responsi menigioma tuberculum sellae

7/21/2019 Responsi Menigioma Tuberculum Sellae

1/32

RESPONSI ILMU BEDAHUNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA

Pembimbing : dr. Agus Guntoro, Sp.BSPenyusun : Kristianto Oka Windaris (200.0!.0.000"#

I. IDENTITAS PASIEN$ama : $y. Aisya%&mur : ' )a%un*enis Ke+amin : PerempuanAgama : s+amA+amat : -esa )ambak Pook )an/ungStatus Perkainan : 1enika%

Suku Bangsa : *aa1S : 2' 3ebruari 2045)angga+ Pemeriksaan : 2' 3ebruari 2045

II. ANAMNESAa. Keluhan Utama : Penge+i%atan kedua mata kaburb. Keluhan Tambahan : 6. R!"a#at Pen#a$!t Se$a%an& :

Pasien datang ke SA7 dr. ame+an dengan ke+u%an merasakan

penge+i%atan kabur se/ak " bu+an sebe+um masuk ruma% sakit, aa+nya pada

mata sebe+a% kanan sa/a. Pasien merasakan ada titik6titik %itam padapandangan dan +ama6ke+amaan pasien tidak /e+as bi+a me+i%at. Pada saat itu

pasien berobat ke dokter mata dan o+e% dokter mata pasien diberi ta%u ba%a

peng+i%atannya menurun kemudian pasien diberi obat tetes mata namun

pasien +upa nama obatnya. ' bu+an kemudian mata kiri mu+ai kabur tapi tidak

sampai tidak /e+as bi+a me+i%at. O+e% dokter mata kemudian pasien

dikonsu+kan ke dokter sara8. Kemudian o+e% dokter sara8 di+akukan

pemeriksaan 9) san kepa+a dan didapatkan adanya massa di tuberu+umse++ae. O+e% dokter sara8 kemudian pasien dikonsu+kan ke dokter beda% sara8.

Pasien /uga menge+u% nyeri kepa+a se/ak 4 ta%un yang +a+u. $yeri

%i+ang timbu+, tumpu+, berdenyut. $yeri dirasakan di sekitar da%i dan mata

/uga pada be+akang kepa+a. $yeri kepa+a dirasakan baik saat akti;itas

maupun pada saat istira%at. Pasien mengaku setiap ka+i sakit kepa+a se+a+u

minum obat pereda sakit kepa+a, namun beberapa saat ke+u%an tersebut

munu+ kemba+i. Pasien /uga sering menga+ami mua+ se/ak < bu+an yang +a+u

1


2/32

namun tidak sampai munta%. Pasien mengaku tidak ada ke+u%an nyeri di u+u

%ati. Pasien menyangka+ adanya ke+u%an ke/ang sebe+umnya,'. R!"a#at Pen#a$!t Dahulu :

6 =ipertensi :-isangka+6 -iabetes 1e+itus : -isangka+6 iayat trauma dan kee+akaan :-isangka+

e. R!"a#at Pen#a$!t Kelua%&a :6 tidak ada ke+uarga yang perna% memi+iki ke+u%an seperti penderita6 =ipertensi : -isangka+6 -iabetes 1e+itus : -isangka+

III. PEMERIKSAAN (ISIK)angga+ 2' 3ebruari 2045Kea'an Umum :)ampak Sakit SedangKe)a'a%an : 9ompos 1entis

G*S : !6567> tidak teraba pembesaran- Perkusi : )ympani

2


3/32

- Auku+tasi : Bising &sus (#, $orma+

- E-t%em!ta) : Ata)- Akea+ =angat : > - Oedema : 6 > 6

Ba"ah- Akra+ %angat : > - Oedema : > 6

- Statu) Neu%,l,&!) :G*S : !656 46 )P : 2 > 46 KP : 4 > 4

6 AP : 4 > 4Re0le- Pat,l,&!) :6 Babinsky : 6 > 66 9%addok : 6 > 66 =o88man : 6 > 66 )romer : 6 > 6S!)tem M,t,%!$ :6 C?tremitas atas : 5 > 56 C?tremitas baa% : 5 > 5

4


5/32

S!)tem Sen),%!$ :6 asa $yeri : dbn6 Gerak Posisi : dbn6 asa )ekan : dbn

IV. PEMERIKSAAN PENUNANG

Peme%!$)aan 45 (eb%ua%! 46789 Lab,%at,%!um Leu$,)!t : 40.500T%,mb,)!t :24!.000

Hb : 4' g>d7 LED : !5 mm>/am

Peme%!$)aan *T9San 8 anua%! 4678;

5


6/32

V. RESUMEAnamne)a :Penderita seorang anita berusia ' ta%un, datang dengan ke+u%an:Penge+i%atan kanan kiri tampak kabur pada penge+i%atan +uar se/ak 4 ta%un

yang +a+u. ke+u%an nyeri kepa+a se/ak 4 ta%un yang +a+u. $yeri %i+ang timbu+, tumpu+,

berdenyut. $yeri dirasakan di sekitar da%i dan mata /uga pada be+akang

kepa+a.Peme%!$)aan (!)!$)angga+ 2' 3ebruari 2045

$. : tes yo/ana penge+i%atan : Kanan :


7/32

2. Posisi supinasi'. nsisi eyebro sampai dengan tu+ang kemudian di+an/utkan bor%o++ satu

tempat di+an/utkan raniotomy. Pasang +i+a re8raktor. nsisi duramater

semi+unar, gantung duramater.

!. Ckspo+ari dengan menggunakan mikroskop menyusuri basis 8ronta+

sampai dengan )uberku+um Se++ae5. -idapatkan tumor padat, keras berdungku+, %iper;asku+ar, arna

kekuningan. -engan basis me+ekat pada )uberku+um Se++ae sampai

dengan -ia8ragma Se++ae, menekan $er;us Optius kanan6kiri dan

9%iasma Optius.


8/32

)angga+ 2< 3ebruari 2045SOAPS : $yeri kepa+a sebe+a% kanan post operasi, ke+u%an mata kabur masi% ada

terutama mata sebe+a% kanan, mata bengkak, mua+ (6#, munta% (6#

O :K.& : tampak sakit sedang@ita+ Sign : 6 )d : 4' 0 mm=g

6 $adi : 0 ? > menit 6 : 20 ? > menit 6 Su%u : '< 09

Status $euro+ogis :G9S : !656 2! /am6 n/. 9e8tria?one 2 ? 4 gram6 n/. anitidine 2 ? 4 ampu+6 n/. Antrain '?4 ampu+6 n/. -e?amet%ason '?4 ampu+

)angga+ 2 3ebruari 2045SOAPS: $yeri kepa+a sebe+a% kanan post operasi berkurang, tapi masi% sedikit nyeri.

1ata suda% tidak bengkak, mua+ (6#, munta% (6#, penge+i%atan mata kiri suda%

agak membaik, mata kanan masi% agak kabur

O :K.& : tampak sakit sedang@ita+ Sign : 6 )d : 420> 0 mm=g

6 $adi : "" ? > menit 6 : 20 ? > menit 6 Su%u : ' 2! /amStatus $euro+ogis :

G9S : !656

responsi menigioma tuberculum sellae

Documents