sinusitis hanif

7/25/2019 Sinusitis Hanif

1/28

Rhinosinusitis Maxilla ecDentogen

Muhammad Hanif bin Umar

11.2013.322

Pembimbing : dr. Wiendyati, SpTHT


2/28

Anatmi

Ada empat pa!ang !inu! parana!a", mu"ai dari yang terbe!aryaitu !inu! ma#!i"a, !inu! frnta", !inu! etmid dan !inu! !fenid#anan dan #iri.

Sinu! parana!a" merupa#an ha!i" pneumati!a!i tu"ag$tu"ang#epa"a, !ehingga terbentu# rngga di da"am

Se%ara embri"gi#, !inu! parana!a" bera!a" dari in&agina!imu#!a rngga hidung dan per#embangannya dimu"ai pada fetu!u!ia 3$' bu"an, #e%ua"i !inu! !fenid dan !inu! frnta".

Sinu! ma#!i"a dan !inu! etmid te"ah ada !aat bayi "ahir

Sinu! frnta" ber#embang dari !inu! etmid anterir pada ana#yang beru!ia #urang "ebih ( tahun.

Pneumati!a!i !inu! !fenid dimu"ai pada u!ia ($10 tahun danbera!a" dari bagian p!ter$!uperir rngga hidung.

Sinu!$!inu! ini umumnya men%apai be!ar ma#!ima" pada u!iaantara 1)$1( tahun.


3/28

Sinu! Ma*i""a

+inding anterir !inu! ia"ah permu#aan fa!ia" ! ma#!i"a yangdi!ebut f!a #anina

+inding p!terirnya ada"ah permu#aan infra$tempra" ma#!i"a

+inding media"nya ia"ah dinding "atera" rngga hidung

+inding !uperirnya ia"ah da!ar rbita

+inding inferirnya ia"ah pr!!e!u! a"&e"ari! dan pa"atum.

!tium !inu! ma#!i"a berada di !ebe"ah !uperir dindingmedia" !inu! dan bermuara #e hiatu! !emi"unari! me"a"uiinfundibu"um etmid.


4/28

-ang per"u diperhati#an ada"ah:

+a!ar !inu! ma#!i"a !angat berde#atan dengan a#ar gigirahang ata!, yaitu prem"ar P1 dan P2/, m"ar M1 dan

M2/, #adang$#adang uga gigi taring / dan gigi m"ar M3,bah#an a#ar$a#ar gigi ter!ebut dapat menn" #e da"am!inu!, !ehingga infe#!i gigi ge"igi mudah nai# #e ata!menyebab#an !inu!iti!.

Sinu!iti! ma#!i"a dapat menimbu"#an #mp"i#a!i rbita.

!tium !inu! ma#!i"a ter"eta# "ebih tinggi dari da!ar !inu!,!ehingga drena!e hanya tergantung dari gera# !i"ia, "agipu"a drena!e uga haru! me"a"ui infundibu"um yang !empit.

nfundibu"um ada"ah bagian dari !inu! etmid anterir danpembeng#a#an a#ibat radang atau a"ergi pada daerah ini

dapat mengha"ang drena!e !inu! ma#!i"a dan !e"anutnyamenyebab#an !inu!iti!.


5/28

Kompleks Osteo-Meatal (KOM)

Sepertiga tengah dinding "atera" hidung yaitu dimeatu! media, ada muara$muara !a"uran dari!inu! ma#!i"a, !inu! frnta" dan !inu! etmid

anterir. +aerah ini rumit dan !empit, dan dinama#an

#mp"e! !te$meata" M/ yang terdiri dari :

nfundibu"um etmid yang terdapat di be"a#ang

Pr!e!u! un!inatu!

4e!e!u! fnta"i!

5u"a etmid

Se"$!e" etmid anterir dengan !tiumnya

!tium !inu! ma#!i"a.


6/28


7/28

6AP4A7 ASUS

I. IDENTITA !AIEN

7ama : 7y.4

Umur : 3' tahun

8eni! e"amin : Perempuan

Agama : !"am

Pendidi#an : S1

Pe#eraan : Admini!tra!i

A"amat : Tmang

Statu! perni#ahan : Meni#ah


8/28

Anamne!i!

Anamne!i! di"a#u#an !e%ara Autanammne!a

pada tangga" 02 9ebruari 201 pu#u" 10.10

W5. Keluhan "tama#

$ e"uar daha# #enta" ber;arna hiau dan#enta" dari hidung dan mu"ut !ea# 2 hari.

Keluhan Tam$ahan#

4a!a mengana" !aat mene"an

Sering ber!in dan pi"e# !etiap pagi hari.


9/28

4PS Sea# ) hari yang "a"u pa!ien menge"uh !ering ber!in dan

#e"uar ingu!an en%er dan bening dari hidung.

Pa!ien uga mera!a#an adanya %airan yang menga"ir ditenggr#annya terutamanya !aat dingin dan mera!a ada!e!uatu yang menggana" di tenggr#annya !aat mene"an.

3 hari !ebe"um datang #e rumah !a#it pa!ien mengata#aningu!an yang #e"uar mu"ai ber;arna #uning #ehiauan.

Pa!ien mengata#an nafa! nya berbau !ea# ingu!nyamenadi #enta" dan ber;arna hiau dan pa!ien menge"uhderia pen%iumannya uga ber#urang.

Pa!ien uga menga#u pernah 1 #a"i terdapat tmp#andarah di ingu!an yang #e"uar.

Pa!ien tida# ada demam, tida# batu# ataupun gangguanpada te"inga.


10/28

Pa!ien menyang#a" adanya ra!a !a#it #epa"a yang hebat,ra!a pu!ing berputar, demam yang tinggi ataupun #eang.

Pa!ien tida# menge"uh adanya gangguan pendengaran pada

#edua te"inganya. Pa!ien diberi#an terapi dan diminta untu##ntr" 1 minggu "agi.

Pa!ien menga#u memi"i#i a"ergi yang menyebab#an pi"e#!etiap pagi hari. Pi"e# !etiap pagi yang dira!a#an "ehpa!ien !udah ber"ang!ung !ea# "ama dan tida# ter"ihat

adanya perbai#an. Pa!ien be"um pernah berbat!ebe"umnya, #arena tida# dira!a#an menganggu.


11/28

Ri%a&at !en&akit Dahulu#

$ Pa!ien tida# mempunyai ri;ayat penya#it dahu"u yang

berhubungan dengan #eadaan !e#arang.

Ri%a&at !en&akit Kelua'ga#

$ Tida# ada anggta #e"uarga yang memi"i#i #e"uhan yang !ama.


12/28

Pemeri#!aan 9i!i#

Dextra Sinistra


13/28

Dextra Sinistra

Bentuk daun telinga Normotia Normotia

Kelainan Kongenital Mikrotia (-), anotia (-), atresia (-), fistula (-), bat

ear (-)

Mikrotia (-), anotia (-), atresia (-), fistula (-),

bat ear (-)

Radang, Tumor Nyeri (-), Massa (-), hiperemis (-), secret (-)

odema (-)

Nyeri (-), Massa (-), hiperemis (-), secret (-)

odema (-)

Nyeri tekan tragus Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (-)

Penarikan daun telinga Nyeri (-) Nyeri (-)

kelainan pre-, infra-, retroaurikuler Massa (-), hiperemis (-), edem (- ), nyeri (-),

fistula (-)

Massa (-), hiperemis (-), edem (-), nyeri (-),

fistula (-)

region mastoid Massa (-), hiperemis (-), edem (-), nyeri (-) Massa (-), hiperemis (-), edem (-), nyeri (-)

liang telinga 6apang, furun#e" $/, ar.


14/28

Te! Pena"a

Dext'a inist'a

4inne $ $

Weber Tida# ada"atera"i!a!i

Tida# ada"atera"i!a!i

S;aba%h Sama Sama

Pena"a yangdipa#ai

)12 h> )12 h>

e!an: 7rma"

# "i id /


15/28

Statu! 6#a"i! Hidung/

Dextra Sinistra

Bentuk Normal, tidak deformitas Normal, tidak deformitas

tanda peradangan Hiperemis (-), edem (-), nyeri (-) Hiperemis (-), edem (-), nyeri (-)

Daera sinus frontalis dan

maxillaris

Hiperemis (-), Odem (-), nyeri (-) Hiperemis (-), Odem (-), nyeri (-)

!estibulum Tampa# bu"u hidung,

"a!era!i $/, !e#ret $/,furun#e" $/, #ru!ta $/

Tampa# bu"u hidung,

"a!era!i $/, sek'et ()hiau* furun#e" $/, k'usta

()

"a#um Nasi Sempit, !e#ret $/ Sempit, sek'et ()

Konka inferior Hipertrofi (-), hiperemis (-), li#ide

$%&

Hipertrofi (-), hiperemis (-), li#ide

$%&

Meatus nasi inferior Terbuka, sekret (-) Terbuka, sekret (-)

Konka Medius Hiperemis (-), eutrofi Hiperemis (-), eutrofi

Meatus nasi medius Terbuka, sekret (-) Terbuka, sekret (-)

eptum nasi Deviasi (-), abses (-), hematom (-) Deviasi (-), abses (-), hematom (-)


16/28

4H7PHA4-7?

ana : 6apang, tida# hiperemi!

Septum na!i p!terir : Tida# ada de&ia!i

Muara tuba eu!ta%hiu! : Terbu#a, !e%ret $/ Tru! tubariu! : "i%in

P!t na!a" drip : Ada

P@M@4SAA7 T4A7S6UM7AS Sinu! 9rnta! #anan, iri : tida# di"a#u#an

Sinu! Ma*i""a #anan, iri : tida# di"a#u#an


17/28

Statu! "#a"i! tenggr#an/

Pharyn*

+inding pharyn* : hipe'emis ()* granu"a $/, u"#u! $/, darah$/, post nasal +'ip ()

Ar%u! : Hiperemi! $/, !imetri!

Tn!i" : T1$T1 tenang, hiperemi! $/, #ripta nrma",detritu! $/

U&u"a : +i tengah, bida $/


18/28

6aryn*

@pig"ti! : Tida# di"a#u#an

P"i%a aryepig"ti! : Tida# di"a#u#an

Arytenidd! : Tida# di"a#u#an

Bentri%u"ar band : Tida# di"a#u#an

Pita !uara : Tida# di"a#u#an

4ima g"tidi! : Tida# di"a#u#an

i%in tra%hea : Tida# di"a#u#an

Sinu! Pirifrmi! : Tida# di"a#u#an

e"enar "imfe !ub mandibu"a dan !er&i%a" : tida# adanyapembe!aran pada in!pe#!i dan pa"pa!i


19/28

4@SUM@ Anamnesis

7y. 4 beru!ia 3' datang #e p"i#"ini# THT endana 4SU+Tara#an dengan #e"uhan #e"uar daha# #enta" ber;arna hiaudan #enta" dari hidung dan mu"ut !ea# 2 hari. Pa!ien ugamera!a#an adanya %airan yang menga"ir di tenggr#annyaterutamanya !aat dingin dan mera!a ada !e!uatu yang

menggana" di tenggr#annya !aat mene"an. 3 hari!ebe"um datang #e rumah !a#it pa!ien mengata#an ingu!anyang #e"uar mu"ai ber;arna #uning #ehiauan, dan berbau.Pa!ien menge"uh deria pen%iumannya uga ber#urang.Pa!ien uga menga#u pernah 1 #a"i terdapat tmp#andarah di ingu!an yang #e"uar.


20/28

Pemeri#!aan 9i!i# Hidung: Tampa# adanya !e%ret puru"en #enta" ber;arna

hiau, #ru!ta C/ di hidung !ebe"ah #iri, #n#a inferir #eduahidung ber;arna pu%at atau "i&id de&ia!i #e #anan, #n#ainferir tampa# "i&idae, %a&um na!i: !e#ret C/ puru"en.

Tenggr#: +inding faring tampa# hiperemi!, tampa#postnasal dripdi dinding faring.


21/28

+A


22/28

uspek Rhinitis Ale'gi

+a!ar yang mendu#ung:

Anamne!i!:

i. Adanya ri;ayat rhiniti! !etiap pagi

ii. 4i;ayat a"ergi

Pemeri#!aan 9i!i#:

Pada rhin!#pi anterir ditemu#an #n#a inferirtampa# "i&idae


23/28

REN,ANA !EMERIKAANAN"TAN

Pemeri#!aan na!$end!#pi

9t p"! p!i!i Water!


24/28

Medi#ament!a: u%i hidung

57S !pray

Antibiti# ra"

e*ime

ra" de%nge!tant dan antihi!tamine

4hin! S4

P@7ATA6ASA7AA7


25/28

P@7ATA6ASA7AA7

7n medi#ament!a:o Menaga #eber!ihan hidung dan menaga agar

hidung tida# terpapar pada debu atau a""ergen yangbia! menyebab#an pi"e#

o Mempertahan#an #ndi!i tubuh !ehat dengan ma#anyang bergi>i dan "ahraga teratur

o Antibiti# dihabi!#an dan #ntr" 1 minggu #emudianuntu# e&a"ua!i pengbatan


26/28

Prgn!i!

Ad &itam : 5nam

Ad !anatinam : +ubia ad bnam

Ad fungtinam : +ubia ad bnam


27/28

e!impu"an Sinu!iti! dentgen ada"ah peradangan mu#!a hidung dan !atu

atau "ebih mu#!a !inu! parana!a" yang di!ebab#an "ehpenyebaran infe#!i gigi.10D #a!u! !inu!iti! dengan !umberdntgeni# ada"ah di!ebab#an "eh rahang.

Teradinya !inu!iti! dentgen dapat teradi me"a"ui dua %ara,yaitu infe#!i gigi yang #rni! dapat menimbu"#an aringangranu"a!i di !a"am mu#!a !inu! ma#!i"a, penyebaran !e%ara"ang!ung, hematgen atau "imfgen dari granu"ma api#a" atau#antng peridnta" gigi #e !inu! ma#!i"a.

+iagn!i! di"a#u#an berda!ar#an anamne!i!, pemeri#!aanrin!#pi anterir dan rin!#pi p!terir, na!end!#pi,di!ertai pemeri#!aan penunang berupa tran!"umina!i, ftrntgen, T$S%an dan M4.

5i"a !inu!iti! di!ebab#an fa#tr gigi bia!anya pa!ienmenge"uh#an hidung berbau.

Penata"a#!anaannya ada"ah mengata!i ma!a"ah gigi,#n!er&atif, diberi#an bat$batanE antibiti#a, de#nge!tan,antihi!tamin, #rti#!terid dan iriga!i !inu! !erta peratif.


28/28

sinusitis hanif

Documents