dari kista
• ksisi awal biopsi sudah bisamerawat lesi
•
Pasien tidak harus khawatirmengenai rongga marsupial
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 8/22
nukliasi
Kerugian!
• %ika pada keadaan yang diindikasikanuntuk marsupialisasi dirawat denganenukleasi membahayakan jarigannormal& fraktur rahang dandevitalisasi gigi& atau pengangkatan
gigi impaksi yang sebenarnya bisadihindari.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 9/22
Teknik nukliasi
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 10/22
$arsupialisasi
• $arsupialisasi merupakan tindakan membuatsuatu surgical window pada dinding kista&membuang isi kista& dan mempertahankan
kontinuitas antara kista dengan ronggamulut& sinus maksilaris atau rongga nasal.
• 'agian yang diambil hanya bagian untuk
membentuk suatu lubang (window) dan sisalapisan kista ditinggalkan di dalam jaringan(in situ).
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 11/22
#ndikasi
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 12/22
Keuntungan!
• Prosedurnya simpel
• $engurangi kerusakan pada struktur vital
Kerugian!
• Kerugian utamanya adalah jaringan patologisditinggalkan in situ& tanpa pemeriksaanhistologist.
• Pasien merasa kurang nyaman karenabanyaknya kunjungan
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 13/22
Teknik
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 14/22
nukleasi setelah$arsupialisasi
• nukleasi sering dilakukan setelahmarsupialisasi. Penyembuhan awalsetelah marsupiliasi biasanya "epat
tetapi besar kavitas mungkin tidakberkurang se"ara nyata.
• Kombinasi keduanya dapatmengurangi morbiditas danmemper"epat kesembuhan kerusakan.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 15/22
#ndikasi
• %ika lesi tidak benar-benar hilangsetelah marsupialisasi& diindikasikanuntuk dilakukan enukleasi.
• Rongga kista pada pasien yang sulituntuk dihilangkan.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 16/22
Keuntungan!• teknik yang sederhana dan aman bagi
struktur vital sekitarnya.
• Pada fase enukleasi& seluruh lesi dapattersedia untuk pemeriksaan histologis.
Kerugian!• Pada fase marsupialisasi& kista tidak
dapat sepenuhnya diangkat untukpemeriksaan histologi.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 17/22
Teknik
). Kista dilakukan tindakan marsupialisasi terlebihdahulu. *alu kita menunggu proses healing dariosseous.
+. 'ila ukuran kista telah menge"il& sehingga dapat
dilakukan pengangkatan total& enukleasi dilakukansebagai perawatan denitif.
,. #nsisi pertama berbeda dengan enukleasi tanpa
marsupialisasi. Kista ini mempunyai lapisan tepi epiteldengan kavitas oral setelah marsupialisasi.
. pitel ini harus diangkat total dengan "ysti" liningnya&dengan teknik elipti" in"isions& melingkari bukaan
akses tersebut sampat terasa menyentuh tulang.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 18/22
Teknik
. etelah kista dienukleasi& jaringanlunak oral harus menutupi defek.'ila dibutuhkan& mobilisasi jaringan
lunak untuk menutupi tulang yangterbuka dengan bantuan /ap danpenjahitan.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 19/22
nuklease Dengan Kuretase
• Dilakukan kuretase tulang )-+ mm diseluruh tepi kavitas kista setelahprosedur enukleasi. 0al ini dilakukan
untuk mengangkat seluruh sel epitelyang tersisa di tepi-tepi dindingkavitas atau tulang untuk men"egah
rekurensi kista.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 20/22
#ndikasi
• 'ila dilakukan enukleasi padaodontogeni" kerato"yst.
• Kista rekurensi.
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 21/22
Keuntungan!
• $engurangi kemungkinan rekurensi.
Kerugian!
• Kuretase lebih men"ederai tulang
yang berdekatan1berbatasan dan jaringan lainnya
7/23/2019 Dsp8 Topik 10 Ekstirpasi Atau Marsupialisasi Tumor Pada Jaringan Lunak Dan
http://slidepdf.com/reader/full/dsp8-topik-10-ekstirpasi-atau-marsupialisasi-tumor-pada-jaringan-lunak-dan 22/22
Teknik
• etelah enukleasi& kavitas tulangdiperiksa lokasi dan jaraknya denganstruktur-struktur sekitar.
• Kuret yang tajam atau bur tulangdengan irigasi steril digunakan untukmengangkat )-+ mm lapisan tulang
di sekeliling kavitas dengan hati-hati.• Kavitas dibersihkan dan ditutup.