ppok- dr. mui.ppt

8/18/2019 PPOK- dr. mui.ppt

1/28

MUI MUI OCTAVIANTI

PPOK ( Penyakit Paru Obstruktif Kronis )


2/28


3/28

eradangan kr!nis pd sal% napas,parenkim paru, sistem vaskuler paru

pe makr!fag, limf!sit T &C'()*, netr!+l release mediat!r -., I (, TN/ 0 α

Imbalan1e pr!teinase 2 anti pr!teinase

3tres !ksidatif 4etiga fakt!r diatas akan merusak

struktur paru%


4/28

at!genesa 0

O4 Partikel / Gas Beracun

Inflamasi Paru

PPOK

Stress Oksidatif Protease

Antioksidan Antiprotease

Perbaikan

Pajanan


5/28


6/28

- Parenkhim Paru :estruksi parenkhim paru dari

kerusakan minimal sampai luasal eoli melebar'

- Perubahan *askuler Paru :

Penebalan lap' intima+ , otot polos" kola en bertambah " in l selradan Penebalan dindinpembuluh darah saluran napas'


7/28

0 Perokok 0 sia tua ( . /0 tahun )

0 Pa&anan polutan0 e siensi 12 antitripsin ( Bayi

d BB3% )0 Infeksi sal'napas berulan

( saat balita )0 iit rendah ikan laut+ buah "

antioksidan


8/28

0 -atuk pr!duktif, terutama pada pagi hari0 3esak napas & tergantung dera5at

keparahan *0

Nyeri dada & inter1!stal mus1le is1hemia *0 6dema tungkai &1!r pulm!nale$de1!mp

kanan*0 7e5ala sistemik & 4al!ri unt% -ernapas

4urus*0 'epresi & akibat akti+tas $ s!sialisasiterbatas *

0 8i9ayat mer!k!k lama $ per!k!k berat0

8i9ayat terpapar p!lutan terus 2 menerus


9/28

Inspeksi -entuk dada : -arrelChest

enggunaan !t!tbantu napas elebaran sela iga &

IC3 * Hypertr!pi alatbantu napas

alpasi /remitus suaramelemah

emeriksaaan /isi


10/28

0 /rek9ensi " intensitas batukbertambah

0r!duksi sputum bertambahbanyak

0 3putum berubah 9arna &kuning$hi5au *

0 3esak napas bertambah berat0 4eterbatasan akti+tas bertambah0 7agal napas akut0

enurunan kesadaran


11/28


12/28


13/28

era&aera&att

KlinisKlinis 4aal Paru4aal Paru

era&aera&a

tt

II

5e&ala 65e&ala 6

(sputum(sputumproduktif )produktif )

47*28*9 ;47*28*9 ;


14/28

'era5atsesaknapas

3esak berhubungan dg% akti+tas

;<=>.

3esak tak memberat dengan3esak tak memberat denganakti+tas apapunakti+tas apapun3esak memberat dengan3esak memberat denganberlari%berlari%3esak memberat dengan3esak memberat denganber5alan ?


15/28

ia nose 5ambaran klinik @smaBronkhiale

0Onset usia diniOnset usia dini ,, 7e5ala bervariasi7e5ala bervariasi07e5ala timbul malam $ dini hari7e5ala timbul malam $ dini hari0Alergi, rhinitis, eksimAlergi, rhinitis, eksim

08i9ayat keluarga asma $ alergi8i9ayat keluarga asma $ alergi ObtruksiObtruksi reversible


16/28

ia noseia nose 5ambaran klinis5ambaran klinis

AuberkulosisAuberkulosis 0Onset semua usiaOnset semua usia

03putum -TA3putum -TA08adi!l!gi:8adi!l!gi: in+ltratin+ltrat

SOPASOPA

( Sindroma( SindromaObstruksiObstruksiPas#a AB )Pas#a AB )

08i9ayat terapi OAT8i9ayat terapi OAT

0/aal paru: !bstruksi/aal paru: !bstruksi& irreversible *& irreversible *08adi!l!gi:8adi!l!gi: +br!tik,+br!tik,kalsi+kasikalsi+kasi


17/28

ia nose 5ambaran klinisBronkhiektasisBronkhiektasis 03putum purulent dalam3putum purulent dalam

5umlah banyak 5umlah banyak03ering berhubungan3ering berhubungandengan infeksidengan infeksi08!nkhi basah kasar " 5ari8!nkhi basah kasar " 5ari

tabuhtabuh08adi!l!l!gi:8adi!l!l!gi: Honey CombHoney Combappearanceappearance

5a al !antun5a al !antunKon estif Kon estif

08i9ayat Hipertensi8i9ayat Hipertensi08!nkhi basah halus basal


18/28

ia nose 5ambaran klinisBronkhiolitisObliterans

0Usia muda0 Tidak mer!k!k08i9ayat Artritis8eumat!id0CT 31an aru : gambaran

Hip!densi use

Panbronkhiolitis

03ering pada 9anita bukanper!k!k03ering berhubunganden an sinusitis


19/28


20/28

0 3esak memberat setelah

penangananadek9at di U7' $ di ruangpera9atan

0 4esadaran menurun0 7agal napas & perlu ventilt!r *


21/28

0 Cen uran i e&ala0 Cen#e ah pro resi tas penyakit

0 Cenin katkan toleransi latihan0 Cenin katkan kDalitas hidup

penderita0 Cen#e ah dan men obati komplikasi

0 Cen#e ah dan men obatieksaserbasi berulan0 Cenurunkan an ka kematian


22/28

era&at Karakteristik Pen obatanSemua

era&atEindari Pen#etus "*aksinasi $ue

era&at < 5e&ala kronis+ 4P

Normalera&at 2

( PPOK%in an )

47*2 8 *9 ;0=47*2 . >


23/28


24/28

DP, FP ( FEV1, PEF , Sat O! ", #GD

Seran$an in$an Seran$an Sedan$ / Berat Seran$an %en$ancam &I'a

O! asal )anula

*! #$onis %DI / S) / !+ mt s/d 1 am#mino-. llin 0 m$ / K$ BB Bolus IVdrocortison !++ 2 !0+ m$ IV

E3aluasi 4lan$ Setela. 1 &am 5era-i6DP, FP ( FEV1, PEF , Sat O! ", #GD6

es-on Baik es-on5ak Sem-urna es-on Buruk

Pulan$ Ke uma. % S Di uan$an % S Di I)4


25/28

Respon Baik 7DP6 ormalFEV1 8 9+:

PEF 8 !+:Sat O! 8 ;+:

Respon Tak Sempurna 7Pemeriksaan Fisik7

#sma in$an s/d Sedan$9+ : 8 FEV1 8 @+:

*! #$onis %DIKortikosteroid PO

Edukasi

O! asal )anula / %asker*! #$onis %DI

Kortikosteroid IV

#mino-. llin !+ m$ / K$BB / !? am / Dri-

%o7 FEV1, sat O!, Vital Si$n

O! %asker*! #$onis %DI / S)Kortikosteroid IV

#mino-. llin !+ m$ / K$ BB / !? am / Dri-

Ventilator ( Bila Di Perlukan "FEV1 8 9+: PEF 8 !+:

Pulan$

5ak %em=aik

@ 2 1! am tera-i%em=aik


26/28

Ma1am Obat reparat '!sis $kali

β= ag!nis

4er5a 1epat

3albutam!l

Terbutalin

TabletInhalasi

TabletInhalasi

. 2 . mg=;; m1g=, 2 mg= ; 2 ;;

m1gβ= ag!n$lambat

3almeter!l Inhalasi ; 2


27/28


28/28

Terima 4asih3elamat -ela5ar

U4'IE/I7HTIN7FFF

ppok- dr. mui.ppt

Documents