perilaku & promosi k3

7/21/2019 Perilaku & Promosi K3

1/19

Perilaku dan PromosiPerilaku dan Promosi

K3K3dr. Halinda Sari Lubis, MKKKdr. Halinda Sari Lubis, MKKK

FKM USUFKM USU


2/19

Awal KeberhasilanAwal Keberhasilan

Misi Kesehatan MasyarakatMisi Kesehatan Masyarakat

Misi pencegahan penyakit, kecacatan dan kematian seringMisi pencegahan penyakit, kecacatan dan kematian sering

dengan memfokuskan pd penyakit spesifik atau kelompok,dengan memfokuskan pd penyakit spesifik atau kelompok,

mencari penyebabnya, dan menemukanmencari penyebabnya, dan menemukanjalan untukjalan untuk

memutuskan hubungan sebab-akibatnyamemutuskan hubungan sebab-akibatnya

Pendekatan ini sudah divalidasi pada awal abad 20-an dgnPendekatan ini sudah divalidasi pada awal abad 20-an dgn

kemenangan dalam pengendalian penyakit infeksikemenangan dalam pengendalian penyakit infeksi

Public Health Professionals belajar memutuskan rantaiPublic Health Professionals belajar memutuskan rantai

penularan, paling sering dengan menghilangkan faktorpenularan, paling sering dengan menghilangkan faktor

penyebabnya bakteria, virus, parasit! dari lingkungan air,penyebabnya bakteria, virus, parasit! dari lingkungan air,

makanan! atau dengan membuat vaksin untuk memberimakanan! atau dengan membuat vaksin untuk memberi

kekebalan pada pejamu host! potensialkekebalan pada pejamu host! potensial


3/19

Dari Penyakit n!eksi keDari Penyakit n!eksi ke

Penyakit KhronisPenyakit Khronis "etelah penyakit infeksi dapat dikendalikan, kemudian"etelah penyakit infeksi dapat dikendalikan, kemudian

penyakit khronis menjadi lebih signifikan sebagai sebabpenyakit khronis menjadi lebih signifikan sebagai sebab

kematian dan kecacatan, dimana tantangan yg dihadapikematian dan kecacatan, dimana tantangan yg dihadapi

menjadi lebih kompleks dan program bergeser ke arahmenjadi lebih kompleks dan program bergeser ke arah

promosi perubahan perilaku masyarakatpromosi perubahan perilaku masyarakat

#nalisis menyimpulkan bahwa $ penyebab utama kematian#nalisis menyimpulkan bahwa $ penyebab utama kematian

adalah merokok, diet yang jelek dan kurang berolah raga,adalah merokok, diet yang jelek dan kurang berolah raga,

serta konsumsi alkohol yang berlebihanserta konsumsi alkohol yang berlebihan

%aktor perilaku lainnya adalah senjata api, perilaku seks,%aktor perilaku lainnya adalah senjata api, perilaku seks,

kendaraan bermotor, dan obat terlarang, sehingga perlukendaraan bermotor, dan obat terlarang, sehingga perlu

dilakukan promosi untuk perubahan perilakudilakukan promosi untuk perubahan perilaku


4/19

Penyebab Kematian di AmerikaPenyebab Kematian di Amerika

SerikatSerikat

Awal dan Akhir Abad ""Awal dan Akhir Abad ""H'( )*00H'( )*00 + ematian+ ematian H'( 2000H'( 2000 + ematian+ ematian

Pneumonia dan influenaPneumonia dan influena

"emua &uberkulosis"emua &uberkulosis

.adang pencernakan.adang pencernakanPenyakit /antungPenyakit /antung

ntracranial lesionsntracranial lesions

(ephritis(ephritis

"emua jenis kecelakaan"emua jenis kecelakaan

anker dan tumoranker dan tumor

etuaanetuaan1ifteria1ifteria

))3))3

))$))$

3$3$3030

4242

5252

6262

$7$7

2*2*2$2$

Penyakit jantungPenyakit jantung

ankeranker

"troke 89#!"troke 89#!Peny pernafasan khronikPeny pernafasan khronik

"emua jenis ecelakaan"emua jenis ecelakaan

1iabetes Mellitus1iabetes Mellitus

Pneumonia dan influenaPneumonia dan influena

#lheimer:s#lheimer:s

Penyakit ginjalPenyakit ginjal"eptisemia"eptisemia

2*42*4

2$02$0

70705)5)

6)6)

$0$0

2727

2)2)

)5)5)$)$

Sumber : US National Center for Health Statistics Dec 1947 and 2002Sumber : US National Center for Health Statistics Dec 1947 and 2002


5/19

didi

Amerika Serikat #ahunAmerika Serikat #ahun

$%%%$%%%%aktor Penyebab%aktor Penyebab /ml ematian/ml ematian + "emua+ "emuaematianematian

.okok.okok

1iet jelek dan kurang olah raga1iet jelek dan kurang olah raga

onsumsi alkoholonsumsi alkoholnfeksi mikrobanfeksi mikroba

;ahan toksik;ahan toksik

endaraan bermotorendaraan bermotor

"enjata api"enjata api

Perilaku seksPerilaku seks

Penggunaan obat terlarangPenggunaan obat terlarang

6$5,0006$5,000

$45,000$45,000

35,00035,00075,0075,00

55,00055,000

6$,0006$,000

2*,0002*,000

20,00020,000

)7,000)7,000

)3))3)

)52)52

$5$5$)$)

2$2$

)3)3

)2)2

0303

0707

Sumber : Modad et al!" #ctual causes of death in United States! $ournal ofSumber : Modad et al!" #ctual causes of death in United States! $ournal of

%he #merican Medical #ssociation 291: 12&'(124) *2004+ and 29& : 29' *200)+%he #merican Medical #ssociation 291: 12&'(124) *2004+ and 29& : 29' *200)+


6/19

"udah benarkah cara masyarakat memilih kesehatan mereka sendiri


7/19

Pendekatan DalamPendekatan Dalam

MerubahMerubah

Perikau MasyarakatPerikau Masyarakat 1ua cara pendekatan yang secara tradisional dilakukan1ua cara pendekatan yang secara tradisional dilakukanoleh pemerintah adalah =oleh pemerintah adalah =

)! pendidikan kesehatan)! pendidikan kesehatan

2! peraturan perundangan2! peraturan perundangan

Pendidikan kesehatan meliputi pemberian informasiPendidikan kesehatan meliputi pemberian informasi

secara sederhana tentang risiko kesehatan, pemberiansecara sederhana tentang risiko kesehatan, pemberian

label pada makanan dan rokoklabel pada makanan dan rokok

Peraturan perundangan walaupun kurang populer, apalagiPeraturan perundangan walaupun kurang populer, apalagi

dilakukan dengan memberikan larangan yang ternyatadilakukan dengan memberikan larangan yang ternyata

efektif menurunkan kejadian cirrhosis liverefektif menurunkan kejadian cirrhosis liver


8/19

Faktor PsikososialFaktor Psikososial

mem&en'aruhimem&en'aruhi

Perilaku KesehatanPerilaku Kesehatan "elain perilaku individu berpengaruh thd status kesehatan"elain perilaku individu berpengaruh thd status kesehatanseseorang, banyak faktor lain yg berpengaruh, spt lingkseseorang, banyak faktor lain yg berpengaruh, spt lingksosial, faktor demografi ras, gender, status perkawinan!, dansosial, faktor demografi ras, gender, status perkawinan!, danyg paling penting sbg prediktor adalah status sosial ekonomiyg paling penting sbg prediktor adalah status sosial ekonomiincome, pendidikan, dan status pekerjaan!income, pendidikan, dan status pekerjaan!

&eori perilaku kesehatan meliputi&eori perilaku kesehatan meliputi the health belief modelthe health belief modeldandantheor of self efficactheor of self efficacatauatau locus of controllocus of control, fokus pada sikap, fokus pada sikapdan kepercayaan individual sebagai penentu perilaku merekadan kepercayaan individual sebagai penentu perilaku mereka

Perspektif lebih luas adalahPerspektif lebih luas adalah the ecoloical model of healththe ecoloical model of healthbehaiorbehaior, yg memperhitungkan semua tingkatan pengaruh, yg memperhitungkan semua tingkatan pengaruhterhadap sikap dan kepercayaan meliputi hubungan inter-terhadap sikap dan kepercayaan meliputi hubungan inter-personal, institutional, dan public policy sepertipersonal, institutional, dan public policy seperti PPeraturaneraturandan 'ndang-'ndangdan 'ndang-'ndang


9/19

Pro'ram nter(ensiPro'ram nter(ensi

Palin' )!ekti!Palin' )!ekti! Program intervensi kesehatan masyarakat yang paling efektifProgram intervensi kesehatan masyarakat yang paling efektifadalah mempengaruhi kepercayaan masyarakat pd berbagaiadalah mempengaruhi kepercayaan masyarakat pd berbagaitingkatan dgn sasaran menciptakan lingkungan sosial yangtingkatan dgn sasaran menciptakan lingkungan sosial yangnyaman untuk berperilaku sehatnyaman untuk berperilaku sehat

&he&he ""an %rancisco #1" prevention program adalah contohan %rancisco #1" prevention program adalah contohprogram yg berhasil menurunkan scr signifikan penularanprogram yg berhasil menurunkan scr signifikan penularanpenyakit H9, namun memang diperlukan pemeliharaan daripenyakit H9, namun memang diperlukan pemeliharaan darisukses program ini untuk mencegah kambuhnya lagi perilakusukses program ini untuk mencegah kambuhnya lagi perilakuyang tidak sehatyang tidak sehat

Peningkatan public health advocacy disadari menjadi cara ygPeningkatan public health advocacy disadari menjadi cara ygpaling paling efektif meningkatkan perilaku sehat dengan carapaling paling efektif meningkatkan perilaku sehat dengan caramelibatkan seluruh masyarakat dlm meningkatkan lingkunganmelibatkan seluruh masyarakat dlm meningkatkan lingkungansosial dan fisik yg kondusif untuk berperilaku sehatsosial dan fisik yg kondusif untuk berperilaku sehat


10/19

Kanker Seba'aiKanker Seba'ai

Pembunuh UtamaPembunuh Utama "elasa 0* 1es 2003 &he >orld Health ?rganiaton >H?!"elasa 0* 1es 2003 &he >orld Health ?rganiaton >H?!

merilis pernyataan bahwa kemungkinan kanker akanmerilis pernyataan bahwa kemungkinan kanker akan

mengungguli penyakit jantung sbg pembunuh utamamengungguli penyakit jantung sbg pembunuh utama

manusia pada tahun 20)0manusia pada tahun 20)0

Peningkatan jumlah perokok di negara sedangPeningkatan jumlah perokok di negara sedang

berkembang dipercayai sebagai alasan utama pergeseranberkembang dipercayai sebagai alasan utama pergeseran

tersebut, terutama di 8hina dan ndia, tempat dimana 60+tersebut, terutama di 8hina dan ndia, tempat dimana 60+

perokok dunia bertempat-tinggalperokok dunia bertempat-tinggal

"emakin baiknya diagnosis penyakit kanker disertai trend"emakin baiknya diagnosis penyakit kanker disertai trend

turunnya kejadian penyakit infeksi juga memberiturunnya kejadian penyakit infeksi juga memberi

kontribusi dari pergeseran tersebutkontribusi dari pergeseran tersebut


11/19

Kanker danKanker dan

KematianKematian Penyakit yang didiagnosis sebagai kanker telahPenyakit yang didiagnosis sebagai kanker telahmeningkat di seluruh dunia, diperkirakan mencapaimeningkat di seluruh dunia, diperkirakan mencapai

)2 juta tahun ini dengan angka kematian diperkirakan)2 juta tahun ini dengan angka kematian diperkirakan

mencapai 7 juta orang, bahkan kasus lebih besarmencapai 7 juta orang, bahkan kasus lebih besar

meningkat di 8hina, .ussia, dan ndiameningkat di 8hina, .ussia, dan ndia

Hal ini menyarankan bahwa kasus kanker baru akanHal ini menyarankan bahwa kasus kanker baru akan

dapat meningkat menjadi 27 juta kasus kankerdapat meningkat menjadi 27 juta kasus kanker

baru@tahun pada tahun 20$0 dengan jumlah kematianbaru@tahun pada tahun 20$0 dengan jumlah kematian

mencapai )7 juta orangmencapai )7 juta orang


12/19

*H+s nternational A'en-y !or*H+s nternational A'en-y !or

esear-h on /an-eresear-h on /an-er

Peter 1oyle, 1irector of #.8 2003! menyatakan diPeter 1oyle, 1irector of #.8 2003! menyatakan di

#tlanta#tlanta, Aeorgia, Aeorgiabahwa peningkatan yang cepat bebanbahwa peningkatan yang cepat beban

penyakit kanker secara global menunjukkan adanyapenyakit kanker secara global menunjukkan adanya

tantangan nyata terhadap sistem kesehatan duniatantangan nyata terhadap sistem kesehatan dunia

1ilaporkan bahwa pertumbuhan penduduk dunia dan1ilaporkan bahwa pertumbuhan penduduk dunia dan

penyebaran cepat penyakit kanker memberi tantanganpenyebaran cepat penyakit kanker memberi tantangan

besar thd perawatan kanker, khususnya di #frikabesar thd perawatan kanker, khususnya di #frika

"ecara keseluruhan, disimpulkan bahwa beban peny"ecara keseluruhan, disimpulkan bahwa beban penykanker dunia disebabkan karena gaya hidup BbaratCkanker dunia disebabkan karena gaya hidup BbaratC

telah ditiru di negara sedang berkembang, terutamatelah ditiru di negara sedang berkembang, terutama

merokok, diet tinggi lemak, dan kurang berolah-ragamerokok, diet tinggi lemak, dan kurang berolah-raga


13/19

##iim Pembentukanm Pembentukan

+r'ani0asi Kanker Dunia+r'ani0asi Kanker Dunia &im pembentukan organiasi kanker dunia yang bertemu&im pembentukan organiasi kanker dunia yang bertemu

di #tlanta, Aeorgia, '"# pada hari "elasa ini menyerukandi #tlanta, Aeorgia, '"# pada hari "elasa ini menyerukan

agar pemerintah segera melakukan tindakan konkrit,agar pemerintah segera melakukan tindakan konkrit,

memberi tekanan terhadap negara di dunia segeramemberi tekanan terhadap negara di dunia segerauntuk meratifikasi perjanjian pengendalian rokokuntuk meratifikasi perjanjian pengendalian rokok

international tobacco control treatinternational tobacco control treat!, dan!, dan

meminta pemerintah #merika "erikat secarameminta pemerintah #merika "erikat secara

komprehensif mengatur penggunaan tembakau, dankomprehensif mengatur penggunaan tembakau, daninvestasi untuk vaksin dan riset untuk penyakit kankerinvestasi untuk vaksin dan riset untuk penyakit kanker


14/19

Ke1adian Kanker di DuniaKe1adian Kanker di Dunia

1ata menunjukkan bahwa insiden kanker payudara dunia1ata menunjukkan bahwa insiden kanker payudara duniameningkat dua kali lipat, bahkan menjadi tiga kali lipat dimeningkat dua kali lipat, bahkan menjadi tiga kali lipat di

negara /epang, orea, dan "ingapuranegara /epang, orea, dan "ingapura

1i #frika, 5)3 orang meninggal karena kanker selama 20031i #frika, 5)3 orang meninggal karena kanker selama 2003

yang terutama pada wanita di sebabkan kanker cerviDyang terutama pada wanita di sebabkan kanker cerviD

"ebaliknya, hasil riset mengindikasikan bahwa angka"ebaliknya, hasil riset mengindikasikan bahwa angka

kematian karena kanker menurun di #merika "erikat dankematian karena kanker menurun di #merika "erikat dan

;ritania .aya;ritania .aya

(egara sedang berkembang tidak punya sumber daya dlm(egara sedang berkembang tidak punya sumber daya dlm

menangani peningkatan dramatik kanker dan tumbuh $3+menangani peningkatan dramatik kanker dan tumbuh $3+

tahun 20$0tahun 20$0 jml penduduk lansia meningkatjml penduduk lansia meningkat penypeny

kanker juga akan meningkatkanker juga akan meningkat


15/19

2enis Kanker di Dunia2enis Kanker di Dunia

ebanyakan kanker di negara sedang berkembang adalahebanyakan kanker di negara sedang berkembang adalahdisebabkan oleh adanya penyakit infeksi khronis oleh virusdisebabkan oleh adanya penyakit infeksi khronis oleh virus

yang sangat berbeda dengan yang menyerang padayang sangat berbeda dengan yang menyerang pada

penduduk di Eropa dan #merika "erikatpenduduk di Eropa dan #merika "erikat

&iga jenis kanker terbanyak di #frika adalah aposi:s&iga jenis kanker terbanyak di #frika adalah aposi:s"arcoma yang berhubungan dengan infeksi H9@#1","arcoma yang berhubungan dengan infeksi H9@#1",

kanker liver, dan kanker cerviD, sedangkan di 8hina,kanker liver, dan kanker cerviD, sedangkan di 8hina,

penyakit kanker liver carsinoma liver@hepatoma!penyakit kanker liver carsinoma liver@hepatoma!

merupakan problem utamamerupakan problem utama

"aat riset terhadap pengobatan H9@#1" berlangsung,"aat riset terhadap pengobatan H9@#1" berlangsung,

maka pemerintah diminta lebih fokus pada vaksinasimaka pemerintah diminta lebih fokus pada vaksinasi

hepatitis ; penyebab kanker liver dan papilloma virushepatitis ; penyebab kanker liver dan papilloma virus

sebagai penyebab kanker cerviDsebagai penyebab kanker cerviD


16/19

Diet 2elek dan Kuran'Diet 2elek dan Kuran'

+laha'a+laha'a

Bentuk buah Pear lebih sehat ketimbang bentuk buah AppleBentuk buah Pear lebih sehat ketimbang bentuk buah Apple


17/19

+besitas+besitas

ombinasi makan terlalu banyak dan kurang berolah ragaombinasi makan terlalu banyak dan kurang berolah raga

menyebabkan terjadinya obesitas diukur dgn ;M!menyebabkan terjadinya obesitas diukur dgn ;M!

?besitas berkontribusi dalam berbagai penyakit seperti?besitas berkontribusi dalam berbagai penyakit seperti

peny kardio-vaskuler, diabetes, dan berbagai jenis kankerpeny kardio-vaskuler, diabetes, dan berbagai jenis kanker

&imbunan lemak di pinggul dan pantat buah pear! lebih&imbunan lemak di pinggul dan pantat buah pear! lebih

kurang berbahaya bagi kesehatan dpd ditimbun di daerahkurang berbahaya bagi kesehatan dpd ditimbun di daerah

tengah buah apple!tengah buah apple!

1irekomendasikan untuk diet lebih banyak sayur, buah,1irekomendasikan untuk diet lebih banyak sayur, buah,

padi2an, dan produk susu rendah lemak, walau merubahpadi2an, dan produk susu rendah lemak, walau merubah

hal ini sangatlah sulit, serta rajin berolah raga scr teraturhal ini sangatlah sulit, serta rajin berolah raga scr teratur


18/19

Promotin' Physi-alPromotin' Physi-al

A-ti(ityA-ti(ity ?lah raga melindungi serangan penyakit kardio-vaskuler,?lah raga melindungi serangan penyakit kardio-vaskuler,diabetes, dan beberapa bentuk kanker, disamping membantudiabetes, dan beberapa bentuk kanker, disamping membantumengendalikan peningkatan berat badanmengendalikan peningkatan berat badan

ebanyakan intervensi kes masy untuk meningkatkanebanyakan intervensi kes masy untuk meningkatkan

kegiatan olah raga adalah dgn mengaplikasikan the ecologicalkegiatan olah raga adalah dgn mengaplikasikan the ecological

model of behavior, menggunakan cara inter-personal danmodel of behavior, menggunakan cara inter-personal dan

pesan di media massa untuk memotivasi masyarakat berolahpesan di media massa untuk memotivasi masyarakat berolah

raga dan menghilangkan rintangan lingkungan yang dapatraga dan menghilangkan rintangan lingkungan yang dapat

menyembunyikan merekamenyembunyikan mereka


19/19

SekianSekian

perilaku & promosi k3

Documents