tes anti ccp

Upload: gabriellabonia

Post on 27-Feb-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Tes Anti CCP

    1/3

    Tes Anti-CCP untuk Diagnosis Rheumatoid Arthritis

    Selama bertahun-tahun, diagnosis RA (rheumatoid arthritis) telah didasarkan pada

    adanya sendi polyarthritis kecil dan besar simetris di tulang bagian bawah, kemudian

    didukung oleh adanya kerusakan sendi khas berdasarkan radiografi dan faktor rheumatoid

    (rheumatoid factor/RF) yang makin tinggi !amun, faktor rheumatoid sering tidak terdeteksi

    dini pada RA, dan deteksi faktor rheumatoid tidak spesifik untuk RA "engu#ian untuk

    antibodi anti-$$" dapat memberikan informasi tambahan dan, dalam beberapa kasus

    memungkinkan diagnosis dini dan lebih spesifik

    Antibodi Anti-$$" ditemukan dalam serum hingga %& tahun sebelum timbulnya

    ge#ala sendi pada pasien yang kemudian mengembangkan RA dan mungkin terdeteksi agak

    lebih awal dari rheumatoid factor 'ari %& sampai % pasien RA tetap seronegatif untuk

    hasil tes faktor rheumatoid sepan#ang mengidap penyakit ini *es antibodi cyclic citrullinated

    peptide ($$") dapat dilakukan bersama dengan atau setelah tes rheumatoid factor (RF) untuk

    membantu mendiagnosis rheumatoid arthritis (RA) dan untuk menilai keparahan dan tentu

    sa#a kemungkinan penyakit (prognosis) *es antibodi $$" #uga mungkin dimintakan untuk

    membantu menge+aluasi perkembangan kemungkinan RA pada orang yang menun#ukkan

    ge#ala tetapi belum memenuhi kriteria American $ollege of Rheumatology (A$R) untuk RA

    enurut A$R, sekitar dari mereka dengan antibodi ".$ positif akan memenuhi kriteria

    RA di masa depan

    Mengapa tes ini dilakukan?

    ntuk membantu mendiagnosis RA dan membedakannya dari #enis arthritis lain,

    kadang-kadang untuk membantu menge+aluasi prognosis seseorang dengan RA

    Kapan harus dilakukan tes?

    0ila dokter mencurigai RA pada seseorang yang memiliki radang sendi dengan ge#ala

    yang mengarah ke RA tapi belum memenuhi kriteria RA

    "engu#ian untuk faktor rheumatoid dan anti-$$" antibodi tidak bisa dilakukan

    berturutan untuk menilai respon pengobatan atau akti+itas penyakit pada pasien ini .edua

    tes tersebut tidak berbeda dengan adanya akti+itas inflamasi atau menghilang dengan adanya

    penurunan klinis penyakit

  • 7/25/2019 Tes Anti CCP

    2/3

    Sampel yang diambil?

    Sampel darah diambil dari pembuluh darah di lengan

    Persiapan sebelum tes?

    *idak ada

    Apa arti hasil tes ini?

    .etika seseorang memiliki tanda dan ge#ala rheumatoid positif untuk kedua antibodi

    $$" dan RF, sangat mungkin bahwa mereka memiliki RA dan ada kemungkinan

    bahwa mereka dapat mengembangkan bentuk yang lebih parah dari penyakit ini

    .etika positif untuk antibodi $$" tetapi RF hasilnya negatif, atau keduanya memiliki

    tingkat yang rendah, dan memiliki tanda-tanda klinis yang menun#ukkan RA, maka

    kemungkinan bahwa mereka memiliki RA tahap awal atau bahwa mereka akan

    mengembangkan RA di masa depan

    .etika hasilnya negatif untuk tes antibodi $$" tetapi memiliki RF positif, maka

    tanda-tanda klinis dan ge#ala lebih penting dalam menentukan apakah mereka

    memiliki RA atau beberapa kondisi inflamasi lainnya

    .etika seseorang negatif untuk kedua antibodi $$" dan RF, maka kecil

    kemungkinannya bahwa mereka memiliki RA

    1arus ditekankan, bagaimanapun, bahwa RA adalah diagnosis klinis dan dapat

    dilakukan tanpa harus ada tes positif untuk autoantibodi *es antibodi $$" ini relatif baru

    !amun saat ini makin banyak digunakan tetapi masih lebih #arang dilakukan dibanding

    dengan tes RF Antibodi $$" #arang ditemukan dalam kondisi autoimun lainnya seperti

    lupus, penyakit 2ra+es dan sindrom S#ogren, dan #arang dapat dideteksi dalam infeksi +irus

    seperti hepatitis $

    Apakah antibodi CCP saya bisa hilang?

    Seperti auto-antibodi lain, sekali dikembangkan oleh sistem kekebalan tubuh, tingkat

    $$" dapat berfluktuasi dari waktu ke waktu tetapi tidak akan hilang

    Apa tes lain yang mungkin dalam mengevaluasi RA?

    'okter Anda dapat memilih untuk memesan 3SR dan/atau $R", tes yang mendeteksi

    peradangan 'ia #uga dapat memerintahkan $0$ untuk memeriksa hitungan sel darah putih,

  • 7/25/2019 Tes Anti CCP

    3/3

    tanda lain dari peradangan dan untuk memeriksa anemia, suatu kondisi umum pada orang

    dengan RA ntuk tambahan informasi, analisis cairan sendi (syno+ial fluid) #uga dapat

    dilakukan Selain itu, dokter #uga dapat meminta tes antinuklir antibodi (A!A) 1asil A!A

    negatif membantu mengesampingkan S43 dan penyakit rematik sistemik lainnya5 hasil A!A

    positif pada hingga sepertiga pasien yang memiliki RA

    0iaya6 0iaya adalah faktor pembeda utama antara pengu#ian faktor rheumatoid dan

    tes antibodi $$" 0iaya pengu#ian arthritis faktor sekitar 7 89, dan tes anti-$$" 7 %&: di

    laboratorium referensi di $le+eland $linic !amun, selisih biaya harus diabaikan, karena ini

    hanya biaya satu waktu Sedangkan informasi hasil tes dapat memiliki dampak besar untuk

    memprediksi prognosis dan menentukan pilihan terapi untuk penyakit ini yang berhubungan

    dengan biaya langsung dan tidak langsung yang harus disiapkan selama seumur hidup

    menghadapi penyakit ini

    Sumber;

    http;//labtestsonline org/understanding/analytes/ccp/tab/glance

    http;//www cc#m org/content/< /8/:8

    http://labtestsonline.org/understanding/analytes/ccp/tab/glancehttp://www.ccjm.org/content/79/4/249http://www.ccjm.org/content/79/4/249http://labtestsonline.org/understanding/analytes/ccp/tab/glance