p nd ht pü ¨nwj[ - hest.co.in form 1 new 15.05.17.pdf4. dhirubhai ambani institute of information...

2
Form No. 1 Sr.No._______ HIGHER EDUCATION SUPPORT TRUST 339-340, Aditya Complex, 3 rd Floor, Kasak, Bharuch 392001, Gujarat, India. Phone : (02642) 248182, E-mail : [email protected] Web Site: www.hest.co.in (Reg. No. E/3164/Bharuch) આ ફોરમ નં ૧ દસ દવસ રાં વગત ભરીને બધા ટેચરેનટ સાથે ટસટની ભરચ ઓદફસ કુરીયર રારફત રોકલી આપશો. તા. / /૨૦૧૭ ૧. વિઘારી ȵુ પુરુ નામ (વિઘારીનો એક પાસપોરટ સાઇઝ ફોરો આ સારે મોકલશો) ૨. વિઘારીની જનમ તારીખ ૩. હાલȵુ રહેઠાણȵુ સરનાȺુ Contact Phone nos : E-mail id . કાયમી રહેઠાણȵુ સરનાȺુ . . વપતાȵ ુ પુરુ નામ તરા અભયાસ . માતાȵુ પુરુ નામ તરા અભયાસ . િલીનો વયિસાય . અ કુટુબના ક ુલ સભયો બ ભાઈ તરા બહેન ના નામ અને અભયાસ ૮. કુ ટુબની ક ુલ િાવષિક આિક (આિક નો દાખલો સારે મોકલિો) ૯. ધોરણ ૧૨ અને GUJCET/NEET * પરરણામોની કોપી મોકલિી. *આ એનરેનસ એકઝIમ માુરી તમને જ લાગુ પડતી હોય તેની કોપી મોકલશો. *ધોરણ- 12(વિજાન) (PCB/PCM) ના માકટસ (300 માુરી) _______ મેરડકલ સટુડનર મારે : NEET ના માકટ _______ એનનજવનયરરિગ સટુડનર મારે : GUJCET ના માકટ _______ મેરીર માકટસ:................(૬૦ રકા, ૪૦ રકા પમાણે ગણતરી કરીને લખશો. રીત મારે પાછળ જુઓ.) *OVER ALL GRADE IN 12 th Std _______ (A1/ A2/ B1) ૧૦. તમો કઈ કોલેજોમાુ કયા કોસટમાુ એડવમશન મેળિિા પયાસ કરશો/કયો છે/એડવમશન મળી ગȻુ છે. ૧) ૨) 3) ૧૧. આપની ઓળખાણમાુ હોય તેિા સામાજક તેમજ વશકણકેતે પવતષઠઠત બે વયકતઓ પરરચય/મારહતી. (નામ,સરનાȺુ તેમજ હોદો તરા ફોન નુબર) (૧) (૨) ૧૨. ૧૨(સાયનસ) જ સકૂલમાુ ભણયા હો તેȵુ નામ, અડેસ તરા ફોન નુબર. ૧૩. તમને આવરિક સહાય ની જર હોય તો તમારા સગા,જાવત અરિા બીજ કોઈ સુ સરા વયકતત પાસેરી સહાય મળી છે /મળી શકે તેમ છે કનહી તે બાબત વિગતરઅહી લખશો. ૧૪. બેનક રાંથી લોન રેળવવાના પયતન વષે અહી લખશો. ૧૫. કુ ટુબ ની સરાિર વમલકત :ઘર – ખેતર – ȳુકાન વિગેર ે ની વિગત : 1. િધારાની કોઈ વિગત વિઘારીની સહ: ____________________ િલીની સહ____________________

Upload: buitruc

Post on 01-Apr-2018

234 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: p Nd hT pü ¨NWj[ - hest.co.in Form 1 New 15.05.17.pdf4. Dhirubhai Ambani Institute of Information & Communication Technology t Gandhinagar 5. ... 7iV" mSd^Dh^ 7iVDh^ h^h ISSUE D^

Form No. 1 Sr.No._______

HIGHER EDUCATION SUPPORT TRUST 339-340, Aditya Complex, 3rd Floor, Kasak, Bharuch – 392001, Gujarat, India.

Phone : (02642) 248182, E-mail : [email protected] Web Site: www.hest.co.in (Reg. No. E/3164/Bharuch)

આ ફોર્મ ન ં૧ દસ દદવસ ર્ા ંવવગત ભરીને બધા એટેચરે્ન્ટ સાથે ટ્રસ્ટની ભરૂચ

ઓદફસ કુરીયર ર્ારફત ર્ોકલી આપશો. તા. / /૨૦૧૭

૧. વિઘાર્થી ુું પરુુ નામ

(વિઘાર્થીનો એક પાસપોર્ટ સાઇઝ ફોર્ો આ સાર્થ ેમોકલશો)

૨. વિઘાર્થીની જન્મ તારીખ

૩. હાલ ુું રહઠેાણ ુું સરના ુું

Contact Phone nos :

E-mail id

૪. કાયમી રહઠેાણ ુું સરના ુું

૫. અ. વપતા ુું પરુુું નામ તર્થા અભ્યાસ

બ. માતા ુું પરુુું નામ તર્થા અભ્યાસ

૬. િાલીનો વ્યિસાય

૭. અ કુટુુંબના કુલ સભ્યો બ ભાઈ તર્થા બહને ના નામ અને અભ્યાસ

૮. કુટુુંબની કુલ િાવષિક આિક (આિક નો દાખલો સાર્થ ેમોકલિો)

૯.

ધોરણ ૧૨ અને GUJCET/NEET * પરરણામોની કોપી મોકલિી. *આ એન્રેન્સ એકઝIમ માુંર્થી તમન ેજે લાગ ુપડતી હોય તનેી કોપી મોકલશો.

*ધોરણ- 12(વિજ્ઞાન) (PCB/PCM) ના માકટસ (300 માુંર્થી) _______ મરેડકલ સ્ટુડન્ર્ મારે્ : NEET ના માકટ _______ એન્ન્જવનયરરિંગ સ્ટુડન્ર્ મારે્ : GUJCET ના માકટ _______ મરેીર્ માકટસ:................(૬૦ ર્કા, ૪૦ ર્કા પ્રમાણ ેગણતરી કરીન ેલખશો. રીત મારે્ પાછળ જુઓ.) *OVER ALL GRADE IN 12th Std _______ (A1/ A2/ B1)

૧૦. તમો કઈ કોલજેોમાું કયા કોસટમાું એડવમશન મળેિિા પ્રયાસ કરશો/કયો છે/એડવમશન મળી ગ ુછે.

૧) ૨) 3)

૧૧. આપની ઓળખાણમાું હોય તેિા સામાજીક તેમજ વશક્ષણક્ષતે્ર ેપ્રવતષ્ઠઠત બ ેવ્યક્તતઓ પરરચય/મારહતી. (નામ,સરના ુું તમેજ

હોદ્ધો તર્થા ફોન નુંબર)

(૧)

(૨)

૧૨. ૧૨(સાયન્સ) જે સ્કૂલમાું ભણ્યા હો તે ુ ું નામ, અડે્રસ તર્થા ફોન નુંબર.

૧૩. તમન ેઆવર્થિક સહાય ની જરૂર હોય તો તમારા સગા,જ્ઞાવત અર્થિા બીજી કોઈ સુંસ્ર્થા વ્યક્તત પાસરે્થી સહાય મળી છે/મળી શકે તમે છે કે નહીં ત ેબાબત વિગતર્થી અહીં લખશો.

૧૪. બેન્ક ર્ાથંી લોન રે્ળવવાના પ્રયત્ન વવષે અહીં લખશો.

૧૫. કુટુુંબ ની સ્ર્થાિર વમલકત :ઘર – ખતેર – ુ કાન વિગેરે ની વિગત :

1૬. િધારાની કોઈ વિગત

વિઘાર્થીની સહી : ____________________ િાલીની સહી ____________________

Page 2: p Nd hT pü ¨NWj[ - hest.co.in Form 1 New 15.05.17.pdf4. Dhirubhai Ambani Institute of Information & Communication Technology t Gandhinagar 5. ... 7iV" mSd^Dh^ 7iVDh^ h^h ISSUE D^

HIGHER EDUCATION SUPPORT TRUST(HEST)-Bharuch

(1) List of Approved Degree Engineering Colleges to qualify for scholarship of HEST. 1. ALL IITs and NIT College

2. SVNIT – Surat

3. Pandit Deendayal Petroleum University – Gandhinagar

4. Dhirubhai Ambani Institute of Information & Communication Technology – Gandhinagar

5. Nirma University – Ahmedabad

6. L.D.College of Engineering – Ahmedabad

7. G.H.Patel College of Engineering & Technology (GCET) – V.V.Nagar

8. Birla Vishwakarma Mahavidyalaya (BVM) – V.V.nagar

9. M.S.University-Faculty of Technology & Engineering – Vadodara

10. DDIT – Nadiad

11. Charotar Institute of Technology – Changa

12. AD Patel Institute of Technology - Karamsad

13. Sardar Vallabhbhai Patel Institute of Technology – Vasad (Vadodara)

14. CEPT : Ahmedabad

15. IIT – RAM

(2) સચુના: a) આવક નો દાખલો.

અવધકૃત સરકારી અવધકારી દ્વારા ISSUE કરેલ દાખલા ની કોપી. b) રે્રીટ ર્ાકમ ની ગણતરી ની રીત:

Engineering

PCM ના માકટ ુ ું Weightage 60% અને GUJCET ના માકટ ુ ું Weightage 40% રહશેે. દા.ત. વિઘાર્થીને PCM માું 225 માકટ હોય અન ેGUJCET માું 90 માકટ હો તો તેના મેરીર્ માકટ નીચે પ્રમાણે ર્થાય. (225 X 0.2) + (90/3) = 45 + 30 = 75%

(PCM માકટ) (GUJCET માકટ) Medical

(540 / 720) X 100 = 75%

(NEET માકટ) c) દરેક અરજદારે ગજુરાત સરકારની ખુ્યમુંત્રી િુા સ્િાિલુંબન યોજના હઠેળ આવર્થિક સહાય મારે્ની

ઓનલાઇન અરજી http:// mysy guj nic.in પર જરૂર કરિી. હલે્પલાઇન નુંબર: 079-26566000 , 7043333181

(3) ર્ાદહતી: a) For other than Degree Engineering Colleges like Medical courses, Architect ,

CA,CS etc., reputed colleges will be considered which are established at

least 3 years back.

b) અમો સામાન્ય રીતે રૂl. 2.5 લાખ ર્થી િ ુફી િાળી મેરડકલ કોલેજો માું એડમીશન લેનાર વિઘાર્થીઓન ેમદદ કરી શકતા નર્થી.