digital_126181 r20 pro 201 distribusi dan frekuensi literatur (1)

7/25/2019 Digital_126181 R20 PRO 201 Distribusi Dan Frekuensi Literatur (1)

1/28

1

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia Universitas Indonesia

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Gigi Tiruan Cekat

Gigi tiruan cekat adalah restorasi yang direkatkan secara permanen pada

gigi yang telah dipersiapkan untuk memperbaiki sebagian atau seluruh

permukaan gigi yang mengalami kerusakan/ kelainan dan untuk menggantikan

kehilangan gigi.1

Gigi tiruan cekat meliputi restorasi mahkota tiruan (MT) dan

GTJ.

Kehilangan gigi dapat digantikan oleh salah satu dari tiga tipe gigi tiruan

berikut, yaitu gigi tiruan sebagian lepas, gigi tiruan sebagian cekat yang

didukung gigi, atau gigi tiruan sebagian cekat yang didukung implant.

Gigitiruan sebagian cekat diimplikasikan sebagai GTJ dan dide!inisikan sebagai

protesa sebagian yang secara permanen direkatkan dengan semen pada satu atau

beberapa gigi yang telah dipersiapkan dan menggantikan kehilangan satu atau

beberapa gigi."

GTJ dapat meningkatkan kenyamanan pasien, kemampuan

mastikasi, men#aga kesehatan dan integritas lengkung gigi, serta meningkatkan

penampilan pasien.

GTJ lebih disukai daripada bentuk penggantian gigi lainnya

karena stabilitasnya yang sangat baik dan gaya oklusi yang diaplikasikan ke

#aringan periodonsium dan tulang al$eolar mendekati normal sehingga

memberikan kenyamanan pada pasien."

Kebutuhan penggantian gigi yang hilang pada regio anterior atau

posterior adalah sama pentingnya karena lengkung gigi berada pada

keseimbangan yang dinamis, dan gigi saling mendukung antara satu gigi dengan

yang lain. %pabila gigi hilang dan tidak segera digantikan, maka gigi tetangga

atau gigi antagonisnya akan bergeser ke ruang kosong tersebut sehingga akan

ter#adi susunan baru yang

disebabkan oleh diterimanya kedudukan keseimbangan baru, kondisi tersebut

tentu sa#a dapat mengganggu sistem mastikasi. &ntuk menghindari gangguan

maka harus dilakukan pembuatan gigi tiruan sedini mungkin, misalnya dengan

GTJ.'


2/28

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

. Gigi Tiruan Jembatan

2.2.1 Definisi

Gigi tiruan #embatan (GTJ) adalah gigi tiruan sebagian yang direkatkan

dengan semen secara permanen pada satu atau beberapa gigi penyangga yangtelah dipersiapkan untuk menggantikan satu atau beberapa gigi yang hilang.

,"

.. Km!nen Gigi Tiruan Jembatan

Gigi tiruan #embatan terdiri dari retainer, konektor, dan pontik serta

didukung oleh gigi penyangga.

...1 Retainer

Merupakan komponen GTJ

yang direkatkan dengan semen pada gigi

penyangga yang telah dipersiapkan, dan ber!ungsi sebagai stabilisasi dan retensi.1

a. Retainer ekstrakorona retainer yang retensinya berada di permukaan luar

mahkota gigi penyangga. *ontohnya adalah complete veneer crown dan

partial veneer crown.+,1

Gambar .1. Complete Veneer Crown Retainer

-umberhttp//.nature.com/bd#/#ournal/$1/n1/thumbs/'1"!1.#pg0imgre!url

b. Retainer intrakorona retainer yang retensinya berada di bagian dalam

mahkota gigi penyangga. *ontohnya adalah inlay dan onlay.+,11

a b

Gambar .. (a) Gold nlay (b) Gold 2nlay

-umber 3ilson 34 and 5ang 65.Practical Crown and Bridge Prosthodontics. 7e

8ork McGra94ill :ook *ompany, nc. 1+".
http://www.nature.com/bdj/journal/v201/n10/thumbs/4814260f1.jpg%26imgrefurlhttp://www.nature.com/bdj/journal/v201/n10/thumbs/4814260f1.jpg%26imgrefurlhttp://www.nature.com/bdj/journal/v201/n10/thumbs/4814260f1.jpg%26imgrefurl


3/28

"


c. Retainer dowel crown retainer yang retensinya berupa pasak yang telah

disemenkan ke saluran akar yang telah diraat dengan sempurna.11

:ahan pengisi saluran akar

;ost/pasak

Mahkota tiruan penuh

Gambar .


4/28

7

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indones

a

Gambar .a.Dovetail, terdiri dari !ey dan !eyway. "ey ditempatkan di proksimal

pontik dan !eyway di retainer.

-umber 3ilson 34 and 5ang 65.Practical Crown and Bridge Prosthodontics. 7e

8ork McGra94ill :ook *ompany, nc. 1+".

b

Gambar .b.#ale and emale, retainer berbentuk silindris yang bersi!at lebih

cekat dari dovetail.#ale ditempatkan di pontik danemale di retainer.

-umber 6osenstiel ->, 5and M>, and >u#imoto J. Contemporary $i%ed Prosthodontics. th

ed.

-t.

5ouis. Mosby, nc. ".

...< Pntik

Merupakan komponen GTJ yang menggantikan gigi

dibedakan atas

hilang.1,

Tipe pontik


5/28


a. ;ontik yang berkontak dengan residual ridge

&. 'addle/saddle-ridge-lap pontic

Merupakanpontik yang berkontak bidang dengan edentulous ridge.

;ontik tipe ini tidak memiliki akses untuk dental loss sehingga tidak

dapat dibersihkan dan menyebabkan akumulasi plak. ;ontik ini #uga

dapat menyebabkan in!lamasi oleh karena

digunakan.1,

itu tidak seharusnya

Gambar .?. 'addle-Ridge (ap Pontic

-umber 6osenstiel ->, 5and M>, and >u#imoto J. Contemporary $i%ed

Prosthodontics. th

ed. -t. 5ouis. Mosby, nc. ".

). #odiied ridge-lap pontic

Merupakankombinasi antara pontik tipe saddle dan hygienic.

Memiliki permukaan !asial yang menutupi residual ridge dan bagian

lingual tidak berkontak dengan ridge, sehingga estetiknya bagus dan

mudah dibersihkan. ;ontik tipe ini diindikasikan untuk mengganti gigi

hilang pada daerah yang tampak saat ber!ungsi (gigi anterior,

premolar, dan molar pertama).1,

Gambar .".#odiied Ridge-(ap Pontic

-umber 6osenstiel ->, 5and M>, and >u#imoto J. Contemporary $i%ed

Prosthodontics. th



6/28

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesi

*. Conical pontic

Merupakanpontik yang hanya memiliki satu titik kontak pada titik

tengah residual ridge, sehingga mudah dibersihkan. =iindikasikanuntuk mengganti gigi

posterior.1,

hilang pada ridge yang pipih di daerah

Gambar .. Conical Pontic

-umber -hillingburg 4T, et al.$undamental o $i%ed Prosthodontics. , 5and M>, and >u#imoto J. Contemporary $i%ed Prosthodontics. th


http://www.dokidoki.ne.jp/home2/jmurase/2.jpg%26imgrefurlhttp://www.dokidoki.ne.jp/home2/jmurase/2.jpg%26imgrefurl


19/28

1

2.2.*.+ Adhesive Bridge/Resin-Bonded Fixed Partial Denture/Marland Bridge

Merupakan tipe GTJ yang sangat konser$ati! karena preparasi yang sangat

minimal.,1

=ilakukan preparasi gigi penyangga hanya sebatas email. GTJ tipe

initerdiri dari satu atau beberapa pontik yang didukung retainer tipis

yang direkatkan dengan semen dengan sistem etcing bonding ke email

gigi penyanggadi bagian lingual dan proksimal.1

Gigi penyangga harus

memiliki mahkota klinisyang cukup lebar agar dapat memberikan retensi dan

resistensi yang maksimal.Gigi tersebut #uga tidak boleh goyang dan inklinasi

mesiodistalnya harus kurangdari 1?A.

6etensinya berupa mikromekanik antara

permukaan email denganpermukaan dalam retainer yang telah dietsa.

=iindikasikan pada GTJspanpendek, abutment yang tidak membutuhkan

restorasi, dan penggantian kehilangangigi anterior pada anak9anak, karenaanak9anak masih memiliki ruang pulpa yangbesar. Kontraindikasi GTJ tipe ini

adalah penggantian gigi anterior yang deep

over bite1,,1+

Gambar .1.Resin-Bonded $i%ed Partial Denture

-umber 3yatt *.Resin-Bonded $i%ed Partial Dentures23hat4s 5ew6. http//.cda9

adc.ca/#cda. January aculty, &ni$ersity o! 2slo

pada periode 1+"91+


20/28

2Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indones Universitas Indonesia


21/28

pasien 1.


22/28

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesi Universitas Indonesia


23/28

2

%ustralian nstitute o! 4ealth and 3al!are

didapatkan hasil baha rentang usia

pasien terbanyak yang diraat GTJ adalah ?9" tahun, dengan distribusi

perempuan paling banyak pada usia lebih dari "? tahun dan laki9laki pada ?9"

tahun.

;ada penelitian yang dilakukan di 7e =elhi, ndia mengenai kesehatan

oral, ditemukan baha paling banyak pasien adalah ibu rumah tangga (


24/28

2



25/28

2

Tetapi tidak ada perbedaan yang signi!ikan dari segi #enis kelamin pada pemilihan

bahan restorasi GTJ.?

=ari segi gigi yang digantikan, berdasarkan penelitian Tylman', gigi

yang paling sering digantikan adalah gigi molar pertama dan premolar pertama

rahang baah, dan insisi! lateral rahang atas. ;ada penelitian yang dilakukan

oleh 6it$a 7apankangas

, lebih banyak GTJ dipasangkan pada rahang atas

("'C) dibandingkan rahang baah (aculty,

&ni$ersity o! 2slo

dinyatakan baha pada periode 1+"91+


26/28

2

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesi Universitas Indonesia


27/28


yang dilakukan oleh J. %ida"

mengenai penyebab ekstraksi gigi didapatkan

hasil baha karies merupkan penyebab terbanyak ekstraksi gigi (


28/28

$enis kelamin

"igi *ilang

+ehilangan "igi"#$

&sia

"igi !enyangga

.. Kerangka Teri

digital_126181 r20 pro 201 distribusi dan frekuensi literatur (1)

Documents