dokumen jasa lain keamanan.pdf

7/23/2019 Dokumen Jasa Lain Keamanan.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/dokumen-jasa-lain-keamananpdf 1/151

1

E M E R I N T A H K A B U A T E N K A M A R

K A N T O R L A Y A N A N E N G A D A A N

B A R A N G / J A S A

Jl. Tuanku Tambusai No. 02

B A N G K I N A N G

D O K U M E N P E N G A D A A NNomor : 95.02/DOK/POKJA-IV/APBD-P/KLPBJ/XII/2015

Tanggal : 23 Desember 2015

untukengadaan

Jasa Lainnya

PAKET

Jasa Pengamanan RSUD

POKJA IV

Kantor Layanan Pengadaan Barang / Jasa

Kabupaten Kampar

Tahun Anggaran 2015



2

DAFTAR ISI

BAB I. UMUM .......................................................................................................................... 5

BAB III. INSTRUKSI KE ADA ESERTA (IK )

.............................................................................. 8

A.

UMUM

......................................................................................................................... 8

1. LINGKUP P EKERJAAN ................................................................................................................ 8

2. SUMBER DANA ............. .............. ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. 8

3. P ESERTA P ELELANGAN ............. .............. ............. ............. ............. ............. .............. ............. ..... 8

4. LARANGAN K ORUPSI, K OLUSI, DAN NEPOTISME (KKN), P ERSEKONGKOLAN SERTA P ENIPUAN ............ . 9

5. LARANGAN P ERTENTANGAN K EPENTINGAN ............. ............. ............. ............. ............. .............. ... 9

6. P ENDAYAGUNAANP RODUKSI DALAM NEGERI ........................................................................... 10

7. SATU P ENAWARAN TIAP P ESERTA ............................................................................................. 11

B. DOKUMEN ENGADAAN

............................................................................................. 11

8. ISI DOKUMEN P ENGADAAN ............ ............. ............. ............. ............. .............. ............. .......... 11

9. BAHASA DOKUMEN P ENGADAAN ............................................................................................. 12

10. P EMBERIAN P ENJELASAN ......................................................................................................... 12 11. P ERUBAHANDOKUMEN P ENGADAAN ....................................................................................... 13

12. TAMBAHAN WAKTU P EMASUKAN DOKUMEN P ENAWARAN ......................................................... 14

C.

ENYIA AN DOKUMEN ENAWARAN

.......................................................................... 14

13. BIAYA DALAM P ENYIAPAN P ENAWARAN ............ .............. ............ .............. ............. ............. ...... 14

14. BAHASA P ENAWARAN ............. .............. ............. ............. ............. ............. .............. ............. ... 14

15. DOKUMEN P ENAWARAN .............. ............. ............. ............. ............. .............. ............. ............ 14

16. HARGA P ENAWARAN ............ ............. ............. ............. ............. .............. ............. ............. ...... 16

17. MATA UANG P ENAWARAN DAN CARA P EMBAYARAN .................................................................. 17

18. MASA BERLAKU P ENAWARAN DAN JANGKA WAKTU P ELAKSANAAN .............................................. 17

19. P ENGISIAN DATA K UALIFIKASI ................................................................................................. 17

20. P AKTA INTEGRITAS ................................................................................................................. 17

D.

EMASUKAN DOKUMEN ENAWARAN

........................................................................ 18

21. P ENYAMPULAN DAN P ENANDAAN SAMPUL P ENAWARAN

............................................................. 18

22. P EMASUKAN/ P ENYAMPAIAN DOKUMEN P ENAWARAN ............................................................... 18

23. BATAS AKHIR WAKTU P EMASUKAN P ENAWARAN ....................................................................... 21

24. DOKUMEN P ENAWARAN TERLAMBAT ....................................................................................... 22

E.

EMBUKAAN DAN EVALUASI ENAWARAN

................................................................. 22

25. P EMBUKAAN P ENAWARAN ...................................................................................................... 22

26. EVALUASI P ENAWARAN ............. .............. ............. ............. ............. .............. ............. ............. . 23

27. [K LARIFIKASI DAN N EGOSIASI T EKNIS DAN H ARGA ] .................................................................... 35

28. EVALUASI K UALIFIKASI............................................................................................................ 36

29. P EMBUKTIAN K UALIFIKASI .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ......... 38

30. BERITA ACARA HASIL P ELELANGAN ............. ............. ............. ............. ............. .............. ............ 39

F.

ENETA AN EMENANG ELELANGAN

......................................................................... 39

31. P ENETAPAN P EMENANG .......................................................................................................... 39

32. P ENGUMUMAN P EMENANG ............ ............. ............. ............. ............. .............. ............. .......... 40

33. SANGGAHAN ......................................................................................................................... 40



3

G. ENUNJUKAN EMENANG

........................................................................................... 41

34. P ENUNJUKAN P ENYEDIA BARANG/JASA ............. .............. ............. ............. ............. ............. ...... 41

35. BAHP, BERITA ACARA LAINNYA, DAN K ERAHASIAANP ROSES ....................................................... 42

H.

ELELANGAN GAGAL DAN TINDAK LANJUT ELELANGAN GAGAL

.............................. . 43

36. P ELELANGAN GAGAL DAN TINDAK LANJUT P ELELANGAN GAGAL ............ ............. ............. ............. 43

I. [JAMINAN ELAKSANAAN (A ABILA DI ERSYARATKAN)]

.................. ................. ......... 44

37. J AMINAN P ELAKSANAAN ......................................................................................................... 45

J. ENANDATANGANAN KONTRAK

................................................................................. 46

38. P ENANDA-TANGANAN K ONTRAK ............................................................................................. 46

BAB IV. LEMBAR DATA EMILIHAN (LD )

.................. ............... ................. ................ ............ 49

A. LINGKUP PEKERJAAN ........................................................................................................ 49

B. SUMBER DANA .................................................................................................................. 49

C. JENIS KONTRAK ................................................................................................................. 49

A. BENTUK SURAT PENAWARAN [PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)] (UNTUK 1

(SATU) FILE ........................................................................................................................ 54

B. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN (UNTUK 1 (SATU) FILE............... 56

C. BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS (UNTUK FILE I – METODE 2

FILE) ................................................................................................................................... 58

D. BENTUK SURAT PENAWARAN HARGA (UNTUK FILE II – METODE 2 FILE) ....................... 60

E. BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS PESERTA PERORANGAN

(UNTUK FILE I – METODE 2 FILE) ............ ............. ............. .............. ............. ............. ........ 61

F. BENTUK SURAT PENAWARAN HARGA PESERTA PERORANGAN (UNTUK FILE II – METODE

2 FILE) ................................................................................................................................ 63

G. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) .................................... 64

H. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ...................................................................... 66

I. BENTUK PAKTA INTEGRITAS .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ 67

J. DATA ISIAN KUALIFIKASI ............ ............. ............. .............. ............. ............. ............. ...... 69

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ................ ................ ................. ................ . 74

VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ................ ................ ................. ............... .................. 79

BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK

.................................................................................. 82

A. BENTUK SURAT PERJANJIAN ............................................................................................. 82 B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) ............................................................................ 86

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)

................................................................. 91

A. KETENTUAN UMUM ......................................................................................................... 91

B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, PERUBAHAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK .................. 97

C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA ....................................................................................111

D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK ...............................................................................................117

E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA ................................................................119

F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA ..................................................................................119

G. PENGAWASAN MUTU ......................................................................................................125

H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN .........................................................................................126

BAB XI SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

............................................................. 128

LAMPIRAN A – SYARAT-SYARAT K HUSUS K ONTRAK ..........................................................................132

BAB XII. S ESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR .......................................................................... 133



4

BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

......................................................................... 134

K ETERANGAN (UNTUK K ONTRAK HARGA SATUAN ATAU K ONTRAK GABUNGAN LUMP SUM DAN HARGA

SATUAN) .............................................................................................................................134

K ETERANGAN (UNTUK K ONTRAK LUMP SUM) .................................................................................135

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN

...................................................................................... 140

A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) ..................................140

B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) ...........................................................141

C. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN ...................................................................................143

JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK ................................................................................143

JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN .........................145

JAMINAN UANG MUKA DARI BANK ..................................................................................146

JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN ...........................148

JAMINAN PEMELIHARAAN DARI BANK ..............................................................................149

JAMINAN PEMELIHARAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN ......................151



5

BAB I. UMUM

A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden No. 54

Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah besertaperubahan dan aturan turunannya.

B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah, dan singkatansebagai berikut:

- Jasa

Lainnya : Jasa yang membutuhkan kemampuan tertentu yang mengutamakan keterampilan (skillware )dalam suatu sistem tata kelola yang telah dikenalluas di dunia usaha untuk menyelesaikan suatupekerjaan atau segala pekerjaan dan/ataupenyediaan jasa selain Jasa Konsultansi,pelaksanaan Jasa Lainnya dan pengadaan Barang;

- H S : Harga Perkiraan Sendiri;- HEA : Harga Evaluasi Akhir;

- Kemitraan/

Kerja Sama

Operasi (KSO) : Kerja sama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban, dantanggung jawab yang jelas berdasarkanperjanjian tertulis;

- LD : Lembar Data Pemilihan;

- LDK : Lembar Data Kualifikasi;

- okja IV KL BJ Kab. Kampar : Kelompok Kerja ULP yangberfungsi untuk melaksanakan pemilihanPenyedia Barang/Jasa;

- K : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yangbertanggung jawab atas pelaksanaan PengadaanBarang/Jasa;

- S BJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa;

- S MK

: Surat Perintah Mulai Kerja;

- L SE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah unitkerja K/L/D/I yang dibentuk untukmenyelenggarakan sistem pelayanan PengadaanBarang/Jasa secara Elektronik;

- Aplikasi S SE : Aplikasi perangkat lunak Sistem PengadaanSecara Elektronik (SPSE) berbasis web yangterpasang di server LPSE yang dapat diakses

melalui website LPSE;



6

- Form Isian

Elektronik : tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafisberisi komponen isian yang dapat diinput olehpengguna aplikasi;

- Form Isian

Elektronik

Data Kualifikasi : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yangdigunakan penyedia barang/jasa untukmenginputkan dan mengirimkan data kualifikasi;

-

E-Lelang : Proses pelelangan umum/terbatas/sederhana/pemilihan langsung dengan tahapan sesuaiPerpres 54/2010 beserta perubahan dan aturanturunannya. Semua istilah “pelelangan” padadokumen ini merujuk pada pengertian “e-lelang”.

C. Pelelangan [Umum/Sederhana] dengan pascakualifikasi ini dibiayai darisumber pendanaan sebagaimana tercantum dalam LDP.

D. Pelelangan [Umum/Sederhana] ini terbuka dan dapat diikuti oleh semuapeserta yang berbentuk badan usaha atau Kemitraan/KSO sertaperorangan.

E. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar mengumumkan pelaksanaan Pelelangan[Umum/Sederhana] dengan pascakualifikasi melalui website [Kementerian/Lembaga/ Pemerintah Daerah/Institusi] , papanpengumuman resmi untuk masyarakat dan Portal Pengadaan Nasionalmelalui LPSE.



7

BAB II. ENGUMUMAN ELELANGAN

DENGAN

ASCAKUALIFIKASI

Pengumuman pelelangan tercantum dalam pada aplikasi SPSE



8

BAB III. INSTRUKSI KE ADA ESERTA (IK )

A. UMUM

1.

Lingkup

ekerjaan

1.1

Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar mengumumkankepada para peserta untuk menyampaikanpenawaran atas paket Pengadaan Jasa Lainnyasebagaimana tercantum dalam LDP.

1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan sebagaimanatercantum dalam LDP.

1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untukmenyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktusebagaimana tercantum dalam LDP, berdasarkansyarat umum dan syarat khusus kontrak denganmutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuaikontrak.

2.

Sumber Dana

Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaansebagaimana tercantum dalam LDP.

3.

eserta

elelangan

3.1 Pelelangan [ Umum/Sederhana] ini terbuka dandapat diikuti oleh semua peserta pengadaan yangberbentuk badan usaha (perusahaan/koperasi),Kemitraan/KSO atau peserta perorangan yangmemenuhi kualifikasi.

3.2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukanKemitraan/KSO, baik dengan perusahaannasional maupun asing maka peserta harusmemiliki Perjanjian Kemitraan/Kerja SamaOperasi yang memuat persentase Kemitraan/KSO

dan perusahaan yang mewakili Kemitraan/KSOtersebut.

3.3 Peserta Kemitraan/KSO dilarang untukmengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja SamaOperasi.



9

4. Larangan

Korupsi, Kolusi,

dan Nepotisme

(KKN),

ersekongkolan

serta enipuan

4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaanini berkewajiban untuk mematuhi etikapengadaan dengan tidak melakukan tindakansebagai berikut:a. berusaha mempengaruhi anggota Pokja IV

KLPBJ Kab. Kampar dalam bentuk dan caraapapun untuk memenuhi keinginan peserta yang bertentangan dengan DokumenPengadaan, dan/atau peraturan perundang-undangan;

b. melakukan persekongkolan dengan pesertalain untuk mengatur hasil pelelangan,sehingga mengurangi/menghambat/memper-kecil/meniadakan persaingan yang sehatdan/atau merugikan pihak lain; dan/atau

c. membuat dan/atau menyampaikan dokumendan/atau keterangan lain yang tidak benaruntuk memenuhi persyaratan dalam DokumenPengadaan ini.

4.2

Peserta yang terbukti melakukan tindakansebagaimana dimaksud pada angka 4.1 dikenakansanksi sebagai berikut:a. sanksi administratif, seperti digugurkan dari

proses pelelangan atau pembatalan penetapanpemenang;

b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam;c. gugatan secara perdata; dan/ataud. pelaporan secara pidana kepada pihak

berwenang.

4.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Pokja IV KLPBJKab. Kampar kepada PA/KPA.

5.

Larangan

ertentangan

Kepentingan

5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi,dan perannya, menghindari dan mencegahpertentangan kepentingan para pihak yangterkait, baik secara langsung maupun tidaklangsung.

5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksudpada angka 5.1 antara lain meliputi:a. dalam suatu badan usaha, anggota direksi, atau

dewan komisaris merangkap sebagai anggotadireksi atau dewan komisaris pada badanusaha lainnya yang menjadi peserta padapelelangan yang sama;

b. pengurus koperasi pegawai dalam suatuK/L/D/I atau anak perusahaan pada

BUMN/BUMD yang mengikuti Pengadaan danbersaing dengan perusahaan lainnya,merangkap sebagai anggota Pokja IV KLPBJ



10

Kab. Kampar atau pejabat yang berwenangmenetapkan pemenang Pelelangan;

c. PA, KPA, PPK, anggota Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar dan/atau pejabat lain yangberwenang, baik langsung maupun tidak

langsung mengendalikan atau menjalankanperusahaan peserta;d. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yang

dikendalikan, baik langsung maupun tidaklangsung oleh pihak yang sama yaitu lebih dari50% (lima puluh perseratus) pemegang sahamdan/atau salah satu pengurusnya sama.

5.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi pesertakecuali cuti di luar tanggungan K/L/D/I.

6.

endayagunaan

roduksi Dalam

Negeri

6.1 [Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran yang mengutamakan material/bahan produksi dalam negeri dan tenaga kerjaIndonesia.]

6.2 Dalam pelaksanaan pekerjaan Jasa Lainnyadimungkinkan menggunakan bahan baku, tenagaahli, dan perangkat lunak yang berasal dari luarnegeri (impor) dengan ketentuan:a. pemilahan atau pembagian komponen harus

benar-benar mencerminkan bagian ataukomponen yang telah dapat diproduksi didalam negeri dan bagian atau komponen yangmasih harus diimpor;

b. komponen berupa bahan baku belumdiproduksi di dalam negeri dan/atauspesifikasi teknis bahan baku yang diproduksidi dalam negeri belum memenuhi persyaratan;

c. pekerjaan pemasangan, pabrikasi, pengujiandan lainnya sedapat mungkin dilakukan didalam negeri;

d. semaksimal mungkin menggunakan jasapelayanan yang ada di dalam negeri, seperti jasa asuransi, angkutan, ekspedisi perbankan,dan pemeliharaan;

e. penggunaan tenaga ahli asing dilakukansemata-mata untuk mencukupi kebutuhan jenis keahlian yang belum dapat diperoleh diIndonesia, disusun berdasarkan keperluan yang nyata, dan diusahakan secara terencanauntuk semaksimal mungkin terjadinya alihpengalaman/keahlian dari tenaga ahli asingtersebut ke tenaga Indonesia; dan

f.

peserta diwajibkan membuat daftarBarang/Jasa yang diimpor yang dilengkapidengan spesifikasi teknis, jumlah dan harga



11

yang dilampirkan pada Dokumen Penawaran.

6.3 Pengadaan Barang/Jasa impor dimungkinkandalam hal:a. Barang/Jasa tersebut belum dapat diproduksi/

dihasilkan di dalam negeri;b. spesifikasi teknis Barang/Jasa yang diproduksidan/atau kualifikasi teknis tenaga ahli didalam negeri belum memenuhi persyaratan;dan/atau

c. volume produksi dalam negeri tidak mampumemenuhi kebutuhan.

7.

Satu enawaran

Tiap eserta

Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagaianggota Kemitraan/KSO hanya boleh memasukkan satupenawaran untuk satu paket pekerjaan.

B.

DOKUMEN ENGADAAN

8.

Isi Dokumen

engadaan

8.1

Dokumen Pengadaan terdiri dari DokumenPemilihan dan Dokumen Kualifikasi.

8.2 Dokumen Pemilihan terdiri dari:a. Umum;b. Pengumuman;c. Instruksi Kepada Peserta;d. Lembar Data Pemilihan;e. Bentuk Surat Perjanjian/SPK, Syarat-Syarat

Umum Kontrak dan Syarat-Syarat KhususKontrak;

f. Spesifikasi Teknis, KAK, dan/atau Gambar; g. [Daftar Kuantitas dan harga (apabila

dipersyaratkan)]; h. Tata Cara Evaluasi Penawaran;

i.

Bentuk Dokumen Penawaran:1) [Surat Penawaran untuk e-Lelang 1 file:] ;2) [Surat Penawaran Administrasi dan Teknis

(file I) dan Surat Penawaran Harga (file 2)untuk e-Lelang 2 file] ;

3) [surat perjanjian Kemitraan/Kerja SamaOperasi (apabila peserta berbentukKemitraan/KSO)];

4) Dokumen Penawaran Teknis. j. Bentuk Dokumen lain:

1) Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa(SPPBJ);

2) Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK);3) [Jaminan Pelaksanaan (apabila

dipersyaratkan)];

4)

[Jaminan Uang Muka (apabiladipersyaratkan)]; dan



12

5) [Jaminan Pemeliharaan (apabiladipersyaratkan)].

8.3 Dokumen Kualifikasi meliputi:a. Lembar Data Kualifikasi;b. Pakta Integritas;

c.

Data Isian Kualifikasi;d. Petunjuk Pengisian Data Isian Kualifikasi;e. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi.

8.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isiDokumen Pengadaan ini. Kelalaianmenyampaikan Dokumen Penawaran yang tidakmemenuhi persyaratan yang ditetapkan dalamDokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakanrisiko peserta.

9.

Bahasa

Dokumen

engadaan

Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensitertulis dalam proses Pengadaan menggunakan BahasaIndonesia.

10.

emberian

enjelasan

10.1

Pemberian Penjelasan dilakukan secara onlinemelalui aplikasi SPSE sesuai jadwal dalam aplikasiSPSE.

10.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberianpenjelasan tidak dapat dijadikan dasar untukmenolak/menggugurkan penawaran.

10.3 Apabila diperlukan Pokja IV KLPBJ Kab. Kampardapat memberikan informasi yang dianggappenting terkait dengan dokumen pengadaan.

10.4 Apabila dipandang perlu, Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar dapat memberikan penjelasan lanjutandengan cara melakukan peninjauan lapangan.Biaya peninjauan lapangan ditanggung olehmasing-masing peserta.

10.5 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar menjawab setiappertanyaan yang masuk, kecuali untuk substansipertanyaan yang telah dijawab.

10.6 Apabila diperlukan Pokja IV KLPBJ Kab. Kamparpada saat berlangsungnya pemberian penjelasandapat menambah waktu batas akhir tahapantersebut sesuai dengan kebutuhan.

10.7 Dalam hal waktu tahap penjelasan telah berakhir,Pesertatidak dapat mengajukan pertanyaan

namun Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar masihmempunyai tambahan waktu untuk menjawabpertanyaan yang masuk pada akhir jadwal.



13

10.8 Apabila dipandang perlu, Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar dapat memberikan penjelasan (ulang).

10.9

Kumpulan tanya jawab pada saat pemberianpenjelasan dalam aplikasi SPSE merupakan BeritaAcara Pemberian Penjelasan (BAPP).

10.10 Jika dilaksanakan peninjauan lapangan dapatdibuat Berita Acara Pemberian PenjelasanLanjutan dan diunggah melalui aplikasi SPSE.

11.

erubahan

Dokumen

engadaan

11.1 Apabila saat pemberian penjelasan terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yangperlu ditampung, maka Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar menuangkan ke dalam AdendumDokumen Pengadaan yang menjadi bagian tidakterpisahkan dari Dokumen Pengadaan.

11.2

Perubahan rancangan kontrak, spesifikasi teknis,KAK, gambar dan/atau nilai total HPS, harusmendapatkan persetujuan PPK sebelum dituangkandalam Adendum Dokumen Pengadaan.

11.3 Apabila ketentuan baru atau perubahan pentingtersebut tidak dituangkan dalam AdendumDokumen Pengadaan maka ketentuan baru atauperubahan tersebut dianggap tidak ada danketentuan yang berlaku adalah yang tercantumdalam Dokumen Pengadaan yang awal.

11.4 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batasakhir waktu pemasukan penawaran, Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar dapat menetapkan AdendumDokumen Pengadaan, berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi substansi DokumenPengadaan.

11.5 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakanbagian yang tidak terpisahkan dari DokumenPengadaan.

11.6 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar mengumumkanAdendum Dokumen Pengadaan dengan caramengunggah (upload ) file adendum dokumenPengadaan melalui aplikasi SPSE paling lambat 2(dua) hari sebelum batas akhir pemasukanpenawaran. Apabila Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar

akan mengunggah (upload ) file AdendumDokumen Pengadaan kurang dari 2 (dua) harisebelum batas akhir pemasukan penawaran, maka



14

Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar wajib mengundurkanbatas akhir pemasukan penawaran.

11.7 Peserta dapat mengunduh (download ) Adendum

Dokumen Pengadaan yang diunggah (upload )Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar pada aplikasi SPSE(apabila ada).

12. Tambahan

Waktu

emasukan

Dokumen

enawaran

pabila adendum dokumen pengadaan mengakibatkanebutuhan penambahan waktu penyiapan dokumenenawaran maka Pokja IV KLPBJ Kab. Kamparemperpanjang batas akhir pemasukan penawaran.

C.

ENYIA AN DOKUMEN ENAWARAN

13. Biaya dalam

enyiapan

enawaran

13.1 Peserta sepenuhnya menanggung biaya dalampenyiapan dan penyampaian penawaran.

13.2

Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar tidak bertanggung jawab atas kerugian apapun yang ditanggungoleh peserta.

14. Bahasa

enawaran

14.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakanBahasa Indonesia.

14.2 Dokumen penunjang yang terkait denganDokumen Penawaran dapat menggunakan BahasaIndonesia atau bahasa asing.

14.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perludisertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia.Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran, maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa

Indonesia.

15.

Dokumen

enawaran

15.1 [Dalam metode penyampaian penawaran 1 file(sampul), dokumen Penawaran meliputi]: a. surat penawaran yang didalamnya

mencantumkan:1) tanggal;2) masa berlaku penawaran; dan3) total harga penawaran.

b. [Daftar Kuantitas dan Harga, apabiladipersyaratkan];

c. [surat perjanjian Kemitraan/Kerja SamaOperasi (apabila peserta berbentukKemitraan/KSO)];

d.

dokumen penawaran teknis yang terdiridari:1) metode pelaksanaan;



15

2) jadwal dan jangka waktu pelaksanaanpekerjaan sampai dengan serah terimapekerjaan;

3) [identitas (jenis, tipe dan merek)barang yang ditawarkan tercantum

dengan lengkap dan jelas (apabiladipersyaratkan);]4) [layanan purnajual (apabila

dipersyaratkan);]5) [asuransi (apabila dipersyaratkan);]6) [jenis, kapasitas, komposisi, dan

jumlah peralatan (apabiladipersyaratkan);]

7) spesifikasi teknis (bahan/barangtertentu apabila ada);

8) [daftar personil (apabiladipersyaratkan);]

9) [tenaga teknis/terampil (apabiladipersyaratkan);] dan

10) [bagian pekerjaan yang akan

disubkontrakkan (apabila ada).] e. Surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000,-

yang menyatakan bahwa perusahaan :

tidak menuntut apabila paket dibatalkan

tidak termasuk dalam daftar hitam

sanggup menyelesaikan pekerjaan sesuaikontrak dan siap menerima sanksi sesuaiketentuan yang berlaku apabila terjadiwanprestasi dalam pelaksanaanpekerjaan.

f. Data Kualifikasi.

15.2 [Dalam metode penyampaian penawaran 2 (dua)file, dokumen Penawaran meliputi] :

a.

Penawaran Kualifikasi, Administrasi danTeknis (file I); dan

b. Penawaran harga (file II).

15.2.A) Dokumen Penawaran Kualifikasi,Administrasi dan Teknis yang disampaikanpada file I, meliputi:a. surat penawaran yang didalamnya

mencantumkan:1) tanggal; dan2) masa berlaku penawaran.

b. [Surat perjanjian Kemitraan/ Kerja SamaOperasi (apabila peserta berbentukKemitraan/KSO];

c. dokumen penawaran teknis yang terdiri

dari:1) metode pelaksanaan;



16

2) jadwal dan jangka waktu pelaksanaanpekerjaan sampai dengan serah terimapekerjaan;

3) [identitas (jenis, tipe dan merek)barang yang ditawarkan tercantum

dengan lengkap dan jelas (apabiladipersyaratkan);]4) [layanan purnajual (apabila

dipersyaratkan);]5) [asuransi (apabila dipersyaratkan);]6) [jenis, kapasitas, komposisi, dan

jumlah peralatan (apabiladipersyaratkan);]

7) spesifikasi teknis (bahan/barangtertentu apabila ada);

8) [daftar personil (apabiladipersyaratkan);]

9) [tenaga teknis/terampil (apabiladipersyaratkan);] dan

10) [bagian pekerjaan yang akan

disubkontrakkan (apabila ada).]

e. Data kualifikasi (diinputkan melalui formisian elektronik data kualifikasi).

15.2.B) Dokumen Penawaran Harga yangdisampaikan pada file II meliputi :a. Surat Penawaran Harga yang didalamnya

mencantumkan:1) tanggal;2) Masa berlaku penawaran;dan3) total harga penawaran.

b. [rincian harga penawaran (daftar kuantitasdan harga), apabila dipersyaratkan] .

16.

Harga

enawaran

16.1

Harga penawaran ditulis dengan jelas dalamangka dan huruf.

16.2 [Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan lump sum dan harga satuan, pesertamencantumkan harga satuan dan harga totaluntuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalamDaftar Kuantitas dan Harga. Jika harga satuanditulis nol atau tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam mata pembayaran tersebutdianggap telah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan pekerjaan tersebut tetapharus dilaksanakan.]

[Untuk kontrak lump sum, apabila dipersyaratkan peserta mencantumkan harga satuan untuk tiapmata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar



17

Kuantitas dan Harga.]

16.3 Biaya overhead dan keuntungan serta semuapajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang sahserta biaya asuransi yang harus dibayar oleh

penyedia untuk pelaksanaan Paket Jasa Lainnyaini diperhitungkan dalam total harga penawaran.

16.4 [Untuk kontrak yang masa pelaksanaannya lebihdari 12 (dua belas) bulan, Penyesuaian hargadapat diberlakukan sebagaimana diatur dalamSyarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.]

17. Mata Uang

enawaran

dan Cara

embayaran

17.1 Semua harga dalam penawaran harus dalambentuk mata uang sebagaimana tercantum dalamdalam LDP.

17.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaandilakukan sesuai dengan cara sebagaimanatercantum dalam dalam LDP dan diuraikan dalam

Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.

18. Masa Berlaku

enawaran

dan Jangka

Waktu

elaksanaan

18.1 Masa berlaku penawaran sesuai denganketentuan sebagaimana tercantum dalam LDP.

18.2 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yangditawarkan tidak melebihi jangka waktusebagaimana tercantum dalam LDP.

19. engisian Data

Kualifikasi

19.1 Peserta berkewajiban untuk menyetujui PaktaIntegritas dan mengisi form isian elektronik datakualifikasi dalam aplikasi SPSE.

19.2 Pakta Integritas dan Data Kualifikasi dianggap

telah disetujui dan ditandatangani oleh pesertapengadaan, kecuali untuk penyedia barang/jasa yang melakukan Kemitraan/Kerja Sama Operasi(KSO) Pakta Integritas dan Data Kualifikasiditandatangani oleh pejabat yang menurutperjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhakmewakili Kemitraan/KSO.

20. akta

Integritas

20.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dantidak melakukan kolusi, korupsi, dan nepotisme(KKN), serta akan mengikuti proses pengadaansecara bersih, transparan, dan profesional.

20.2 Dengan mendaftar sebagai peserta lelang padasuatu paket pekerjaan melalui aplikasi SPSE, maka

peserta telah menandatangani Pakta Integritas,kecuali untuk penyedia barang/jasa yangmelakukan Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO),



18

badan usaha yang ditunjuk mewakiliKemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) wajibmenyampaikan pakta integritas melalui fasilitasunggahan lainnya pada form isian elektronik datakualifikasi di aplikasi SPSE.

D. EMASUKAN DOKUMEN ENAWARAN

21.

enyampulan

dan

enandaan

Sampul

enawaran

21.1 [Untuk metode 1 (satu) file].21.1.A) File penawaran yang disampaikan oleh

peserta terdiri dari 1 (satu) file penawaran yang telah disandikan/dienkripsi yang terdiri dari:a. Penawaran administrasi;b. Penawaran teknis;c. Penawaran harga.

21.1.B) File penawaran disandikan/dienkripsidengan Aplikasi Pengaman Dokumen(APENDO)/Spamkodok.

21.1.C) Peserta mengirimkan file penawaran yangtelah disandikan/dienkripsi sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan.

21.1.D) Data kualifikasi diinput dan dikirimkanmelalui form isian elektronik datakualifikasi pada SPSE.

21.2 [Untuk metode 2 (dua) file] 21.2.A) Penawaran yang disampaikan oleh peserta

terdiri dari 2 (dua) File yang memuatPenawaran Administrasi dan Teknis (File I) dan Penawaran Harga (File II).

21.2.B)

File I dan file II masing-masing disandikandengan Aplikasi Pengaman Dokumen(APENDO)/Spamkodok.

21.2.C) Peserta mengirimkan file I dan file II yangtelah disandikan/dienkripsi sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan.

21.2.D) Data kualifikasi diinput dan dikirimkanmelalui form isian elektronik datakualifikasi pada SPSE.

22.

emasukan/

enyampaian

Dokumen

enawaran

22.1 Peserta menyampaikan Dokumen Penawarankepada Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dengan

ketentuan:a. Data kualifikasi disampaikan melalui formisian elektronik kualifikasi yang tersedia pada



19

aplikasi SPSE.b. Jika form isian elektronik kualifikasi yang

tersedia pada aplikasi SPSE belummengakomodir data kualifikasi yangdisyaratkan Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar,

maka data kualifikasi tersebut diunggah(upload ) pada fasilitas pengunggahan lain yang tersedia pada aplikasi SPSE.

c. Dengan mengirimkan data kualifikasi secaraelektronik, penyedia barang/jasa menyetujuipernyataan sebagai berikut:1) yang bersangkutan dan manajemennya

tidak dalam pengawasan pengadilan, tidakpailit, dankegiatan usahanya tidak sedangdihentikan;

2) yang bersangkutan berikut pengurusbadan usaha tidak masuk dalam daftarhitam;

3) perorangan yang bertindak untuk dan atasnama badan usaha tidak sedang dalam

menjalani sanksi pidana;4) data kualifikasi yang diisikan benar, dan

jika dikemudian hari ditemukan bahwadata/dokumen yang disampaikan tidakbenar dan ada pemalsuan, maka direkturutama/pimpinan perusahaan, atau kepalacabang, atau pejabat yang menurutperjanjian kerja sama berhak mewakilibadan usaha yang bekerja sama dan badanusaha yang diwakili bersedia dikenakansanksi administratif, sanksi pencantumandalam daftar hitam, gugatan secaraperdata, dan/atau pelaporan secarapidana kepada pihak berwenang sesuaidengan ketentuan peraturan perundangundangan.

5) pimpinan dan pengurus badan usahabukan sebagai pegawai K/L/D/I ataupimpinan dan pengurus badan usahasebagai pegawai K/L/D/I yangsedangmengambil cuti diluar tanggunganK/L/D/I.

6) pernyataan lain yang menjadi syaratkualifikasi yang tercantum dalamdokumen pengadaan.

d. Untuk penyedia barang/jasa yang berbentukkonsorsium/kemitraan/bentuk kerjasamalain, pemasukan kualifikasi dilakukan olehbadan usaha yang ditunjuk mewakili

konsorsium/kemitraan/bentuk kerjasamalain.e. Peserta dapat mengirimkan data kualifikasi



20

secara berulang sebelum batas akhir waktupemasukan Dokumen Penawaran. Datakualifikasi yang dikirmkan terakhir akanmenggantikan data kualifikasi yang telahterkirim sebelumnya.

22.1.A) [Untuk metode 1 (satu) file (sampul)]:1) Dokumen penawaran disampaikan

melalui fitur penyampaian penawaranpada aplikasi SPSE atau Apendo/Spamkodok.

2) Setelah File penawaran administrasi,teknis dan harga dienkripsimenggunakan APENDO/Spamkodok.

3) peserta mengunggah (upload ) file penawaran administrasi, teknis danharga yang telah terenkripsi (*.rhs)sesuai jadwal yang ditetapkan.

4) Peserta dapat mengunggah file penawaran secara berulang sebelum

batas akhir waktu pemasukanDokumen Penawaran. File penawaranterakhir akan menggantikan file penawaran yang telah terkirimsebelumnya.

22.1.B) [Untuk metode 2 (dua) file] .1) Dokumen penawaran disampaikan

melalui fitur penyampaian penawaranpada aplikasi SPSE atau Apendo/Spamkodok.

2) File penawaran administrasi dan teknis(file I) dienkripsi menggunakanApendo/Spamkodok, selanjutnyapeserta melakukan enkripsi terhadapfile penawaran harga (file II)menggunakan Apendo/Spamkodok.

3) Peserta pertama-tama mengunggah(upload ) file I berupa file penawaranadministrasi dan teknis yang telahterenkripsi (*.rhs), kemudian setelahfile I berhasil terkirim pesertamelanjutkan dengan mengunggah(upload ) file II berupa file penawaranharga yang telah terenkripsi (*.rhs)sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

4) File I dan File II yang telah dienkripsidiunggah (upload) melalui tempat/fasilitas yang telah tersedia pada

aplikasi SPSE.5) Peserta dapat mengunggah file penawaran (file I dan file II) secara



21

berulang sebelum batas akhir waktupemasukan Dokumen Penawaran. File penawaran terakhir akanmenggantikan file penawaran yangtelah terkirim sebelumnya.

22.2 Surat/Form penawaran dan/atau surat/form lainsebagai bagian dari dokumen penawaran yangdiunggah (upload ) ke dalam aplikasi SPSEdianggap sah sebagai dokumen elektronik dantelah ditandatangani secara elektronik olehpemimpin/direktur perusahaan atau kepalacabang perusahaan yang diangkat oleh kantorpusat yang dibuktikan dengan dokumen otentikatau pejabat yang menurut perjanjian kerjasamaadalah yang berhak mewakili perusahaan yangbekerjasama.

22.3 Peserta tidak perlu menggunggah (upload ) hasilpemindaian dokumen asli yang bertanda tangan

basah dan berstempel, kecuali surat lain yangmemerlukan tanda tangan basah dari pihak lain.

22.4 Peserta dapat menggunggah (upload ) ulang filepenawaran untuk mengganti atau menimpa filepenawaran sebelumnya, sampai dengan batasakhir pemasukan penawaran.

22.5 Pengguna SPSE wajib mengetahui danmelaksanakan ketentuan penggunaan Apendo/Spamkodok yang melekat pada Apendo/Spamkodok.

22.6 Untuk Peserta yang berbentuk konsorsium/kemitraan/bentuk kerjasama lain, pemasukanpenawaran dilakukan oleh badan usaha yangditunjuk mewakili konsorsium/kemitraan/bentukkerjasama lain.

23. Batas Akhir

Waktu

emasukan

enawaran

23.1 Penawaran harus disampaikan secara elektronikmelalui aplikasi SPSE kepada Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar paling lambat pada waktu yang ditentukanoleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar.

23.2 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar tidak diperkenankanmengubah waktu batas akhir pemasukanpenawaran kecuali:a. keadaan kahar;b. terjadi gangguan teknis;

c.

perubahan dokumen pengadaan yangmengakibatkan kebutuhan penambahan waktupenyiapan dokumen; atau



22

d. tidak ada peserta yang memasukkan penawaransampai dengan batas akhir pemasukanpenawaran.

23.3 Dalam hal Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar mengubah

waktu batas akhir pemasukan penawaran makaharus menginputkan alasan yang dapatdipertanggungjawabkan pada aplikasi SPSE.

23.4 Dalam hal setelah batas akhir pemasukanpenawaran tidak ada peserta yang memasukkanpenawaran, Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dapatmemperpanjang batas akhir jadwal pemasukkanpenawaran.

23.5 Pepanjangan jangka waktu sebagaimana dimaksudpada angka 23.4 dilakukan pada hari yang samadengan batas akhir pemasukan penawaran.

24. Dokumen

enawaran

Terlambat

Aplikasi SPSE menolak setiap file penawaran yang

dikirimkan setelah batas akhir waktu pemasukanpenawaran.

E.

EMBUKAAN DAN EVALUASI ENAWARAN

25.

embukaan

enawaran

25.1 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar mengunduh (download ) danmelakukan dekripsi file penawaran denganmenggunakan Apendo/ Spamkodok sesuai waktu yang telah ditetapkan.

25.2 Terhadap file penawaran yang tidak dapat dibuka(didekripsi), Pokja IV KLPBJ Kab. Kamparmenyampaikan file penawaran tersebut kepada

LPSE untuk mendapat keterangan bahwa file yangbersangkutan tidak dapat dibuka dan biladianggap perlu LPSE dapat menyampaikan filepenawaran tersebut kepada LKPP.

25.3 Berdasarkan keterangan dari LPSE atau LKPP,apabila file penawaran tidak dapat dibuka/didekripsi maka Pokja IV KLPBJ Kab. Kampardapat menetapkan bahwa file penawaran tersebuttidak memenuhi syarat sebagai penawaran danpenyedia barang/jasa yang mengirimkan filepenawaran tersebut dianggap tidak memasukkanpenawaran. Apabila dapat dibuka, maka Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar akan melanjutkan proses ataspenawaran yang bersangkutan.

25.4 Apabila penawaran yang masuk kurang dari 3(tiga) peserta maka pelelangan dilanjutkan



23

dengan klarifikasi dan negosiasi teknis dan hargasebagaimana ketentuan angka 27.

25.5 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar tidak bolehmenggugurkan penawaran pada waktu

pembukaan penawaran, kecuali untuk filepenawaran yang sudah dipastikan tidak dapatdibuka berdasarkan keterangan LPSE.

26. Evaluasi

enawaran

26.1 [Dalam hal dokumen penawaran dengan 1 (satu)file Sistem Gugur]:

26.1.A) Sebelum evaluasi penawaran, dilakukankoreksi aritmatik dengan ketentuan :a. untuk kontrak Harga Satuan atau kontrak

Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan pada bagian Harga Satuan :1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang

tercantum dalam daftar kuantitas danharga disesuaikan dengan yangtercantum dalam Dokumen Pengadaan;

2)

apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan hargasatuan pekerjaan, maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan hargasatuan pekerjaan yang ditawarkan tidakboleh diubah;

3) jenis pekerjaan yang tidak diberi hargasatuan dianggap sudah termasuk dalamharga satuan pekerjaan yang lain danharga satuan pada daftar kuantitas danharga tetap dibiarkan kosong;

4) Jenis pekerjaan yang tidak tercantumdalam daftar kuantitas dan hargadisesuaikan dengan jenis pekerjaan yang tercantum dalam dokumenPengadaan dan harga satuan pekerjaandianggap nol; dan

5) Hasil koreksi aritmatik dapat mengubahnilai total harga penawaran sehinggaurutan peringkat dapat menjadi lebihtinggi atau lebih rendah dari urutan peringkat semula];

b. [untuk kontrak Gabungan Lump Sum danHarga Satuan pada bagian Lump Sum :1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang

tercantum dalam daftar kuantitas danharga (apabila ada) disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen

Pengadaan;2) Jenis pekerjaan yang tidak tercantumdalam daftar kuantitas dan harga



24

(apabila ada) disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang tercantum dalamDokumen Pengadaan; dan

3) Hasil koreksi aritmatik pada bagianlumpsump tidak boleh mengubah nilai

total harga penawaran].

26.1.B) Total harga penawaran setelah koreksiaritmatik yang melebihi nilai total HPS,dinyatakan gugur.

26.1.C) Apabila semua harga penawaran setelahkoreksi aritmatik melebihi nilai total HPS,pelelangan dinyatakan gagal.

26.1.D) Berdasarkan hasil koreksi aritmatik Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar menyusun urutan daripenawaran terendah.

26.1.E) Pelaksanaan evaluasi sistem gugur, dilakukan

oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar untukmendapatkan 3 (tiga) penawaran yangmemenuhi syarat yang dimulai denganpenawaran terendah setelah koreksi aritmatik.

26.1.F) Apabila setelah koreksi aritmatik terdapatkurang dari 3 (tiga) penawar yang menawarharga kurang dari nilai total HPS maka proseslelang tetap dilanjutkan dengan melakukanevaluasi penawaran.

26.1.G) Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar melakukanevaluasi penawaran yang meliputi :a. evaluasi administrasi;b. evaluasi teknis;c.

evaluasi harga; dand. evaluasi kualifikasi.

26.2 [Dalam hal dokumen penawaran dengan 2 (dua)file (sampul) Sistem Nilai dan Penilaian BiayaSelama Umur Ekonomis]

26.2.A) Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar melakukanevaluasi penawaran file I yang meliputi:

a. evaluasi administrasi; danb. evaluasi teknis;c. evaluasi kualifikasi.

26.2.B) Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar menginputkanhasil evaluasi dokumen penawaran file I pada

aplikasi SPSE dan menayangkan hasil evaluasifile I melalui menu pengumuman atau menuupload informasi lainnya pada aplikasi SPSE.



25

26.2.C) Selanjutnya Pokja IV KLPBJ Kab. Kamparmelakukan pembukaan penawaran file II:

26.2.C.1) Dokumen penawaran file II milik peserta

yang tidak lulus evaluasi administrasidan teknis, tidak dibuka.

26.2.C.2) Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar tidak bolehmenggugurkan penawaran pada waktupembukaan Dokumen Penawaran file II,kecuali penawaran file II tersebutberdasarkan keterangan dari LPSE atauLKPP tidak dapat dibuka (didekripsi).

26.2.C.3) Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar melakukanevaluasi harga dengan ketentuansebagaimana butir 26.6

26.3 Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi

sebagai berikut:a. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dilarang

menambah, mengurangi, mengganti, dan/ataumengubah kriteria dan persyaratan yang telahditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini;

b. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dan/atau pesertadilarang menambah, mengurangi, mengganti,dan/atau mengubah isi Dokumen Penawaran;

c. penawaran yang memenuhi syarat adalahpenawaran yang sesuai dengan ketentuan,syarat-syarat, dan spesifikasi teknis yangditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini,tanpa ada penyimpangan yang bersifatpenting/pokok atau penawaran bersyarat;

d. penyimpangan yang bersifat penting/pokokatau penawaran bersyarat adalah:1) penyimpangan dari Dokumen Pengadaan

ini yang mempengaruhi lingkup, kualitasdan hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau

2) penawaran dari peserta denganpersyaratan tambahan yang akanmenimbulkan persaingan usaha tidak sehatdan/atau tidak adil diantara peserta yangmemenuhi syarat.

e. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dilarangmenggugurkan penawaran dengan alasan:1)

ketidakikutsertaan dalam pemberianpenjelasan; dan/atau

2) kesalahan yang tidak substansial, misalnya

kesalahan pengetikan, penyebutan sebagiannama atau keterangan, surat penawarantidak berkop perusahaan.



26

f. para pihak dilarang mempengaruhi ataumelakukan intervensi kepada Pokja IV KLPBJKab. Kampar selama proses evaluasi;

g. apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanyapersaingan usaha yang tidak sehat dan/atau

terjadi pengaturan bersama(kolusi/persekongkolan) antara peserta, ULPdan/atau PPK, dengan tujuan untukmemenangkan salah satu peserta, maka:1) peserta yang ditunjuk sebagai calon

pemenang dan peserta lain yang terlibatdimasukkan ke dalam Daftar Hitam;

2) proses evaluasi tetap dilanjutkan denganmenetapkan peserta lainnya yang tidakterlibat; dan

3) apabila tidak ada peserta lain sebagaimanadimaksud pada angka 2), maka pelelangandinyatakan gagal.

26.4 Evaluasi Administrasi:

a.

evaluasi terhadap data administrasi hanyadilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilaipada saat penilaian kualifikasi;

b. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratanadministrasi, apabila:1) syarat-syarat substansial yang diminta

berdasarkan Dokumen Pengadaan inidipenuhi/dilengkapi;

2) surat penawaran memenuhi ketentuansebagai berikut: a) jangka waktu berlakunya surat

penawaran tidak kurang dari waktusebagaimana tercantum dalam LDP; dan

b) bertanggal.c. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dapat melakukan

klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelasdan meragukan;

d. [Untuk metode 1 (satu) file apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah ada yang tidak memenuhi persyaratan administrasi maka Pokja IV KLPBJKab. Kampar melakukan evaluasi administrasiterhadap penawar terendah berikutnya (apabilaada)];

e. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang memenuhi persyaratan administrasi,maka evaluasi tetap dilanjutkan denganevaluasi teknis; dan

f. apabila tidak ada peserta yang memenuhipersyaratan administrasi, maka pelelangan

dinyatakan gagal.

26.5 Evaluasi Teknis:



27

26.5.A) [Dalam hal dokumen penawaran dengan 1(satu) file (sampul) Sistem Gugur]:

a. evaluasi teknis dilakukan terhadappeserta yang memenuhi persyaratanadministrasi;

b.

unsur-unsur yang dievaluasi teknissesuai dengan yang ditetapkansebagaimana tercantum dalam LDP;

c. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur dengan ketentuan:1) Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar menilai

persyaratan teknis minimal yangharus dipenuhi denganmembandingkan pemenuhanpersyaratan teknis sebagaimanatercantum dalam LDP;

2) Penawaran dinyatakan memenuhipersyaratan teknis apabila:a) spesifikasi teknis yang

ditawarkan dilengkapi contoh,

brosur, dan gambar-gambarsesuai dengan yang ditetapkandalam Bab XII SpesifikasiTeknis dan Gambar;

b) jangka waktu pelaksanaan danserah terima pekerjaan tidakmelebihi jangka waktu yangditetapkan dalam LDP;

c) metode pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan memenuhipersyaratan substantif sesuai yang ditetapkan dalam Bab XIISpesifikasi Teknis dan Gambardan diyakini menggambarkanpenguasaan dalampenyelesaian pekerjaan;

d) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantumdengan lengkap dan jelas(apabila diperlukan);

e) jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan minimal yangdisediakan sesuai dengan yangditetapkan dalam LDP (apabiladiperlukan);

f) layanan purnajual sesuaidengan yang ditetapkan dalamLDP (apabila diperlukan);

g) tenaga teknis/terampil sesuai

dengan yang ditetapkan dalamLDP (apabila diperlukan); danh) bagian pekerjaan yang



28

disubkontrakkan sesuai dengan yang ditetapkan dalam LDP.

d. [dalam hal evaluasi teknis dengansistem gugur menggunakan ambang

batas nilai teknis, penawaran dinyatakanlulus teknis apabila masing-masingunsur maupun nilai total keseluruhanunsur memenuhi ambang batas minimal yang ditetapkan dalam LDP;]

e. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar (apabiladiperlukan) dapat meminta ujimutu/teknis/fungsi untuk bahan/alattertentu sebagaimana tercantum dalamLDP;

f. apabila dalam evaluasi teknis terdapathal-hal yang kurang jelas ataumeragukan, Pokja IV KLPBJ Kab. Kamparmelakukan klarifikasi dengan peserta.Dalam klarifikasi peserta tidak

diperkenankan mengubah substansipenawaran. Hasil klarifikasi dapatmenggugurkan penawaran;

g. peserta yang dinyatakan lulus evaluasiteknis dilanjutkan ke tahap evaluasiharga;

h. apabila dari 3 (tiga) penawaranterendah setelah koreksi aritmatik ada yang tidak memenuhi persyartan teknismaka Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dapatmelakukan evaluasi terhadappenawaran terendah berikutnya(apabila ada) dimulai dari evaluasiadministrasi;

i. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)peserta yang lulus evaluasi teknis, makaevaluasi tetap dilanjutkan denganevaluasi harga;

j. apabila tidak ada peserta yang lulusevaluasi Teknis maka pelelangandinyatakan gagal; dan

k. Terhadap peserta yang dinyatakan lulusevaluasi teknis dilanjutkan untukdilakukan evaluasi kualifikasi.

26.5.B) [Dalam hal dokumen penawaran dengan 2(dua) file Sistem Nilai dan Penilaian BiayaSelama Umur Ekonomis:]a. evaluasi teknis dilakukan terhadap

peserta yang memenuhi persyaratanadministrasi;b. unsur-unsur yang dievaluasi teknis



29

sesuai dengan yang ditetapkansebagaimana tercantum dalam LDP;

c. evaluasi teknis dilakukan dengan:[Sistem nilai yaitu evaluasi penilaiandengan cara memberikan nilai angka

tertentu pada setiap unsur yang dinilaiberdasarkan kriteria dan bobotsebagaimana tercantum dalam LDP,serta membandingkan jumlah perolehannilai dari para peserta.[Sistem nilai dapat dilakukan dengancara menggabungkan bobot teknis danharga. Bobot teknis, bobot harga dannilai ambang batas sebagaimanatercantum dalam LDP.][Sistem penilaian biaya selama umurekonomis yaitu evaluasi penilaian yangdigunakan khusus untuk mengevaluasi pengadaan dengan memperhitungkan perkiraan biaya operasi dan

pemeliharaan, serta nilai sisa selamaumur ekonomis jasa lainnya tersebut].

d. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar menilaipersyaratan teknis minimal yang harusdipenuhi sebagaimana tercantum dalamLDP.

e. Penawaran dinyatakan memenuhipersyaratan teknis apabila:1) spesifikasi teknis yang ditawarkan

dilengkapi contoh, brosur, dan gambar-gambar sesuai dengan yangditetapkan dalam Bab XII SpesifikasiTeknis dan Gambar;

2) jangka waktu pelaksanaan danserah terima pekerjaan tidakmelebihi jangka waktu yangditetapkan dalam LDP;

3) metode pelaksanaan pekerjaan yangditawarkan memenuhi persyaratansubstantif sesuai yang ditetapkandalam Bab XII Spesifikasi Teknis danGambar dan diyakinimenggambarkan penguasaan dalampenyelesaian pekerjaan;

4) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum denganlengkap dan jelas (apabiladiperlukan);

5) jenis, kapasitas, komposisi, dan

jumlah peralatan minimal yangdisediakan sesuai dengan yangditetapkan dalam LDP (apabila



30

diperlukan);6) layanan purnajual sesuai dengan

yang ditetapkan dalam LDP (apabiladiperlukan);

7) tenaga teknis/terampil sesuai

dengan yang ditetapkan dalam LDP(apabila diperlukan); dan8) bagian pekerjaan yang

disubkontrakkan sesuai dengan yang ditetapkan dalam LDP.

f. [dalam hal evaluasi teknis dengansistem nilai atau sistem penilaian biayaselama umur ekonomis menggunakanambang batas nilai teknis, penawarandinyatakan lulus teknis apabila masing- masing unsur maupun nilai totalkeseluruhan unsur memenuhi ambangbatas minimal yang ditetapkan dalamLDP;]

g.

Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar (apabiladiperlukan) dapat meminta ujimutu/teknis/fungsi untuk bahan/alattertentu sebagaimana tercantum dalamLDP;

h. apabila dalam evaluasi teknis terdapathal-hal yang kurang jelas ataumeragukan, Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar melakukan klarifikasi denganpeserta. Dalam klarifikasi peserta tidakdiperkenankan mengubah substansipenawaran. Hasil klarifikasi dapatmenggugurkan penawaran;

i. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)peserta yang lulus evaluasi teknis, makaproses pelelangan tetap dilanjutkan; dan

j. apabila tidak ada peserta yang lulusevaluasi teknis maka pelelangandinyatakan gagal; dan

k. Terhadap peserta yang dinyatakan lulusevaluasi teknis dilanjutkan untukdilakukan evaluasi kualifikasi.

26.6 Evaluasi Harga[1 (satu) file/2 (dua) file]: :26.6.A [Untuk file 2 (dua) pada saat evaluasi

penawaran file II]26.6.A.1) [sebelum evaluasi harga dilakukan

koreksi aritmatik dengan ketentuan :a. untuk kontrak Harga Satuan atau

kontrak Gabungan Lump Sum danHarga Satuan pada bagian HargaSatuan :



31

1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang tercantum dalam daftarkuantitas dan harga disesuaikandengan yang tercantum dalamDokumen Pengadaan;

2)

apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume denganharga satuan pekerjaan, makadilakukan pembetulan, denganketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidakboleh diubah;

3) jenis pekerjaan yang tidak diberiharga satuan dianggap sudahtermasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan hargasatuan pada daftar kuantitas danharga tetap dibiarkan kosong;

4) Jenis pekerjaan yang tidaktercantum dalam daftar

kuantitas dan disesuaikandengan jenis pekerjaan yangtercantum dalam dokumenPengadaan dan harga satuan pekerjaan dianggap nol; dan

5) Hasil koreksi aritmatik padabagian harga satuan dapatmengubah nilai total harga penawaran sehingga urutan peringkat dapat menjadi lebihtinggi atau lebih rendah dariurutan peringkat semula.]

b. [untuk Kontrak Gabungan LumpSum dan Harga Satuan pada bagianLump Sum :1)

volume dan/atau jenis pekerjaan yang tercantum dalam daftarkuantitas dan harga (apabilaada) disesuaikan dengan yangtercantum dalam DokumenPengadaan;

2) Jenis pekerjaan yang tidaktercantum dalam daftarkuantitas dan harga (apabilaada) disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang tercantum dalamDokumen Pengadaan; dan

3) Hasil koreksi aritmatik padabagian lumpsump tidak boleh

mengubah nilai total harga penawaran.]



32

26.6.A.2) total harga penawaran setelah koreksiaritmatik yang melebihi nilai total HPSdinyatakan gugur.

26.6.A.3) apabila seluruh harga penawaran setelah

koreksi aritmatik di atas nilai total HPS,pelelangan dinyatakan gagal.

26.6.A.4) Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar melakukanevaluasi penawaran harga terhadapsemua penawaran setelah koreksiaritmatik.

26.6.A.5) Apabila setelah koreksi aritmatik terdapatkurang dari 3 (tiga) penawar yangmenawar harga kurang dari nilai totalHPS maka proses lelang tetap dilanjutkandengan melakukan evaluasi penawaranharga.

26.6.B

Evaluasi Harga26.6.B.1) unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah

hal-hal yang pokok atau penting, denganketentuan:a. [Untuk kontrak Harga Satuan atau

Kontrak Gabungan Lumpsum danHarga Satuan pada bagian hargasatuan:]1) harga satuan penawaran yang

nilainya lebih besar dari 110%(seratus sepuluh perseratus) dariharga satuan yang tercantumdalam HPS, dilakukan klarifikasidengan ketentuan:a) apabila setelah dilakukan

klarifikasi, ternyata hargasatuan tersebut dinyatakantimpang maka harga satuantimpang hanya berlaku untukvolume sesuai dengan DaftarKuantitas dan Harga. Jikaterjadi penambahan volumeterhadap harga satuan yangdinyatakan timpang,dilakukan negosiasi teknisdan harga;

b) apabila setelah dilakukanklarifikasi, ternyata hargasatuan tersebut dapat

dipertanggungjawabkan/sesuai dengan harga pasarmaka harga satuan tersebut



33

tidak timpang.2) mata pembayaran yang harga

satuannya nol atau tidak ditulisdilakukan klarifikasi dankegiatan tersebut harus tetap

dilaksanakan. Harganyadianggap termasuk dalam hargasatuan pekerjaan lainnya;

b. [untuk kontrak lump sum:1) apabila ada perbedaan antara

penulisan nilai harga penawaranantara angka dan huruf maka nilai yang diakui adalah nilai dalamtulisan huruf;

2) apabila penawaran dalam angkatertulis dengan jelas sedangkandalam huruf tidak jelas, maka nilai yang diakui adalah nilai dalamtulisan angka; atau

3) apabila penawaran dalam angka

dan huruf tidak jelas, maka penawaran dinyatakan gugur].

26.6.B.2) Dilakukan evaluasi kewajaran hargadengan ketentuan sebagai berikut:a. klarifikasi terhadap hasil koreksi

aritmatik, apabila adakoreksi/perubahan;

b. klarifikasi kewajaran harga apabilaharga penawaran dibawah 80%(delapan puluh perseratus) HPSdengan ketentuan:1) apabila peserta tersebut ditunjuk

sebagai pemenang lelang, harusbersedia untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5%(lima perseratus) dari nilai totalHPS; dan

2) apabila peserta yang bersangkutantidak bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, makapenawarannya digugurkan dandimasukkan dalam Daftar Hitam;

3) Hasil klarifikasi dituangkan dalamBerita Acara yang ditandatanganioleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampardengan Penyedia.

26.6.B.3) [Untuk penilaian sistem nilai, dihitung

nilai kombinasi antara nilai penawaranteknis dengan nilai harga penawaranterkoreksi dilakukan dengan cara :



34

a. memberikan Nilai Tertimbang (NT)tertinggi 100% (seratus per seratus)untuk penawaran harga terendah;

b. menghitung Nilai Tertimbang (NT) penawaran harga peserta lain dengan

membandingkan penawaran hargaterendah dengan harga penawarannya;c. menghitung Nilai Evaluasi (NE)

masing-masing peserta lain denganmengalikan Nilai Tertimbang (NT)dengan bobot harga yang tercantumdalam Dokumen Pengadaan; dan

d. menghitung nilai kombinasi antaranilai penawaran teknis dengan NilaiEvaluasi (NE) harga.]

Keterangan :NTi = harga penawaran terendah

harga penawaran iNEi = NTi x bobot hargai = peserta]

[Untuk penilaian biaya selama umurekonomis, dilakukan dengan cara :a. menghitung biaya operasional,

pemeliharaan, nilai sisa selama umurekonomis sebagaimana ditetapkandalam Dokumen Pengadaan;

b. menjumlahkan harga penawarandengan biaya operasional dan biaya pemeliharaan;

c. hasil penjumlahan pada huruf b)dikurangi dengan nilai sisa pada akhirumur ekonomis; dan

d. penetapan pemenang berdasarkantotal harga terendah pada hasil huruf c.]

26.6.B.4) [Untuk 1 (satu) file sistem gugur, apabiladari 3 (tiga) penawaran terendah setelahkoreksi aritmatik ada yang tidakmemenuhi evaluasi harga maka Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar dapat melakukanevaluasi terhadap penawar terendahberikutnya (apabila ada) dimulai darievaluasi administrasi];

26.6.B.5) [Untuk 1 (satu) file sistem gugur, apabilahanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang lulus evaluasi harga, maka evaluasitetap dilanjutkan dengan evaluasi

kualifikasi; dan

26.6.B.6) [Untuk 1 (satu) file sistem gugur apabila



35

tidak ada peserta yang lulus evaluasiharga maka pelelangan dinyatakan gagal.]

26.6.C Apabila dalam evaluasi ditemukan indikasi

persaingan usaha tidak sehat dan/atauindikasi adanya pengaturan bersama(kolusi/persekongkolan) antar peserta, makapeserta yang terindikasi bersekongkoldigugurkan.

26.6.D Apabila dalam evaluasi ditemukan buktiterjadinya persaingan usaha tidak sehatdan/atau terjadi pengaturan bersama(kolusi/persekongkolan), maka pelelangandinyatakan gagal dan peserta yang terlibatdimasukkan dalam Daftar Hitam.

26.6.E [pada metode 2 (dua) file, dalam hal terdapat2 (dua) calon pemenang memiliki harga

penawaran yang sama maka Pokja IV KLPBJKab. Kampar memilih peserta yangmempunyai kemampuan teknis lebih besardan hal ini dicatat dalam Berita Acara HasilPelelangan.]

[pada metode 1 (satu) sampul sistem gugur,dalam hal terdapat 2 (dua) calon pemenangmemiliki harga penawaran yang sama makauntuk yang menggunakan sistem gugurtanpa ambang batas Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar memilih peserta yang mempunyaikualifikasi lebih baik, sedangkan untuk yangmenggunakan sisem gugur dengan ambangbatas maka Pokja IV KLPBJ Kab. Kamparmemilih peserta yang memiliki kemampuanteknis lebih baik.]

26.6.F Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar menyusunurutan 3 (tiga) penawaran sebagai calonpemenang dan calon pemenang cadangan 1dan 2 (apabila ada), dengan ketentuan:a. [Untuk sistem gugur dimulai dari

penawaran harga atau penawaran hargaterkoreksi yang terendah].

b. [untuk sistem nilai dimulai dari yangmempunyai nilai kombinasi tertinggi].

c. [untuk sistem penilaian biaya selama umurekonomis dimulai dari total harga yang

terendah.]

27. [Klarifikasi 27.1 [Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga



36

dan Negosiasi

Teknis dan

Harga]

dilakukan dalam hal peserta yang memasukkan penawaran kurang dari 3 (tiga)].

27.2 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan hargadilakukan bersamaan dengan evaluasi.

27.3 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan hargadilakukan dengan ketentuan :a. dilakukan terhadap 2 (dua) peserta (jika ada)

secara terpisah sampai dengan mendapatkanharga yang terendah dan dinilai wajar sertadapat dipertanggungjawabkan;

b. klarifikasi dan negosiasi teknis dan hargahanya dilakukan terhadap pekerjaan yangmenggunakan Kontrak Harga Satuan atauGabungan Lump Sum dan Harga Satuan padabagian harga satuan;

c. klarifikasi dan negosiasi teknis dilakukanterhadap pekerjaan yang menggunakanKontrak Lumpsum atau Gabungan Lump Sum

dan Harga Satuan pada bagian lumpsum;d. [untuk pekerjaan yang menggunakan Kontrak

Harga Satuan, penawaran harga setelahkoreksi aritmatik yang melebihi HPSdinyatakan gugur.][untuk pekerjaan yang menggunakan KontrakLump Sum, penawaran yang melebihi nilaiHPS dinyatakan gugur][untuk pekerjaan yang menggunakan KontrakGabungan Lump Sum dan Harga Satuan, penawaran penawaran harga setelah koreksiaritmatik yang melebihi nilai HPS dinyatakan gugur.]

27.4 Dalam hal seluruh peserta tidak menyepakatiklarifikasi dan negosiasi teknis dan harga maka pelelangan dinyatakan gagal.

28. Evaluasi

Kualifikasi

28.1 Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calonpemenang lelang serta calon pemenang cadangan1 dan 2 (apabila ada).

28.2 Evaluasi Data Kualifikasi dilakukan denganmenggunakan metode sistem gugur.

28.3 [Pakta integritas telah diisi dan ditandatanganioleh peserta sebelum pemasukan penawaran(untuk peserta yang melakukan kemitraan/KSO)]

28.4

Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuaidengan Bab VIII Dokumen Pengadaan ini.



37

28.5 Peserta dinyatakan memenuhi persyaratankualifikasi apabila:1) Untuk peserta yang melakukan

Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)formulir kualifikasi ditandatangani oleh

pejabat yang menurut perjanjianKemitraan/Kerja Sama Operasi berhakmewakili Kemitraan/KSO; atau

2) memiliki ijin usaha sesuai dengan peraturanperundang-undangan, kecuali pesertaperorangan;

3) perusahaan yang bersangkutan danmanajemennya tidak dalam pengawasanpengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedangdihentikan kegiatan usahanya;

4) salah satu dan/atau semua pengurus danbadan usahanya atau peserta perorangantidak masuk dalam Daftar Hitam;

5) memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)dan telah memenuhi kewajiban perpajakan

tahun terakhir (SPT Tahunan);6) memperoleh paling sedikit 1 (satu)

pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurunwaktu 4 (empat) tahun terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupun swastatermasuk pengalaman subkontrak, kecualibagi Penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil danKoperasi Kecil yang baru berdiri kurang dari3 (tiga) tahun;

7) memiliki kemampuan pada bidangpekerjaan yang sesuai untuk usaha Mikro,Usaha Kecil serta koperasi kecil sertakemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha non-kecil;

8) dalam hal peserta akan melakukanKemitraan/KSO:a) peserta wajib mempunyai perjanjian

Kemitraan/Kerja Sama Operasi yangmemuat persentase Kemitraan/KSO danperusahaan yang mewakiliKemitraan/KSO tersebut; dan

b) untuk perusahaan yang melakukanKemitraan/KSO, evaluasi persyaratanpada huruf (1) sampai dengan huruf (7)dilakukan untuk setiap perusahaan yangmelakukan Kemitraan/KSO.

9) memiliki Sertifikat Manajemen Mutu ISO,apabila diperlukan.

28.6

Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yangkurang jelas maka dilakukan klarifikasi secaratertulis namun tidak boleh mengubah substansi



38

data isian kualifikasi.

28.7 Evaluasi kualifikasi dalam proses pascakualifikasisudah merupakan ajang kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat dilengkapi.

28.8 Apabila tidak ada yang lulus evaluasi kualifikasi,maka pelelangan dinyatakan gagal.

28.9 [Untuk metode 2 (dua) file, Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar membuat Berita Acara EvaluasiPenawaran File I (Penawaran Administrasi danTeknis, serta Dokumen Kualifikasi) yang palingsedikit memuat:

a. nama semua peserta;b. hasil evaluasi penawaran administrasi dan

teknis termasuk alasan ketidaklulusan peserta;

c. nilai evaluasi teknis diurutkan mulai dari yang tertinggi;

d.

ambang batas nilai teknis;e. keterangan-keterangan lain yang dianggap

perlu mengenai pelaksanaan pelelangan;f. jumlah peserta yang lulus dan tidak lulus

pada setiap tahapan evaluasi; g. tanggal dibuatnya Berita Acara; danh. pernyataan bahwa pelelangan gagal

apabila tidak ada penawaran yangmemenuhi syarat].

29. embuktian

Kualifikasi

29.1 Pembuktian kualifikasi terhadap calon pemenangserta calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabilaada).

29.2 Pembuktian kualifikasi dilakukan diluar aplikasiSPSE (offline ).

29.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan caramelihat dokumen asli atau dokumen yang sudahdilegalisir oleh pihak yang berwenang, danmeminta rekamannya.

29.4 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar melakukanklarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbitdokumen, apabila diperlukan.

29.5 Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukanpemalsuan data, peserta digugurkan dandimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan

kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuantersebut.



39

29.6 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar tidak perlu memintaseluruh dokumen kualifikasi apabila penyediabarang/jasa sudah pernah melaksanakanpekerjaan yang sejenis dan/atau data kualifikasipenyedia sudah terverifikasi dalam Sistem

Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP).

29.7 Apabila tidak ada penawaran yang luluspembuktian kualifikasi, pelelangan dinyatakan gagal.

29.8 Apabila calon pemenang, calon pemenangcadangan 1 dan/atau calon pemenang cadangan2 yang tidak hadir dalam pembuktian kualifikasidengan alasan yang tidak dapatdipertanggungjawabkan dianggapmengundurkan diri, maka:a) dibatalkan sebagai calon pemenang; danb) dimasukan dalam daftar hitam.

29.9

Apabila calon pemenang, calon pemenangcadangan 1 dan/atau calon pemenang cadangan2 mengundurkan diri dengan alasan yang tidakdapat dipertanggungjawabkan maka:a) dibatalkan sebagai calon pemenang; danb) dimasukan dalam daftar hitam.

30. Berita Acara

Hasil

elelangan

Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar membuat danmenandatangani Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) yang paling sedikit memuat:a. nama seluruh peserta;b. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi,

dari masing-masing peserta;c. metode evaluasi yang digunakan;d. unsur-unsur yang dievaluasi;e.

rumus yang dipergunakan;f. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu

mengenai hal ikhwal pelaksanaan pelelangan; g. jumlah peserta yang lulus dan tidak lulus pada setiap

tahapan evaluasi; danh. tanggal dibuatnya berita acara.

F. ENETA AN EMENANG ELELANGAN

31.

enetapan

emenang

31.1 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar melakukanpenetapan pemenang melalui aplikasi SPSEsetelah melalui pembahasan internal anggotaPokja IV KLPBJ Kab. Kampar, atau setelahditetapkan PA secara offline untuk nilai paket di

atas Rp100.000.000.000,00 (seratus miliarrupiah). Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dapatmenetapkan pemenang lebih dari 1 (satu)



40

penyedia sesuai ketentuan yang terdapat dalampada informasi paket dalam aplikasi SPSE.

31.2 Apabila terjadi keterlambatan dalam menetapkanpemenang dan akan mengakibatkan surat

penawaran habis masa berlakunya, makadilakukan konfirmasi kepada calon pemenang,calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada)untuk memperpanjang masa berlaku suratpenawaran secara tertulis sampai denganperkiraan jadwal penandatanganan kontrak.

31.3 Calon pemenang, calon pemenang cadangan 1dan 2 (apabila ada) yang tidak bersediamemperpanjang masa berlaku surat penawarandianggap mengundurkan diri dan tidakdikenakan sanksi.

32. engumuman

emenang

Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar mengumumkan pemenangdan pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) melalui

aplikasi SPSE, di website sebagaimana tercantum dalamLDP.

33. Sanggahan 33.1 Peserta yang memasukkan penawaran dapatmenyampaikan sanggahan secara elektronikmelalui aplikasi SPSE atas penetapan pemenangkepada Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar dalam waktu yang telah ditetapkan dengan disertai buktiterjadinya penyimpangan dan dapat ditembuskansecara offline (di luar aplikasi SPSE) kepada PPK,PA/KPA dan APIP sebagaimana tercantum dalamLDP.

33.2 Sanggahan diajukan oleh peserta apabila terjadipenyimpangan prosedur meliputi:a.

penyimpangan terhadap ketentuan danprosedur yang diatur dalam Peraturan PresidenNo. 54 Tahun 2010 tentang PengadaanBarang/Jasa Pemerintah beserta perubahannyadan aturan turunannya serta yang telahditetapkan dalam Dokumen Pengadaan;

b. rekayasa tertentu sehingga menghalangiterjadinya persaingan usaha yang sehat;dan/atau

c. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar dan/atau pejabat yangberwenang lainnya.

33.3 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar wajib memberikan

jawaban secara elektronik atas semua sanggahanpaling lambat [5 (lima) hari kalender (untuk pelelangan umum)]/[3 (tiga) hari kalender untuk



41

(pelelangan sederhana)] setelah menerimasanggahan.

33.4 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka PokjaIV KLPBJ Kab. Kampar menyatakan pelelangan

gagal.

33.5 Sanggahan dianggap sebagai pengaduan, dalamhal:a) sanggahan disampaikan tidak melalui aplikasi

SPSE (offline ), kecuali keadaan kahar atau gangguan teknis;

b) sanggahan ditujukan kepada bukan kepadaPokja IV KLPBJ Kab. Kampar; atau

c) sanggahan disampaikan diluar masa sanggah.

33.6 Sanggahan yang dianggap sebagai pengaduantetap harus ditindaklanjuti.

G.

ENUNJUKAN EMENANG

34. enunjukan

enyedia

Barang/Jasa

34.1 Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar menyampaikan BeritaAcara Hasil Pelelangan (BAHP) kepada PPKdengan tembusan kepada Kepala ULP sebagaidasar untuk menerbitkan Surat PenunjukanPenyedia Barang/Jasa (SPPBJ).

34.2 PPK menerbitkan SPPBJ apabila pernyataan pesertapada formulir isian kualifikasi masih berlaku,dengan ketentuan:a. tidak ada sanggahan dari peserta;b. sanggahan terbukti tidak benar; atauc. masa sanggah berakhir.

34.3 PPK menginputkan data SPPBJ dan mengunggahhasil pemindaian SPPBJ yang telah diterbitkanpada aplikasi SPSE dan mengirimkan SPPBJtersebut melalui aplikasi SPSE kepada Penyedia yang ditunjuk.

34.4 Penyedia yang ditunjuk wajib menerimakeputusan tersebut, dengan ketentuan:a. apabila yang bersangkutan mengundurkan

diri dan masa penawarannya masih berlakudengan alasan yang dapat diterima secaraobyektif oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar,peserta yang bersangkutan tidak dikenakansanksi;

b. apabila yang bersangkutan mengundurkan

diri dan masa penawarannya masih berlakudengan alasan yang tidak dapat diterimasecara obyektif oleh Pokja IV KLPBJ Kab.



42

Kampar, maka dimasukkan dalam DaftarHitam; atau

c. apabila yang bersangkutan tidak bersediaditunjuk karena masa penawarannya sudahtidak berlaku, maka peserta yang

bersangkutan tidak dikenakan sanksi.

34.5 Apabila pemenang yang ditunjuk mengundurkandiri, maka penunjukan pemenang dapat dilakukankepada pemenang cadangan sesuai dengan urutanperingkat, selama masa surat penawaranpemenang cadangan masih berlaku atau sudahdiperpanjang masa berlakunya.

34.6 Apabila semua pemenang yang ditunjukmengundurkan diri, maka pelelangan dinyatakan gagal oleh PA/KPA setelah mendapat laporan dariPPK.

34.7 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat [6 (enam)

hari kerja untuk pelelangan umum/4 (empat)hari kerja untuk pelelangan sederhana)] hari kerjasetelah pengumuman penetapan pemenang,apabila tidak ada sanggahan atau 2 (dua) harikerja setelah semua sanggahan dijawab.

34.8 Dalam SPPBJ disebutkan bahwa penyedia harusmenyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelumpenandatanganan kontrak (apabila diperlukan).

34.9 SPPBJ ditembuskan kepada unit pengawasaninternal.

34.10 Dalam hal PPK tidak bersedia menerbitkan SPPBJkarena tidak sependapat atas penetapan

pemenang, maka diberitahukan kepada PA/KPAuntuk diputuskan dengan ketentuan:a. apabila PA/KPA sependapat dengan PPK,

dilakukan evaluasi ulang atau pelelangandinyatakan gagal; atau

b. apabila PA/KPA sependapat dengan Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar, PA/KPA memutuskanpenetapan pemenang oleh Pokja IV KLPBJ Kab.Kampar bersifat final dan PA/KPAmemerintahkan PPK untuk menerbitkan SPPBJ.

35.

BAH , Berita

Acara Lainnya,

dan

Kerahasiaan

roses

5.1 Pokja ULP menuangkan ke dalam BAHP atauBerita Acara tambahan lainnya segala hal terkaitproses pemilihan penyedia secara elektronik yangtidak dapat diakomodir atau difasilitasi aplikasi

SPSE.

5.2 Berita Acara Tambahan lainnya sebagaimana



44

Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentangPengadaan Barang/Jasa Pemerintah besertaperubahan dan aturan turunannya;

f. pelaksanaan Pelelangan tidak sesuai ataumenyimpang dari Dokumen Pengadaan;

g.

calon pemenang dan calon pemenangcadangan 1 dan 2 mengundurkan diri; atau h. pelaksanaan Pelelangan melanggar Peraturan

Presiden No. 54 Tahun 2010 tentangPengadaan Barang/Jasa Pemerintah besertaperubahan dan aturan turunannya.

36.3 [Menteri/Pimpinan Lembaga/Pimpinan Institusimenyatakan pelelangan gagal, apabila pengaduanmasyarakat atas terjadinya KKN yang melibatkanKPA, ternyata benar.]

[Kepala Daerah menyatakan pelelangan gagal,apabila pengaduan masyarakat atas terjadinyaKKN yang melibatkan PA dan/atau KPA, ternyata

benar.]

36.4 Setelah pelelangan dinyatakan gagal, maka PokjaIV KLPBJ Kab. Kampar memberitahukan kepadaseluruh peserta.

36.5 Setelah pemberitahuan adanya pelelangan gagal,maka Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar atau Pokja IVKLPBJ Kab. Kampar pengganti (apabila ada)meneliti dan menganalisis penyebab terjadinyapelelangan gagal, untuk menentukan langkahselanjutnya, yaitu melakukan:

a. evaluasi ulang;b. penyampaian ulang Dokumen Penawaran;c. pelelangan ulang; ataud.

penghentian proses pelelangan.

36.6 PA/KPA, PPK dan/atau ULP dilarang memberikan ganti rugi kepada peserta pelelangan apabilapenawarannya ditolak atau pelelangandinyatakan gagal.

36.7 Apabila dari hasil evaluasi penyebab terjadinyapelelangan gagal, mengharuskan adanyaperubahan Dokumen Pengadaan, maka dilakukanpelelengan ulang dengan terlebih dahulumemperbaiki Dokumen Pengadaan.

I.

[JAMINAN ELAKSANAAN (apabila dipersyaratkan)]



45

37. Jaminan

elaksanaan

37.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan Penyedia setelahditerbitkannya SPPBJ dan sebelum penandatanganan Kontrak .

37.2 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah:

a.

penyerahan seluruh pekerjaan;b. penyerahan Jaminan Pemeliharaan sebesar5% (lima perseratus) dari nilai Kontrak(apabila diperlukan); atau

c. pembayaran termin terakhir/bulan terakhir/sekaligus telah dikurangi uang retensisebesar 5% (lima perseratus) dari nilaiKontrak (apabila diperlukan).

37.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuansebagai berikut:a. diterbitkan oleh Bank Umum (tidak termasuk

bank perkreditan rakyat), perusahaan penjaminan atau perusahaan asuransi yangmempunyai program asuransi kerugian

(suretyship) yang sebagaimana ditetapkanoleh Menteri Keuangan atau lembaga yangberwenang ;

b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan (apabiladipersyaratkan) sejak tanggal penandatanganan Kontrak sampai dengan serah terima pertama pekerjaan berdasarkan Kontrak)sebagaimana tercantum dalam LDP;

c. nama penyedia sama dengan nama yangtercantum dalam surat Jaminan Pelaksanaan;

d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidakkurang dari nilai jaminan yang ditetapkan;

e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaandicantumkan dalam angka dan huruf;

f. nama PPK yang menerima JaminanPelaksanaan sama dengan nama PPK yangmenandatangan kontrak;

g. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang tercantum dalam SPPBJ;

h. Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkantanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam jangka waktu paling lambat 14(empat belas) hari kerja setelah surat pernyataan wanprestasi dari PPK diterima oleh penerbit Jaminan;

i. Jaminan Pelaksanaan atas nama Kemitraan/KSO ditulis atas nama Kemitraan/KSO ataumasing-masing anggota Kemitraan/KSO(apabila masing-masing mengajukan Jaminan

Pelaksanaan secara terpisah); dan j. memuat nama, alamat dan tanda tangan pihak penjamin.



46

37.4 PPK mengkonfirmasi dan mengklarifikasi secaratertulis substansi dan keabsahan/keaslian Jaminan Pelaksanaan kepada penerbit jaminan.

37.5

Kegagalan Penyedia yang ditunjuk untukmenyerahkan Jaminan Pelaksanaandipersamakan dengan penolakan untukmenandatangani Kontrak.

37.6 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan Jaminan Pelaksanaan diatur dalam Syarat-SyaratUmum Kontrak.

J. ENANDATANGANAN KONTRAK

38.

enanda-

tanganan

Kontrak

Setelah SPPBJ diterbitkan, PPK melakukan finalisasiterhadap rancangan Kontrak, dan menandatanganiKontrak pelaksanaan pekerjaan, apabila dananya telahcukup tersedia dalam dokumen anggaran, dengan

ketentuan sebagai berikut: 38.1. Sebelum penandatanganan kontrak, PPK wajib

memeriksa apakah pernyataan dalam Data IsianKualifikasi masih berlaku. Apabila salah satupernyataan tersebut tidak terpenuhi, makapenandatanganan kontrak tidak dapat dilakukan.

38.2. Penandatanganan kontrak dilakukan setelahpenyedia menyerahkan Jaminan Pelaksanaan(apabila dipersyaratkan), dengan ketentuan:a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga

penawaran terkoreksi antara 80% (delapanpuluh perseratus) sampai dengan 100% (seratusperseratus) nilai total HPS adalah sebesar 5%(lima perseratus) dari nilai Kontrak; atau

b.

nilai Jaminan Pelaksanaan untuk hargapenawaran terkoreksi atau dibawah 80%(delapan puluh perseratus) nilai total HPSadalah sebesar 5% (lima perseratus) dari nilaitotal HPS.

38.3. PPK dan Penyedia tidak diperkenankan mengubahsubstansi Dokumen Pengadaan sampai denganpenandatanganan Kontrak, kecuali mempersingkatwaktu pelaksanaan pekerjaan dikarenakan jadwalpelaksanaan pekerjaan yang ditetapkansebelumnya akan melewati batas tahun anggaran.

38.4. Dalam hal kontrak tahun tunggal, perubahan

waktu pelaksanaan pekerjaan melewati tahunanggaran, penandatanganan Kontrak dilakukansetelah mendapat persetujuan Kontrak tahun



47

jamak.

38.5. PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep Kontrakmeliputi substansi, bahasa, redaksional, angka danhuruf serta membubuhkan paraf pada setiap

lembar Dokumen Kontrak.

38.6. Menetapkan urutan hirarki bagian-bagianDokumen Kontrak dalam Surat Perjanjian, denganmaksud apabila terjadi pertentangan ketentuanantara bagian satu dengan bagian yang lain, makaberlaku urutan sebagai berikut:a. adendum Surat Perjanjian;b. pokok perjanjian, syarat-syarat khusus Kontrak,

syarat-syarat umum Kontrak;c. surat penawaran, beserta penawaran harga;d. spesifikasi teknis;e. gambar-gambar;f. daftar kuantitas dan harga; dan g. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan,

SPPBJ, BAHP.

38.7. Banyaknya rangkap Kontrak dibuat sesuaikebutuhan, yaitu:a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli,

terdiri dari:1) Kontrak asli pertama untuk PPK dibubuhi

materai pada bagian yang ditandatanganioleh penyedia Jasa Lainnya; dan

2) Kontrak asli kedua untuk penyedia JasaLainnya dibubuhi materai pada bagian yangditandatangani oleh PPK;

b. rangkap Kontrak lainnya tanpa dibubuhimaterai, apabila diperlukan.

38.8.

[Penandatanganan Kontrak yang kompleksdan/atau bernilai diatas Rp100.000.000.000,00(seratus miliar rupiah) dilakukan setelah draftkontrak memperoleh pendapat ahli hukumKontrak.]

38.9. Pihak yang berwenang menandatangani kontrakatas nama penyedia adalah Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Pengurus Koperasi yangdisebutkan namanya dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar, yang telah didaftarkan sesuaidengan peraturan perundang-undangan.

38.10. Pihak lain yang bukan Direktur Utama/Pimpinan

Perusahaan/Pengurus Koperasi atau yang namanyatidak disebutkan dalam Akta Pendirian/ AnggaranDasar, dapat menanda-tangani kontrak, sepanjang



48

pihak tersebut adalah pengurus/ karyawanperusahaan/karyawan koperasi yang berstatussebagai tenaga kerja tetap dan mendapat ataupendelegasian wewenang yang sah dari DirekturUtama/Pimpinan Perusahaan/Pengurus Koperasi

atau pihak yang sah berdasarkan AktaPendirian/Anggaran Dasar untuk menanda-tangani kontrak.

38.11. PPK menginputkan data kontrak dan mengunggahhasil pemindaian dokumen kontrak yang telahditandatangani pada aplikasi SPSE



49

BAB IV. LEMBAR DATA EMILIHAN (LD )

A. LINGKU

EKERJAAN

1. Pokja ULP : OKJA IV KL BJ KANTOR LAYANAN

ENGADAAN BARANG/JASA KABU ATEN KAM AR

2.

Alamat Pokja ULP : Jalan Tuanku Tambusai BangkinangKab. Kampar - Riau

3. Website : http://www.lpse.kamparkab. go.id

4. Website LPSE : http://www.lpse.kamparkab. go.id

5. Nama paket pekerjaan: Jasa Pengamanan RSUD

6. Uraian singkat pekerjaan Jasa Keamanan

7. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 365 (Tigaratus enam puluh lima) Hari Kalender harikalender.

B. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBDKab. Kampar Tahun Anggaran 2015

C. JENIS KONTRAK 1. Kontrak berdasarkan cara pembayaran : HargaSatuan

2. Kontrak berdasarkan pembebanan Tahun Anggaran: Tahun Tunggal

3. Kontrak berdasarkan sumber pendanaan :Pengadaan Tunggal

4. Kontrak berdasarkan jenis pekerjaan: Harga Satuan

D.

JADWAL

TAHA AN

EMILIHAN

Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE

E. ENINJAUAN

LA ANGAN

[apabila

diperlukan]

Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada:Hari : ____________________Tanggal : ____________________Pukul : _________s.d ________Tempat : ____________________

F.

MATA UANG

ENAWARAN

DAN CARA

EMBAYARAN

1. Mata uang yang digunakan ______________[diisi Rupiah atau mata uang lainnya apabiladilaksanakan di luar negeri]

Pembayaran dilakukan dengan cara Termyn



50

G. MASA

BERLAKUNYA

ENAWARAN

Masa berlaku penawaran selama 30 (Tiga puluh)hari kalender sejak tanggal 30 Desember 2015 s.d29 Januari 2016 .

H.

JADWAL

EMASUKAN

DOKUMEN

ENAWARAN

Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

I. BATAS AKHIR

EMASUKAN

ENAWARAN


J. EMBUKAAN

ENAWARAN


K.

DOKUMEN

ENAWARAN

1. Daftar Personil/tenaga ahli/teknis/terampilminimal yang diperlukan untuk pelaksanaanpekerjaan: sesuai dengan KAK

2. Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan

untuk pelaksanaan pekerjaan:sesuai dengan KAKMelampirkan Bukti Kepemilikan / Sewa

3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan ____________________________________[diisi, dalam hal apabila ada bagian pekerjaan yang disubkontrakkan dan bagian pekerjaan yangakan disubkontrakkan bukan pekerjaan utama,kecuali pekerjaan spesialis]

4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:a. Bahan ______________b. Alat ______________[diisi, “tidak ada” apabila tidak diperlukan]

L.

[AMBANG

BATAS SISTEM

GUGUR]

[Ambang Batas Nilai Teknis]a. ambang batas masing-masing unsur:

1.______________2._____________; dst

b. ambang batas total keseluruhan unsur: ______

M. SISTEM NILAI Bobot teknis : 10%-30%Bobot Harga : 70%-30%1. Unsur-unsur teknis yang dinilai:

a. _____________b. _____________dst

2. Ambang batas masing-masing unsur:a._________

b. _________dst3. Ambang batas total keseluruhan unsur:_______



51

N. UMUR

EKONOMIS

Umur Ekonomis:____ tahun

a

jumlahkan harga penawaran dengan biayaoperasional dan biaya pemeliharaan;

b hasil penjumlahan pada huruf a) dikurangidengan nilai sisa pada akhir umur ekonomis;dan

c penetapan pemenang berdasarkan total hargaterendah pada hasil huruf b)

O.

SANGGAHAN,

ENGADUAN

1. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE

2. Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luaraplikasi SPSE (offline ) ditujukan kepada:a. PPK Pekerjaan Jasa Pengamanan RSUDb. PA/KPA Pekerjaan Jasa Pengamanan RSUDc. Inspectorat Kabupaten Kampar

3. Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE(offline ) ditujukan kepada Inspectorat KabupatenKampar

. [JAMINAN

ELAKSANAAN

1. Masa berlaku jaminan pelaksanaan selama _____(_______) hari kalender sejak penandatanganankontrak.[diisi dengan memperhitungkan mulai daritanggal penandatanganan kontrak sampai denganserah terima pekerjaan]

2. Jaminan pelaksanaan ditujukan kepada PPK ____________ [diisi nama PPK bukan nama

orang].

3. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada ______ [Kas Negara/Kas Daerah]]

Q. [JAMINAN

UANG MUKA

1. Nilai Jaminan Uang Muka sebesar Rp. __________(___________________)

2. Jaminan Uang Muka ditujukan kepada _________[diisi nama PPK]

3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada _________ [Kas Negara/Kas Daerah](apabila ada)]



52

R. [Jaminan

emeliharaan

1. Masa berlaku jaminan pemeliharaan selama _____ (_______) hari kalender sejak penandatanganan kontrak.[diisi dengan memperhitungkan mulai dari serahterima pekerjaan sampai dengan masa

pemeliharaan selesai]

2. Jaminan Pemeliharaan ditujukan kepada PPK __________________ [diisi nama PPK bukannama orang].

3. Jaminan Pemeliharaan dicairkan dan disetorkan pada ______ [Kas Negara/Kas Daerah].]

S. LAINNYA (apabila

ada)



53

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Lingkup Kualifikasi Nama Pokja ULP : OKJA IV KANTOR

LAYANAN ENGADAAN

BARANG/JASA

KABU ATEN KAM AR Alamat Pokja ULP : Jalan Tuanku Tambusai

Bangkinang Kab. Kampar -Riau

Website : http://www.lpse.kamparkab.go.id Website LPSE : http://www.lpse.kamparkab.go.id Nama paket pekerjaan : Jasa Pengamanan RSUD

B. ersyaratan

Kualifikasi 1) peserta yang berbadan usaha harus memiliki

surat ijin usaha SIUP Jasa Keamanan

2) memiliki pengalaman pada bidang Jasa

Keamanan.

3)

memiliki pengalaman pada Jasa Keamanan; 4) Memiliki tenaga ahli (apabila diperlukan)

dengan kualifikasi keahlian

Sesuai dengan KAK

5) Memiliki Tenaga Teknis/Terampil (apabila

diperlukan) dengan kualifikasi kemampuan

Sesuai dengan KAK

6) Memiliki kemampuan untuk menyediakan

fasilitas/peralatan/perlengkapan (apabila

diperlukan),Sesuai dengan KAK



54

BAB VI. BENTUK DOKUMEN ENAWARAN

A.

BENTUK SURAT ENAWARAN [ ESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN

(KSO)] (UNTUK 1 (SATU) FILE

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : _______, _____________ 20___Lampiran :

Kepada Yth.:Pokja IV Kantor Layanan Pengadaan Barang/Jasa Kab. Kampar

diBangkinang

Perihal : Penawaran Pekerjaan Jasa Pengamanan RSUD

Sehubungan dengan Pengumuman Pelelangan Umum denganPascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan Nomor :95.02/DOK/POKJA-IV/APBD-P/KLPBJ/XII/2015 tanggal 23 Desember 2015 dan setelah kamipelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara PemberianPenjelasan [serta Adendum Dokumen Pengadaan] , dengan ini kami mengajukanpenawaran untuk pekerjaan Jasa Pengamanan RSUD sebesar Rp. ____________(_____________________ ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yangtercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebutdi atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan DokumenPenawaran sampai dengan tanggal 29 Januari 2016.

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kamilampirkan:

1. [Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];2. [Surat Kuasa, apabila ada];3. [Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila berbentuk

Kemitraan/KSO];4. Dokumen Penawaran Teknis, terdiri dari:

a. Metode Pelaksanaan;b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;c. [identitas (jenis, tipe, dan merek) barang yang ditawarkan tercantum

dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan);]d. [layanan purnajual (apabila dipersyaratkan);]e. [asuransi (apabila dipersyaratkan);]f. [jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan (apabila

diperlukan);]



55

g. spesifikasi teknis;h. [daftar personil (apabila diperlukan);]i. [tenaga teknis/terampil (apabila dipersyaratkan);] dan j. [bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila ada).]

5. Data Kualifikasi.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakansanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalamDokumen Pengadaan.



56

B.

BENTUK SURAT ENAWARAN ESERTA ERORANGAN (UNTUK 1 (SATU)

FILE

CONTOH

Nomor : _______, _____________ 20___Lampiran :

Kepada Yth.:Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I] [diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

di ______________________________

Perihal : Penawaran Pekerjaan _____________ [nama pekerjaan diisi olehPokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

Sehubungan dengan Pengumuman Pelelangan Umum denganPascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan Nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan saksama DokumenPengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta Adendum DokumenPengadaan] , dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan _________________ [diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar] sebesar Rp. _____________________ ( _____________________ ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yangtercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebutdi atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan DokumenPenawaran sampai dengan tanggal ____________________. [perkiraan tanggal penandatanganan Kontrak, diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar] .

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:1. [Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];2. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari:

a. Metode Pelaksanaan;b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;c. [identitas (jenis, tipe dan merek) barang yang ditawarkan tercantum

dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan);] d. [layanan purnajual (apabila dipersyaratkan);] e. [asuransi (apabila dipersyaratkan);] f. [jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan apabila diperlukan;] g. spesifikasi teknis;h. [daftar personil apabila diperlukan;]i. [tenaga teknis/terampil (apabila dipersyaratkan);] dan j. [bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila ada).]

3.

Data Kualifikasi.



58

C.

BENTUK SURAT ENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS (UNTUK FILE

I – METODE 2 FILE)

CONTOH


Nomor : _______, _________ 20___Lampiran :


di ______________________________

Perihal : Penawaran Administrasi dan Teknis Pekerjaan _______________[nama pekerjaan diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

Sehubungan dengan Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasidan Dokumen Pengadaan Nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan seksama DokumenPengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta Adendum DokumenPengadaan] , dengan ini kami mengajukan penawaran Administrasi dan Teknisuntuk pekerjaan _________________ [diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar] .

Penawaran Administrasi dan Teknis ini sudah memperhatikan ketentuandan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untukmelaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan DokumenPenawaran sampai dengan tanggal ____________________. [perkiraan tanggal

penandatanganan Kontrak, diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:1. [Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada;]2. Dokumen Penawaran Teknis, terdiri dari :

a. Metode Pelaksanaan;b. Jadwal Waktu Penyerahan;c. [identitas (jenis, tipe, dan merek) barang yang ditawarkan tercantum

dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan);]d. [layanan purnajual (apabila dipersyaratkan);]e. [asuransi (apabila dipersyaratkan);]f. [jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan apabila

diperlukan;] g. spesifikasi teknis;h. [daftar personil (apabila diperlukan);]

i.

[tenaga teknis/terampil (apabila dipersyaratkan);] dan



59

j. [bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila ada).] 3. Data Kualifikasi.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakansanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam

Dokumen Pengadaan.



60

D.

BENTUK SURAT ENAWARAN HARGA (UNTUK FILE II – METODE 2 FILE)

CONTOH


Nomor : _______, _____________ 20___Lampiran :

Kepada Yth.:Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I] [diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]di

______________________________

Perihal : Penawaran Harga untuk pekerjaan ______________________[nama pekerjaan diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

Sehubungan dengan Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasidan Dokumen Pengadaan Nomor: _________________ tanggal

______________ dan setelah kami mempelajari dengan saksama DokumenPengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum DokumenPengadaan] , dengan ini kami mengajukan penawaran harga untuk pekerjaan _____________________ [diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar] sebesarRp______________ (______________________).

Penawaran harga ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaantersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan DokumenPenawaran sampai dengan tanggal ____________________. [perkiraan tanggal penandatanganan Kontrak, diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

Sesuai dengan persyaratan, bersama surat penawaran ini kamilampirkan :[Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan] ; 1)

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2(dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”.


Keterangan :1) untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum, serta

apabila disyaratkan untuk kontrak lump sum



61

E. BENTUK SURAT ENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS ESERTA

ERORANGAN (UNTUK FILE I – METODE 2 FILE)

CONTOH

Nomor : _______, _________ 20___Lampiran :


di ______________________________

Perihal : Penawaran Administrasi dan Teknis Pekerjaan _______________[nama pekerjaan diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

Sehubungan dengan Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasidan Dokumen Pengadaan Nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan seksama DokumenPengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta Adendum DokumenPengadaan] , dengan ini kami mengajukan penawaran Administrasi dan Teknisuntuk pekerjaan _________________ [diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar] .

Penawaran Administrasi dan Teknis ini sudah memperhatikan ketentuandan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untukmelaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan DokumenPenawaran sampai dengan tanggal ____________________. [perkiraan tanggal penandatanganan Kontrak, diisi oleh Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:1. Dokumen Penawaran Teknis, terdiri dari :a. Metode Pelaksanaan;b. Jadwal Waktu Penyerahan;c. [identitas (jenis, tipe, dan merek) barang yang ditawarkan tercantum

dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan);]d. [layanan purnajual (apabila dipersyaratkan);]e. [asuransi (apabila dipersyaratkan);]f. [jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan apabila

diperlukan;] g. spesifikasi teknis;h. [daftar personil (apabila diperlukan);]i. [tenaga teknis/terampil (apabila dipersyaratkan);] dan j. [bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila ada).]

2. Data Kualifikasi.



62




64

G. BENTUK ERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA O ERASI (KSO)

CONTOH

SURAT ERJANJIAN KEMITRAAN/

KERJA SAMA O ERASI (KSO)

Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan ________________ yang pembukaanpenawarannya akan dilakukan di ______________ pada tanggal ______ 20__,maka ______________________________ [nama peserta 1]; ______________________________ [nama peserta 2]; ______________________________ [nama peserta 3]; ______________________________ [dan seterusnya] bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secarabersama-sama dalam bentuk Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).

Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:1.

Secara bersama-sama:a. Membentuk Kemitraan/KSO dengan nama Kemitraan adalah

________________b. Menunjuk ____________________________ [nama peserta 1] sebagai

perusahaan/koperasi utama (leading firm) untuk Kemitraan/KSO danmewakili serta bertindak untuk dan atas nama Kemitraan/KSO.

c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semuakewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak.

2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan/koperasi dalamKemitraan/KSO adalah: _______________ [nama peserta 1] sebesar _____ % (_________ perseratus) _______________ [nama peserta 2] sebesar _____ % (_________ perseratus)

_______________ [nama peserta 3] sebesar _____ % (_________ perseratus) _________________________________ [dst]

3. Masing-masing peserta anggota Kemitraan/KSO, akan mengambil bagiansesuai sharing tersebut pada butir 2 dalam hal pengeluaran, keuntungan,dan kerugian dari Kemitraan/KSO.

4. Pembagian sharing dalam Kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baikselama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali denganpersetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggotaKemitraan/KSO.

5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggotaKemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek

pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan,



65

perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja,perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.

6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama Kemitraan/KSOdiberikan kepada _________________________ [nama wakil peserta] dalam

kedudukannya sebagai direktur utama/direktur pelaksana/penguruskoperasi _________________________ [nama peserta 1] berdasarkanpersetujuan tertulis dari seluruh anggota Kemitraan/KSO.

7. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.

8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bilapelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan Kemitraan/KSO.

9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_________) yang masing-masingmempunyai kekuatan hukum yang sama.

DENGAN KESE AKATAN INI semua anggota Kemitraan/KSO membubuhkantanda tangan di _________ pada hari __________ tanggal __________ bulan ____________, tahun ________________________

[Peserta 1] [Peserta 2]

(_______________) (________________)

[Peserta 3] dst

(________________) (_________________)

Catatan:Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi ini harus dibuat di atas kertassegel/bermaterai



66

H.

BENTUK DOKUMEN ENAWARAN TEKNIS

DOKUMEN ENAWARAN TEKNIS

[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan,keterangan dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan.]

1. spesifikasi teknis (dilengkapi dengan contoh, brosur, dan gambar-gambarsesuai yang ditetapkan dalam Bab XII Spesifikasi Teknis dan Gambar),apabila dipersyaratkan untuk bahan/barang tertentu;

2. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan [tidak melampaui batas waktusebagaimana tercantum dalam LDP] ;

3. metode pelaksanaan pekerjaan [diyakini menggambarkan penguasaandalam penyelesaian pekerjaan utama] ;

4. identitas (jenis, tipe dan merek) barang yang ditawarkan tercantum denganlengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan);

5. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal [apabiladipersyaratkan dalam LDP] ;

6.

layanan purnajual (apabila dipersyaratkan);7. tenaga teknis/terampil (apabila dipersyaratkan); dan8. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [apabila ada sebagaimana

tercantum dalam LDP] .



67

I.

BENTUK AKTA INTEGRITAS

Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi S SE maka peserta

telah menyetujui dan menandatangani pakta integritas



68

[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan]

AKTA INTEGRITAS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : __________ [nama wakil sah badan usaha]

No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]

Jabatan : __________

Bertindak untukdan atas nama

: PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan________________ ____ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

2. Nama : __________ [nama wakil sah badan usaha]

No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]

Jabatan : __________

Bertindak untukdan atas nama

: PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan________________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota Kemitraan]

dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isisesuai dengan K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);

2. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, danprofesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuanperaturan perundang-undangan;

3. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,

bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantumandalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secarapidana.

__________ [tempat] , __ [tanggal] __________ [bulan] 20_____ [tahun]

[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]

[tanda tangan] , [tanda tangan] , [tanda tangan] ,[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]

[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan]



69

J.

DATA ISIAN KUALIFIKASI

Isian Data Kualifikasi bagi eserta selain anggota Kemitraan/KSO berbentuk

Form Isian Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi S SE



70

[FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK KEMITRAAN/KSO]

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : __________ [nama wakil sah jika badan usaha]

No. Identitas : __________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]

Jabatan : __________ [diisi sesuai jabatan dalam akte notaris]

Bertindakuntukdan atas nama

: ____________________ [diisi nama badan usaha]

Alamat : __________

Telepon/Fax : __________

Email : __________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas namaperusahaan/koperasi/kemitraan/KSO berdasarkan __________ [akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kemitraan/Kerja SamaOperasi, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/perjanjian kemitraan/Kerja SamaOperasi ];

2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yangsedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Sayamerupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggunganK/L/D/I”] ;

3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingandengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalamproses pengadaan ini;

5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidakdalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidaksedang dihentikan;

6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidakmasuk dalam Daftar Hitam;

7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:



71

A. Data Administrasi

1. Nama Badan Usaha : __________

2. Status :

3.

Alamat Kantor Pusat : __________No. Telepon : __________

No. Fax : __________

E-Mail : __________

4.

Alamat Kantor Cabang : __________ __________ __________ __________

No. Telepon :

No. Fax :

E-Mail :

B.

Landasan Hukum endirian erusahaan

1. Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi

a. Nomor : __________

b. Tanggal : __________

c. Nama Notaris : __________

d.Nomor Pengesahan KementerianHukum dan HAM. (untuk yangberbentuk PT)

2. Perubahan Terakhir Akta PendirianPerusahaan /Anggaran DasarKoperasi

a. Nomor : __________

b. Tanggal : __________

c. Nama Notaris : __________

C. engurus Badan Usaha

No. Nama No. Identitas Jabatan dalam BadanUsaha

D. Ijin Usaha

1. No. Surat Ijin Usaha ________ : _______Tanggal ______

2. Masa berlaku ijin usaha : __________

3. Instansi pemberi ijin usaha : __________

4. Kualifikasi Usaha : ___________

5.

Klasifikasi Usaha : ___________

Pusat Cabang



72

E. Ijin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

1. No. Surat Ijin ____________ : _______Tanggal ______

2. Masa berlaku ijin : __________

3.

Instansi pemberi ijin : __________

F. Data Keuangan

1.

Susunan Kepemilikan Saham (untuk T)/Susunan esero (untuk

CV/Firma)

No. Nama No. Identitas Alamat Persentase

2.

ajak

a.

Nomor Pokok Wajib Pajak :

__________

b. Bukti laporan Pajak Tahunterakhir

: No.______tanggal _______

G. Data ersonalia (Tenaga ahli/teknis/terampil badan usaha) [apabila

diperlukan]

No NamaTgl/bln/thn

lahirTingkat

Pendidikan

Jabatandalam

pekerjaan

PengalamanKerja (tahun)

Profesi/keahlian

TahunSertifikat/

Ijazah1 2 3 4 5 6 7 8

H. Data Fasilitas/ eralatan/ erlengkapan [apabila diperlukan]

No. Jenis

Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan

Jumlah

Kapasitasatau

output pada saat

ini

Merkdantipe

Tahunpembuatan

Kondisi(%)

LokasiSekarang

Bukti StatusKepemilikan

1 2 3 4 5 6 7 8 9



73

I. Data engalaman erusahaan dalam kurun waktu 4 tahun terakhir (untuk

penyedia yang telah berdiri 3 tahun atau lebih). Untuk perusahaan yang

baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel ini.

No.NamaPaket

Pekerjaan

RingkasanLingkup

Pekerjaan

Lokasi

Pemberi Tugas/

PejabatPembuat

Komitmen

Kontrak Tanggal SelesaiPekerjaanBerdasarkan

NamaAlamat/Telepon

No/Tanggal

Nilai KontrakBA

SerahTerima

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

J. Data engalaman erusahaan

(nilai paket pengalaman sesuai yang dipersyaratkan dalam kurun waktu 10

(Sepuluh) Tahun terakhir)

No.NamaPaket

Pekerjaan

RingkasanLingkup

Pekerjaan

Lokasi

Pemberi Tugas/Pejabat

PembuatKomitmen

KontrakTanggal Selesai

PekerjaanBerdasarkan

NamaAlamat/Telepon

No/Tanggal

Nilai KontrakBA

SerahTerima

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuhrasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yangsaya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha

yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksipencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporansecara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturanperundang-undangan.

[tempat] , [tanggal] [bulan] 20 _____ [tahun]

PT/CV/Firma/Koperasi ____________________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

[rekatkan meterai Rp 6.000,-tanda tangan]

(nama lengkap wakil sah badan usaha )[jabatan dalam badan usaha]



74

BAB VII. ETUNJUK ENGISIAN DATA KUALIFIKASI

I. Petunjuk Pengisian Untuk Peserta Bukan Kemitraan/KSO mengikutipetunjuk dan penggunaan aplikasi SPSE (User Guide )

II. Kemitraan/KSO Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing – masing anggotakemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masingkualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian kualifikasisebagai berikut:

A.

Data Administrasi

1. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta.2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat

yang dapat dihubungi.4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax, dan email kantor

cabang yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.

B. Landasan Hukum endirian Badan Usaha

1. Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit Akta Pendirianperusahaan/Anggaran Dasar koperasi, serta untuk badan usaha yangberbentuk Perseroan Terbatas diisi nomor pengesahan dariKementerian Hukum dan HAM.

2. Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit aktaperubahan terakhir badan usaha, apabila ada. Khusus untuk PerseroanTerbatas, jika terdapat perubahan nama anggota Direksi dan/atauDewan Komisaris, pada Pembuktian Kualifikasi peserta dimintamenunjukkan asli dan memberikan salinan Bukti Pemberitahuan dariNotaris selaku Kuasa Direksi yang telah diajukan melalui Sisminbakumatas Akta Perubahan Terakhir.

C.

engurus Badan Usaha

Diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor, dan jabatan dalam badanusaha.

D.

Ijin Usaha

(Jenis ijin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan peraturanperundang-undangan, contohnya: 1) untuk ijin hotel, ijin jasapenyelenggara pertemuan, perjalanan insentif, konferensi dan pameran(Meeting, Insentive, Convention and Exhibition ) ijinya berupa Ijin TetapUsaha Pariwisata; 2) untuk ijin sewa bandwith/internet berupa IjinPrinsip Penyelenggaraan Jasa Akses Internet (Internet Service Provider));

Untuk persyaratan perijinan bagi penyedia asing disesuaikan denganpraktek bisnis internasional dan/atau ketentuan negara asal penyedia jasa.



80

a. KD = 5 NPt;NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub-bidang pekerjaan

yang sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir;b. Dalam hal Kemitraan yang diperhitungkan adalah KD dari

perusahaan yang mewakili Kemitraan;

c.

KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;d. Pengalaman perusahaan dinilai dari sub bidang pekerjaan, nilaikontrak dan status peserta pada saat menyelesaikan kontraksebelumnya;

e. Nilai pengalaman pekerjaan dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan sekarang (present value) menggunakan perhitungansebagai berikut:

NPs = Nilai pekerjaan sekarangNpo = Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi

(apabila ada) saat serah terima pertamaIo = Indeks dari Biro Pusat Statistik (BPS) pada bulan serah

terima pertamaIs = Indeks dari BPS pada bulan penilaian prakualifikasi

(apabila belum ada, dapat dihitung dengan regresilinier berdasarkan indeks bulan-bulan sebelumnya)

Indeks BPS yang dipakai adalah indeks yang merupakankomponen terbesar dari pekerjaan.]

12. [mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan ketentuan:a. SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan;

KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan;Untuk usaha kecil:KP = 5Untuk usaha non kecil:KP = 6 atau KP = 1,2N;N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat ditangani

pada saat bersamaan selama kurun waktu 5 (lima) tahunterakhir; dan

b.

dalam hal Kemitraan/KSO, yang diperhitungkan adalah SKP darisemua perusahaan yang bermitra/KSO.]

13. [memiliki Sertifikat Manajemen Mutu ISO dan/atau memilikiSertifikat Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), apabiladisyaratkan.]

B. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar memeriksa dan membandingkan antarapersyaratan pada Dokumen Kualifikasi dengan data isian peserta dalamhal:1. kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.

C. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan,

peserta diminta untuk membayar denda materai sesuai ketentuanperaturan perundang-undangan.



82

BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK

A. BENTUK SURAT ERJANJIAN

SURAT ERJANJIAN

untuk melaksanakanPaket Pekerjaan Jasa Lainnya:

__________Nomor: __________

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut“Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahundiisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen] ,selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen] , yangberkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen] , berdasarkanSurat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagaiPejabat Pembuat Komitmen] selanjutnya disebut “

K

” dan

1. Untuk penyedia perseorangan, maka:[ _____________ [nama penyedia], yang berkedudukan di ______________[alamat penyedia], berdasarkan kartu identitas No. ____ [No.KTP/SIM/Paspor Penyedia], selanjutnya disebut “ enyedia”]

2. Untuk penyedia badan usaha non KSO, maka:[ __________ [nama wakil Penyedia], __________ [jabatan wakil Penyedia], yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama Penyedia], yang

berkedudukan di __________ [alamat Penyedia], berdasarkan AktaPendirian/Anggaran Dasar No. ___ [No. Akta Pendirian/Anggaran Dasar]tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta Pendirian/Anggaran Dasar],selanjutnya disebut “ enyedia”]

3. Untuk penyedia Kemitraan/KSO, maka:[Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:1. _________________ [nama Penyedia 1];2. _________________ [nama Penyedia 2];........................ dst yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dantanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrakini dan telah menunjuk __________ [nama anggota Kemitraan/KSO yangditunjuk sebagai wakil Kemitraan/KSO] untuk bertindak atas namaKemitraan/KSO yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil



83

Kemitraan/KSO], berdasarkan surat Perjanjian Kemitraan/KSO No. ___________ tanggal ___________, selanjutnya disebut “ enyedia”]

MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Jasa Lainnyasebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yangterlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut “ ekerjaan engadaan

Jasa Lainnya”);

(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlianprofesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujuiuntuk menyediakan Jasa Lainnya sesuai dengan persyaratan danketentuan dalam Kontrak ini;

(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untukmenandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;

(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan

penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:

1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi olehadvokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan

mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini besertasemua fakta dan dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat danmenyetujui hal-hal sebagai berikut:

1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan lump sum dan hargasatuan ditulis sebagai berikut:”total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai(PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaansebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesarRp________________ (___________________ rupiah);”]

[untuk kontrak lump sum ditulis sebagai berikut:”total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai(PPN) adalah sebesar Rp ________________ (___________rupiah);”]

2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti danmakna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjianini;



84

3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yangtidak terpisahkan dari Kontrak ini:a. adendum Surat Perjanjian (apabila ada);b. pokok perjanjian, syarat-syarat khusus Kontrak, syarat-syarat umum

Kontrak;

c.

surat penawaran, beserta penawaran harga;d. spesifikasi teknis;e. gambar-gambar (apabila ada);f. daftar kuantitas dan harga (apabila ada); dan g. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen denganketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuandalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hirarki pada angka3 di atas;

5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalamKontrak yang meliputi khususnya:

a.

PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan olehPenyedia;

2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaanpekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;

3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yangdibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaanpekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalamKontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;

b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuaidengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak;

2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasaranadari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuaiketentuan Kontrak;

3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan

jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalamKontrak;

5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat,akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenagakerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari lapangan,dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yangdiperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikanpekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;



86

B. BENTUK SURAT ERINTAH KERJA (S K)

[kop surat K/L/D/I]

SURAT ERINTAH KERJA

(S K)

SATUAN KERJA PPK: ________________

NOMOR DAN TANGGAL SPK : ________________________

Halaman ____ dari _____

PAKET PEKERJAAN : ________ NOMOR DAN TANGGAL SURAT PERMINTAAN PENAWARAN:

NOMOR DAN TANGGAL DOKUMEN PENGADAAN:

NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL [NEGOSIASI/PELELANGAN] :

SUMBER DANA: [sebagai contoh, cantumkan ”dibebankan atas DIPA __________ Tahun Anggaran ____ untuk mata anggarankegiatan __________

WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun

NILAI PEKERJAAN

No. Uraian Pekerjaan KuantitasSatuanUkuran

Harga satuan (Rp. ) Sub Total (Rp. ) Total (Rp.)

Material Upah Material Upah

Jumlah PPN 10%

Nilai Terbilang : ______________________________________________________

INSTRUKSI KE ADA ENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPKini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktupelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk membayar dendakepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai Kontrak atau sisa nilai bagian Kontrak untuk setiap hari kalenderketerlambatan . Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyedia berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPKterlampir.

Untuk dan atas nama __________Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untukPenyedia maka rekatkan materai Rp 6.000,- )]

[nama lengkap][jabatan]

Untuk dan atas nama Penyedia __________

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untukPejabat Pembuat Komitmen maka rekatkan

materai Rp 6.000,- )]

[nama lengkap][jabatan]



87

SYARAT UMUMSURAT PERINTAH KERJA (SPK)

1. LINGKUP PEKERJAANPenyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan, sesuai dengan

volume, spesifikasi teknis dan harga yang tercantum dalam SPK.

2. HUKUM YANG BERLAKUKeabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia.

3. ITIKAD BAIKa.

Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat dalam SPK.b. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan masing-masing pihak.c.

Apabila selama pelaksanaan SPK, salah satu pihak merasa dirugikan, maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk mengatasikeadaan tersebut

4. PENYEDIA JASA MANDIRIPenyedia berdasarkan SPK ini bertanggung jawab penuh terhadap personil serta pekerjaan yang dilakukan.

5. HARGA SPKa.

PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK.b. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi.c. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga satuan

atau kontrak gabungan lump sum dan harga satuan) .

6.

HAK KEPEMILIKAN

a.

PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yangdiberikan oleh penyedia kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimalpengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku.

b. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK, dan semua peralatan tersebutharus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. Semua peralatantersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan pengecualian keausanakibat pemakaian yang wajar.

7.

CACAT MUTUPPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan penyedia secara tertulis atas setiap cacat mutu yangditemukan. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu, serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelahserah terima hasil pekerjaan.

8. PERPAJAKANPenyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yangberlaku atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK.

9. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAKPenyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. Pengalihan seluruhpekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia, baik sebagai akibat peleburan (merger), konsolidasi,pemisahan, atau akibat lainnya.

10. JADWALa.

SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SPMK.b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK.c.

Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan.d. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya

dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK, maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembalipelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK.

11.

ASURANSIa. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk:

1) semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta pekerjauntuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta risiko lain yang tidakdapat diduga;

2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya; dan3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan.

b.

Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK.

12. PENANGGUNGAN DAN RISIKO

a.

Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadapsemua bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses



89

b.

Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPK meminta kepada PA/KPA untuk menugaskan Pejabat Penerima HasilPekerjaan.

c.

Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia.Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan, penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya,atas perintah PPK.

d. PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPKdan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan.

e. Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari harga SPK, sedangkan yang 5% (lima perseratus)merupakan retensi selama masa pemeliharaan, atau pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus perseratus) dari hargaSPK dan penyedia harus menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari harga SPK.

f. Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan.

g. Setelah masa pemeliharaan berakhir, penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan akhir pekerjaan.

h. PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaandengan baik. PPK wajib melakukan pembayaran sisa harga SPK yang belum dibayar atau mengembalikan JaminanPemeliharaan.

i. Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya, maka PPK berhak menggunakanuang retensi untuk membiayai perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan Jaminan Pemeliharaan.

20. JAMINAN PEMELIHARAANa. Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus).b. Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan selesai

dan pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan SPK.c. Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan sampai dengan

tanggal penyerahan akhir pekerjaan.

21. PERUBAHAN SPK

a.

SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK.b. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak, meliputi:1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah

lingkup pekerjaan dalam SPK;2)

perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan;3) perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan.

c. Untuk kepentingan perubahan SPK, PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan Kontrak atas usul PPK.

22. PERISTIWA KOMPENSASIa. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut:

1) PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;2)

keterlambatan pembayaran kepada penyedia;3) PPK tidak memberikan gambar-gambar, spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan;4)

penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal;5) PPK menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan

pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan;6) PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan;7) PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh PPK;8)

ketentuan lain dalam SPK.b. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka

PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan.

c.

Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan olehpenyedia kepada PPK, dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi.

d. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungankompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK, dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat PeristiwaKompensasi.

e. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal atau lalaiuntuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi.

23. PERPANJANGAN WAKTUa. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka penyedia

berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. PPK berdasarkan pertimbanganPengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis. Perpanjangan Tanggal Penyelesaianharus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK.

b.

PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yangdiajukan oleh penyedia.

24. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPKa. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar.b. Dalam hal SPK dihentikan, maka PPK wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai,

termasuk:1)

biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. Bahan dan perlengkapan ini harus diserahkanoleh Penyedia kepada PPK, dan selanjutnya menjadi hak milik PPK;



92

melaksanakan sebagian pekerjaan (subkontrak). 1.9

Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) adalahkerja sama usaha antar penyedia baik penyedianasional maupun penyedia asing, yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan

tanggung jawab yang jelas berdasarkanperjanjian tertulis.1.10

Surat Jaminan yang selanjutnya disebutJaminan, adalah jaminan tertulis yang bersifatmudah dicairkan dan tidak bersyarat(unconditional ), yang dikeluarkan oleh BankUmum/Perusahaan Penjaminan/PerusahaanAsuransi yang diserahkan oleh penyedia kepadaPPK/Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar untukmenjamin terpenuhinya kewajiban Penyedia.

1.11 Kontrak engadaan Barang/Jasa yangselanjutnya disebut

Kontrak

adalah perjanjiantertulis antara PPK dengan Penyedia Jasa Lainnyadan mencakup Syarat-Syarat Umum Kontrak(SSUK) ini dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak

(SSKK) serta dokumen lain yang merupakanbagian dari kontrak.

1.12

Nilai Kontrak

adalah total harga yang tercantumdalam kontrak.

1.13 Hari adalah hari kalender.1.14

Daftar kuantitas dan harga (rincian harga

penawaran) adalah daftar kuantitas yang telahdiisi harga satuan dan jumlah biayakeseluruhannya yang merupakan bagian daripenawaran.

1.15 Harga erkiraan Sendiri (H S) adalahperhitungan perkiraan biaya pekerjaan yangdisusun oleh PPK, dikalkulasikan secarakeahlian berdasarkan data yang dapatdipertanggungjawabkan serta digunakan olehPokja IV KLPBJ Kab. Kampar untuk menilaikewajaran penawaran termasuk rinciannya.

1.16

ekerjaan utama

adalah jenis pekerjaan yang secara langsung menunjang terwujudnya danberfungsinya suatu barang sesuaiperuntukannya yang ditetapkan dalam DokumenPengadaan.

1.17 Harga Satuan ekerjaan (HS ) adalah harga satu jenis pekerjaan tertentu per satu satuan tertentu.

1.18

Metode pelaksanaan pekerjaan adalah cara kerja yang layak, realistik dan dapat dilaksanakanuntuk menyelesaikan seluruh pekerjaan dandiyakini menggambarkan penguasaan dalampenyelesaian pekerjaan dengan tahap

pelaksanaan yang sistimatis berdasarkan sumber



93

daya yang dimiliki penawar.1.19

Jadwal waktu pelaksanaan adalah jadwal yangmenunjukkan kebutuhan waktu yang diperlukanuntuk menyelesaikan pekerjaan, terdiri atastahap pelaksanaan yang disusun secara logis,

realistik dan dapat dilaksanakan.1.20 ersonil adalah orang yang akan ditempatkansecara penuh sesuai dengan persyaratan yangditetapkan dalam Dokumen Pengadaan sertaposisinya dalam manajemen pelaksanaanpekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan yang diajukan untuk melaksanakan pekerjaan.

1.21 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan

adalah bagian pekerjaan bukan pekerjaan utama yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan, yang pelaksanaannya diserahkan kepadapenyedia lain dan disetujui terlebih dahulu olehPPK.

1.22 Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunyakontrak ini terhitung sejak tanggal

penandatanganan kontrak sampai dengan serahterima pekerjaan atau masa pemeliharaanberakhir.

1.23 Tanggal mulai kerja adalah tanggal mulai kerjapenyedia yang dinyatakan pada Surat PerintahMulai Kerja (SPMK), yang diterbitkan oleh PPK.

1.24 Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah tanggalpenyerahan pertama pekerjaan selesai,dinyatakan dalam berita acara penyerahanpertama pekerjaan yang diterbitkan oleh PPK.

1.25 Masa pemeliharaan adalah kurun waktu kontrak yang ditentukan dalam syarat-syarat khususkontrak, dihitung sejak tanggal penyerahanpertama pekerjaan sampai dengan tanggalpenyerahan akhir pekerjaan.

2. enerapan SSUK diterapkan secara luas dalam pelaksanaanpekerjaan Jasa Lainnya ini tetapi tidak dapatbertentangan dengan ketentuan-ketentuan dalamDokumen Kontrak lain yang lebih tinggi berdasarkanurutan hierarki dalam Surat Perjanjian.

3. Bahasa dan

Hukum

3.1 Bahasa kontrak harus dalam Bahasa Indonesiakecuali dalam rangka pinjaman/hibah luarnegeri menggunakan Bahasa Indonesia danbahasa nasional pemberi pinjaman/hibahtersebut dan/atau bahasa Inggris.

3.2 Hukum yang digunakan adalah hukum yang

berlaku di Indonesia kecuali dalam rangka



94

pinjaman/hibah luar negeri menggunakanhukum yang berlaku di Indonesia atau hukum yang berlaku di negara pemberi pinjaman/hibah(tergantung kesepakatan antara Pemerintah dannegara pemberi pinjaman/hibah).

4. Larangan

Korupsi, Kolusi,

dan Nepotisme

(KKN),

persekongkolan

serta enipuan

4.1 Berdasarkan etika pengadaan barang/jasapemerintah, para pihak dilarang untuk:a. menawarkan, menerima atau menjanjikan

untuk memberi atau menerima hadiah atauimbalan berupa apa saja atau melakukantindakan lainnya untuk mempengaruhisiapapun yang diketahui atau patut dapatdiduga berkaitan dengan pengadaan ini;

b. melakukan persekongkolan dengan pesertalain untuk mengatur hasil pelelangan,sehingga mengurangi/menghambat/memperkecil/meniadakan persaiangan yangsehat dan/atau merugikan pihak lain;dan/atau

c.

membuat dan/atau menyampaikan secaratidak benar dokumen dan/atau keteranganlain yang disyaratkan untuk penyusunan danpelaksanaan Kontrak ini.

4.2 Penyedia menjamin bahwa yang bersangkutan(termasuk semua anggota Kemitraan/KSOapabila berbentuk Kemitraan/KSO) dansubpenyedianya (jika ada) tidak akan melakukantindakan yang dilarang diatas.

4.3 Penyedia yang menurut penilaian PPK terbuktimelakukan larangan-larangan diatas dapatdikenakan sanksi-sanksi administratif sebagaiberikut:a.

Pemutusan Kontrak;b. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetor

sebagaimana ditetapkan dalam SSKK;c. Sisa uang muka harus dilunasi oleh Penyedia;

dand. dimasukan dalam daftar hitam.

4.4 Pengenaan sanksi administratif di atasdilaporkan oleh PPK kepada PA/KPA.

4.5 PPK yang terlibat dalam KKN dan penipuandikenakan sanksi berdasarkan ketentuanperaturan perundang-undangan.



95

5. Asal Material/

Bahan (apabila

diperlukan)

5.1 Penyedia harus menyampaikan asalmaterial/bahan yang terdiri dari rinciankomponen dalam negeri dan komponen impor.

5.2 Asal barang merupakan tempat barang

diperoleh, antara lain tempat barang ditambang,tumbuh, atau diproduksi.

5.3 Barang diadakan harus diutamakan barang yangmanufaktur, pabrikasi, perakitan, danpenyelesaian akhir pekerjaannya dilakukan diIndonesia (produksi dalam negeri).

6.

Korespondensi

6.1 Semua korespondensi dapat berbentuk surat,e-mail dan/atau faksimili dengan alamat tujuanpara pihak yang tercantum dalam SSKK.

6.2 Semua pemberitahuan, permohonan, ataupersetujuan berdasarkan Kontrak ini harusdibuat secara tertulis dalam Bahasa Indonesia,

dan dianggap telah diberitahukan jika telahdisampaikan secara langsung kepada wakil sahPara Pihak dalam SSKK, atau jika disampaikanmelalui surat tercatat, e-mail, dan/atau faksimili yang ditujukan ke alamat yang tercantum dalamSSKK.

7. Wakil Sah ara

ihak

Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkanuntuk dilakukan, dan setiap dokumen yang disyaratkanatau diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrakini oleh PPK atau Penyedia hanya dapat dilakukan ataudibuat oleh pejabat yang disebutkan dalam SSKK.Khusus untuk penyedia perseorangan, Penyedia tidakboleh diwakilkan.

8.

[ embukuan Penyedia diharapkan untuk melakukan pencatatankeuangan yang akurat dan sistematis sehubungandengan pelaksanaan pekerjaan ini berdasarkan standarakuntansi yang berlaku.]

9. erpajakan Penyedia, Subpenyedia (jika ada), dan Personil yangbersangkutan berkewajiban untuk membayar semuapajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yangdibebankan oleh peraturan perpajakan ataspelaksanaan Kontrak ini. Semua pengeluaranperpajakan ini dianggap telah termasuk dalam NilaiKontrak.

10.

engalihan

dan/atau

10.1 Pengalihan seluruh Kontrak hanya

diperbolehkan dalam hal pergantian nama



96

Subkontrak Penyedia, baik sebagai akibat peleburan(merger), konsolidasi, pemisahan maupun akibatlainnya.

10.2 Penyedia dapat bekerja sama dengan penyedia

lain dengan mensubkontrakkan sebagianpekerjaan.

10.3 Penyedia hanya boleh mensubkontrakansebagian pekerjaan dan dilarangmensubkontrakkan seluruh pekerjaan.

10.4 Penyedia hanya boleh mensubkontrakanpekerjaan apabila pekerjaan tersebut sejak awaldi dalam Dokumen Pengadaan dan dalamKontrak diijinkan untuk disubkontrakan.

10.5 Subkontrak sebagian pekerjaan utama hanyadiperbolehkan kepada penyedia spesialis.

10.6

Penyedia hanya boleh mensubkontrakanpekerjaan setelah mendapat persetujuan tertulisdari PPK. Penyedia tetap bertanggung jawab atasbagian pekerjaan yang disubkontrakkan.

10.7 Jika ketentuan di atas dilanggar maka Kontrakdiputuskan dan Penyedia dikenakan sanksisebagaimana diatur dalam SSKK.

11. [ engabaian ika terjadi pengabaian oleh satu Pihak terhadapelanggaran ketentuan tertentu Kontrak oleh Pihakang lain maka pengabaian tersebut tidak menjadiengabaian yang terus-menerus selama Masa Kontrak

atau seketika menjadi pengabaian terhadapelanggaran ketentuan yang lain. Pengabaian hanya

dapat mengikat jika dapat dibuktikan secara tertulis danditandatangani oleh Wakil Sah Pihak yang melakukan

engabaian.]

12. [ enyedia

Mandiri

Penyedia berdasarkan kontrak ini bertanggung jawabenuh terhadap personil dan sub penyedianya (jika ada)

serta pekerjaan yang dilakukan oleh mereka.]

13.

Kemitraan/KSO

Kemitraan/KSO memberi kuasa kepada salah satuanggota yang disebut dalam Surat Perjanjian untukbertindak atas nama Kemitraan/KSO dalampelaksanaan hak dan kewajiban terhadap PPKberdasarkan Kontrak.



97

14. [ enemuan-

penemuan

Penyedia wajib memberitahukan kepada PPK dankepada pihak yang berwenang semua penemuanbenda/barang yang mempunyai nilai sejarah atau

enemuan kekayaan di lokasi pekerjaan yang menuruteraturan perundang-undangan dikuasai oleh negara.]

B. ELAKSANAAN, ENYELESAIAN, ERUBAHAN DAN EMUTUSAN

KONTRAK

B.1 elaksanaan ekerjaan

15. Jadwal

elaksanaan

ekerjaan

15.1 Kontrak ini berlaku efektif pada tanggalpenandatanganan Surat Perjanjian oleh parapihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalamSSKK.

15.2 Waktu pelaksanaan kontrak adalah jangkawaktu yang ditentukan dalam SSKK dihitungsejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalamSPMK.

15.3 Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan dalam SSKK.

15.4 Apabila penyedia berpendapat tidak dapatmenyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karenakeadaan diluar pengendaliannya dan penyediatelah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK,maka PPK dapat melakukan penjadwalankembali pelaksanaan tugas penyedia denganadendum kontrak.

16. [ enyerahan

Lokasi Kerja

16.1 PPK berkewajiban untuk menyerahkankeseluruhan lokasi kerja kepada penyedia

sebelum SPMK diterbitkan. Penyerahandilakukan setelah sebelumnya dilakukan pemeriksaan lapangan bersama. Hasil pemeriksaan dan penyerahan dituangkan dalamberita acara penyerahan lokasi kerja.

16.2 Jika dalam pemeriksaan lapangan bersamaditemukan hal-hal yang dapat mengakibatkan perubahan isi Kontrak maka perubahan tersebutharus dituangkan dalam adendum Kontrak.

16.3 Jika penyerahan hanya dilakukan pada bagiantertentu dari lokasi kerja maka PPK dapatdianggap telah menunda pelaksanaan pekerjaantertentu yang terkait dengan bagian lokasi kerja

tersebut, dan kondisi ini ditetapkan sebagai



98

Peristiwa Kompensasi.]

17.

Surat erintah

Mulai Kerja

(S MK)

17.1 PPK menerbitkan SPMK selambat-lambatnya 14(empat belas) hari sejak tanggal penanda-tanganan kontrak.

17.2 Dalam SPMK dicantumkan saat paling lambatdimulainya pelaksanaan kontrak oleh penyedia.

18.

[ rogram Mutu 18.1 Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan program mutu pada rapat persiapan pelaksanaan kontrak untuk disetujui oleh PPK.

18.2 Program mutu disusun paling sedikit berisi:a. informasi mengenai pekerjaan yang akan

dilaksanakan;b. organisasi kerja penyedia;c. jadwal pelaksanaan pekerjaan;d. prosedur pelaksanaan pekerjaan;e. prosedur instruksi kerja; danf.

pelaksana kerja.

18.3 Program mutu dapat direvisi sesuai dengankondisi lokasi pekerjaan.

18.4 Penyedia berkewajiban untuk memutakhirkan program mutu jika terjadi adendum Kontrak danPeristiwa Kompensasi.

18.5 Pemutakhiran program mutu harusmenunjukkan perkembangan kemajuan setiap pekerjaan dan dampaknya terhadap penjadwalan sisa pekerjaan, termasuk perubahan terhadap urutan pekerjaan.

Pemutakhiran program mutu harusmendapatkan persetujuan PPK.

18.6 Persetujuan PPK terhadap program mutu tidakmengubah kewajiban kontraktual penyedia.]

19. [Rapat ersiapan

elaksanaan

Kontrak

19.1 Selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejakditerbitkannya SPMK dan sebelum pelaksanaan pekerjaan, PPK bersama dengan penyedia, unsur perencanaan, dan unsur pengawasan, harussudah menyelenggarakan rapat persiapan pelaksanaan kontrak.

19.2 Beberapa hal yang dibahas dan disepakati dalamrapat persiapan pelaksanaan kontrak meliputi:

a.

program mutu;



99

b. organisasi kerja;c. tata cara pengaturan pelaksanaan pekerjaan;d. jadwal pelaksanaan pekerjaan;e. jadwal pengadaan bahan/material, mobilisasi

peralatan dan personil;

f.

penyusunan rencana dan pelaksanaan pemeriksaan lokasi pekerjaan.]

19.3 Hasil rapat persiapan pelaksanaan kontrakdituangkan dalam Berita Acara Rapat PersiapanPelaksanaan Kontrak yang ditandatangani olehselutuh peserta rapat.]

20. [ engawasan

elaksanaan

ekerjaan

0.1 Selama berlangsungnya pelaksanaan pekerjaan,PPK jika dipandang perlu dapat mengangkatPengawas Pekerjaan. Pengawas Pekerjaanberkewajiban untuk mengawasi pelaksanaan pekerjaan.

0.2 Dalam melaksanakan kewajibannya, Pengawas

Pekerjaan selalu bertindak untuk kepentinganPPK. Jika tercantum dalam SSKK, PengawasPekerjaan dapat bertindak sebagai Wakil SahPPK.]

21. [ ersetujuan

engawas

ekerjaan

1.1 Semua gambar yang digunakan untukmendapatkan Hasil Pekerjaan baik yang permanen maupun sementara harusmendapatkan persetujuan Pengawas Pekerjaan.

1.2 Jika dalam pelaksanaan pekerjaan ini diperlukanterlebih dahulu adanya Hasil PekerjaanSementara maka penyedia berkewajiban untukmenyerahkan spesifikasi dan gambar usulanHasil Pekerjaan Sementara tersebut untuk

disetujui oleh Pengawas Pekerjaan. Terlepas dariada tidaknya persetujuan Pengawas Pekerjaan, penyedia bertanggung jawab secara penuh atasrancangan Hasil Pekerjaan Sementara.]

22.

[ erintah Penyedia berkewajiban untuk melaksanakan semuaerintah Pengawas Pekerjaan yang sesuai dengan

kewenangan Pengawas Pekerjaan dalam Kontrak ini.]

23. [Akses ke Lokasi

Kerja

Penyedia berkewajiban untuk menjamin akses PPK,Wakil Sah PPK dan/atau Pengawas Pekerjaan ke lokasikerja dan lokasi lainnya dimana pekerjaan ini sedangatau akan dilaksanakan.]



101

6.2 Jika pekerjaan tidak selesai pada TanggalPenyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar ataubukan Peristiwa Kompensasi atau karenakesalahan atau kelalaian penyedia makapenyedia dikenakan denda.

6.3 Jika keterlambatan tersebut semata-matadisebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPKdikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi.Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jikaTanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihakuntuk diperpanjang.

6.4 Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalamangka 26 ini adalah tanggal penyelesaian semuapekerjaan.

27. erpanjangan

Waktu

7.1 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehinggapenyelesaian pekerjaan akan melampaui TanggalPenyelesaian maka penyedia berhak untuk

meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaianberdasarkan data penunjang. PPK berdasarkanpertimbangan Pengawas Pekerjaanmemperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaansecara tertulis. Perpanjangan TanggalPenyelesaian harus dilakukan melalui adendumKontrak jika perpanjangan tersebut mengubahMasa Kontrak.

7.2 PPK berdasarkan pertimbangan PengawasPekerjaan harus telah menetapkan ada tidaknyaperpanjangan dan untuk berapa lama, dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari setelahpenyedia meminta perpanjangan. Jika penyedialalai untuk memberikan peringatan dini atasketerlambatan atau tidak dapat bekerja samauntuk mencegah keterlambatan makaketerlambatan seperti ini tidak dapat dijadikanalasan untuk memperpanjang TanggalPenyelesaian.

28.

[ enundaan oleh

engawas

ekerjaan

Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan secaratertulis penyedia untuk menunda pelaksanaan

ekerjaan. Setiap perintah penundaan ini harus segeraditembuskan kepada PPK.]

29. [Rapat

emantauan

9.1 Pengawas Pekerjaan atau penyedia dapatmenyelenggarakan rapat pemantauan, danmeminta satu sama lain untuk menghadiri rapat

tersebut. Rapat pemantauan diselenggarakan



103

PPK.

1.4 PPK menerima penyerahan [pertama – bagi pekerjaan yang ada masa pemeliharaannya] pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan

dilaksanakan sesuai dengan ketentuan Kontrakdan diterima oleh Panitia/Pejabat PenerimaHasil Pekerjaan.

1.5 Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan olehpenyedia sesuai dengan ketentuan dalamkontrak bukan akibat Keadaan Kahar ataukarena kesalahan atau kelalaian Penyedia makaPenyedia dikenakan denda keterlambatan.

1.6 [Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari nilai kontrak,sedangkan yang 5% (lima perseratus)merupakan retensi selama masa pemeliharaan,atau pembayaran dilakukan sebesar 100%

(seratus perseratus) dari nilai kontrak dan penyedia harus menyerahkan JaminanPemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) darinilai kontrak.]

1.7 [Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaanselama masa pemeliharaan sehingga kondisitetap seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan.]

1.8 [Setelah masa pemeliharaan berakhir, penyediamengajukan permintaan secara tertulis kepadaPPK untuk penyerahan akhir pekerjaan.]

1.9 [PPK menerima penyerahan akhir pekerjaansetelah penyedia melaksanakan semuakewajibannya selama masa pemeliharaandengan baik. PPK wajib melakukan pembayaransisa nilai kontrak yang belum dibayar ataumengembalikan Jaminan Pemeliharaan.]

1.10 [Apabila penyedia tidak melaksanakankewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya,maka PPK berhak menggunakan uang retensiuntuk membiayai perbaikan/pemeliharaan ataumencairkan Jaminan Pemeliharaan.]

32. [ engambilalihan PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan

dalam jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan surat



107

(empat belas) hari sejak terjadinya KeadaanKahar, dengan menyertakan pernyataanKeadaan Kahar dari pejabat yang berwenang.

37.4 Tidak termasuk Keadaan Kahar adalah hal-hal

merugikan disebabkan oleh perbuatan ataukelalaian para pihak.

37.5 Jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrakuntuk pemenuhan kewajiban Pihak yangtertimpa Keadaan Kahar harus diperpanjangsekurang-kurangnya sama dengan jangka waktuterhentinya Kontrak akibat Keadaan Kahar.

37.6 Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibatKeadaan Kahar yang dilaporkan paling lambat14 (empat belas) hari sejak terjadinya KeadaanKahar, tidak dikenakan sanksi.

37.7 Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak ini

akan dihentikan sementara hingga KeadaanKahar berakhir dengan ketentuan, Penyediaberhak untuk menerima pembayaran sesuaidengan prestasi atau kemajuan pelaksanaanpekerjaan yang telah dicapai. Jika selama masaKeadaan Kahar PPK memerintahkan secaratertulis kepada Penyedia untuk meneruskanpekerjaan sedapat mungkin maka Penyediaberhak untuk menerima pembayaransebagaimana ditentukan dalam Kontrak danmendapat penggantian biaya yang wajar sesuaidengan yang telah dikeluarkan untuk bekerjadalam situasi demikian. Penggantian biaya iniharus diatur dalam suatu adendum Kontrak.



110

ada);d. penyedia membayar denda sebesar kerugian

yang diderita PPK sebagaiman yang tercantumdalam SSKK; dan

e. penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam.

40.3 PPK membayar kepada Penyedia sesuai denganpencapaian prestasi pekerjaan yang telahditerima oleh PPK sampai dengan tanggalberlakunya pemutusan Kontrak dikurangidengan denda yang harus dibayar Penyedia(apabila ada), serta Penyedia menyerahkansemua hasil pelaksanaan kepada PPK danselanjutnya menjadi hak milik PPK.

41. emutusan

Kontrak oleh

enyedia

41.1 Mengesampingkan dari Pasal 1266 dan 1267Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, Penyediadapat memutuskan Kontrak melaluipemberitahuan tertulis kepada PPK apabila PPKtidak menerbitkan SPP untuk pembayaran

tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakatisebagaimana tercantum dalam SSKK.

41.2 Dalam hal terjadi pemutusan Kontrak, PPKmembayar kepada Penyedia sesuai denganpencapaian prestasi pekerjaan yang telahditerima oleh PPK sampai dengan tanggalberlakunya pemutusan Kontrak dikurangidengan denda keterlambatan yang harus dibayarPenyedia (apabila ada), serta Penyediamenyerahkan semua hasil pelaksanaan kepadaPPK dan selanjutnya menjadi hak milik PPK.

42. emutusan

Kontrak akibat

lainnya

Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena PPKterlibat penyimpangan prosedur, melakukan KKNdan/atau pelanggaran persaingan sehat dalampelaksanaan pengadaan, maka PPK dikenakan sanksiberdasarkan peraturan perundang-undangan.

43. [ eninggalan Semua Bahan, Perlengkapan, Peralatan, Hasil PekerjaanSementara yang masih berada di lokasi kerja setelah

emutusan Kontrak akibat kelalaian atau kesalahanenyedia, dapat dimanfaatkan sepenuhnya oleh PPK

tanpa kewajiban perawatan. Pengambilan kembalisemua peninggalan tersebut oleh penyedia hanya dapatdilakukan setelah mempertimbangkan kepentinganPPK.]



112

tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum,dan biaya yang dikenakan terhadap PPK besertainstansinya (kecuali kerugian yang mendasarituntutan tersebut disebabkan kesalahan ataukelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim

yang timbul dari hal-hal berikut terhitung sejakTanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggalpenandatanganan berita acara penyerahanakhir:a. kehilangan atau kerusakan peralatan dan

harta benda penyedia, Subpenyedia (jika ada),dan Personil;

b. cidera tubuh, sakit atau kematian Personil;c. kehilangan atau kerusakan harta benda, dan

cidera tubuh, sakit atau kematian pihakketiga.

47.2 Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampaidengan tanggal penandatanganan berita acarapenyerahan awal, semua risiko kehilangan atau

kerusakan Hasil Pekerjaan ini, Bahan danPerlengkapan merupakan risiko penyedia,kecuali kerugian atau kerusakan tersebutdiakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK.

47.3 Pertanggungan asuransi yang dimiliki olehpenyedia tidak membatasi kewajibanpenanggungan dalam angka 48 ini.

47.4 Kehilangan atau kerusakan terhadap HasilPekerjaan atau Bahan yang menyatu denganHasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja danbatas akhir Masa Pemeliharaan harus digantiatau diperbaiki oleh penyedia atastanggungannya sendiri jika kehilangan ataukerusakan tersebut terjadi akibat tindakan ataukelalaian penyedia.

48. [ erlindungan

Tenaga Kerja

(apabila

diperlukan)

8.1 Penyedia dan Subpenyedia berkewajiban atasbiaya sendiri untuk mengikutsertakanPersonilnya pada program Jaminan SosialTenaga Kerja (Jamsostek) sebagaimana diaturdalam peraturan perundang-undangan.

8.2 Penyedia berkewajiban untuk mematuhi danmemerintahkan Personilnya untuk mematuhi peraturan keselamatan kerja. Pada waktu pelaksanaan pekerjaan, penyedia besertaPersonilnya dianggap telah membaca dan

memahami peraturan keselamatan kerja



114

51.2 Penyedia berkewajiban untuk mendapatkanlebih dahulu persetujuan tertulis PengawasPekerjaan sebelum melakukan tindakan-tindakan berikut:a. menggunakan spesifikasi dan gambar dalam

angka 21.2 SSUK;b. mengubah syarat dan ketentuan polisasuransi;

c. mengubah Personil Inti dan/atau Peralatan;d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.

52. Laporan Hasil

ekerjaan

52.1 Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selamapelaksanaan kontrak untuk menetapkan volumepekerjaan atau kegiatan yang telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Hasilpemeriksaan pekerjaan dituangkan dalamlaporan kemajuan hasil pekerjaan.

52.2 Untuk kepentingan pengendalian danpengawasan pelaksanaan pekerjaan, seluruh

aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaandicatat dalam buku harian sebagai bahanlaporan harian pekerjaan yang berisi rencanadan realisasi pekerjaan harian.

52.3 Laporan harian berisi:a. jenis dan kuantitas bahan yang berada di

lokasi pekerjaan;b. [penempatan tenaga kerja untuk tiap macam

tugasnya;c. jenis, jumlah dan kondisi peralatan;d. jenis dan kuantitas pekerjaan yang

dilaksanakan;e. keadaan cuaca termasuk hujan, banjir dan

peristiwa alam lainnya yang berpengaruhterhadap kelancaran pekerjaan; dan

f. catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan.]

52.4 Laporan harian dibuat oleh penyedia, apabiladiperlukan diperiksa oleh konsultan dandisetujui oleh wakil PPK.

52.5 Laporan mingguan terdiri dari rangkumanlaporan harian dan berisi hasil kemajuan fisikpekerjaan dalam periode satu minggu, serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.

52.6 Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan

mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik



115

pekerjaan dalam periode satu bulan, serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.

52.7 [Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek,PPK membuat foto-foto dokumentasi

pelaksanaan pekerjaan di lokasi pekerjaan.]

53.

Kepemilikan

Dokumen

Semua rancangan, gambar, spesifikasi, disain, laporan,dan dokumen-dokumen lain serta piranti lunak yangdipersiapkan oleh penyedia berdasarkan Kontrak inisepenuhnya merupakan hak milik PPK. Penyedia palinglambat pada waktu pemutusan atau akhir Masa Kontrakberkewajiban untuk menyerahkan semua dokumen danpiranti lunak tersebut beserta daftar rinciannya kepadaPPK. Penyedia dapat menyimpan 1 (satu) buah salinantiap dokumen dan piranti lunak tersebut. Pembatasan(jika ada) mengenai penggunaan dokumen dan pirantilunak tersebut di atas di kemudian hari diatur dalamSSKK.

54.

Kerjasama

Antara enyedia

dan Sub enyedia

54.1

Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan harusdiatur dalam Kontrak dan disetujui terlebihdahulu oleh PPK.

54.2 Penyedia tetap bertanggung jawab atas bagianpekerjaan yang disubkontrakkan tersebut.

54.3 Ketentuan-ketentuan dalam subkontrak harusmengacu kepada Kontrak serta menganutprinsip kesetaraan.

55.

Usaha Mikro,

Usaha Kecil dan

Koperasi Kecil

55.1 Penyedia dapat bekerja sama dengan penyediaUsaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil,antara lain dengan mensubkontrakkan sebagianpekerjaannya.

55.2 Dalam melaksanakan kewajiban di atas penyediaterpilih tetap bertanggungjawab penuh ataskeseluruhan pekerjaan tersebut.

55.3 Bentuk kerja sama tersebut hanya untuksebagian pekerjaan yang bukan pekerjaanutama.

55.4 Membuat laporan periodik mengenaipelaksanaan ketetapan di atas.

55.5 Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar,maka penyedia dikenakan sanksi yang diatur

dalam SSKK.



117

pekerjaan/penyerahan terima pertama pekerjaan.

59.7 Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPKsetelah pekerjaan dinyatakan selesai 100%

(seratus perseratus).

59.8 Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelahmasa pemeliharaan selesai dan pekerjaanditerima dengan baik sesuai dengan ketentuankontrak.

59.9 Masa berlaku Jaminan Pemeliharaan sekurang- kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan sampai dengan tanggal penyerahanakhir pekerjaan.]

D. HAK DAN KEWAJIBAN K

60.

Hak dan

Kewajiban K

PPK memiliki hak dan kewajiban:a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang

dilaksanakan oleh penyedia;b. meminta laporan-laporan secara periodik mengenai

pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan olehpenyedia;

c. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yangtercantum dalam kontrak yang telah ditetapkankepada penyedia; dan

d. mengenakan denda keterlambatan (apabila ada);e. membayar uang muka (apabila diberikan);f. memberikan instruksi sesuai jadwal; g. membayar ganti rugi karena kesalahan, yang

dilakukan PPK; dan

h.

mengusulkan penetapan sanksi Daftar Hitam kepadaPA/KPA (apabila ada).

61. Fasilitas PPK dapat memberikan fasilitas berupa sarana danprasarana atau kemudahan lainnya (jika ada) yangtercantum dalam SSKK untuk kelancaran pelaksananpekerjaan ini.

62.

eristiwa

Kompensasi

62.1 Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepadapenyedia dalam hal sebagai berikut:a. PPK mengubah jadwal yang dapat

mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;b. keterlambatan pembayaran kepada penyedia;c. PPK tidak memberikan gambar-gambar,

spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal

yang dibutuhkan;



120

64.2 Harga kontrak telah memperhitungkankeuntungan dan beban pajak serta biayaoverhead yang meliputi juga biaya keselamatandan kesehatan kerja.

64.3

[Rincian harga kontrak sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas danharga (untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan lump sum dan harga satuan).]

65.

embayaran

65.1 Uang mukaa. uang muka dibayar untuk membiayai

mobilisasi peralatan, personil, pembayaranuang tanda jadi kepada pemasokbahan/material dan persiapan teknis lain;

b. besaran uang muka ditentukan dalam SSKKdan dibayar setelah penyedia menyerahkan Jaminan Uang Muka senilai uang muka yangditerima;

c. dalam hal PPK menyediakan uang muka maka

penyedia harus mengajukan permohonanpengambilan uang muka secara tertuliskepada PPK disertai dengan rencanapenggunaan uang muka untuk melaksanakanpekerjaan sesuai Kontrak;

d. PPK harus mengajukan Surat PermintaanPembayaran (SPP) kepada PejabatPenandatangan Surat Perintah Membayar(PPSPM) untuk permohonan tersebut padahuruf c, paling lambat 14 (empat belas) harikerja setelah Jaminan Uang Muka diterima;

e. Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh bankumum, perusahaan penjaminan, atauPerusahaan Asuransi Umum yang memilikiijin untuk menjual produk jaminan(suretyship) yang ditetapkan oleh MenteriKeuangan;

f. pengembalian uang muka harusdiperhitungkan berangsur-angsur secaraproporsional pada setiap pembayaran prestasipekerjaan dan paling lambat harus lunas padasaat pekerjaan mencapai prestasi 100%(seratus perseratus).

65.2 Prestasi pekerjaana. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang

disepakati dilakukan oleh PPK, denganketentuan:1) penyedia telah mengajukan tagihan

disertai laporan kemajuan hasil



122

belum selesai; atau2) 1/1000 (satu perseribu) dari harga

kontrak, apabila bagian pekerjaan yangsudah dilaksanakan belum berfungsi;

3) pilihan denda pada angka 1) atau 2)

ditetapkan dalam SSKK;d. besarnya ganti rugi yang dibayar oleh PPKatas keterlambatan pembayaran adalahsebesar bunga dari nilai tagihan yangterlambat dibayar, berdasarkan tingkat sukubunga yang berlaku pada saat itu menurutketetapan Bank Indonesia, atau dapatdiberikan kompensasi;

e. pembayaran denda dan/atau ganti rugidiperhitungkan dalam pembayaran prestasipekerjaan;

f. ganti rugi dan kompensasi kepada pesertadituangkan dalam adendum kontrak;

g. pembayaran ganti rugi dan kompensasidilakukan oleh PPK, apabila penyedia telah

mengajukan tagihan disertai perhitungan dandata-data.

66. [Hari Kerja –

apabila

diperlukan]

66.1 [Semua pekerja dibayar selama hari kerja dandatanya disimpan oleh penyedia. Daftar pembayaran ditandatangani oleh masing-masing pekerja dan dapat diperiksa oleh PPK.

66.2 Penyedia harus membayar upah hari kerjakepada tenaga kerjanya setelah formulir upahditandatangani.

66.3 Jam kerja dan waktu cuti untuk pekerja harusdilampirkan.]

67.

erhitungan

Akhir

67.1

Pembayaran angsuran prestasi pekerjaanterakhir dilakukan setelah pekerjaan selesai100% (seratus perseratus) dan berita acarapenyerahan awal telah ditandatangani olehkedua belah Pihak.

67.2 [Sebelum pembayaran terakhir dilakukan, penyedia berkewajiban untuk menyerahkankepada Pengawas Pekerjaan rincian perhitungannilai tagihan terakhir yang jatuh tempo. PPKberdasarkan hasil penelitian tagihan olehPengawas Pekerjaan berkewajiban untukmenerbitkan SPP untuk pembayaran tagihanangsuran terakhir selambat-lambatnya 14

(empat belas) hari kerja terhitung sejak tagihan



123

dan kelengkapan dokumen penunjang diterimaoleh Pengawas Pekerjaan.]

68.

enangguhan

embayaran

68.1 PPK dapat menangguhkan pembayaran setiap

angsuran prestasi pekerjaan penyedia jika

penyedia gagal atau lalai memenuhi kewajibankontraktualnya, termasuk penyerahan setiapHasil Pekerjaan sesuai dengan waktu yang telahditetapkan.

68.2 PPK secara tertulis memberitahukan kepadapenyedia tentang penangguhan hakpembayaran, disertai alasan-alasan yang jelasmengenai penangguhan tersebut. Penyediadiberi kesempatan untuk memperbaiki dalam jangka waktu tertentu.

68.3 Pembayaran yang ditangguhkan harusdisesuaikan dengan proporsi kegagalan ataukelalaian penyedia.

68.4 Jika dipandang perlu oleh PPK, penangguhanpembayaran akibat keterlambatan penyerahanpekerjaan dapat dilakukan bersamaan denganpengenaan denda kepada penyedia.

69. [ enyesuaian

Harga (Untuk

Kontrak Harga

Satuan serta

Kontrak

Gabungan Lump

Sum dan Harga

Satuan)]

69.1 [Harga yang tercantum dalam kontrak dapatberubah akibat adanya penyesuaian harga sesuaidengan peraturan yang berlaku.

69.2 Penyesuaian harga diberlakukan pada KontrakTahun Jamak yang masa pelaksanaannya lebihdari 12 (dua belas) bulan dan diberlakukanmulai bulan ke-13 (tiga belas) sejak pelaksanaan pekerjaan.

69.3 Penyesuaian harga diberlakukan terhadapKontrak Tahun Jamak yang berbentuk KontrakHarga Satuan atau Kontrak Gabungan lump sumdan harga satuan yang mengacu pada DokumenPengadaan dan/atau perubahan DokumenPengadaan, yang selanjutnya dituangkan dalamSSKK.

69.4 Penyesuaian Harga Satuan berlaku bagi seluruhkegiatan/mata pembayaran, kecuali komponenkeuntungan dan biaya overhead sebagaimanatercantum dalam penawaran.



126

mengandung Cacat Mutu. Penyedia bertanggung jawabatas perbaikan Cacat Mutu selama Masa Kontrak danMasa Pemeliharaan.]

73.

[ engujian

(apabila

diperlukan)

ika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan

enyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yangtidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar,dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutumaka penyedia berkewajiban untuk menanggung biaya

engujian tersebut. Jika tidak ditemukan adanya CacatMutu maka uji coba tersebut dianggap sebagai PeristiwaKompensasi.]

74. [ erbaikan Cacat

Mutu (apabila

diperlukan)

74.1 PPK atau Pengawas Pekerjaan akanmenyampaikan pemberitahuan Cacat Mutukepada penyedia segera setelah ditemukan CacatMutu tersebut. Penyedia bertanggung jawab atascacat mutu selama Masa Kontrak dan MasaPemeliharaan.

74.2

Terhadap pemberitahuan Cacat Mutu tersebut, penyedia berkewajiban untuk memperbaikiCacat Mutu dalam jangka waktu yangditetapkan dalam pemberitahuan.

74.3 Jika penyedia tidak memperbaiki Cacat Mutudalam jangka waktu yang ditentukan maka PPK,berdasarkan pertimbangan Pengawas Pekerjaan,berhak untuk secara langsung atau melalui pihak ketiga yang ditunjuk oleh PPK melakukan perbaikan tersebut. Penyedia segera setelahmenerima klaim PPK secara tertulisberkewajiban untuk mengganti biaya perbaikantersebut. PPK dapat memperoleh penggantianbiaya dengan memotong pembayaran atastagihan penyedia yang jatuh tempo (jika ada)atau uang retensi atau pencairan Surat JaminanPemeliharaan atau jika tidak ada maka biaya penggantian akan diperhitungkan sebagai utang penyedia kepada PPK yang telah jatuh tempo.

74.4 PPK dapat mengenakan Denda Keterlambatanuntuk setiap keterlambatan perbaikan CacatMutu, dan mendaftarhitamkan penyedia.]

H. ENYELESAIAN ERSELISIHAN

75. enyelesaian

erselisihan

75.1 Para Pihak berkewajiban untuk berupayasungguh-sungguh menyelesaikan secara damai

semua perselisihan yang timbul dari atau



127

berhubungan dengan Kontrak ini atauinterpretasinya selama atau setelah pelaksanaanpekerjaan ini.

75.2 Penyelesaian perselisihan atau sengketa antara

para pihak dalam Kontrak dapat dilakukanmelalui musyawarah, arbitrase, mediasi,konsiliasi atau pengadilan sesuai denganketentuan peraturan perundang-undangan.

76.

Itikad Baik

76.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas salingpercaya yang disesuaikan dengan hak-hak yangterdapat dalam kontrak.

76.2 Para pihak setuju untuk melaksanakanperjanjian dengan jujur tanpa menonjolkankepentingan masing-masing pihak.

76.3 Apabila selama kontrak, salah satu pihak merasadirugikan, maka diupayakan tindakan yang

terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut.

76.4 Masing-masing Pihak dalam Kontrakberkewajiban untuk bertindak dengan itikadbaik sehubungan dengan hak-hak Pihak lain,dan mengambil semua langkah yang diperlukanuntuk memastikan terpenuhinya tujuan Kontrakini.



128

BAB XI SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

A.

Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:Nama :____________________Alamat :____________________Telepon :____________________Website :____________________Faksimili :____________________e-mail :____________________

Penyedia:Nama

:____________________Alamat :____________________Telepon :____________________Website :____________________Faksimili :____________________e-mail :____________________

B.

Wakil Sah ara

ihak

Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

Untuk PPK: __________

Untuk Penyedia Jasa: __________

Pengawas Pekerjaan: __________ sebagai wakil sahPPK (apabila ada)

C.

Jenis Kontrak

1. Kontrak berdasarkan cara pembayaran: ________[diisi jenis kontrak yang sesuai]

2. Kontrak berdasarkan pembebanan Tahun Anggaran:

____________[diisi jenis kontrak yang sesuai]

3. Kontrak berdasarkan sumber pendanaan: _____[diisi jenis kontrak yang sesuai]

4. Kontrak berdasarkan jenis pekerjaan: _________[diisi jenis kontrak yang sesuai]

D. Tanggal Berlaku

Kontrak

Kontrak mulai berlaku sejak: ________s.d_________

E. Jadwal

elaksanaan

ekerjaan

Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan selama: ____ (_____________) (hari kalender/bulan/tahun)



130

Dokumen penunjang yang disyaratkan untukmengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan: __________

.

Denda dan Ganti

Rugi

1. Besaran denda dibayarkan oleh penyedia apabila

PPK memutuskan kontrak secara sepihak adalah: __________________

2. Besarnya denda keterlambatan penyelesaianpekerjaan sebesar [1/1000 (satu perseribu) dari ______________[sisa harga bagian kontrak yang belumdikerjakan][harga kontrak, apabila bagian pekerjaan yangsudah dilaksanakan belum berfungsi.]

3. Denda akibat penyedia diputus kontrak secarasepihak oleh PPK yang dibayarkan oleh penyediadalam jangka waktu : ________________

4.

Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dengancara : ________________

5. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dalam jangka waktu : ________________

Q. eristiwa

Kompensasi

Ketentuan selain yang diatur dalam SSUK mengenaipemberian Peristiwa Kompensasi adalah: ___________(apabila ada)

R. [ enyesuaian

Harga

1. Untuk Penyesuaian Harga digunakan indeks yangdikeluarkan oleh _________ [BPS/Instansi TeknisLainnya]

2. Indeks yang dipergunakan adalah indeks: ________(perdagangan, Industri, Import, dll) sebesar: _____

3. Koefisien tetap adalah sebesar: ___________

4. Koefisien komponen Kontrak adalah sebesar: _____]

S.

Sanksi Pelanggaran terhadap ketentuan Pengalihan dan/atau Subkontrak dikenakansanksi _________

a. [dilakukan pemutusan kontrak,ataub. membayar 2 (dua) kali lipat selisih harga didalam kontrak dengan harga

yang dibayarkan kepada subkontraktor](dipilih salah satu)

T. enyelesaian

erselisihan

Jika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan

Kontrak tidak dapat diselesaikan secara damai maka



131

Para Pihak menetapkan lembaga penyelesaianperselisihan tersebut di bawah sebagai PemutusSengketa:

[Pengadilan Republik Indonesia yang

berkompeten/Badan Arbitrase Nasional Indonesia(BANI)]

[Jika BANI yang dipilih sebagai Lembaga PemutusSengketa maka cantumkan klausul arbitrase berikuttepat di bawah pilihan yang dibuat di atas:

“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akandiselesaikan dan diputus oleh Badan Arbitrase NasionalIndonesia (BANI) menurut peraturan-peraturanadministrasi dan peraturan-peraturan prosedurarbitrase BANI, yang keputusannya mengikat keduabelah pihak yang bersengketa sebagai keputusantingkat pertama dan terakhir. Para Pihak setuju bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang. Masing-

masing Pihak harus menunjuk seorang arbitrator dankedua arbitrator yang ditunjuk oleh Para Pihak akanmemilih arbitrator ketiga yang akan bertindak sebagaipimpinan arbitrator.”]

U. LAINNYA

(Apabila Ada)



132

Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak

ersonil, Subpenyedia, dan eralatan

- Personil yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawabkerja, minimum kualifikasi, dan jumlah orang bulan]

- Subpenyedia yang ditunjuk: [cantumkan nama Subpenyedia (jika ada)berikut uraian personilnya seperti uraian personil Penyedia di atas]

- Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yangdisyaratkan untuk pelaksanaan pekerjaan]



133

BAB XII. S ESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

Keterangan

Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar menguraikan Spesifikasi Teknis dan Gambar yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan.



134

BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Keterangan (Untuk Kontrak Harga Satuan atau Kontrak Gabungan Lump Sum

dan Harga Satuan)

1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi KepadaPeserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-SyaratKhusus Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.

2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan terhadap pekerjaan yang telahdilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.

3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biayapekerjaan, personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba,pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan

kewajiban yang diatur dalam Kontrak.

4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dariapakah kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untukmencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebutdianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam DaftarKuantitas dan Harga.

5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harusdianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika matapembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telahtermasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.

6. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar akan melakukan koreksi aritmatik terhadap

volume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam DokumenPengadaan:

(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan hurufpada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan

(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan hargasatuan pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuanvolume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam DokumenPengadaan dan harga satuan tidak boleh diubah.



135

Keterangan (Untuk Kontrak Lump Sum)

1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi KepadaPeserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat

Khusus Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.

2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan terhadap pekerjaan yang telahdilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.

3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biayapekerjaan, personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba,pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dankewajiban yang diatur dalam Kontrak.

4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dariapakah kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untukmencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebutdianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam DaftarKuantitas dan Harga.

5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harusdianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika matapembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telahtermasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.

6. Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar akan melakukan koreksi aritmatik terhadapvolume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam DokumenPengadaan.



137

Daftar 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama: __________ 1

No. Uraian Pekerjaan SatuanUkuran

Kuantitas HargaSatuan

TotalHarga 2

Total Daftar 2

(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)

1 Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket Pekerjaan

Konstruksi ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.2

Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelumPPN (Pajak Pertambahan Nilai).



138

Daftar 3: Mata Pembayaran ______________________ 1

No. Uraian Pekerjaan SatuanUkuran

Kuantitas HargaSatuan

TotalHarga 2

Total Daftar 3

(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)

1 Cantumkan Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan selain yang sudah diuraikan dalam Mata

Pembayaran Pekerjaan Utama jika terdapat lebih dari satu jenis pekerjaan.2

Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelumPPN (Pajak Pertambahan Nilai).



139

Daftar Rekapitulasi

Mata Pembayaran HargaDaftar No. 1: Mata Pembayaran Umum

Daftar No. 2: Mata Pembayaran Pekerjaan UtamaDaftar No. 3: Mata Pembayaran __________ —dll.—

Jumlah (Daftar 1+2+3+___) PPN 10%

TOTAL NILAI



140

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN

A. BENTUK SURAT ENUNJUKAN ENYEDIA BARANG/JASA (S BJ)

[kop surat K/L/D/I]

Nomor : __________ __________, __ __________ 20__Lampiran : __________

Kepada Yth. __________ di __________

Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan __________

_________________________________________

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________tanggal __________ perihal __________ dengan [nilai penawaran/penawaranterkoreksi] sebesar Rp_____________ (____________________) kami nyatakanditerima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) iniSaudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan (apabiladipersyaratkan) dan menandatangani Surat Perjanjian. Kegagalan Saudarauntuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadappenawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam PeraturanPresiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintahbeserta perubahan dan aturan turunannya.

Satuan Kerja __________Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan]

[nama lengkap][jabatan]NIP. __________

Tembusan Yth. :1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]2. ____________ [APIP K/L/D/I]3. ____________ [Pokja IV KLPBJ Kab. Kampar]......... dst



141

B.

BENTUK SURAT ERINTAH MULAI KERJA (S MK)

[kop surat satuan kerja K/L/D/I]

SURAT ERINTAH MULAI KERJA (S MK)

Nomor: __________Paket Pekerjaan: __________

Yang bertanda tangan di bawah ini:

_______________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen] _______________ [jabatan Pejabat Pembuat Komitmen] _______________ [alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]

selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal __________, bersama ini memerintahkan:

_______________ [nama Penyedia Jasa Lainnya] _______________ [alamat Penyedia Jasa Lainnya] yang dalam hal ini diwakili oleh: __________

selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikanketentuan-ketentuan sebagai berikut:

1.

Macam pekerjaan: __________;

2. Tanggal mulai kerja: __________;

3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;

4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) hari kalender/bulan/tahundan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal __________

5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian

pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000



142

(satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontraksebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Khusus Kontrak.

__________, __ __________ 20__

Untuk dan atas nama __________ Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan]

[nama lengkap] [jabatan]NIP: __________

Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama __________

[tanda tangan]

[nama lengkap wakil sah badan usaha] [jabatan]



143

Standar Dokumen Pengadaan Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi Satu Sampul)

C.

BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN

JAMINAN ELAKSANAAN DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK

sebagai

JAMINAN ELAKSANAAN

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________dalam jabatan selaku __________________________ dalam hal ini bertindakuntuk dan atas nama ______________ [nama bank] berkedudukan di ______________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut:ENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:Nama : ___________________________[nama PPK] Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut: ENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang _____________________________________________________)dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan _______________ berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ)No. ____________ tanggal ______________, apabila:

Nama : ______________________________ [nama penyedia] Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggalbatas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannyakepada Penerima Jaminan berupa:a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya

dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh YangDijamin.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal

_____________________ s.d.____________________2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan

melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling



144

lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempoGaransi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) harikerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan

dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dariPenerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamincidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supayabenda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijualuntuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini,

masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap diKantor Pengadilan Negeri _____________.

Dikeluarkan di: ____________Pada tanggal : ___________

[Bank]

Materai Rp.6000,00

________________[Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan, pemegangGaransi Bank disarankan untukmengkorfimasi Garansi ini ke _____ [bank]



145

JAMINAN ELAKSANAAN DARI ASURANSI/ ERUSAHAAN ENJAMINAN

[Kop Penerbit Jaminan]JAMINAN ELAKSANAAN

Nomor Jaminan: __________________ Nilai: _____________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _________________ [nama], ____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,dan _____________ [nama penerbit jaminan], ________________[alamat], sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ____________________[nama PPK], _______________________[alamat] sebagai PemilikPekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlahRp___________________(terbilang____________________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benarbilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakanpekerjaan ______________sebagaimana ditetapkan berdasarkan SuratPenunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. _______________ tanggal ________________untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan ______________ yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.

3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender danefektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________

4. Jaminan ini berlaku apabila:a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya

dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.

5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) harikerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairansecara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA

JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembalibahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supayaharta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasihutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harussudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) harikalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.

Dikeluarkan di _______________Pada tanggal _____________________TERJAMIN ENJAMIN

Materai Rp. 6.000,-___________ _____________

[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan, pemegang Jaminan disarankan untukmengkonfirmasi Jaminan ini ke _________ [penerbit jaminan]



146

JAMINAN UANG MUKA DARI BANK


GARANSI BANK

sebagai

JAMINAN UANG MUKA

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________dalam jabatan selaku ____________________________ dalam hal ini bertindakuntuk dan atas nama ______________ [nama bank] berkedudukan di ______________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut:ENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:Nama : ___________________________[nama PPK] Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut: ENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang________________________________________________________)dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan ______________ berdasarkan Kontrak No. _______________ tanggal ______________, apabila:


selanjutnya disebut:YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal

batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhikewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima Jaminan atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalamDokumen Kontrak.



melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan palinglambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempoGaransi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikanYang Dijamin dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja

tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari



147

Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supayabenda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual

untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini,

masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap diKantor Pengadilan Negeri ___________.

Dikeluarkan di: ____________Pada tanggal : ___________

[Bank]

Materai Rp.6000,00

____________[Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan, pemegangGaransi Bank disarankan untukmenkonfirmasi Garansi ini ke _____ [bank]



148

JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/ ERUSAHAAN ENJAMINAN

[Kop Penerbit Jaminan]JAMINAN UANG MUKA

Nomor Jaminan: ____________________ Nilai: ___________________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama], _____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,dan _____________________ [nama penebit jaminan], _____________[alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada _______________[nama PPK],__________[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnyadisebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlahRp________________(terbilang_______________________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benarbilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakanpekerjaan________________sebagaimana ditetapkan berdasarkan

Kontrak No. _______________ tanggal _____________________ dariPENERIMA JAMINAN.


4. Jaminan ini berlaku apabila:TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembalikepada PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka yang wajib dibayarmenurut Dokumen Kontrak.

5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikanTERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpasyarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulisdari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINANmengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

6.

Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembalibahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supayaharta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasihutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harussudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) harikalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.

Dikeluarkan di ________________pada tanggal _____________________

TERJAMIN ENJAMIN

Materai Rp. 6.000,-__________________ _________________

[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan, pemegang Jaminan disarankan untukmengkonfirmasi Jaminan ini ke _________ [penerbit jaminan]



149

JAMINAN EMELIHARAAN DARI BANK


GARANSI BANK

sebagai

JAMINAN EMELIHARAAN

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________dalam jabatan selaku _________________________ dalam hal ini bertindakuntuk dan atas nama ______________ [nama bank] berkedudukan di ______________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut: ENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:Nama : ___________________________[nama PPK]

Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:ENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp __________________________________________________(terbilang ________________________________________________________)dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pemeliharaan atas pekerjaan ______________ berdasarkan Kontrak No. ________________ tanggal ______________, apabila:


selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggalbatas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannyakepada Penerima Jaminan berupa:Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaansebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.



melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan palinglambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempoGaransi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari

kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan



150

dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dariPenerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamincidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supayabenda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual

untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini,

masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap diKantor Pengadilan Negeri ________ .

Dikeluarkan di : ____________Pada tanggal : ____________

[Bank]

Materai Rp.6000,00

_________________[Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan, pemegangGaransi Bank disarankan untukmencocokkan Garansi ini ke _____ [bank]



151

JAMINAN EMELIHARAAN DARI ASURANSI/ ERUSAHAAN ENJAMINAN

[Kop Penerbit Jaminan]JAMINAN EMELIHARAAN

Nomor Jaminan: __________________ Nilai: _____________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama], _____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,dan _____________________ [nama penebit jaminan], _____________[alamat], sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada _______________[nama PPK], __________[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnyadisebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlahRp________________(terbilang_______________________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benarbilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan

pekerjaan _________________sebagaimana ditetapkan berdasarkanKontrak No. _______________ tanggal _____________________ dariPENERIMA JAMINAN.


4. Jaminan ini berlaku apabila:

TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaansebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) harikerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairansecara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali

b h PENJAMIN l k h k h k i ti t k t t

dokumen jasa lain keamanan.pdf

Documents