perhitungan eritrosit dalam darah

7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah

http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 1/9

PERHITUNGAN KADAR ERITROSIT DALAM DARAH

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Tes Hematologi merupakan pemeriksaan laboratorium yang sering diminta

karenamerupakan salah satu pemeriksaan penyaring dan dapat membantu menegakan

diagnosisserta memantau penanganan penderita. Yang dimasuk pemeriksaan hematologi

tersebutantara lain adalah kadar hemoglobin !Hb"# nilai hematrokit !Ht"# hitung

eritrosit$olumeeritrosit rata%rata! &'("# hemoglobin eritrosit rata%rata ! &'H'"# hitung

leukosit# hitungtrombosit# hitung retikulosit# la)u endap darah dan e$aluasi sediaan

apus.*emeriksa parameter hematologi tersebut dapat di ker)akan se+ara otomatik

denganBlood +ell +ounter , automati+ +ell +ounter ! alat hitung sell darah otomatik"#

ke+uali pemeriksaan la)u endap darah dan e$aluasi sediaan apus yang hanya dapat di ker)akan

se+aramanual. -engan mneingkatnya permintaan pemeriksaan di atas# pemeriksaan se+ra

maualtidak dapat lagi memenuhi kebutuhan tersebut. Kelebihan alat hitung sel

otomatikdibandingkan +ara manual adalah lebih mudah# lebih +epat# lebih teliti dan tepat.

alupundemikian hitung sel darah se+ara manual masih dipertahankan karena masih

merupakanmetoda ru)ukan. Keuntungan yang lain ialah hitung sel darah +ara manual dapat

dilakukan dilaboratorium%laboratorium yang belum mempunyai alat hituung sel darah

otomatik. &akadari itu kami melakukan per+obaan praktikum untuk menghitung sel darah#

la)u endap darah#tes hemoglobin dan golongan ddarah se+ra manual

B. Tu)uan

/. 0ntuk menghitung )umlah eritrosit dalam /mm1 darah.

'. &an2aat

/. -apat menghitung )umlah eritrosit dalam /mm1 darah.

BAB II

PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 1



DASAR TEORI

*engukuran hematologi merupakan pengukuran yang meliputi pengukuran kadar

hemoglobin# perhitungan total eritrosit# perhitungan total leukosit dan pengukuran

hematokrit. Hematokrit adalah istilah yang menun)ukan besarnya $olume sel%sel eritrosit

seluruhnya di dalam /33 mm4darah dan dinyatakan dalam persen !5". Nilai Hematrokit

adalah suatu istilah yang artinya prosentase berdasarkan $olume dari darah# yang terdiri dari

sel darah merah !Ho22brand dan *ettit# /678".

-arah adalah matrik +airan dan merupakan )aringan pengikat terspesialisasi yang

dibentuk dari sel%sel bebas !Bryon and -oroth# /684". -arah terdiri dari komponen +air yang

disebut plasma dan berbagai unsur yang diba9a dalam plasma yaitu sel%sel darah. :el%seldarah terdiri dari eritrosit atau sel darah merah# yaitu sel yang mengangkut oksigen# leukosit

atau sel darah putih yaitu sel yang berperan dalam kekebalan dan pertahanan tubuh dan

trombosit yaitu sel yang berperan dalam homeostasis !;randson# /661".

Eritrosit mempunyai peran sebagai media transport. :edangkan leukosit ber2ungsi

sebagai alat pertahanan tubuh sehingga memiliki si2at menembus )aringan tanpa merusak

)aringan tersebut. -arah sangat penting bagi organisme# )ika kekurangan atau kelebihan sel

darah mengakibatkan tidak normalnya proses 2isiologis suatu organisme sehingga

menimbulkan suatu penyakit !*ear+e# /676". Transport oksigen dalam darah tergantung pada

komponen besi dalam pigmen respirasi biasanya haemoglobin. Haemoglobin merupakan

bagian dari sel darah merah yang mengikat oksigen. -arah terdiri atas sel%sel dan 2ragmen%

2ragmen sel yang terdapat se+ara bebas dalam medium yang bersi2at +air yang disebut plasma

darah. :el%sel dari 2ragmen sel merupakan unsur darah yang disebut unsur )adi. :el ini

berukuran +ukup besar sehingga dapat diamati dengan mikroskop biasa. *lasma darah

merupakan bagian yang +air dari darah yang terdiri dari 66 5 air dan 7%6 5 protein !Kimball#

/677".

Hemoglobin adalah senya9a organik yang kompleks yang terdiri dari empat pigmen

por2irin merah# masing%masing mengandung atom ;e ditambah globulin yang merupakan

protein globuler yang terdiri atas empat asam amino. Kadar hemoglobin dan kadar glukosa

setiap spe+ies berbeda%beda# hal ini bergantung pada kebutuhan metabolisme spe+ies itu

sendiri. Hemoglobin bergabung dengan oksigen paru%paru disebut oksihemoglobin

!Ho22brand dan *ettit# /678".




*embentukan darah ter)adi pada 2ase pembentukan embrio di berbagai bagian. :etelah

ter)adinya kerangka# maka ter)adilah pergeseran dari sel%sel darah yang masih muda ke

sumsum tulang# sehingga setelah bayi lahir# maka produksi sel%sel darah bisa dikatakan hanya

ter)adi di sumsum tulang dan )aringan lim2atik. *ada )anin# )aringan mesoderm di bagian lain

tubuh )uga membentuk sel%sel darah se+ara akti2# sedangkan pada bayi yang baru lahir# hati#

limpa dan sumsum hampir semua tulang merupakan tempat hematopoesis yang akti2.*ada

orang de9asa# sel%sel darah ke+uali lim2osit# dibentuk di dalam sumsum tulang pipih#

misalnya tulang dada# iga# belikat# tengkorak# dan tulang belakang serta bagian proksimal

tulang paha dan lengan atas !Kesno# /667"

*roduksi eritrosit diatur oleh eritropoetin yang disekresi oleh gin)al. :ekresi ini diatur

oleh banyaknya <1 yang mele9ati gin)al. Ada )uga mekanisme umpan balik karena <1 ke

)aringan tergantung pada 2ungsi eritrosit. Hb dalam eritrosit mampu mengikat <1.&eskipun

diameter 8 mikron# eritrosit mampu melalui kapiler dengandiameter 4%= mikron. Hal ini

ter)adi karena keluesan membran eritrosit !Kosasih# /67=".

-alam keadaan normal# normoblast tidak ditemukan dalam darah peri2er. &ereka

dapat bersirkulasi apabila ter)adi kehilangan darah yang akut# pada hemolisa darah# as2iksi#

gangguan hematopoesa# dan pembentukan darah ekstrameduler !Kresno# /667".

*ada tahun /676 H< mengan)urkan hitung sel darah dengan +ara manual untuk

hitung leukosit dan trombosit sa)a# tapi tidak dian)urkan lagi untuk hitung eritrosit.Hal ini

disebabkan gabungan kesalahannya ter)adi pada 9aktu pengen+eran dan penghitungan

)umlah eritrosit terlalu besar. -engan alat hitung sel otomatis maka penghitungan sel men)adi

lebih mudah# +epat dan teliti. alaupun demikian hitung sel darah +ara manual masih dapat

dilakukan karena merupakan metode ru)ukan. Keuntungan lain adalah hitung sel +ara manual

dapat dilakukan tanpa aliran listrik. -isamping itu# hitung sel otomatis mahal !ira9an dan

:ilman# /66>".

*rinsip pemeriksaan ini adalah darah dien+erkan dalam dien+erkan dalam larutan

isotonisuntuk memudahkan menghitung eritrosit dan men+egah hemolisis. *engen+er yang

digunakan adalah

/. Larutan Hayem Natrium sul2at 1.? g# Natrium klorid 3.? g# &erkuri klorida 3.1? g#

a@uadest /33 ml. *ada keadaan hiperglobulinemia# larutan ini tidak dapat




dipergunakan karena dapat menyebabkan pre+ipitasi protein# rouleau# dan

aglutinasi.

1. Larutan Go9er Natrium sul2at /1.? g# Asam asetat glasial 44.4 ml# a@uadest 133 ml.

Larutan ini men+egah aglutinasi dan rouleau.

4. Natrium klorida 3.7? 5

BAB III

METODE KERJA

*rinsip

/. Turunkan lensa kondensor atau ke+ilkan dia2ragma

1. &e)a mikroskop harus dalam posisi rata air

4. Atur 2o+us terlebih dahulu dengan memakai lensa ob)ekti2 ke+il ! /3 "# kemudian

lensa tersebut diganti dengan lensa ob)ekti2 besar ! =3 " # sampai garis%garis bagi

dalam bidang besar tengah terlihat )elas terlihat .

=. Kamar hitung dengan bidang bergaris diletakkan diba9ah ob)ekti2 dan 2o+us

mikroskop diarahkan pada garis%garis bagi tersebut. -engan sendirinya Eritrosit akan

)elas terlihat

?. Hitung semua Eritrosit yang terdapat dalam kelima bidang ke+ilC ditengah dengan

seluruh permukaan yang terbagiC .

>. &ulailah menghitung dari sudut kiri atas# terus ke kanan# kemudian turun keba9ah#

dan dari kanan ke kiri dan seterusnya. Kdang ada sel yang menyingggung garis suatu

bidang # sel%sel yang menyinggung garis batas haruslah dihitung# :ebaliknya sel%sel

yang menyinggung garis sebelah kanan dan ba9ah tidak boleh dihitung




#Alat D Bahan

/. -arah kapiler

1. *ipet Thoma eritrosit

4. Larutan Hayem

=. Kamar hitung eritrosit

*rosedur Ker)a

/. saplah darah kapiler dengan pipet Thoma eritrosit sampai garis tanda 3.? tepat

1. Hapuslah kelebihan darah yang melekat pada pipet dengan tissue4. &asukkan u)ung pipet kedalam larutan Hayem samabil menahan darah pada garis

tadi. *ipet dipegang dengan sudut =?o dan larutan hayem dihisap perlahan sampai

garis tanda /3/. Fanagn sampai ada gelembung udara.

=. Angkat pipet dari +airan# tutup u)ung pipet dengan u)ung )ari lalu lepaskan karet

penghisap. Ko+ok pipet itu selama 4 menit

?. Buang +airan dari pipet 4%= tetes dan segera sentuhkan u)ung pipet dengan sudut 43o

pada permukaan kamar penghitung dengan menyinggung pinggir ka+a penutup.

>. Biarkan kamar hitung itu terisi +airan dengan daya kapilernya,

8. Biarkan kamar hitung selama 1%4 menit pada +a9an petri yang telah berisi kapas

basah# suapaya Eritrosit mengendap.

7. Hitung )umlah Eritrosit dengan menggunakan ob)ekti2 besar =3 pada ? bidang ke+il.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN




A. Hasil Pengamatan Perit!ngan J!mla Eritr"sit

Nama Akbar Hamah A.

0mur 13 Tahun

Fenis Kelamin Laki Laki

*erhitungan

Rumus

Eritrosit /3.333

=?3 /3.333 I =.?33.333 I =.?3 ! /3> μ l "

nterpretasi Hasil

/. -e9asa pria =.?3 >.?3 ! /3> μ l "

1. -e9asa 9anita 4.73 =.73 ! /3> μ l "

4. Bayi baru lahir =.43 >.43 ! /3> μ l "

=. Anak usia /% 4 tahun 4.>3 ?.13 ! /3> μ l "

?. Anak usia = ? tahun 4.83 ?.83 ! /3> μ l "

>. Anak usia > % /3 tahun 4.73 ?.73 ! /3> μ l "

Pem#aasan

*ada per+obaan mengenai hitung )umlah eritrosit digunakan darah yang diambil dari

$ena. -arah $ena yang telah diambil segera di+ampurkan dengan E-TA yang merupakan

antikoagulan sehingga darah tidak mengalami pembekuan. :etelah itu darah dimasukkan ke

dalam pipet eritrosit sampai garis tanda 3#? tepat untuk kemudian ditambahkan larutan

hayem sampai pada garis tanda terakhir pada pipet. Karena eritrosit merupakan sel darah

yang $ikositas atau kepekatannya tinggi maka digunakan larutan hayem yang ber2ungsi

sebagai pengen+er darah sehingga pada saat pengamatan )umlah eritrosit di ba9ah mikroskop

didapatkan hasil yang representati$e mengenai )umlah eritrosit setiap <*. Larutan hayem dan

darah didalam pipet eritrosit harus diko+ok selama 4 menit terlebih dahulu sebelum

digunakan agar larutan hayem dan darah benar%benar ter+ampur dengan rata# baru setelah itu




+ampuran antara larutan hayem dengan darah diteteskan ke dalam kamar hitung untuk segera

dihitung. *enghitungan yang dilakukan di kamar hitung dilakukan se+ara teratur mulai dari

kiri ke kanan kemudian dari kanan ke kiri# membentuk alur gelombang agar tidak ter)adi

pengulangan hitungan pada kamar hitung.

-ari hasil pengamatan yang diperoleh dengan rumus yang telah di lakukan

mengandung =.?33.333 , =.?3 ! /3> μ l ". Hal tersebut dapat di)elaskan bah9a pada pasien

yang bernama Akbar Hamah A. memiliki )umlah kadar Eritrosit dalam keadaan normal.

Terlalu banyak sel darah merah pada kamar hitung dapat ter)adi karena kurang larutnya

darah saat pengo+okan. :aat pengo+okan karet hisap masih menempel pada pipet

darah#sehingga mengurangi e2isiensi dari pengo+okan yang mengakibatkan kurang

ter+ampurnya darah. Konsentrasi eritrosit selalu mendekati normal# setiap perubahan dari

nilai normal digunakan sebagai indi+ator bagi beberapa gangguan. Nilai normal konstan

konsentrasi eritrosit menggambarkan kenyataan bah9a la)u produksi dan la)u destruksi sel

benar%benar seimbang. *ria sehat mempunyai kira%kira ? )uta eritrosit -alam setiap

mm4 darah. anita sehat mempunyai kira%kira =#? )uta eritrosit dalam setiap mm4darah#

pengaruh komulati2 pemakaian dan perusakan men+apai dera)at kritis bagi setiap sel# pada

titik ini eritrosit dirusak dan dibuang dari peredaran oleh sel 2agosit sistem retikula endotelia.

Lama hidup eritrosit mengikuti distribusi normal dengan rata%rata lama hidup kira%kira /13

hari.0ntuk men)aga )umlah normal eritrosit tubuh harus menghasilkan sel de9asa baru pada

ke+epatan 1 )uta setiap detik. *ada orang de9asa# produksi eritrosit mengambit tempat di

)aringan meloid yang terletak di sumsum tulang dari tulang kranial# rusuk# dada# korpus

$ertebra# epi2isis proksimal humerus dan 2emur. *roses pembentukan eritrosit disebut

eritropoesis. Terdapat kemungkinan ter)adi kesalahan dalam praktikum baik yang

senga)a maupun tidak senga)a# diantaranya adalah

• *ipet basah atau kotor.

• Tidak akuratnya kalibrasi pipet. *ipet harus dalam kondisi baik dan dikalibrasi untuk

memiliki kesalahan maksimum J/ persen.

• Teknik pipetting ketika memasukkan darah melalui permukaan kamar hitung kurang

tepat# sehingga kapilaritas darah tidak berlangsung dengan baik.

• Kemungkinan terlalu banyak meneteskan darah pada kamar hitung# sehingga ter)adi

kekeliruan besar dalam penghitungan




• Kotor +o$er glass dan hema+ytometer yang kurang bersih.

• Ketidaktelitian dalam menghitung )umlah eritrosit

• Kurang tepatnya larutan maupun sampel darah pada skala di pipet.

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

-ari praktikum kali ini dapat disimpulkan bah9a dalam melakukan per+obaan

perhitungan )umlah kadar Eritrosit dalam darah dengan pasien yang bernama

Akbar hamsah A. memiliki )umlah kadar Eritrosit normal .Fika melakukan

per+obaan diatas harus memerlukan ketelian yang sangat akurat # Karena dalam

setiap perhitungan yang dilakukan dan +ara ker)a yang dilakukan harus sesuai

dengan ketentuan yang telah dilakukan.

B. :aran

*ada praktikum yang dilakukan bisa )adi ter)adi kesalahan karena perhitungan

yang dilakukan se+ara manual dengan penglihatan sendiri bukan se+ara otomatis

dari mesin.

DA$TAR PUSTAKA

-ep.Kes R./676. Hematologi.-epartemen Kesehatan R Fakarta.

Gandasoebrata# R.1338. Penuntun LaboratoriumKlinik .-ianRakyat.Fakarta.

Ganong. 133/. BukuAjarFisiologiKedokteran. EG'. Fakarta

Guyton.1338. Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit .EG'. Fakarta




Handayani# i9ik.1337. Buku Ajar Asuhan Keperawatan pada Klien dengan

Gangguan istem Hematologi.:alemba&edika Fakarta.

Kosasih# EN. /67=. Penentuan Praktek Hematologi. AlumniBandung. Bandung.

Kresno#Boedina# :iti./667. Pengantar Hematologi dan !munohematologi.

Balai*enerbit ;K0.Fakarta

:heer9ood# Laurale. 13//. Fisiologi Manusia dari el ke istem.EG'. Fakarta.

ira9an# Riadi dan Er9in :ilman./66>. Pemeriksaan Laboratorium

ederhana. ;akultas Kedokteran 0 Fakarta.

http,,analiskesehatan/7.blogspot.+o.id,13/1,3=,makalah%eritrosit.html

https,,anitamuina.9ordpress.+om,13/4,31,//,pemeriksaan%hematologi,


http://analiskesehatan18.blogspot.co.id/2012/04/makalah-eritrosit.html

http://analiskesehatan18.blogspot.co.id/2012/04/makalah-eritrosit.html

perhitungan eritrosit dalam darah

Documents