tugas ppok kelompok

7/24/2019 Tugas PPOK kelompok

1/36

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................3

A. Latar

Belakang..............................................................................................3

B. Tujuan...........................................................................................................4

BAB II TINJAUAN

TEORI............................................................................................5

A. Pengertan PPO!..........................................................................................5

B. Et"l"g.........................................................................................................#$. !la%&ka%

PPO!..........................................................................................'

D. Fakt"r re%k"

PPO!......................................................................................(

E. Tan)a )an *ejala PPO!.............................................................................+,

F. Pat"l"g.......................................................................................................+4

*. !"-lka%.................................................................................................+'

H. Pe-erk%aan Penunjang..............................................................................+/

I. Penatalak%anaan

PPO!...............................................................................+(

BAB III ASUHAN !EPERA0ATAN..........................................................................,#

A. Pengkajan..................................................................................................,#

B. Dagn"%a.....................................................................................................31

$. Ren2ana keeraatan.................................................................................3+

BAB I PENUTUP........................................................................................................3(

A. !e%-ulan.................................................................................................3(

B. Saran...........................................................................................................3(

DAFTAR PUSTA!A...............................................................................................................41

+


2/36

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penakt Paru O6%trukt& !r"nk 7PPO!8 )tujukan untuk -engel"-"kkan

enakt9enakt ang -e-una gejala 6erua ter:a-6atna aru% u)ara

ernaa%an 7Dj"j")6r"t"; ,11(8. !eter6ata%an alran u)ara n 6a%ana 6er%&at

r"gre%& )an terkat )engan re%"n n&la-a% )ar aru ak6at )ar ga% atau artkel

6er6a:aa 7*OLD; ,11'8. Ber6aga ak6at ang )t-6ulkan karena a)ana re%"n

n&la-a% ter%e6ut atu gejala uta-a %e%ak naa%; 6atuk; )an r")uk% %utu- ang

-enngkat 7PDPI; ,1++8.

PPO! %aat n -eruakan enakt ernaa%an ang -eruakan ene6a6

uta-a angka ke%aktan )an ke-atan ) )una 7Ru%%ell; ,11,8. Perke-6angan gejala

)ar enakt n r"gre%& %e:ngga -en-6ulkan kerugan ang 6e%ar ter:a)a

kualta% :)u en)erta )an -enja) 6e6an ek"n"- 6ag 6ang%a )an negara 7IP$R*;

,11#8. Data ang )keluarkan "le: 0"rl) Healt: Organ


3/36

karena a%-a; 6r"nkt% kr"nk )an e-&%e-a -en)u)uk erngkat ke # )ar +1

ene6a6 ter%erng ke-atan ) In)"ne%a 7PDPI; ,1++8. Ber6aga &akt"r r%k"

terja)na 6r"nkt% kr"nk %eert -er"k"k; "lu% u)ara; )an n&ek% 6erulang akan

-en-6ulkan n&la-a% a)a 6r"nku% 7Sut""; ,11(8.

Ber)a%arkan )ata ) ata% eraatan tertentu )aat -e-6antu a%en 6erna&a%

le6: 6ak; :)u le6: akt& )an le6: la-a. Ole: karena tu entng %ekal untuk

-eng)ent&ka% PPO! %e)n -ungkn agar eraatan )aat )-ula %ejak aal.

@aka )erlukan engeta:uan )an engel"laan ang teat kea)a a%en )engan

PPO!.

B. Tujuan

+. Tujuan U-u-

@a-u -e-6erkan a%u:an keeraatan %e2ara k"-re:en%& a)a a%en PPO!,. Tujuan !:u%u%

a. @engeta:u k"n%e te"r PPO!

6. @engeta:u a%u:an keeraatan a)a a%en PPO!.

BAB II

TINJAUAN TEORI

3


4/36

A. Pengertian PPOK

Penakt Paru O6%trukt& !r"n% 7PPO!8 -eruakan %uatu k"n)% rre=er%6le

ang 6erkatan )engan )%nea %aat 6erakt&ta% )an enurunan -a%uk %erta keluarna

u)ara aru9aru 7S-elt


5/36

*a-6ar Br"nk:t% In&ek%

,. E-&%e-a aru -eruakan %uatu eru6a:an anat"- arenkn aru ang )tan)a

"le: e-6e%aran al=e"lu% )an )uktu% al=e"lar%; %erta )e%truk% )n)ng al=e"lar.

*a-6ar E-&%e-a

5


6/36

3. Se)angkan a%-a -eruakan %uatu enakt ang )2rkan "le: :er%en%t&ta%

2a6ang92a6ang trake"6r"nkal ter:a)a 6er6aga jen% rang%angan. !ea)aan n

6er-an&e%ta% %e6aga ene-tan %aluran9%aluran na&a% %e2ara er")k )an

re=er%6le ak6at 6r"nk"%a%-e; "e)e- -uk"%a )an :er%ekre% -uku% 7Pr2e

0l%"n; ,11#8.

B. Etiologi

O6%truk% %aluran naa% a)a PPO! 6er%&at re=er%6el )an terja) karena eru6a:an

%truktural a)a %aluran naa% ke2l atu n&la-a%; &6r"%%; -etala% %el g"6let )an

:ertr" "t"t "l"% ene6a6 uta-a "6%truk% jalan naa%. @enurut Patr2k Da=e=;

,115 a)a , &akt"r ang -e-2u terja)na PPO!; )antarana

+. Fakt"r lngkungan -er"k"k -eruakan ene6a6 uta-a; )%erta re%k"

ta-6a:an ak6at "lutan u)ara ) te-at kerja atau ))ala- k"ta. Se6agan a%en

-e-lk a%-a kr"n% ang t)ak ter)agn"%% )an t)ak )"6at.

,. *enetk )e&%en% C+9anttr%n-eruakan re)%"%% untuk 6erke-6angna

PPO! )n. 7Patr2k Da=e. ,1158

C. Klasifiasi PPOK

0HO -elalu Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 7*OLD8

7,11#8 -elakukan engkla%&ka%an ter:a)a PPO!; %e6aga 6erkut

#


7/36

!. !la%&ka% Tngkat !eara:an Ber)a%arkan Fung% Paru

Sr"-etr a)ala: alat ang )gunakan untuk -engukur &ung% aru; )erlukan

untuk -en)agn"%% )an -e-6erkan ga-6aran keara:an at"&%"l"g ang

)%e6a6kan "le: PPO!. Ber)a%arkan engukuran &ung% aru )engan

-enggunakan %r"-etr; PPO! )kla%&ka%kan %e6aga 6erkut

Ta6el ,.+

!la%&ka% Tngkat !eara:an PPO! Ber)a%arkan Sr"-etr

Ta"a# Keterangan

Ta:a I Mild FE+F$ 1;'1

FE+ /1>predicted

Ta:a II Moderate FE+F$ 1;'151> G FE+ /1>predicted

Ta:a III Severe FE+F$ 1;'1

31> G FE+ 51>predicted

Ta:a IVery Savere FE+F$ 1;'1

FE+ 31> predictedor FE+ 51> predicted

plus chronic respiratory predicted plus chronic

respiratory

!et FE+Forced Epiratory Volu!e)ala- + )etk.

F$Forced Vital Capacity

Su-6er Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease"#$$%&

,. Ta:aan enakt PPO!

0HO -engkla%&ka%kan enakt PPO! 6er)a%arkan ta:aan enaktna

%e6aga 6erkut

Ta6le ,.,

!la%&ka% PPO! Ber)a%arkan Ta:aan Penakt

Ta"a# Keterangan

Ta:a I Mild !eter6ata%an alran u)ara rngan FE+F$

1;'1 FE+ /1>

*ejala 6atuk kr"n%

Sutu- r")ukt&

Pa%en t)ak -ena)ar a)ana enurunan

&ung% aru

Ta:a II @")erate !eter6ata%an alran u)ara 6uruk FE+F$

1;'1 51> G FE+ /1>

'


8/36

Batuk kr"n%

Sutu- r")ukt&

Se%ak na&a% %aat akt&ta%

Pa%en -ula -en2ar elaanan ke%e:atan

karena kelu:annaTa:a III Severe !eter6ata%an alran u)ara 6uruk FE+F$

1;'1 31> G FE+ 51>

Batuk kr"n%

Sutu- r")ukt&

Se%ak na&a% %angat 6erat

@engurang akt&ta%; kelela:an

Ek%a%er6a% 6erulang

@engurang kualta% :)u

Ta:a I Very Savere !eter6ata%an alran u)ara %angat 6uruk

FE+F$ 1;'1 31> G FE+ 51>

)ta-6a: kegagalan na&a% kr"n%

*agal na&a% 7PaO, #1 --Hg; )engan atau

tana Pa $O, . 51 --Hg

Batuk kr"n%

Sutu- r")ukt&

Se%ak na&a% %angat 6erat

Ek%a%er6a% 6eralang

@engurang kualata% :)u

Terja) k"-lka% gagal jantung @engan2a- naa

Su-6erGlobal Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease "#$$%&'

D. $ator Risio PPOK

PPO! a)ala: enakt kr"n% ang -eruakan ene6a6 uta-a -"r6)ta% )an

-"rtalta% )%eluru: )una )-ana -engak6atkan 6e6an ek"n"- )an %"%al ang

akan teru% -enngkat. PPO! tela: 6erke-6ang karena nterak% genenviron!ent

7*OLD; ,11#8. Fakt"r9&akt"r r%k" a)a PPO! -elut

!. *enetk

()*)antitripsin 7AAT8 a)ala: %ejen% r"ten ang 6ereran %e6aga n:6t"r

)r")uk% ) :at )an 6ekerja a)a aru9aru. Se%e"rang )engan kelanan genetk

kekurangan en


9/36

a)ala: %uatu kelanan ang )turunkan %e2ara aut"%"- re%e%&; ang %erng

-en)erta e-&%e-a aru a)ala: a%en )engan gen S atau . E-&%e-a aru akan

le6: 2eat t-6ul 6la a%en ter%e6ut -er"k"k. *en lan ang )erkrakan

terl6at a)a at"&%"l"g PPO! lanna a)ala: Tran%&"r-ng *r"t: Fakt"r Beta

+ 7T*F9+8; Microso!al Epoide ,ydrolase * "!E-,.*& dan /u!or 0ecrosis

Fa+tor 1lpha "/0F(&7*OLD; ,11# Ignata=2u% 0"rk-an; ,11# S-elt -engala- gangguan &ung%"nal aru

karena ter%erang PPO! 7*OLD; ,11#8.

c. -olusi didala! ru!ah

(


10/36

P"lu% u)ara ))ala- ruangan )%e6a6kan "le: enggunaan 6"-a%%a ter-a%uk

6atu 6ara; kau; k"t"ran :ean; )an %%a tana-an ang )6akar )ala- a

ter6uka ) )ala- te-at tnggal )engan =entla% ang 6uruk. Penggunaan 6atu

6ara %e6aga %u-6er energ untuk -e-a%ak; e-ana% )an ke6utu:an ru-a:

tangga lanna -enngkatkan r%k"terja)na PPO!. Pe-6akaran kau )an

6a:an 6akar 6"-a%%a lanna )erkrakan -e-6unu: )ua juta ere-uan

)an anak9anak %eta ta:un 7*OLD. ,11#8.

d. -olusi diluar ru!ah

Tnggna ka)ar "lu% u)ara ))aera: erk"taan 6er6a:aa 6ag n)=)u

teruta-a e-6akaran )ar 6a:an 6akar ken)araan; 6la )ta-6a: )engan

-er"k"k akan -enngkatkan r%k" terja)na PPO!. at9


11/36

teruta-a en%- a9+ ant tr%n 7a9+gl"6uln8; -enja) -enurun. Ak6at t)ak a)a

lag ke%e-6angan antara ela%ta%e )an ant ela%ta%e akan -en-6ulkan keru%akan

jarngan ela%tn aru )an ke-u)an e-&%e-a 7*OLD; ,11#8.

(. *en)er

Peran gen)er )ala- -enentukan r%k" PPO! -a%: 6elu- jela%. D-a%a lalu

eneltan -enunjukkan re=alen% )an ke-atan a)a PPO! le6: 6e%ar terja)

a)a lak9lak )ara)a ere-uan. Pa)a eneltan )6e6eraa negara ak:r9ak:r

n re=alen% enakt n %ekarang :a-r %a-a antar lak9lak )an ere-uan;

ang -ungkn -en2er-nkan eru6a:an gaa :)u -er"k"k )engan

-enggunakan te-6akau 7*OLD; ,11#8

). In&ek%

In&ek% "le: =ru% )an 6akter -e-6erkan k"ntr6u% )ala- 6erke-6angna

PPO!. Raat n&ek% ernaa%ana)a anak9anak tela: 6er:u6ungan )engan

&ung% aru9aru ang 6erkurang )an -enngkatna gejala ernaa%ana)a %aat

)ea%a. In&ek% %aluran erna&a%aan 6agan ata% a)a %e"rang a%en 6r"nkt%

kr"nk :a-r %elalu -ene6a6kan n&ek% aru 6agan 6aa:; %erta -ena-6a:

keru%akan aru. Ek%a%er6a% 6r"nkt% kr"nk )%angka alng %erng )aal)engan n&ek% =ru%; ang ke-u)an -ene6a6kan n&ek% %ekun)er "le: 6akter.

Bakter ang )%"la% alng 6anak a)ala: Hae-":lu% In&luen


12/36

Se%e"rang )engan g


13/36

3. Pnk u&&er%

-in+ puffersa)ala: t-6ulna )%nue tana )%erta 6atuk )an r")uk% %utu-

ang 6erart. Ba%ana )%nue t-6ul antara u%a 31941 ta:un )an %e-akn la-a

%e-akn 6erat. Pa)a enakt ang %u)a: lanjut a%en akan ke:a6%an na&a%

%e:ngga t)ak lag )aat -akan )an tu6u:na 6erta-6a: kuru%. Selanjutna akan

terja) gangguan ke%e-6angan =entla% )an er&u% -n-al; %e:ngga )engan

:er=entla%; a%enpin+ puffers)aat -e-erta:ankan ga% )ala- )ara: )ala-

6ata% n"r-al %a-a enakt n -en2aa ta:a lanjut 7Pr2e 0l%"n; ,11#8.

4. Blue 6later%

Pa)a ta:a lanjut PPO! a%en akan -engala-blue blaters atu k"n)% 6atuk

r")ukt& )an 6erulang kal n&ek% ernaa%anang )aat 6erlang%ung %ela-a

6erta:un9ta:un %e6elu- ta-ak gangguan &ung% aru. Atan enakt 6a%ana

)-ula )ar u%a ,1931 ta:un ang akan )kut -un2ulna )%nue a)a %aat

-elakukan akt&ta% &%k. Ta-ak gejala 6erkurangna na&a% %e:ngga -engala-

:"=entla% -enja) :"k%a )an :erkana. H"k%a kr"n% n akan

-erang%ang gnjal untuk ertr""etn -enngkatkan r")uk% %el )ara: -era:

%e:ngga terja) "l%te-a %ekun)er. !a)ar H6 )aat -en2aa ,1 g +11 -l atau

le6: )an %an"%% -u)a: ta-ak karena :e-"gl"6n ang tere)uk% -u)a:

-en2aa ka)ar 5g+11 -l; alauun :ana %e6agan ke2l )ar :e-"gl"6n ang

tere)uk%.5lue blatersa)ala: ga-6aran k:a% a)a 6r"nkt% kr"n%; )-ana a%en

ge-uk %an"%%; ter)aat "e)e-a tungka )an r"nk 6a%a: ) 6a%al aru; %an"%%

%entral )an er&er 7Pr2e 0l%"n;,11#8.

5. Pr")uk% %utu-

Pa%en PPO! u-u-na )%erta 6atuk r")ukt&. Batuk kr"n% )an e-6entukan

%utu- -uk") atau -uk"urulen %ela-a %e)ktna 3 6ulan )ala- %eta:un;

%ekurang9kurangna , ta:un 6erturut9turut -eruakan gejala kln% )ar 6r"nkt%

kr"n% 7Pr2e 0l%"n; ,11# *OLD; ,11#8.

#. 0:ee


14/36

trake"6r"nlal -ele6ar )an -e-anjang %ela-a n%ra%; teta %ult untuk

-e-ak%akan u)ara keluar )ar 6r"nk"lu% ang %e-t 7-engala- "e)e- )an

6er% -uku%8; ang )ala- k"n)% n"r-al akan 6erk"ntrak% %a-a a)a tngkat

tertentu a)a %aat ek%ra%. U)ara tererangka a)a 6agan )%tal te-at

enu-6atan %e:ngga terja) :ern&la% r"gre%& aru. Seaktu a%en

6eru%a:a -e-ak%akan u)ara keluar akan t-6ul -eng ek%ra% -e-anjang ang

-eruakan 2rr k:a% a%-a. Se)angkan %e%ak )a)a a)ala: k"n)% ang 6uruk

%e6aga k"n%trak% %"-etrk "t"t9"t"t nterk"%tal 7Pr2e 0l%"n; ,11# *OLD;

,11#8.

'. Peru6a:an 6entuk )a)a

Pa)a a%en PPO! )engan %ta)u- lanjut akan )te-ukan tan)a9tan)a

:ern&la% aru %eertbarrel chest)-ana )a&rag-a terletak le6: ren)a: )an

6ergerak t)ak lan2ar; k&"%%; )a-eter anter"9"%ter"r 6erta-6a:; jarak tulang

raan krk"tr") )engan lekukan %ura%ternal kurang )ar 3 jar; ga le6:

:"r


15/36

PATH,A- PPOK

+5

R"k"k )an P"lu%Pen2etu%

7A%t:-a; Br"nkt% kr"n%; E-&%e-a 8

In&la-a%PPO!

Sutu- -enngkat

Peru6a:an anat"-% arenk- Paru

Pe-6e%aran Al=e"lBatuk

K/ Bersi"an jalan

nafas t* efetif

Ek%an% aru -enurun

Pene-tan %aluran u)ara %e2ara

er")k

Hertr"& kelenjar -uk"%a

H"k%a

K/ +g.

Pertuaran as

K / Pola

Nafas Ti*a

Sula O,t)ak a)ekuat ke%eluru:

tu6u:

!"-en%a% tu6u: untuk

-e-enu: !e6utu:an O,)engan

-enngkatkan &rekuen% ernaa%an

In&ek%Leuk"%t -enngkat

Se%ak !"ntrak% "t"t ernaa%an

Penggunaan energ untuk

Pernaa%an -enngkat

K / Intoleransi Ati0itas

I-un -enurun

!u-an at"gen en)"gen

)&ag"%t -akr"&ag

An"rek%a

K / +g. Nutrisi/


16/36

+. Ko1#liasi PPOK

+. In%u&%en% ernaa%an

Pa%en PPO! )aat -engala- gagal na&a% kr"n% %e2ara 6erta:a ketka %truktur

aru -engala- keru%akan %e2ara irreversible. *agal na&a% terja) aa6la

enurunan "k%gen ter:a)a kar6"n)"k%)a )ala- aru -ene6a6kan

ket)ak-a-uan -e-el:ara laju ke6utu:an "k%gen. Hal n akan

-engak6atkan tekanan "k%gen arter kurang )ar 51 -- Hg 7:"k%a8 )an

enngkatan tekanan kar6"n)"k%)a le6: 6e%ar )ar 45 --Hg 7:erkana8

7S-el


17/36

-e-6erkan k"ntr6u% ter:a)a enngkatan tekanan %rkula% aru. Herten%

ul-"nal ang r"ge%& akan -ene6a6kan :ertr"& =entrkel kanan )an

ak:rna -ene6a6kan gagal jantung kanan 7cor pul!onale8 7*OLD; ,11#8.

#. @a%ala: %%te-k

PPO! )ala- erjalanan enaktna -el6atkan 6e6eraa e&ek %%te-k teruta-a

a%en )engan enakt 6erat. Hal n akan 6er)a-ak 6e%ar a)a kelang%ungan

:)u 6ag a%en PPO!. !akek%a %erng )ju-a a)a PPO! 6erat; :al n

)%e6a6kan karena ke:langan -a%%a "t"t rangka )an kele-a:an %e6aga ak6at

)ar a"t"%% ang -enngkat )an atau "t"t ang t)ak )gunakan. Pa%en )engan

PPO! juga -engala- enngkatan terja)na "%te""r"%%; )ere% )an ane-a

kr"n%. Penngkatan k"n%entra% -e)at"r n&la-a%; ter-a%uk TNF9C; IL9#; )an

turunan )ar ra)kal 6e6a% "k%gen lanna; )aat -e-e)a% 6e6eraa e&ek%%te-k untuk terja)na enakt kar)"=a%kular; ang 6er:u6ungan )engan

enngkatan-rotein C)2ea+tif7$RP8 7*OLD; ,11#8.

H. Pe1erisaan #enunjang

!. Te% &ung% aru -enunjukkan "6%truk% alran na&a% )an -enurunna ertukaran

u)ara ak6at )e%truk% jarngan aru. !aa%ta% t"tal aru 6%a n"r-al atau

-enngkat ak6at u)ara ang tererangka. Dlakukan e-erk%aan re=er%6lta%

karena ,1> a%en -engala- er6akan )ar e-6eran 6r"nk")lat"r.

%. F"t" t"rak% 6%a n"r-al; na-un a)a e-&%e-a; akan -enunjukkan :ern&la%

)%erta :langna 6ata% aru %erta jantung ta-ak ke2l.

&. $"-ute) t"-"gra: 6%a -e-a%tkan a)ana 6ula e-&%e-at"%a.

'. Anal%a ga% )ara: :aru% )lakukan jka a)a ke2urgaan gagal na&a%. Pa)a

:"%e-a kr"n% ka)ar :e-"gl"6n 6%a -enngkat. 7Patr2k Da=e. ,1158

I. Penatalasanaan PPOK

Penatalak%anaan PPO! 6ertujuan untuk -eng:langkan atau -engurang "6%truk%

ang terja) %e-n-al -ungkn agar %e2eatna "k%gena% )aat ke-6al n"r-al.

!ea)aan n )u%a:akan )an )erta:ankan untuk -eng:n)ar er6urukan enakt.

Se2ara gar% 6e%ar enatalak%anaan PPO! )6ag -enja) 4 kel"-"k; %e6aga

6erkut

!. Penatalak%anaan u-u-

Penatalak%anaan u-u- -elut en))kan a)a a%en )an keluarga;

-eng:entkan -er"k"k )an


18/36

lngkungan ang %e:at; -en2uku ke6utu:an 2aran; -engk"n%u-% )et ang

2uku )an -e-6erkan -un"tera 6ag a%en ang una raat alerg.

%. Pe-6eran "6at9"6atan

a. Br"nk")lat"r

Br"nk")lat"r -eruakan "6at uta-a untuk -engurang-engata% "6%truk%

%aluran na&a% ang ter)aat a)a enakt aru "6%trukt&. O6at9"6atan

g"l"ngan 6r"nk")lat"r a)ala: "6at9"6at uta-a untuk -anaje-en PPO!.

Br"nk")lat"r g"l"ngan n:ala% le6: )%uka teruta-a jen% l"ng a2tng

karena le6: e&ekt& )an na-an; l:an "6at )antarna a)ala: g"l"ngan ,

Ag"n%; Antk"lnergk; Te"&ln atau k"-6na%. 7*OLD; ,11# S:ar-a;

,1+18

2. Antk"lnergk

*"l"ngan antk"lnergk %eert Patr"u- Br"-)e -e-una e&ek6r"nk")lat"r ang le6: 6ak 6la )6an)ngkan )engan g"l"ngan

%-at"--etk. Pena-6a:an antk"lenergk a)a a%en ang tela:

-en)aatkan g"l"ngan %-at"--etk akan -en)aatkan e&ek 6r"nk")lat"r

ang le6: 6e%ar 7S:ar-a; ,1+18.

3. @etlantn

*"l"ngan antn atu te"&ln 6ekerja )engan -eng:a-6at en. ak%n -engan)ung =ru%

ang tela: )le-a:kan le6: e&ekt& )6erkan kea)a a%en PPO! lanjut;

+/


19/36

ang )6erkan %eta %atu ta:un %ekal. ak%n Pneu-"k"kkal

P"l%akar)a )anjurkan untuk a%en PPO! u%a #5 ta:un keata% 7*OLD;

,11#8

- 1lpha)* 1ntitripsin

Al:a + Anttr%n )rek"-en)a%kan untuk a%en PPO! )engan u%a

-u)a ang -engala- )e&%en% en


20/36

ke%e-6angan =entla% )an er&u%. Se:ngga "k%)a ntrat -eruakan

k"ntran)ka% a)a PPO! %ta6l 7*OLD; ,11#8.

- 0ar+otin "Morfin&

@"r&n %e2ara "ral atauun arenteral e&ekt& untuk -engurang )%nue

a)a a%en PPO! a)a ta:a lanjut. Nk"tn juga )6erkan %e6aga "6at

ant)ere%an a)a a%en )engan )engan %n)r"- a%ka -er"k"k 7*OLD;

,11# S:ar-a; ,1+18.

3. Tera "k%gen

PPO! u-u-na )katkan )engan :"k%e-a r"ge%&; e-6eran tera "k%gen

6ertujuan untuk -e-erta:ankan :e-")na-ka aru. Se6ua: eneltan ang

)lakukan "le: T:e Brt%: @e)2al Re%ear2: $"un2l 7@R$8 )an t:e Nat"nal

Heart; Lung; an) Bl"") In%ttuteM% N"2turnal Ogen T:era Tral 7NOTT8

-enunjukkan 6a:a tera "k%gen jangka anjang )aat -enngkatkan

kelang%ungan :)u , kal lat a)a :"k%e-a a%en PPO!. H"k%e-a

))e&n%kan %e6aga Pa O, kurang )ar 55 --Hg atau %atura% "k%gen kurang

)ar (1>. *ejala gangguan t)ur; gel%a:; %akt keala -ungkn -eruakan

etunjuk erluna "k%gen ta-6a:an. Tera "k%gen )engan k"n%entra% ren)a:

+93 lter-ent %e2ara teru% -eneru% )aat -e-6erkan er6akan %k%;

k""r)na% "t"t; t"leran% 6e6an kerja )an "la t)ur. Tera "k%gen 6ertujuan

-e-er6ak kan)ungan "k%gen arter )an -e-er6anak alran "k%gen ke

jantung; "tak %erta "rgan =tal lanna; -e-er6ak =a%"k"n%trk% ul-"nal )an

-enurunkan tekanan =a%kular ul-"nal. 7S:a-a; ,1+18.

4. Re:a6lta%

Re:a6lta% ul-"nal -el6atkan 6er6aga -ult)%ln kel-uan ter-a%uk

)antarana )"kter; eraat; &%"tera% ernaa%an; &%"tera %e2ara u-u-;

"kua%"nal tera; %k"l"g )an ekerja %"%al. S:ar-a 7,1+18 -enjela%kan

r"gra- re:a6lta% aru %e2ara k"-re:en%& a)ala: -elut %e6aga 6erkut

a. Eercise training dan respiratory !uscle trainingLat:an "t"t ek%tre-ta% -auun lat:an "t"t ernaa%an-eruakan lat:an

)a%ar )ar r"%e% re:a6lta% aru. Lat:an )targetkan -en2aa #1> )ar

6e6an -ak%-al %ela-a ,1931 -ent )ulang ,95 kal %e-nggu. Lat:an

-enga2u a)a "t"t9"t"t tertentu ang terl6at )ala- akt&ta% ke%e:aranna;

teruta-a "t"t lengan )an "t"t kak 7S:ar-a; ,1+18.

b. -endidi+an +esehatan

1) !"n%er=a% energ )an ene)er:anaan kerja

Prn% n -e-6antu a%en PPO! untuk -e-erta:ankan akt&ta%

%e:ar9:ar )an ekerjaanna. @et")e kegatanna -elut lat:an

,1


21/36

erna&a%an; "t-al%a% -ekanka tu6u:; r"rta% kegatan )an

enggunaan alat 6antu 7S:ar-a; ,1+18.

2) O6at )an tera lanna

Pen))kan ke%e:atan tentang "6at9"6atan ter-a%uk ))ala-na jen%;

)"%%; 2ara enggunaan; e&ek %a-ng -eruakan :al entng untuk

)keta:u "le: a%en PPO! 7S:ar-a; ,1+18.

3) Pen))kan ke%e:atan -e-er%akan ak:r ke:)uan

R%k" kegagalan ernaa%ankarena =entla% -ekank ang -e-6uruk

a)a PPO! -engak6atkan enakt n 6er%&at r"ge%&. Pen))kan

ke%e:atan tentang 6aga-ana -elakukan eraatan )r ang teat )ala-

-e-erta:ankan ke:)uan erlu )lakukan kea)a a%en PPO!

7S:ar-a; ,1+18

c' -enatala+sanaan fisi+

+8 F%"tera )a)a )an teknk ernaa%an

A)a , teknk uta-a ernaa%anang )aat )lakukan )antarana %e6aga

6erkut

Pur%e) l 6reat:ng

Pa%en -eng:ru na&a% -elalu :)ung %a-6l -eng:tung %a-a 3

7aktu ang )6utu:kan untuk -engatakan %-ell a r"%e8.

He-6u%kan )engan la-6at )an rata -elalu 66r ang )raatkan

%a-6l -engen2angkan "t"t9"t"t a6)"-en 7-eraatkan 66r

-enngkatkan tekanan ntratrakeal; -eng:e-6u%kan u)ara -elalu

-ulut -e-6erkan ta:anan le6: %e)kt a)a u)ara ang

):e-6u%kan8. Htung :ngga ' %a-6l -e-eranjang ek%ra%

-elalu 66r ang )raatkan ang )6utu:kan untuk -enagatakan

6l" "ut t:e 2an)le. Sa-6l )u)uk )kur% lat tangan )ata%a6)"-en; :ru na&a% -elalu :)ung %a-6l -eng:tung :ngga 3;

-e-6ungkuk ke)ean )an :e-6u%kan )engan la-6at -elalu 66r

ang )raatkan %a-6l -eng:tung :ngga '. Perna&a%an 66r akan

-e-eranjang ek%:ala% )an -enngkatkan tekanan jalan na&a%

%ela-a ek%ra% %e:ngga -engurang ju-la: u)ara ang terje6ak )an

ju-la: ta:anan jalan na&a% 7Bla2k; ,115 Ignata=2u% 0"rk-an;

,11#8. Teknk -elakukan Pur%e) L Breat:ng )aat )l:at a)a

ga-6ar +.

,+


22/36

*a-6ar +

-ursed Lip 5reathing /echni7ue

CO-D Foundation8 #$*$

Da:rag-at2 6reat:ng

Pa%en )-nta -eletakkan %atu tangan )ata% a6)"-en 7teat )6aa:

ga8 )an tangan lanna )tenga:9tenga: )a)a untuk -enngkatkan

ke%a)aran )a&rag-a )an &ung%na )ala- ernaa%an. Na&a%la:

)engan la-6at )an )ala- -elalu :)ung; 6arkan a6)"-en -en"nj"l

%e6e%ar -ungkn. He-6u%kan na&a% -elalu 66r ang )raatkan

%a-6l -engen2angkan 7-engk"n%trak%8 "t"t9"t"t a6)"-en. Tekan

)engan kuat keara: )ala- )an keara: ata% a)a a6)"-en %a-6l

-eng:e-6u%kan na&a%. Ulang %ela-a + -ent; kut )engan er")e

%tra:at %ela-a , -ent. Lakukan %ela-a 5 -ent; 6e6eraa kal %e:ar7%e6elu- -akan )an aktu t)ur8. Pernaa%an)a&rag-a )aat

-enguatkan )a&rga-a %ela-a ernaa%an%e:ngga -enngkatkan

a%uan "k%gen 7Bla2k Ja2"6; ,115 Ignata=2u% 0"rk-an;

,11#8. Teknk -elakukanDiaphrag!atic 5reathing)aat )l:at a)a

ga-6ar. ,.

*a-6ar ,

Diaphrag!atic 5reathing /echni7ue

CO-D Foundation8 #$*$

,8 Nutr%

Penurunan 6erat 6a)an a)a a%en )engan enakt ernaa%ankr"n%

-enunjukkan r"gn"%% ang 6uruk. Pa%en PPO! ang )raat ) ru-a:%akt %e6anak 51> )la"rkan kekurangan g


23/36

!et)ak%e-6angan energ )an enurunan 6erat 6a)an r"gre%& terja)

karena a%uan -akanan ang t)ak -e-a)a; engeluaran energ ang

-enngkat )an kegagalan re%"n a)at& g )ar t"tal kal"r; le-ak -u)a: )2erna 319

41>; 2uku =ta-n )an -neral untuk -e-enu: a%uan nutr% 7Taatuj;

,1148.

d' -enatala+sanaan psi+ososial

!e2e-a%an; )ere% )an ket)ak-a-uan )ala- -engata% enakt kr"n%

-e-6erkan k"ntr6u% terja)na ke2a2atan. Inter=en% %k"%"%al )aat

)6erkan -elalu en))kan ke%e:atan %e2ara n)=)u; )ukungan keluarga

atauun )ukungan kel"-"k %"%al ang 6er&"ku% a)a -a%ala: a%en.

Relak%a% "t"t r"gre%&; engurangan %tre%% )an engen)alan ank )aat

-enurunkan )%nue )an ke2e-a%an 7S:ar-a; ,1+18.

BAB III

A4UHAN KEPERA,ATAN PADA PPOK

A. Pengajian

,3


24/36

+. B")ata

a. I)entta% Pa%en

Be6eraa k"-"nen ang a)a a)a )entta% -elut na-a; jen% kela-n;

u-ur; ala-at; %uku 6ang%a; aga-a; N".reg%tra%; en))kan; ekerjaan; tngg

6a)an; 6erat 6a)an; tanggal )an ja- -a%uk Ru-a: Sakt.6. I)entta% enanggung jaa6

@elut na-a; u-ur; jen% kela-n; aga-a; en))kan; ekerjaan; %tatu%

6ang%a; %tatu% erkanan; :u6ungan )engan klen )an ala-at.

,. !elu:an uta-a

!elu:an uta-a ang )ra%akan "le: a%en Br"nk:t% 6a%ana -engelu: a)ana

%e%ak na&a%.

3. Raat enakt %ekarang

Pa)a raat %ekarang 6er% tentang erjalanan enakt ang )ala- a%en )ar

ru-a: %a-a )engan -a%uk ke Ru-a: Sakt.4. Raat enakt )a:ulu

Perlu )tanakan aaka: a%en %e6elu-na erna: -engala- Br"nk:t% atau

enakt -enular ang lan.

5. Raat enakt keluarga

Perlu )tanakan a)a keluarga aaka: %ala: %atu angg"ta keluraga a)a ang

erna: -engala- %akt ang %a-a )engan a%en atau enakt ang lan ang

a)a ) )ala- keluarga.

#. P"la &ung% ke%e:atan

Pengajian #ola 0irginia "an*erson

A)aun +4 ke6utu:an )a%ar -anu%a ang :aru% ))ent&ka% untuk )6antu

e-enu:anna a)ala:

a. Berna&a% %e2ara n"r-al a)ekuat.

Pengkajan -en2aku n&"r-a% tentang gejala9gejala terak:r )an -an&e%ta%

enakt %e6elu-na ang &"ku%na a)a %%tere%ra% erna&a%an.

Berkut n 6e6eraa e)"-an ertanaan untuk -en)aatkan )ata raat

ke%e:atan )ar r"%e% enakt

9 Su)a: 6eraa la-a a%en -engala- ke%ultan ernaa%anQ

9 Aaka: akt=ta% -enngkatkan )%neaQ

9 Beraa jau: 6ata%an a%en ter:a)a t"leran% akt=ta%Q9 !aan a%en -engelu: alng let: )an %e%ak naa%Q

9 Aaka: ke6a%aan -akan )an t)ur terengaru:Q

9 Raat -er"k"kQ

9 O6at ang )aka %eta :arQ

9 O6at ang )aka a)a %erangan akutQ

9 Aa ang )keta:u a%en tentang k"n)% )an enaktnaQ

Data ta-6a:an ang )ku-ulkan -elalu "6%er=a% )an e-erk%aan %e6aga

6erkut

9 Frekuen% na) )an ernaa%an a%enQ

,4


25/36

9 Aaka: ernaa%an %a-a tana uaaQ

9 Aaka: a)a k"ntrak% "t"t9"t"t a6)"-en %ela-a n%ra%Q

9 Aaka: a)a enggunaan "t"t9"t"t ak%e%"r ernaa%an %ela-a ernaa%anQ

9 Barrel 2:e%tQ

9 Aaka: ta-ak %an"%%Q

9 Aaka: a)a 6atukQ9 Aaka: a)a e)e-a er&erQ

9 Aaka: =ena le:er ta-ak -e-6e%arQ

9 Aa arna; ju-la: )an k"n%%ten% %utu- a%enQ

9 Baga-ana %tatu% %en%"ru- a%enQ

9 Aaka: ter)aat enngkatan %tu"rQ !egel%a:anQ

6. @akan )an -nu- %e2ara a)ekuat "la nutr%

2. !e-a-uan el-na% tu6u:

). Bergerak )an -e-erta:ankan "%% ang )ngnkan

e. T)ur )an %tra:at

&. !e-a-uan -e-l: akaan ang %e%ua; 6erakaan t)ak.

g. !e-a-uan -e-erta:ankan rentang n"r-al te-erature tu6u: -elalu

-")&ka% enggunaan akaan )an -")&ka% lngkungan.

:. P"la !e6er%:an )an erln)ungan a)a ntegu-en.

. !e-a-uan -eng:n)ar 6a:aa )an trau-a a)a lngkungan %erta

-eng:n)ar 6a:aa a)a "rang lan.

j. P"la !"-unka% 7-engek%re%kan e-"%; ke6utu:an; ketakutan; -auun

"n8

k. !eaknan a)a Tu:an 7%rtual8

l. !e-a-uan 6ekerja )an en2aaan ke6er:a%lan.

-. Ber-an )an 6erart%a% )ala- 6er6aga rekrea%n. !e-a-uan -e-elajar; -en2ar; -auun ua% ter:a)a erke-6angan

%e2ara n"r-al; ke%e:atan; )an ke-a-uan -enggunakan &a%lta% elaanan

ke%e:atan.

Ha%l e-erk%aan )agn"%% %eert

9 $:e%t 9Ra

Daat -enunjukkan :ern&lat"n aru; &lattene) )a&rag-a; enngkatan

ruang u)ara retr"%ternal; enurunan tan)a =a%kular6ulla 7e-&%e-a8;

enngkatan 6entuk 6r"n2:"=a%kular 76r"n2:t%8; n"r-al )te-ukan %aat

er")e re-% 7a%t:-a8

9 Pe-erk%aan Fung% Paru

Dlakukan untuk -enentukan ene6a6 )ar )%nea; -enentukan

a6n"r-alta% &ung% ter%e6ut aaka: ak6at "6%truk% atau re%trk%;

-e-erkrakan tngkat )%&ung% )an untuk -enge=alua% e&ek )ar tera;

-%al 6r"n2:")lat"r.

9 TL$ @enngkat a)a 6r"n2:t% 6erat )an 6a%ana a)a a%t:-a;

-enurun a)a e-&%e-a.9 !aa%ta% In%ra% @enurun a)a e-&%e-a

,5


26/36

9 FE+F$ Rat" tekanan ="lu-e ek%ra% 7FE8 ter:a)a tekanan

kaa%ta% =tal 7F$8 -enurun a)a 6r"n2:t% )an a%t:-a.

9 AB*% @enunjukkan r"%e% enakt kr"n%; %erngkal PaO, -enurun

)an Pa$O, n"r-al atau -enngkat 76r"n2:t% kr"n% )an e-&%e-a8 teta

%erngkal -enurun a)a a%t:-a; H n"r-al atau a%)"%%; alkal"%%

re%rat"r rngan %ekun)er ter:a)a :er=entla% 7e-&%e-a %e)ang atau

a%t:-a8.

9 Br"n2:"gra- Daat -enunjukkan )lata% )ar 6r"n2: %aat n%ra%;

k"lla% 6r"n2:al a)a tekanan ek%ra% 7e-&%e-a8; e-6e%aran kelenjar

-uku% 76r"n2:t%8

9 Dara: !"-lt Penngkatan :e-"gl"6n 7e-&%e-a 6erat8; enngkatan

e"%n"&l 7a%t:-a8.

9 !-a Dara: Al:a +9anttr%n )lakukan untuk ke-ungknan kurang

a)a e-&%e-a r-er.

9 Sutu- !ultur Untuk -enentukan a)ana n&ek%; -eng)ent&ka%

at"gen; e-erk%aan %t"l"g untuk -enentukan enakt kegana%an atau

allerg.

9 E$* De=a% ak%% kanan; gel"-6ang P tngg 7a%t:-a 6erat8; atral

)%rt-a 76r"n2:t%8; gel. P a)a Lea)% II; III; AF anjang; tngg

76r"n2:t%; e-&%e-a8; a% RS =ertkal 7e-&%e-a8

9 Eer2%e E$*; Stre%% Te%t @en"l"ng -engkaj tngkat )%&ung%

erna&a%an; -enge=alua% kee&ekt&an "6at 6r"n2:")lat"r;

-eren2anakane=alua% r"gra-.

Pala%

9 Pala% engurangan enge-6angan )a)aQ

9 A)aka: &re-tu% taktl -enurunQ

Perku%

9 A)aka: :ere%"nan% a)a erku%Q

9 Da&rag-a 6ergerak :ana %e)ktQ

Au%kulta%

9 A)aka: %uara :ee


27/36

B. Diagnosa Ke#era5atan 6ang 1un3ul

Dagn"%a !eeraatan a)a a%en )engan Penakt Paru O6%truk% !r"n% a)ala:

+. !et)ak e&ekt&an 6er%:an jalan na&a% 6er:u6ungan )engan -u2u% ang

6erle6:an

,. !et)ake&ekt&an "la na&a% 6er:u6ungan )engan :er=entla% aru

3. *angguan "la t)ur 6er:u6ungan )engan &akt"r &%"l"g% 76atuk8.

4. Int"leran% akt&ta% 6eru:ungan )engan enurunan energ 2a)angan;

kele-a:an

5. Re%k" n&ek% 6er:u6ungan )engan enakt kr"nk

#. !et)ak%e-6angan nutr% kurang )ar ke6utu:an tu6u: 6er:u6ungan )engan

laju -eta6"l2; )%nea %aat -akan; kele-a:an "t"t enguna:;

'. !et)ak%e-6angan nutr% kurang )ar ke6utu:an tu6u: 6er:u6ungan )engan

laju -eta6"l2; )%nea %aat -akan; kele-a:an "t"t enguna:.

/. !e2e-a%an 6er:u6ungan )engan eru6a:an %tatu% ke%e:atan )an an2a-an

ke-atan

,'


28/36

C. Ren3ana Tin*aan Ke#era5atan

N

O

T*L

JA@D. !EP TUJUAN !RITERIA HASIL INTERENSI !EPERA0ATAN

+. !et)ak e&ekt&an 6er%:an

jalan na&a% 6er:u6ungan

)engan -u2u% ang

6erle6:an

NOC/

Re%rat"r %tatu%

entlat"n 714138

Re%rat"r %tatu%

Ara aten2 714+18

Setela: )lakukan tn)akan keeraatan

%ela-a +,4 ja-; a%en -enunjukkan jalan

na&a% 6er%: )6uktkan )engan krtera

:a%l

Pa%en -a-u -elakukan na&a% )ala- Pa%en -a-u -engeluarkan )a:ak

@enunjukkan jalan na&a% ang aten

7klen t)ak -era%a ter2ekk; ra-a na&a%;

&rekuen% erna&a%an )ala- rentang

n"r-al; t)ak a)a %uara na&a% a6n"r-al8

NIC /

entlat"n a%%%tan2e 733(18

Berkan O, +9,l-nt; -et")e na%al kanul

Anjurkan a%en untuk %tra:at )an naa%)ala-

P"%%kan a%en untuk -e-ak%-alkan

=entla%

Lakukan &%"tera )a)a jka erlu

!eluarkan %e2ret )engan 6atuk

Anjurkan 6atuk e&ekt&

Au%kulta% %uara na&a%; 2atat a)ana %uara

ta-6a:an

@"nt"r %tatu% :e-")na-k

Perta:ankan :)ra% ang a)euat untuk

-engen2erkan %e2ret.

Jela%kan a)a a%en )an keluarga tentangenggunaan eralatan O,; Su2t"n; In:ala%.

!"la6"raa% )engan )"kter e-6eran "6at

6r"nk")lat"r.

,/


29/36

,. !et)ak e&ekt&an P"la

Na&a% 6er:u6ungan

)engan :er=entla% aru

NO$

a. Re%rat"r %tatu% entlat"n

6. Re%rat"r %tatu% Ara aten2

2. tal %gn %tatu%


%ela-a +,4 ja- ):arakan "la na&a%

teratur )engan krtera Ha%l

@en)e-"ntra%kan 6atuk e&ekt& )an

%uara na&a% ang 6er%:; t)ak a)a

%an"%% )an )%neu 7-a-u

-engeluarkan %utu-; -a-u

6erna&a% )engan -u)a:; t)ak a)a

ur%e) l%8

@enunjukan jalan na&a% ang aten

7klen t)ak -era%a ter2ekk ra-a

na&a%;&rekuen% erna&a%an )ala-

rentang n"r-al t)ak a)a %uara na&a%

a6n"r-al

Tan)a =tal )ala- rentang n"r-al

7tekana )ara: na) erna&a%an8

NIC

Air5a6 anage1ent

Buka jalan na&a%; gunakan teknk 2:n l&t

atau ja t:ru%t 6la erlu

P"%%kan a%en untuk -e-ak%-akan

=entla%

I)ent&ka% a%en erluna e-a%angan alat

jalan na&a% 6uatan Pa%ang -a 6la erlu

Lakukan &%"tera )a)a jka erlu

!eluarkan %e2ret )engan 6atuk atau %u2t"n

Au%kulta% %uara na&a%; 2atat a)ana %uara

ta-6a:an

Lakukan %u2t"n a)a -a"

@"nt"r re%ra% )an %tatu% O,

O76gen T"era#6

Ber%:kan -ulut; :)ung )an %e2ret trakea

@"nt"r alran "k%gen

Perta:ankan "%% a%en

On%er=a% a)ana tan)a tan)a :"=entla% @"nt"r a)ana ke2e-a%an a%en ter:a)a

"k%gena%

8ital sign onitoring

@"nt"r TD; na); %u:u; )an RR

$atat a)ana &luktua% tekanan )ara:

,(


30/36

@"nt"r S %aat a%en 6er6arng; )u)uk atau

6er)r

@"nt"r &rekuen% )an ra-a erna&a%an

@"nt"r %uara aru

@"nt"r "la erna&a%an a6n"r-al

@"nt"r %u:u; arna; )an kele-6a6an kult

@"nt"r %an"%% er&er

3. *angguan P"la T)ur

6er:u6ungan )engan

&akt"r &%"l"g% 76atuk8

NOC/a. Slee

2. Fatgue D%rut=e e&&e2t%


%ela-a ,,4 ja- ):arakan "la t)ur

terjaga )engan krtera :a%l

P"la t)ur teratur

!ualta% t)ur terjaga

NIC4lee# En"an3e1ent

Jela%kan entngna t)ur ang a)ekuat

$takan lngkungan ang na-an

!"la6"ra% e-6eran "6at t)ur

D%ku%kan )engan a%en )an keluarga

tentang teknk t)ur a%en

@"nt"r aktu -akan )an -nu- )engan

aktu t)ur

4. Int"leran% Akt&ta%

6er:u6ungan )engan

enurunan energ

2a)angan; kele-a:an

NOC/

A2t=t T"leran2e


%ela-a 3,4 ja- ):arakan akt=ta% )aat

t"leran )engan krtera :a%l

Satura% "k%gen )ata% (5>

Na) #19'1-nt

RR +49,1-nt

TD %ektar ++1'1--Hg

NIC/

A3ti0it6 T"era#6

Bantu klen untuk -eng)ent&ka% akt=ta%ang -a-u )lakukan

Bantu untuk -e-l: akt=ta% k"n%%ten ang

%e%ua )engan ke-a-uan &%k; %k"l"g

)an %"2al

Bantu untuk -eng)ent&ka% akt=ta% ang

31


31/36

0arna kult t)ak u2at

Statu% re%ra% ertukaran ga% )an

=entla% a)ekuat.

%e%ua

Bantu klen untuk -e-6uat ja)al lat:an

)aktu luang

Bantu a%enkeluarga untuk -eng)ent&ka%

kekurangan )ala- 6erakt&ta%

Bantu a%en untuk -enge-6angkan -"t=a%

)r )ar enguatan

@"nt"r re%"n &%k; e-"%; %"%al )an%rtual

5 Re%k" n&ek%

6er:u6ungan )engan

Penakt kr"nk

NO$ a. I--une Statu%

6. !n"le)ge In&e2t"n 2"ntr"l

2. R%k 2"ntr"l

Setela: )lakukan tn)akan

keeraatan; a%en t)ak -engala-

n&ek% )engan krtera

:a%l

!len 6e6a% )ar tan)a )an gejala n&ek%

@enunjukkan ke-a-uan untuk

-en2ega: t-6ulna n&ek%

Ju-la: leuk"%t )ala- 6ata% n"r-al

@enunjukkan erlaku :)u %e:at Statu% -un; ga%tr"nte%tnal;

gent"urnara )ala- 6ata% n"r-al

NIC /

Perta:ankan teknk a%et&

Bata% engunjung 6la erlu

$u2 tangan %eta %e6elu- )an %e%u)a:

tn)akan keeraatan

*unakan 6aju; %arung tangan %e6aga

alat eln)ung

*ant letak I er&er )an )re%%ng %e%ua

)engan etunjuk u-u-

*unakan kateter nter-ten untuk

-enurunkan n&ek% kan)ung ken2ng

Tngkatkan ntake nutr%

Berkan tera

Ant6"t2

@"nt"r tan)a )an gejala n&ek% %%te-k

)an l"kal

Perta:ankan teknk %"la% k

In%ek% kult )an -e-6ran -uk"%a

3+


32/36

ter:a)a ke-era:an; ana%; )rana%e

@"nt"r a)ana luka

D"r"ng -a%ukan 2aran

D"r"ng %tra:at

Ajarkan a%en )an keluarga tan)a )an

gejala n&ek%

!aj %u:u 6a)an a)a a%en neutr"ena

%eta 4 ja-

# !et)ak%e-6angan nutr%

kurang )ar ke6utu:an

tu6u: 6er:u6ungan )engan

laju -eta6"l2; )%nea

%aat -akan; kele-a:an

"t"t enguna:

NO$

a. Nutrt"nal %tatu% nutrent ntake

6. Nutrt"nal Statu% &"") an) &lu) ntake2. 0eg:t $"ntr"l


%ela-a 3,4 ja- ):arakan ke6utu:an

nutr% terenu: )engan krtera :a%l

a. A)ana enngkatan 6erat 6a)an %e%ua

)engan tujuan

6. @a-u -eng)ent&ka% ke6utu:an

nutr%

2. T)ak a)a tan)a9tan)a -alnutr%

). T)ak terja) enurunan 6erat 6a)an ang

6erart

NIC /

Nutrt"n @anage-ent

!aj a)ana alerg -akanan

!aj ke-a-uan a%en untuk -en)aatkan

nutr% ang )6utu:kan

Berkan -akanan ang terl:

@"nt"r ju-la: nutr% )an kan)ungan kal"r

!"la6"ra% )engan a:l g


33/36

%ela-a ja- -akan.

@"nt"r kult )an eru6a:an g-enta%.

@"nt"r turg"r kult.

@"nt"r kekerngan; ra-6ut ku%a- )an

-u)a: ata:.

@"nt"r -ual )an -unta:.

@"nt"r ka)ar al6u-n; t"tal r"ten; H6 )an

ka)ar Ht..

@"nt"r u2at ; ke-era:an; )an kekerngan

jarngan k"njungt=a.

@"nt"r ntake )an kal"r nutr%

/ !e2e-a%an 6er:u6ungan

)engan

eru6a:an

%tatu% ke%e:atan )an

an2a-an

ke-atan

NO$

a. !"ntr"l ke2e-a%an

6. !"ng


ke2e-a%an klen terata% )gn

krtera :a%l !len -a-u -eng)ent&ka% )an

-engungkakan gejala 2e-a%

@eng)ent&ka%; -engungkakan )an

-enunjukkan te:nk untuk -eng"nt"l2e-a%

tal %gn )ala- 6ata% n"r-al

P"%tur tu6u:; ek%re% aja:; 6a:a%a

tu6u: )an tngkat akt=ta%

@enunjukkan 6erkurangna ke2e-a%an

NIC /

Anet Re)u2t"n 7enurunan

ke2e-a%an8

*unakan en)ekatan ang -enenangkan

Natakan )engan jela% :araan ter:a)a elaku

a%en

Jela%kan %e-ua r"%e)ur )an aa ang )ra%akan

%ela-a r"%e)ur

Te-an a%en untuk -e-6erkan

kea-anan )an -engurang takut Berkan n&"r-a% &aktual -engena

)agn"%%; tn)akan r"gn"%%

L6atkan keluarga untuk -en)a-ng klen

In%truk%kan a)a a%en untuk

-enggunakan te:nk relak%a%

Dengarkan )engan enu: er:atan

33


34/36

I)ent&ka% tngkat ke2e-a%an

Bantu a%en -engenal %tua% ang

-en-6ulkan ke2e-a%an

D"r"ng a%en untuk

-engungkakan era%aan; ketakutan; er%e%

!el"la e-6eran "6at ant 2e-a%

34


35/36

BAB I8

PENUTUP

A. Kesi1#ulan

Penakt Paru O6%truk% !r"n% 7PPO!8 a)ala: enakt aru kr"nk ang

r"gre%&; artna enakt n 6erlang%ung %eu-ur :)u )an %e-akn -e-6uruk

%e2ara la-6at )ar ta:un ke ta:un. Dala- erjalanan enakt n ter)aat &a%e9&a%e

ek%a%er6a% akut. Ber6aga &akt"r 6ereran a)a erjalanan enakt n. @aka untuk

-elakukan enatalak%aan PPO! erlu )er:atkan &akt"r9&akt"r ter%e6ut; %e:ngga

eng"6atan PPO! -enja) le6: 6ak.

B. 4aran

Petuga% ke%e:atan :en)akna -e-a:a- aa %e6enarna PPO! tu %e:ngga

)aat -e-6erkan a%u:an keeraatan %e2ara teat a)a a%en PPO!

DAFTAR PUSTA!A

S-elt


36/36

*l"6al Strateg F"r T:e Dagn"%%; @anage-ent; An) Pre=ent"n O& $:r"n2

O6%tru2t=e Pul-"nar D%ea%e. 7,11#8. *l"6al Intat=e &"r $:r"n2 O6%tru2t=e

Lung D%ea%e 7*OLD8. :tt.a2"&."rge)u2at"nLV+1

:an)"ut%FrV3V+(V+1++a-V0ll%eVSan)raV$OPD.)&. Der"le: tanggal +/

Pe6ruar ,1+#

Ignata=2u% D.; 0"rk-an. 7,11#8.Medical surgical nursing; Critical thin+ing for

collaborative care'5t:. St. L"u%; @%%"ur El%e=er In2.

Bla2k; J.@.; Hak;J.H. 7,1158.Medical surgical nursing clinical !anage!ent for

continuity of care''t: E)t"n; St. L"u% El%e=er Saun)er%

Patr2k Da=e=. 7,1158. At a *lan2e @EDI$INE. Al: 6a:a%a Ann%a Ra:-ala; $ut

N"=ant. Jakarta Erlanga.
http://www.acofp.org/education/LV_10/http://www.acofp.org/education/LV_10/

tugas ppok kelompok

Documents