ca mama y drenajes

7/26/2019 CA Mama y Drenajes

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Cáncer de Mama

y Drenajes

Curso: Integración al Desempeño ProfesionalIVClínica: EMDocente: Pamela !otoEstudiantes: Paola Pinto M" # Elena $amíre% M"

&ni'ersidad de C(ile)acultad de MedicinaEscuela de *+stetricia y

Puericultura



Cáncer de

Mama



Epidemiología del Ca de Mama,i'el Mundial

Causa tumoral maligna mas frecuente enmujeres occidentales.

Represente el 10% de todos los cánceres y el25% de los tumores malignos.

A nivel mundial 1,2 millones de nuevos casos

a!o con una mortalidad anual de 500.000mujeres.

Afecta mayormente a mujeres de pa"sesdesarrollados con mayor incidencia en mujeres#lanca norteamericanas y menor en pa"ses

asiáticos.



En C(ile-• $rimera causa de muerte por tumores

malignos, seguido por el cáncer #iliar ytumores gástricos y de cuello uterino.

• asa de incidencia de &5 ' (0 1.000mujeres.

• asa de prevalencia de )1 100.000mujeres.

• asa de mortalidad de 1&.5 * 100.000,

esta#le durante los +ltimos 15 a!os.• l )0% de los cánceres mamarios se

pes-uisan en estadios2 y &.



l cáncer de mama es elcrecimiento anormal y

desordenado de clulas delepitelio de los conductos olo#ulillos mamarios y -ue

tienen la capacidad dediseminarse a cual-uier sitio

del organismo.

.u/ es el Cáncer de

Mama0



)actores de $iesgo

• /enar-uia preco 12 a!os3

• /enopausia tard"a 4 55 a!os3

• uliparidad 4 50 a!os3

• $aridad despus de los &2 a!os

• erapia de reemplao 6ormonal

• 7ieta y so#repeso en la

postmenopausia estimulo de laactividad estrognica3

• Consumo de alco6ol sumado a R83



)actores de $iesgo

• 9actores socioecon:micos yam#ientales

• dad 4 ;0 a!os3

• Antecedente personal de Ca de/ama

• Antecedentes familiares de primergrado y 6erencia

• Antecedente de lesionesproliferativas en #iopsias previas

• posici:n a radiaciones ioniantes

• 7ensidad mamográ<ca aumentada



!íntomas y !ignos de Ca Mama

• 1 u m o r : m a s a d u r a , i n d o l o r a y d e l " m i t e s p o c o p r e c i s o s .

• D e s c a r g a d e l P e % ó n : d e t i p o 6 e m á t i c o , s e r o s o o

a g u a r o c a . l 1 ( % a l 2 0 % s e d e # e a C a / a m a = e l > 0 % e s d e n a t u r a l e a # e n i g n a .

• D o l o r : p o c o 6 a # i t u a l , s e e p l i c a p o r t u m o r d e c r e c i m i e n t o r á p i d o .

• 2 l t e r a c i o n e s c u t á n e a s : e n t u m o r e s a v a n a d o s p r o d u c e n r e t r a c c i : n d e l a p i e l , d i s t e n s i : n d e l a p i e l , i n < l t r a c i : n c u t á n e a y ? o u l c e r a c i : n .



!íntomas y !ignos de Ca Mama

• E d e m a c u t á n e o o 3 p i e l d e n a r a n j a 4 : p o r o c l u s i : n d e l o s v a s o s l i n f á t i c o s d e l a e p i d e r m i s .

• 2 l t e r a c i o n e s d e l p e % ó n : u l c e r a c i : n , r e t r a c c i : n y ? o d e s v i a c i : n d e l p e : n .

• ) i j a c i ó n a p l a n o s p r o f u n d o s : c o m p r o m i s o t u m o r a l i n < l t r a t i v o d e l a a p o n e u r o s i s d e l m + s c u l o p e c t o r a l y d e l a p a r r i l l a c o s t a l .

• 2 d e n o p a t í a s d e c o n s i s t e n c i a d u r a : c o n @ u e n t e s y a d 6 e r i d a s e n t r e s " o a p l a n o s p r o f u n d o s e n C a d e e t a p a s a v a n a d a s .

• M e t á s t a s i s a d i s t a n c i a : : s e a s , p l e u r o p u l m o n a r e s , 6 e p á t i c a s , c e r e # r a l e s , p e r i t o n e a l e s y o v á r i c a s .



M/todos DiagnósticosCa Mama

• na de #ase a los (0 a!os y luego anual,. Bi6ay antec. familiares directos iniciar 10 a!osantes &0 a!os3.

/amograf"a

• Complementario a /. $ermite diferenciarn:dulos s:lidos de -u"sticos, tiene especial

utilidad en mamas densas.

ltrasonogr

af"a

• B:lo en casos especiales tales como,detecci:n de Ca mama oculto, monitoreode -uimioterapia, pacientes con implantesmamarios, detecci:n de recurrencia enmama operada y?o irradiada y etensi:nlocal del Ca ante la cirug"a.

Resonanci

a/agntica

• #tenci:n de un troo de tejido para -ue unmdico pat:logo pueda eaminarlo al

microscopio y determinar el carácter de lalesi:n Cáncer3

Diopsia

/amaria



Drenajes



.u/ son los drenajes0

/anio#ra operatoria -ue facilita laevacuaci:n colecci:n l"-uida, semil"-uida o

gaseosa situada en un tejido o cavidad6acia el eterior del organismo. 7e esta

manera se evita el ac+mulo de sustanciast:icas o nocivas, evitando el riesgo deinfecci:n, fen:menos compresivos o de

stasis local.



Consideraciones 5enerales

• Permite conocer y prever la cantidad y calidad del débito, así co-mo adquirir el nombre según su localización

La zona de implantación.

•Orienta sobre la frecuencia en la valoración y cuidados que ayque realizar, por e!emplo" drena!e de ematoma, sangre, pus,realizar lavados en una cavidad, etc#

El motivo por el cual se ha implantado.

• Orienta sobre el material que emos de utilizar al realizar loscuida-dos y los cambios del sistema colector, por e!emplo" apósito,aspiración, bolsa recolectora, etc#

El tipo de drenaje

• Permite conocer de qué manera est$ fi!ado el drena!e" sutura, esparadrapo, sin

fi!ación, etc#

El sistema de fijación

C*

,*

CE

$



1ipos de drenajes

Beg+n recolecci:n deldrenado

Capilaridad Eravedad

Aspiraci:n

Buper<cie li#re deun l"-uido, puesto

en contacto conun s:lido asciende

o desciendo porlas paredes deeste tu#o a un

l"mite dado.

F"-uido sale delinterior por la

fuera degravedad. ldispositivo

recolector de#e-uedar #ajo el nivel

del punto de salidadel drenaje.

• %anual" & través de

una !eringa que se

conecta al drena!e y seaspira#

•%ec$nica" & través de

una aspiración central'

aspiración port$til o

aspiración al vacío#



1ipos de drenajes

PE,$*!E

• 7renaje #lando-ue drena porcapilaridad

• Be utilia paradrenar tej.celularsu#cutáneo

• Be <ja con unpunto 6ijo o congasa.

C&ID2D*!• /antener el penrose en

su sitio• sin pliegues• o permanecer más de

2( o (> 6oras• 8acer cálculos

estimativos del l"-uidodrenado, generalmenteescaso

• #servar color, olor,consistencia del l"-uidodrenado

• $ara retirarlo 6ay -uetraccionarlo suavementecon una pina estril

• Realiar curaci:n poralrededor de la piel -ue

rodea el drenaje ypincelar solo con suero



1ipos de drenajes

1&6*! DEPE77E$• 7renaje de cauc6o o

láte. n unetremo tiene unapunta con dosori<cios y su formaes la de un 6ongoGel otro etremo estaa#ierto.

• sada en cirug"asvaginales para

drenar fondo desacos vaginal

C&ID2D*!

• o mover• Conectarla

directamente a una

#olsa recolectora• /edir cantidad de

l"-uido drenado yo#servarcaracter"sticas

• Bi se sospec6a -uese 6a tapado,compro#arpermea#ilidadaspirando con una

jeringa esteriliada• Realiar aseo

genital con suero

<siol:gico cada >6oras o seg+n



1ipos de drenajes

$ED*,

• 7e polietileno demás o menos &mm de diámetro,contiene en su

interior siliconaanticoagulante3,se utilia depreferencia paradrenar eudado6emático

•

Conectadas a unfrasco al vac"o8emosuc.

• Hndicado en 6eridasen las -ue senecesitan -ue losplanos se adosenmastectom"as3

C&ID2D*!

• o mover• vitar -ue se acode• Conectar a aspiraci:n al

vac"o 8emosuc.•

/antener constante elvac"o• 9ijar la conei:n a la piel

con tela ad6esiva6ipoalergnica

• Ante cam#ios #ruscos deposici:n de la pacientese de#e cerrar yposteriormente a#rir.

• Realiar curaci:n de lapiel -ue rodea eldrenaje, s:lo con suero<siol:gico

• Controlar -ue elconducto no 6ayan



Cuidados del 8emosuc

(l emosuc se vaciar$ según las normas de )ervicio, generalmentecada * + + . oras /(n el servicio 0uis 1isne es cada . oras, en

las ma2anas3

4# 5errar el sistema antes de vaciarlo

# 6aciar el contenido en un recipiente graduado7# 5omprimir el fuelle y cerrar para mantener la presión negativa#

.# &brir prensa de seguridad

8# 9i!ar :emosuc al borde de la cama, si la paciente desea movilizarse

ay que indicarle que el :emosuc debe estar en un nivel inferior a

la incisión#



6i+liografía• /HBAF. Eu"a cl"nicaG ICáncer de mamas en personas de 15

a!os y másJ. Eo#ierno de C6ile. Bantiago, C6ile. 2005.

• 7el Castillo, . IHnstrumental -uir+rgico y drenajes, asepsiay control de la infecci:nJ. Bervicio de #stetricia yEinecolog"a 8ospital niversitario Kirgen de las ieves.Eranada, spa!a. 200L.

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