jwban lt patient safety

7/24/2019 Jwban Lt Patient Safety

http://slidepdf.com/reader/full/jwban-lt-patient-safety 1/6

1. Pentingnya patient safety adalaha. Untuk membuat pasien merasa lebih amanb. Untuk mengurangi risiko kejadian yang tidak diharapkan

Suatu kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak

diharapkan pada pasien karena suatu tindakan (commission)

atau karena tidak bertindak (ommision), dan bukan karena“underlying disease” atau kondisi pasien.

c. kesalahan medisKesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis yang

mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada

pasien.d. Penting untuk kelangsungan hidup klien (funkep)e. Mengurangi insiden terjadinya penyakit dan cederaf. Memperpendek lama tindakan atau hospitalisasig. Meningkatkan atau mempertahankan status fungsi klienh. Meningkatkan kesejahteraan klien

i. Memberikan perlindungan kepada perawat j. Bahaya sik berkurangk. Penyebaran organisme patogen berkurangl. !anitasi dapat dipertahankanm. Polusi dapat dikontrol

". Bahaya sik dan pencegahannyaa. #ecelakaan karena prosedur

$iantaranya kesalahan pemberian medikasi dan cairan% penggunaan

peralatan eksternal yang tidak tepat% dan kecelakaan karena cara

melaksanakan prosedur yang tidak tepat % seperti misalnya saat

mengganti balutanPencegahannya adalah dengan mengikuti prosedur pemberian obat

secara tepat akan mencegah terjadinya kesalahan obat. Pemberian

cairan intra&ena (') yang tepat akan mencegah terjadinya kelebihan

atau desit cairan. Potensial terjadinya infeksi akan berkurang bila

teknik aseptik digunakan saat mengganti balutan steril atau saat

melakukan prosedur in&asif% seperti saat memasang kateter oley.

Penggunaan mekanika tubuh dan teknik pemindahan pasien yang

benar akan mengurangi risiko cedera saat menggerakkan dan

mengangkat klienb. #ecelakaan yang disebabkan peralatan

*erjadi karena alat yang digunakan tidak berfungsi% rusak% atau salah

digunakan% atau bahaya akibat listrk.Pencegahannya adalah perawat tidak boleh menjalankan peralatan

monitor atau terapi tanpa petunjuk. !ebuah daftar pemeriksaan harus

digunakan untuk mengkaji bahaya listrik yang mungkin terjadi untuk

mengurangi risiko kebakaran akibat listrik% kematian akibat tersengat

listrik% atau cedera akibat peralatan yang rusak. !taf engineering

melakukan pemeriksaan keamanan alat secara teratur+. Pengertian infeksi nosokomial

• 'nfeksi ,osokomial adalah 'nfeksi yang didapat atau timbul pada

waktu pasien dirawat di -umah !akit. Bagi pasien yang dirawat di

-umah !akit ini merupakan persoalan serius yang dapat menjadipenyebab langsung atau tidak langsung terhadap kematian pasien.



Beberapa kejadian 'nfeksi ,osokomial mungkin tidak menyebabkan

kematian pasien akan tetapi ia menjadi penyebab penting pasien

dirawat lebih lama di -umah !akit .

• 'nfeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat pasien dari rumah

sakit pada saat pasien menjalani proses asuhan keperawatan.

'nfeksi nosokomial pada umumnya terjadi pada pasien yang

dirawat di ruang seperti ruang perawatan anak% perawatan

penyakit dalam% perawatan intensif% dan perawatan isolasi

($armadi% "/).• 'nfeksi nosokomial menurut Brooker ("/) adalah infeksi yang

didapat dari rumah sakit yang terjadi pada pasien yang dirawat

selama 0" jam dan pasien tersebut tidak menunjukkan tanda

dan gejala infeksi pada saat masuk rumah sakit.• Berdasarkan uraian di atas peneliti menyimpulkan bahwa infeksi

nosokomial adalah infeksi yang diperoleh dari rumah sakit yang

dapat mempengaruhi kondisi kesehatan pasien tersebut selama

dirawat maupun sesudah dirawat yang dapat terjadi karena

inter&ensi yang dilakukan di rumah sakit seperti pemasangan

infus% kateter% dan tindakantindakan operatif lainnya2. aktor penyebab infeksi nosokomial dan pencegahannya

• Salah satu sumber penularan infeksi nosokomial di rumah sakit adalah

perawat, yang dapat menyebarkan melalui kontak langsung kepada pasien.

Cara penularan terutama melalui tangan dan dari petugas kesehatan maupun

tenaga kesehatan yang lain.

Pencegahannya adalah dengan perilaku cuci tangan petugas kesehatan di

Rumah Sakit. Kebiasaan cuci tangan petugas merupakan perilaku yang

mendasar sekali dalam upaya mencegah cross infection (infeksi silang).

Mekanisme transmisi patogen ke pejamu yang rentan melalui

tiga cara (345% "") yaitu6

• *ransmisi dari 7ora normal pasien (endogenous infection)

Bakteri dapat hidup dan berkembang biak pada kondisi 7ora

normal yang dapat menyebabkan infeksi. 'nfeksi ini dapat terjadi

bila sebagian dari 7ora normal pasien berubah dan terjadi

pertumbuhan yang berlebihan% misalnya6 infeksi saluran kemih

akibat pemasangan kateter.• *ransmisi dari 7ora pasien atau tenaga kesehatan (exogenous

cross-infection) 'nfeksi didapat dari mikroorganisme eksternal

terhadap indi&idu% yang bukan merupakan 7ora normal seperti

melalui kontak langsung antara pasien (tangan% tetesan air liur%

atau cairan tubuh yang lain)% melalui udara (tetesan atau

kontaminasi dari debu yang berasal dari pasien lain)% melalui

petugas kesehatan yang telah terkontaminasi dari pasien lain

(tangan% pakaian% hidung dan tenggorokkan)% melalui media

perantara meliputi peralatan% tangan tenaga kesehatan%

pengunjung atau dari sumber lingkungan yang lain (air danmakanan).



• *ransmisi dari 7ora lingkungan layanan kesehatan (endemic or

epidemic exogenous environmental infection)Beberapa jenis organisme yang dapat bertahan hidup di

lingkungan rumah sakit yaitu6 dalam air% tempat yang lembab%

dan kadangkadang di produk yang steril atau desinfektan

( pseudomonas, acinetobacter, mycobacterium)8 dalam barang

barang seperti linen% perlengkapan dan persediaan yang

digunakan dalam perawatan atau perlengkapan rumah tangga8

dalam makanan8 dalam inti debu halus dan tetesan yang

dihasilkan pada saat berbicara atau batuk.

Pencegahan infeksi nosokomial yang dikemukakan oleh 345

("") menyatakan bahwa infeksi nosokomial membutuhkan

keterpaduan% pemantauan% dan program dari semua tenaga

kesehatan profesional yang meliputi6 dokter% perawat% terapis%

apoteker% dan lainlain. Pencegahan infeksi nosokomial yang

menjadi kunci utama yaitu6

• membatasi transmisi organisme antara pasien dalam

melakukan perawatan pasien secara langsung melalui cuci

tangan% menggunakan sarung tangan% teknik aseptik yang

tepat% strategi isolasi% sterilisasi dan teknik desinfektan

• mengendalikan lingkungan yang berisiko untuk infeksi

• melindungi pasien dengan penggunaan prolaksis

antimikroba yang tepat% nutrisi% dan &aksinasi

• membatasi risiko terjadinya infeksi endogenous denganmeminimalkan prosedur in&asif% dan mempromosikan

penggunaan antimikroba yang optimal

• sur&eilans infeksi% mengidentikassi dan mengendalikan

wabah

• pencegahan infeksi pada tenaga kesehatan

• meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan secara

terus menerus dengan memberikan pendidikan.. !dapun !P" yang tersedia di Rumah Sakit "r. Sard#ito $ogyakarta adalah% (penelitian)

a. !lat Pelindung Kepala

!lat pelindung kepala yang disediakan di Rumah Sakit "r. Sard#ito adalah tutupkepala. &utup Kepala ini untuk melindungi'mencegah #atuhnya mikroorganisme yang

ada dirambut dan kulit kepala petugas terhadap alatalat' daerah steril dan percikan

bahanbahan dari pasien. Selain tutup kepala, pihak rumah sakit #uga menyediakan

safety helmet , tetapi alat pelindung ini #umlahnya terbatas, karena hanya digunakan

pada petugas keamanan rumah sakit.

b. !lat Pelindung Pernafasan

!lat pelindung pernafasan yang disediakan di Rumah Sakit "r. Sard#ito adalah

masker, yang disediakan dan diberikan untuk semua tenaga ker#a serta wa#ib dipakai

pada saat kontak langsung dengan pasien. Peralatan ini dipakai sesuai dengan faktor

bahaya yang terpapar di udara.c. !lat Pelindung &angan



Sarung tangan yang telah disediakan oleh rumah sakit ada berbagai #enis yaitu%

• Sarung tangan bersih

Sarung tangan bersih adalah sarung tangan yang didisinfeksi tingkat tinggi,

dan digunakan sebelum tindakan rutin pada kulit dan selaput lendir misalnya

tindakan medik pemeriksaan dalam, merawat luka terbuka. Sarung tangan

bersih dapat digunakan untuk tindakan bedah bila tidak ada sarung tangan

steril.

• Sarung tangan steril

Sarung tangan steril adalah sarung tangan yang disterilkan dan harus

digunakan pada tindakan bedah. ila tidak tersedia sarung tangan steril baru

dapat digunakan sarung tangan yang didisinfeksi tingkat tinggi.

• Catton Glove atau sarung tangan katun

*enis sarung tangan ini, banyak digunakan oleh petugas kebersihan dan

petugas pengumpul sampah rumah sakit.

• Rubber Glove atau sarung tangan karet

"igunakan pada peker#aanpeker#aan yang berhubungan dengan bahaya

bahaya listrik, untuk sarung tangan yang terbuat dari karet alami pada

peker#aanpeker#aan yang berhubungan dengan bahan kimia.

d. a#u Pelindung

a#u pelindung yang disediakan Rumah Sakit "r. Sard#ito $ogyakarta adalah%

• Pakaian ker#a

Pakaian ker#a atau ba#u pelindung digunakan untuk melindungi seluruh atau

sebagian tubuh, antara lain dari cairan tubuh, cairan bahan kimia, cairan

terkontaminasi. Pakaian ker#a yang terbuat dari bahanbahan yang bersifat

isolasi seperti bahan dari katun dapat #uga dari plastik.

• !pron!pron pelindung yang ada di rumah sakit #umlahnya hanya terbatas, di

gunakan pada instalasi radiologi. !pron ini digunakan oleh peker#a untuk

melindungi terhadap sinar pengion.

e. !lat Pelindung Kaki

!lat pelindung kaki yang tersedia di Rumah Sakit "r. Sard#ito adalah sepatu steril

yang digunakan oleh petugas yang beker#a di ruang bedah, laboratorium, +C, ruang

isolasi, dan ruang otopsi, #uga tersedia safety boots (karet) untuk melindungi kaki dan

bagian lainnya dari bendabenda keras, benda ta#am, logam'kaca, kontak dengan arus

listrik.

f. !lat Pelindung -ataPenyediaan alat pelindung mata seperti kacamata keselamatan ini sifatnya pin#aman

dari bagian PK dan in/entaris bagian unit ker#a tertentu. !lat pelindung mata

digunakan untuk melindungi mata dari resiko paparan gas, uap, debu, atau udara

terkontaminasi atau beracun, korosi atau yang bersifat rangsangan.

g. !lat Pelindung &elinga

"i Rumah Sakit "r. Sard#ito tersedia 0 (dua) #enis alat pelindung telinga yaitu ear

muff dan ear plug . *enis alat pelindung telinga ini #umlahnya terbatas dan #arang di

gunakan kecuali di unit ker#a yang terdapat intensitas kebisingannya seperti di bagian

binatu, dapur, dan gedung gensetboiler.

h. !lat Pelindung 1ainnya



!lat pelindung yang lain yang ada di Rumah Sakit "r. Sard#ito misalnya safety belt ,

tali pengaman. *umlah alat pelindung ini hanya terbatas dan #arang digunakan. !lat

ini digunakan pada waktu beker#a di ketinggian.

2. 30 langkah cuci tangan sesuai standar yang telah ditetapkan oleh 456

3. Basahi kedua tangan dengan air mengalir.

2. Beri sabun secukupnya.

3. Gosok kedua telapak tangan dan punggung tangan.

4. Gosok sela-sela jari kedua tangan.

5. Gosok kedua telapak dengan jari-jari rapat.

6. Jari-jari tangan dirapatkan sambil digosok ke telapak tangan tangan kiri ke

kanan dan sebaliknya.

!. Gosok ibu jari secara berputar dalam genggaman tangan kanan dan sebaliknya.

". Gosokkan kuku jari kanan memutar ke telapak tangan kiri dan sebaliknya.

#. Basuh dengan air.

$%. &eringkan tangan dengan tisu 'handuk tidak direkomendasikan karena lembab

terus menerus malah menyimpan bakteri(.$$. )atikan kran air dengan tisu.

$2. *angan sudah bersih.

!. +

". +

#. &omunikasi secara benar saat serah terima pasien

a. ,astikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar

b. &endalikan cairan elektrolit pekat

c. ,astikan akurasi pemberian obat pada pengalihan pelayanan

d. indari salah kateter dan salah sambung slang

e. Gunakan alat injeksi sekali pakai

. *ingkatkan kebersihan tangan untuk pencegahan ineksi nosokomial.

$%. 6 benar pemberian obat

a. Benar Pasien

b. Benar Obat

c. Benar Dosis

d. Benar Cara/Rute

e. Benar Waktu

f. Benar Dokumentasi

jwban lt patient safety

Documents