Download - Ppt Lapsus Rizki
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
1/14
Laporan KasusPEB + OLIGOHIDRAMNION + IUGR
M. Rizki Bachtiar
embimbing :
dr. Novia Fransiska Ngo, Sp.OG
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
2/14
Nama : Ny. ERUsia : 32 tahunPendidikan : SMP
Alamat : KUKARG2P1A0
Keluhan dialami pasien seak 2 ha!i SMRS. Nye!i kepala muti#a$ti#a dan di!asakan semakin mem#e!at. Keluhan u%a dise
den%an pen%lihatan menadi ka#u!. Nye!i kepala hilan% timdan me!eda ika isti!ahat. Saat ini pasien sedan% hamil akedua den%an usia kehamilan 3&$3' min%%u. Kemudian Padatan% ke!umah sakit s(asta. )i !umah sakit te!se#ut dilakupeme!iksaan te!hadap pasien dan kehamilannya.
peme!iksaan USG #ah(a "ai!an ketu#annya san%at sedikit spasien u%a men%alami PE* dan pe!tum#uhan #ayi di kandunte!ham#at. Kemudian Pasien di!uuk ke RSU) A+S ka!di!en"anakan te!minasi kehamilan se e!a.
I!ntitas
Ana"n!sis
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
3/14
,R-MES,ER - 1 kali ke #idan ,R-MES,ER -- 1 kali ke #idan,R-MES,ER --- 1 kali ke #idan
Menikah satu kali menikah saat usia 2/ tahun den%an lamape!nikahan selama / tahun.
Mena!"he 12 tahun lama haid ha!i umlah da!ah haid 2 k%anti pem#alut.P, : 1'$03$201' ,P: 22$12$201'.
Pasien tidak memiliki !i(ayat hipe!tensi se#elum kehamilan naketika kehamilan anak pe!tama pasien u%a men%alami hipe!t#e#e!apa min%%u se#elum melahi!kan.
Dahu%u
Ri#a$at M!nstruasi
Ri#a$at P!rnikahan
Ant!nata% &ar!'AN&(
Kontras!pSpi!al selama ' tahun
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
4/14
Ri#a$at O)st!trik
No
.
*ahu
n
partu
s
*!"p
at
Partu
s
U"ur
k!ha"i%
an
!nis
P!rsa%in
an
P!no%on,
P!rsa%ina
n
P!n$
u%it
!nis
K!%a"in-
B!rat
Baan
K!
n
/. 2010 RS P!ete!m Spntan )kte! $ 452'00 %! S
0. 201' amil -ni
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
5/14
Peme!iksaan 6isik
*e!at #adan 7**8 : /0 k% ,in%%i #adan 7,*8 : 1'' "m.
,) 1/05110 mm% N 99 kali5menit RR 20 kali5menit Suhu 3/9
Edema ,un%kai 7
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
6/14
P!nata%aksanaan 1MGS?& &0@ & % 710 ""8 di#e!ikan i selama ' menit.Se%e!a dilanutkan den%an d!ip MGS?& &0@ / % 71'"dalam '00 "" ) '@5 R4 selama / am 720 tpm8. )sis
pemeliha!aan : d!ip MGS?& &0@ / % 71'""8 dalam ')'@ selama / am sampai 2& am pe!a(atan5 pstpa!tum-n "e=taime 31 %-n deametasn 32 ampNi=edipin 310 m%*ila ,) masih #elum tu!un #isa di#e!ikan sp pe!dipinemeB5k%##
Dia,nosis K!r2aG2P1A0 %!aid 3&$3' min%%u< anin tun%%al hidup <
< #elum inpa!tu < PE* < ?li%hid!amnin < -UGRLa)oratoriu"4eu 1/.200
# 12 %!5dl"t 392@Plt 11/.000*, 3C;, DCG)S 9U! 2D/
;! 09GO* 03GP* 45&ho% 006H)sA, NRII0 NRUL Prot!in +4
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
7/14
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
8/14
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
9/14
/.*D 7 /85-//5 ""H,
0.Prot!inuria 7 3 ,-09 2a" atau 7 +0ipstik4.Aa ,!2a%a s!ntra% an or,an
Pr!!k%a"psiaB!rat
P!")!rian M,O9Antihip!rt!nsi
P!")!rian ,%ukokortikoi untukp!"atan,an paru
Sikap te!hadap kehamilan
1.Knse!ati=2.Akti=
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
10/14
K!msm kn%enital -UGR pst te!m)ehid!asi insusiensi Ute!plasenta P!eeklampsia dia#etes
A;E -nhi#it!
ai! ketu#an ku!an% da!i n!mal yaituku!an% da!i '00 ""
Etio%o,i
O%i,ohira"nion
Ute!us tampak le#ih ke"il da!i usia kehamilan-#u me!asa nye!i pe!ut tiap #ayi #e!%e!ak
*unyi antun% anak mulai te!den%a! #ulan kelima dan te!den%a!le#ih elas
Se(aktu his akan sakit sekali dan ika ai! ketu#an pe"ah ai!sedikit atau tidak ada
Mani:!stasi K%inis
IUGR
kndisi dimana anin #e!uku!an le#ih ke"il da!i standa! uku!an#imet!i n!mal pada usia kehamilan
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
11/14
Kasus *!oriPasien adalah wanita multigravida
dengan umur kehamilan 34-35minggu.
Pasien mengeluhkan adanya nyerikepala, nyeri epigastrium , pandangankabur, dan riwayat kejang.
Riwayat hipertensi pada kelahirananak sebelumnya.
P!eeklampsia adalah hipe!te
dise!tai p!teinu!ia yan% te!pada umu! kehamilan di atamin%%u
Pada p!eeklampsia pasienmen%alami nye!i kepalapen%lihatan ka#u! nye!i didae!ah epi%ast!ium.
6akt! !isik pada p!eeklampadalah !i(ayat p!eeklampsia
p!imi%!aida ke%emukankehamilan %anda !i(ayatpenyakit hipe!tensi k!nik d
ANAMNES-S
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
12/14
Kasus *!ori,ekanan da!ah : 1/05110mm%P!teinu!ia :
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
13/14
Kasus *!ori
MGS?& &0@ & % 710 ""8
di#e!ikan i selama 'menit. Se%e!a dilanutkanden%an d!ip MGS?& &0@/ % 71'""8 dalam '00 "") '@5 R4 selama / am720 tpm8.-n "e=taime 31 %-n deametasn 32 ampNi=edipin 310 m%*ila ,) masih #elum tu!un#isa di#e!ikan sp
pe!dipine 0' meB5k%##S;
Untuk pem#e!ian anti kean% yan% di#pe!tama adalah M%S?&. )i#e!ikan hipe!tensi apa#ila tekanan sistlik Hmm% dan5atau tekanan diastli" Hmm%. Fenis #at anti hipe!tensi di#e!ikan di -ndnesia ni=edipin den%ana(al 10 I 20 m% diulan%i setelah 30 mmaksimum 120 m% dalam 2& am.
Fika didapatkan kada! t!m#sit 100.0atau t!m#sit 100.000 $ 1'0.0005ml ddise!tai tanda$tanda eklampsia hipe#e!at nye!i epi%ast!ium maka di#deksametasn 10 m% i.. tiap 12 am.-ndikasi pe!a(atan akti= :
1. -#u2. Fanin3. 4a#!at!ik
PENA,A4AKSANAAN
-
7/24/2019 Ppt Lapsus Rizki
14/14
*ERIMAKAIH