叫霊, - wam net(ワムネット)€¦ ·...

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上血機能検査で軽度の異常がある患者(軽度の血小板減少症,肝障害による凝固異常な ど)で局所的な出血を起こした場合に,新鮮凍結血祭を第1選択とすることは誤りセあり, 十分な局所的止血処置が最も有効である。図2のフローチャートで示すとおり,新鮮凍結 血祭により止血可能な出血と局所的な処置でしか止血し得ない出血が存在し,その鑑別が 極めて重要である。 また,新鮮凍結血梁の投与に代わる代替治療を常に考慮する。例えば,酢酸デスモプレ シン(DDAVP)は軽症の血友病Aやフォン・ヴィレプランド病(typeI)の出血時の止血療 法や小外科的処置の際の出血予防に有効である。 回2 出血に対する輸血療法と治■法のフローチャート 局所止血 血管璧 叫霊, 出血の絆価 Ⅷ陀 ビタミンk DDAVP プロタミン [二転:] 濃錨凝同日手製剤 その他 出▲欄向一・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・-止血■畦楕董 凝固田子 トラネキサム離 文献 1)藤村吉博:VWF切断酵素(ADAMTS13)の動態解析によるTTP/HUS診断法の進歩.日本 内科学会雑誌2004;93:451-459 2)MoriY,etal:tredictingresponsetOPlasmaexchangeinpat PemicpulPuraWithmeasurementofVwr-Cleavingproteaseactivity・ 580 3)AABB:BloodTransfusionTherapy;APhysician,sHandbook( Ⅴ アルブミン製剤の適正使用 42

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    DDAVPAtypeI

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    k

    DDAVP

    1VWFADAMTS13TTPHUS

    200493451459

    2MoriYetaltredictingresponsetOPlasmaexchangeinpatientswiththrondOticthrombocyto

    PemicpulPuraWithmeasurementofVwrCleavingproteaseactivityTrarLSfusion200242572

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    3AABBBloodTransfusionTherapyAPhysiciansHandbook7thed2002P27

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    B AB BD AB

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    D D D D RhoD

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