ppt lapsus anemia aplastik

7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik

1/22

LAPORAN KASUS

ANEMIA APLASTIK

oleh :Kiki Megasari

10700157

Pembimbing :Dr. Kysdarmanto Sp. PD


2/22

STATUS PASIEN


3/22

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny.antinem

!lamat : "amp#r$ %ondang

&enis kelamin : Peremp#an

'm#r : () th

Peker*aaan : Petani!gama : +slam

S#k# : &a,a


4/22

II. ANAMNESA

Kel#han #tama : -emas dan ndredeg

PS : Pasien datang dengan kel#han ndredeg dan lemasse*ak /hari yang lal#$ saat beraktiitas pasien *#gamengel#hkan p#sing$ m#al 23$ m#ntah 23$ panas 23$ makandan min#m normal$ 4!4 dan 4!K normal. di p#skesmassempat ek 6b ternyata rendah

PD :6 disangkal pasien$ DM disangkal pasien

PK : dalam kel#arga tak ada yg menderita penyakit yangsama

i,ayat Pengobatan : selal# ontrol di poli dalam setiap b#lan


5/22

III. PEMERIKSAAN FISIK

Stat#s %eneralis

Keadaan #m#m : 4aik Kesadaran : "ompos Mentis

8ital Sign

ekanan darah : 110970 mm6g Nadi : )) 9menit

espirasi : ;0 9menit

S#h# ailar: /($/o"


6/22

Kepala -eher

Mata :Kon*#ntia !nemis


7/22

horaks

+nspeksi :4ent#k simetris

%erak na=as seirama

Palpasi :>remit#s raba normal.

Perk#si :Sonor 9 Sonor

!#sk#ltasi:"or : S+ ? S++ t#nggal$ reg#ller$ m#r2 m#r 23$ gallop 23

P#lmo : 8esik#ler 9 8esik#ler

rhonki 292$ ,hee@ing 292


8/22

!bdomen

+nspeksi :4ent#k =lat

!#sk#lasi :4ising #s#s normal

Palpasi :Soepel$nyeri tekan 23$hepar tidakteraba$lien tidak teraba$ !sites 23.

Perk#si :S#ara ket#k timpaniAtremitas

!kral dingin 23 Bedem 23


9/22

PEMERIKSAAN PENUNJANG

HEMATOLOGI

DARAH RUTIN (nilai rujukan)

-e#kosit ;$C5 - /$(0 ? 11$00 mlah Aritrosit 1$( - /$)025$;0

6emoglobin 5$ - 11$7 ? 15$5

6ematokrit 1($5 - /5$0 ? 7$0

M"8 11/$0 6 )0$0 ? 100$0

M"6 /7$0 6 ;($0 ? /$0

M"6" /;$7 /;$0 ? /($0

rombosit // - 150 2 00

D2SD (1$) 6 /7 2 5

D2"8 15$C 6 11$0 ? 15$0


10/22

PD 1;$C

MP8 10$0

P2-" ;7$(

P" 0$0/


11/22

S%B /7$; EF/1$0

S%P 1)$) EF /$0

%-'KBS! !"!K1(/ 70 2 1;0

'A'M /$1 15$0 ? 0$0

"A!+N+N 0$)7 0$(0 ? 1$10

'+" !"+D ($7 ;$( ? ($0


12/22

DAFTAR MASALAH SEMENTARAG -emas

G 4erdebar ? debar

DAFTAR MASALAH PERMANEN

!nemia !plastik


13/22

VII.PLANNING

Planning Diagnosa

-!4 : D-$ %l#kosa aak$ #re#m$ S%B$ S%P$ !sam#rat$ 4'N$ kreatini ser#m.

>oto thora P!

Plannning erapi

+n= NS ;0tpm

Drip N4 11

+n* Diphenhydramine /1

rans=#si 4 ; kol=9*am


14/22

Planning Monitoring

8

"ek D-

Planning Ad#kasi

Perbanyak makan

Perbanyak min#m Perbanyak kons#msi b#ah dan itamin


15/22

Definisi

!nemia aplastik mer#pakan hasil dari kegagalanprod#ksi darah dari s#ms#m t#lang belakang.

!nemia aplastik *#ga mer#pakan anemia yangdisertai oleh pansitopenia pada darah tepi yangdisebabkan oleh kelainan primer pada s#ms#mt#lang dalam bent#k aplasia ata# hipoplasia.Karena s#ms#m t#lang pada sebagian besarkas#s bersi=at hipoplastik$ b#kan aplastik totalmaka anemia ini diseb#t *#ga anemia hipoplastik

bakta$ ;00(3.


16/22

Patofisiologi

Pansitopenia dalam anemia aplastik menggambarkanhematopoetik yang dit#n*#kkan dengan pen#r#nan

drasti *#mlah sel primitie hematopoetik. ; mekanismedi*elaskan pada kegagalan s#ms#m t#lang$ antara lain :

Mekanisme pertama adalah edera hematopoetiklangs#ngkarena bahan kimia seperti ben@ene$ obat$ ata# radiasi nt#kproses proli=erasi dan sel hematopoetik yang tidak bergerak

Mekanisme ked#a did#k#ng oleh obserasi klinik dan st#dilaboratori#m$ yait# im#n sebagai penekan sel s#ms#m t#lang$sebagai ontoh dari mekanisme ini yait# kegagalan s#ms#mt#lang setelah graft versus hostdisease, eosinophilic fasciitis,dan hepatitis.


17/22

Pasien dengan anemia aplstik biasanya tidakmemiliki lebih dari 10H *#mlah sel batangnormal. 4agaimanap#n st#di labortaori#mmen#n*#kkan bah,a sel stromal dari pasienanemia aplastik dapat mend#k#ng pert#mb#han

dan perkembangan dari sel ind#k hematopoetikdan dapat *#ga menghasilkan k#antitas =aktorpert#mb#han hematopoetik dengan *#mlahnormal ata# meningkat yo#ng$ ;00/3.


18/22

Pato=isiologi dari anemia aplastik oleh karena it#disarankan d#a pendekatan #tama #nt#k

pengobatannya : penggantian sel ind#k yangtidak semp#rna dengan ara transplantasis#ms#m t#lang dan penekanan proses

im#nologi yang bersi=at mer#sak yo#ng$ ;00/3.


19/22

Manifestasi Klinis

Perm#laan dari s#at# anemia aplastik sangat tersemb#nyi danberbahaya yang disertai dengan pen#r#nan sel darah merah

seara berangs#r sehingga menimb#lkan kep#atan$ rasa lemahdan letih$ ata# dapat lebih hebat dengan dapat disertai panasbadan nam#n pasien merasa kedinginan$ p#sing$ *ant#ngberdebar$ na=s# makan t#r#n$ penglihatan kab#r$ dan =aringitisata# in=eksi lain yang ditimb#lkan dari ne#tropenia shadd#k$

;0013.Pemeriksaan =isik seara #m#m tidak ada penampakan ke#alitanda in=eksi ata# pendarahan. &e*as p#rp#ri pada m#l#tnyap#rp#ra basah3 menandakan *#mlah platelet k#rang dari 10.000l yang menandakan resiko yang lebih besar #nt#k pendarahan

otak bakta$ ;00(3.


20/22

Prognosis dan perjalanan penyakitPrognosis ata# per*alanan penyakit anemia sangat

berariasi tetapi tanpa pengobatan pada #m#mnya

meberikan prognosis yang b#r#k bakhshi$ ;00)3.Prognosis dapat dibagi men*adi /$ yait# :

Kas#s berat dan progresi= rata2rata meninggal dalam/b#lan 10215H kas#s3

Pasien dengan per*alanan penyakit kronik denganremisi dan kamb#h meninggal dalam 1tah#n 50Hkas#s3.

Pasien yang mengalam remisi semp#rna ata# parsial

hanya mer#pakan bagian keil penderita


21/22

Penatalaksanaan

+n= NS ;1 tpm

Drip N4 11

+n*. Diphenhydramine /1 rans=#se 4 ;kol=9ho#r


22/22

erima kasih

ppt lapsus anemia aplastik

Documents