ilmu_kesehatan_masyarakat

7/23/2019 ILMU_KESEHATAN_MASYARAKAT

1/49

ILMU KESEHATAN MASYARAKATOLEH:

ASMAWATI


2/49

PENDAHULUAN

Membicarakan tentang kesehatan masyarakat

tdk terlepas dr 2 tokoh metologi yunani yakni

Asclepius dan Higeia

Asclepius seorang dokter pertama , yg dapatmengobati penyakit bahkan melakukan

bedah berdasarkan prosudur-prosadur

tertentu (surgical procedure) dengan baik

Higeia seorang asistennya sekaligus istrinyamelakukan upaya-upaya kesehatan yaitu

hidup seimbang menghindari

makanan/minuman beracun


3/49

Makan makanan yg bergizi ,cukup istirahat danmelakukan olah raga

Dari cerita unani , Asclepius dan higeia , akhirnya

muncul dua aliran atau pendekatan dalam menangani

masalah kesehatan !elompok aliran pertama cendrung menunggu

ter"adinya penyakit (setelah sakit) atau disebut

pendekatan !urati# (pengobatan)

!elompok ini terdiri dari $ Dokter,doktergigi,psikiater ,baik pengobatan #isik ,psikis, mental

maupun sosia%


4/49

!elompok aliran kedua , cendrung melakukan

pencegahan penyakit (pre&enti#) dan meningkatkan

kesehatan ( promosi ) sebelum ter"adinya penyakit


5/49

PENGERTIAN ILMU KESEHATANMASYARAKAT

Menurut 'inslo' (2*) ilmu kesehatan masyarakat

(public health) adl suatu ilmu dan seni yg bertu"uan

untuk mencegah timbulnya penyakit, meperpan"ang

masa masa hidup, dan mempertinggi nilai kesehatan


6/49

+lmu kesehatan masyarakat merupakan ilmu ygsangat luas yg mempela"ari kesehatan orang banyak

Adapun batasan-batasan

!esehatan

menurut undang-undang o 2. tahun 2 pasal

ayat !esehatan dalam undang-undang ini ialah yg

meliputi kesehatan badan rohani (mental) dan

sosial dan bukan hanya keadaan bebas dari penyakit

, cacat dan kelemahan

2 !esehatan rohani (kesehatan "i'a)


7/49

Menurut ndang-undang o 2. tahun 2 pasal 20 ayat !esehatan "i'a (mental health) menurut #aham ilmu

kedokteran pada 'aktu sekarang adl sutu kondisi yg

memungkinkan perkembangan #isik, intelektual dan

emosional yg optimal dr seseorang dan perkembangan ituber"alan selaras dg keadaan orang lain

. !esehatan sosial

adl perikehidupan dalam masyarakat, perikehidupan ini

hrs sedemikian rupa sehingga setiap 'arga harus ,cukup

kemampuna untuk memelihara dan mema"ukan kehidupan

sendiri serta kehidupan keluarganya dalam masyarakat


8/49

0 Masyarakat

masyarakat adl setiap kelompok manusia yg telah

cukup lama hidup dan beker"a sama, sehingga

mereka dpt mengorganisasikan dirinya dan berpikir

tentang dirinya sebagai suatu kesatuan sosial dg

batas-batas tertentu

1adi !esehatan masyarakat adl suatu usaha suatu

kelompok masyarakat untuk selalu berada pada

keadaan se"ahtera baik badan, "i'a dan sosial

serta hidup produkti# dr segi sosial dan ekonomi


9/49

SEHAT DAN SAKIT

pengertian sehat

Ada beberapa batasan yg dikemukakan beberapa ahli

atasan oleh 3H4 ,sehat adalah keadaan ygsempurnah, baik #isik maupun mental dan sosial

yg bebas dr penyakit atau cacat

2 atasan oleh 5arkins, suatu keadaan

keseimbangan yg dinamis atr bentuk tubuh dan#ungsinya dan dpt mengadakan penyesuian

sehingga tubuh dapat mengatasi gangguan dr luar


10/49

. 6ehat adl keadaan seseorang yg dpt memenuhikebutuhan pokoknya sbg umat manusia sesuai dg

tingkat dan dera"atnya masing-masing

0 6ehat adl keadaan seseorang yg dapat menguasai

lingkungan tanpa meninggalkan ketegangan dan

tekanan serta tdk menimbulkan ketidak seimbangan

pd dirinya


11/49

Ada beberapa batasan tentang sakit yaitu $ Menurut perkins, sakit adl suatu keadaan yg tdk

menyenangkan menimpa seseorang sehingga

menimbulkan gangguan akti&itas sehari-hari baik

"asmani,rohani dan sosial

2 Menurut 'ebsters , sakit adl suatu kondisi dimana

kesehatan tubuh lemah

. 6akit adl keadaan yg disebabkan oleh bermacam-macam hal (ke"adian atau kelainan) yg dpt

menimbulkan gangguan terhadap susunan

tubuh(#ungsi tubuh)


12/49

RUANG LINGKUP ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT

+lmu kesehatan masyarakat adl ilmu yg multi

disiplin

6ecara besar , disiplin ilmu yg menopang ilmu

kesehatanMasyarakat,atau sering disebut sbg pilar utama

antara

%ain $

a 7pidemiologi

b iostatistik/ statistik kesehatan c !esehatan lingkungan


13/49

d 5endidikan kesehatan dan ilmu perilakue Admistrasi kesehatan masyarakat

# 8izi masyarakat

g !esehatan ker"a


14/49

EPIDEMIOLOGI

A 5engertian 7pidemiologi7pidimologi berasal dari tiga kata dalam bahasa latin,

yaitu

9 epos atau epi 9 yg berarti pada : 9demos atau demi; yg

berarti banyak orang : dan 9logi atau logos; yg berarti

ilmu 1adi, secara sederhana, epidomiologi berarti ilmuyg mempela"ari banyak orang Menurut beberapa ahli

epidomiologi, pengertian epidomiologi adalah $

Menurut Omran (


15/49

2 Menurut MacMahon= Pugh(


16/49

0 Menurut Fox, Hall, dan Elreback,epidemiologiadalah suatu pengetahuan ttg #aktor yg

menentukan ter"adinya suatu penyakit

dalampopulasi

> Menurut 3H4 (?egional @ommittee Acting ke-02 diandung), epidemiologi ialah ilmu yg mempela"ari

distribusi dan determinan peristi'a kesehatan dan

peristi'a lainnya yg berhubungan dengan kesehatan

yg menimpa sekelompok masyarakat sertapenerapan ilmu tersebut u/memecahkan masalah-

masalah tsb


17/49

erdasarkan beberapa pengertian tersebut, dpt

disimpulkan bah'a epidemiologi adalah ilmu yg

mempela"ari tentang penyebaran dan #aktor

penyebab penyakit dlm suatu populasi / kelompok

penduduk

#okus epidomiologi pd a'alnya hanya terbatas pd

penyakit in#eksi namun sekarang berkembang

penyakit tdk menular, seperti penyakit &askular,artritis, dan kanker


18/49

1enis-"enis 7pidomologi

1enis-"enis 7pidomologi adalah sbg berikut $ 7pidomiologi Deskrikti# $ adalah epidomiologi yg

menggambarkan besarnya masalah kesehatan yg

ter"adi di masyarakat epidomiologi deskrikti#

diharapkan mampu men"a'ab pertanyaan mengenai#aktor who (siapa), where (dimana), dan when

(kapan)

a) Who(siaa).#aktor ini berkaitan dgn &ariabel

"enis usia, "enis kelamin, suku, agama,pendidikan, peker"aan dan pendapatan #aktor

Whodikenal dengan &ariabel epidomiologi

demogra#i


19/49

b) Where(dimana). #aktor yg menyangkut tempat

masyarakat tinggal atau beker"a / lokasi yg

memungkinkan mereka menghadapi masalah

kesehatan

c) When(kaan). aktor ini berhubungan dgn ke"adian

penyakit dan 'aktu #aktor 'aktu bisa berupa "am,

hari, minggu, bulan, tahun, dan musim


20/49

2 7pidomiologi Analitik $ berguna u/ menganalisa #aktorpenyebab masalah kesehatan epdomiologi analitik

mampu men"a'ab pertanyaan wh!atau penyebab

ter"adinya masalah tersebut contoh kasus deskripti#

mengungkapkan adanya temuan bah'a $

a) kebiasaan megonsumsi garam yg berlebihan

menyebabkan hipertensi

b) kebiasaan merokok merupakan pemicu kanker

c) kebiasaan mengosumsi ka#ein dlm "umlahberlebihan menyebabkan "antung berdebar dan /

hipertensi


21/49

. 7pidomiologi 7ksperimental $ dilakukan sbg

pembuktian bah'a suatu #aktor merupakan

penyebab ter"adinya penyakit pembuktiankebenaran suatu epidomiologi diu"i melalui

percobaan atau eksperimen


22/49

Bu"uan 7pidomiologi

adalah u/menggambarkan penyakit secara dinamis dan

menyeluruh atau total penggambaran tsb tdk hanya

meliputi 'abah, tetapi "g mencakup masa antara

ter"adinya 'abah secara sporadis dan endemis

@ Man#aat 7pidomologi

sbg dasar untuk upaya penanggulangan dan

pemberantasan masalah kesehatan, khususnya penyakit

menular, krn merupakan suatu ilmu yg dpt menya"ikan

data sehingga dpt di"elaskan penyebab munculnyaperisti'a penyakit dan ri'ayat perkembangan penyakit

secara umum, man#aat epidomiologi adalah sbb $


23/49

Dapat men"elaskan timbulnya ke"adian penyakit dan

perkembangan alamiah penyakit2 dapat menyuguhkan data yg diperlukan u/menyusun

rencana-rencana kegiatan yg akan dilaksanakan

.dapat menya"ikan data u/ menilai dan menge&aluasi

kegiatan-kegiatan yg sedang dilakukan7 ?i'ayat 5er"alanan 5enyakit

!onsep dasar ter"adinya penyakit

suatu penyakit timbul krn sbg #aktor, yaitu egen, induk

semang, dan lingkungan tiga model yg dikenal selamaini yaitu model segi tiga epidomiologi (eidomologic

"riangle). "aring-"aring sebab akibat (web o#

causa"ion), dan roda (Wheel).


24/49

+nduk 6emang (Hos")

%ingkungan (en$ironmen")5enyebab penyakit (agen")

5enyakit C

aktor .

aktor 0

aktor

aktor

aktor

aktor 2

aktor E

aktor

aktor 2

aktor *

aktor

a 6egitiga epidomologi

b 1aringan-"aringan sebab akibat

c ?oda

%ingkungan iologis%ingkungan isik


25/49

Model roda menitikberatkan hubungan antara manusiadan lingkungan hidupnya esarnya peranan setiap

lingkungan bergantung pd penyakit yg bersangkutan

6ebagai contoh, peranan peranan lingkungan sosial

lebih besar dari pada peranan lingkungan #isik lebihbesar daripada peranan lingkungan lainnya pada

sunburn (terbakar sinar matahari) : peranan biologis

lebih besar daripada lingkungan lainnya pd penyakit

yg penularannya melalui &ektor: dan peranan intigenetik lebih besar daripada peranan #aktor lainnya

pada penyakit keturunan


26/49

2 5enyakit menular

de#enisi penyakit menular adalah penyakit yg dptditularkan dari satu org ke org lainnya, baik secara

langsung maupun tdk langsung , yg ditandai oleh

adanya agen yg hidup dan dpt berpindah 5enularan

penyakit dari satu org ke org yg lain ditentukan olehtiga #aktor, yaitu penyebab penyakit (agen"),

tuanrumah atau induk semang (hos"), dan "alur

penularan (rou"e o# "ransmision).

a.Agen%agen en!alurpenyebab penyakit merupakan salah satu

pemegang peranan kunci pada epidomiologi


27/49

8olongan &irus, contohnya penyebab penyakit

in#luensa, cacar dan herpes8olongan riketsia, misalnya penyebab

penyakit ti#us

8olongan bakteri, misalnya penyebab penyakit

disentri dan B@8olongan protozoa, misalnya penyebab

penyakit malaria, dan amebiasis

8olongan "amur, misalnya candida albicans

dan penyebab penyakit panu

8olongan cacing, misalnya cacing gelang,

cacing pita, cacing kremi, dan cacing tambang


28/49

b. &eser$oar

o. ?eser&oar di dalam manusia : sbg contoh,

campak (meales), cacar air (smallox),

ti#us, meningitis, dan si#ilis Manusia sbg

reser&oar dpt men"adi kasus yg akti# atau

pemba'a (carrier). 'arrier adalah orang ygmemba'a bibit penyakit di dalam tubuhnya

tanpa menun"ukkan suatu ge"ala penyakit,

tetapi dpt menularkan penyakit itu kpd

orang lain


29/49

o ?eser&oar di dalam binatang : penyakit-

penyakit yg memunyai reser&oir didalam

binatang umumnya merupakan penyakit

zoonosis Foonosis adalah penyakit pd

binatang &ertebrata yg dpt menular kemanusia @arapenularan penyakit ini dpt

ter"adi melalui beberapa cara :

mengonsumsi daging binatang yang

mengidap penyakit misalnya cacing pita


30/49

mengonsumsi daging binatang yang mengidappenyakit misalnya cacing pita

2 Melalui gigitan binatang yg merupakan &ektor

penyakit, misalnya malaria, #ilariasis dan demam

berdarah melalui gigitan nyamuk, serta pesmelalui gigitan pin"al tikus

. Melalui gigitan langsung binatang penderita

penyakit, misalnya rabies


31/49

. sumber +n#eksi dan penularan penyakit

a!ontak dgn benda yg terkontaminasi (con"ac")enularan en!aki"

d" "eradi melalui kon"ak langsung a"au "dk langsung benda%benda!g "erkon"aminasi , en!aki" !g di"ularkan melalui kon"ak langsung

umumn!a "eradi d mas!araka" ada" endudukn!a , cendrung

"eradi di ko"a dr d didesa

b.+nhalasi (inhala"ion), enularan en!aki" "eradi melalui udara .

Pen!aki" !g di"ularkan melalui udara dikenal dg airborne in#ec"ionc.+n#eksi melalui oral , penularan penyakit ter"adi melalui makanan

dan minuman

d.5enetrasi le'at kulit , penyakit langsung ditularkan oleh

mikroorganisme itu sendiri mis , cacing tambang : melalui gigitan

&ektor , misalnya malaria : atau melalui luka misalnya tetanuse.+n#eksi melalu plasenta , in#eksi ditularkan kepada anak melalui

plasenta ibu yg menderita penyakit saat mengandung, misalnya

si#ilis dan toksoplasmosis


32/49

0 aktor tuan rumah atau induk semang (hos")

seseorang dpt menderita suatu penyakit atauin#eksi "uga ditentukan oleh #aktor-#aktor di

dlm hos"itu sendiri, antara lain bergantung pd

kekebalan atau resistensi yg bersangkutan


33/49

57?1A%AA 57A!+B

5er"alanan suatu penyakit di dalam tubuh manu-

sia dapat dibagi atas empat(0) tahap ri'ayat alamiah$

aBahap in#eksi $

Bahap in#eksi adl suatu tahap ketika tubuh tuan rumah (host) sdh kemasukan

hama penyakit (agent) ,tetapi tanda-tanda penyakit belum kelihatanselan"utnya , berlangsung tahap inkubasi %ama tahap inkubasi /masa tunas

untuk beberapa "enis penyakit berbeda-beda Mis penyakit B@ mempunyai

masa inkubasi kurang lebih satu bulan , sedangkan kolera hanya mempunyai

masa inkubasi beberapa "am sampai > hari

b.Bahap penyakit dini suatu tahap ketika tubuh seseorang (host) mulai menun"ukkan tanda-tanda

penyakit , disini tuan rumah sdh sakit tp masih bersi#at ringan sehingga masih

bisa men"alankan akti&itas sehari-hari, apabila berobat cukup dg berobat "alan


34/49

c. Bahap penyakit lan"ut

pada tahap ini ,penyakit bertambah hebat sehingga tuan rumah tdk dpt lagi

berakti&itas secara normal, "ika berobat sdh memerlukan pera'atan

d. Bahap akhir penyaki

Bahap ketika per"alanan penyakit berakhir dg salah satu dr lima keadaan berikut


35/49

0 !ronis

+ni berarti per"alanan penyakit tampaknya berhenti , tetapisebetulnya tuan rumah tsb belum sembuh 8e"ala-ge"ala penyakit

penderita tdk bertambah berat tetapi "g tdk bertambah ringan

(penyakit menahun)

> Meninggal dunia

Artinya, per"alanan penyakit terhenti, tetapi keadaan ini

merupakan hal yg tdk dikendaki dlm setiap tindakan kedokteran


36/49

sembuh sempurnah seseorang dikatakatan sembuh sempurnah apabila penyakit sdhberakhir dan bentuk maupun #ungsi tubuh tuan rumah kembali

seperti keadaan sebelum sakit

26embuh dg cacat

Artinya penyakit berakhir ,tetapi tuan rumah mengalami cacat ,

cacat ini dpt berupa cacat mikroskopik ,cacat #isik, cacat#ungsional,cacat mental,atau cacat sosial

.5emba'a

ini berarti per"alanan penyakit berhenti , tetapi tubuh taun

rumah masih mengandung hama penyakit yg bersangkutan, yg

se'aktu-'aktu dpt menimbulkan sakit lagi dan dpt menulari org-org

yg ada disekitarnya


37/49

57@78AHA DA 57A88%A8A 57A!+B M7%A?

Mengeliminasi reser&oar (sumber penyakit)

?eser&oar manusia sbg sumber penyakit dpt dikuarangi dg cara $

a Mengisolasi penderita , yakni menempatkan pasien

ditempat khusus untuk mengurangi kontak dgorang lain

b Mengarantina penderita, membatasi ruang gerak


38/49

Dan menempatkan penderita bersama-sama dg penderita lain ygse"enis ditempat khusus

2 Memutus mata rantai penularan

Meningkatkan sanitasi lingkungan dan higiene perorangan

merupakan suatu usaha yg baik untuk memutus hubungan atau

mata rantai penularan penyakit menular. Melindungi orang-orang yg rentan

ayi dan anak balita merupakan kelompok usia yg rentan trhdap

penyakit menular ,memerlukan perlindungan khusus yaitu dg

imunisasi , baik imunisasi akti# maupun pasi#


39/49

+M+6A6+

De#inisi

+munisasi berasal dr kata imun,yg berrti kebal atau resisten ,

imunisasi merupakan upaya untuk mencegah penyakit le'at

peningkatan kekebalan tubuh seseorang

2 5rogram imunisasi a Bu"uan

imunisasi bertu"uan untuk menurunkan angka

kesakitan atau kematian akibat penyakit yg dpt


40/49


41/49

atau kematian akibat penyakit yg dapat dicegah dg imunisasi sbg

contoh $ penyakit B@,campak,tetanus dan pertusis

b 6asaran

6asaran imunisasi adalah sbb$

G ayi berusia diba'ah tahun (*- bulan )

G +bu hamil (a'al kehamilan s/d bulan)

G 3anita usia subur (calon mempelai 'anita) G Anak sekolah dasar !elas -


42/49


43/49

c 5okok-pokok kegiatan

g 'a"ib5encegahan pd bayi (imunisasi lengkap)

%ima imunisasi dasar yg 'a"ib diberikan

G +munisasi @8 , untuk mencegah penyakit tuberculosis

G +munisasi hepatitis , untuk mencegah hepatitis

G +munisasi D5B . untuk mencegah penyakit di#teri, pertusis,

dan tetanus


44/49

G +munisasi polio 0 untuk mencegah penyakit polio

G +munisasi campak , untuk mencegah penyakit campak2 Mencegah pada anak sekolah dasar

G +munisasi DB

G +munisasi BB

. 5encegahan lengkap pd ibu hamil dan calon mempelai 'anita

yaitu imunisasi BB 2


45/49

. Macam kekebalan !ekebalan terhadap penyakit menular dikelompokkan dlm 2

kategori

a !ekebalan tdk spesi#ik

kekebalan tdk spesi#ik (nonspesi#ik resisten )

adl pertahanan tubuh pd manusia yg secara alamiah

dpt melindungi badan dr suatu penyakitcontoh : kulit, air mata, dan adanya re#leksi ttt ( batuk dan

bersin)


46/49

b !ekebalan spesi#ik

dikelompokkan men"adi 2 a 8enetik

kekebalan ini biasanya berhubungan dg ras('arna

kulit dan kelompok etnis) contia yg disebabkan org kulit hitam

(negro) cendrung lebih resisten terhadap pykit m

malaria &i&a( malaria yg disebabkan oleh plasmodium &i&a )


47/49

!ekebalan yg diperoleh kekebalan yg diperoleh dr luar tubuh dpt bersi#at akti&

atau bersi#at pasi# !ekebalan akti# diperoleh setelah

sesorang sembuh dr panyakit ttt

@ontoh$ seseorang anak yg telah sembuh dr penyakit campak


48/49

0 aktor yg mempengaruhi kekebalan

- umur- seks aatau "enis kelamin

- 8izi

- Brauma

17+6 I17+6 +M+6A6+

imunisas pasi#+

+munisasi pasi# menyuntikkan se"umlah antibody

sehingga kadar antibodi dlm tubuh mreningkat

contoh penyuntikan AB6 (Antitetanus serum )


49/49

2 +munisasi akti#

+munisas akti# yaitun pemberian kuman atau racunkuman yg telah dilemahkan atau dimatikan dg tu"uan untuk

meransang tubuh mem produksi antibiodi ,

Antibodi adl zati contoh atau yg antigen (kuman) masuk kedalam

tubuhsebagai contoh imunisasi

polio atau campak

ilmu_kesehatan_masyarakat

Documents