7/24/2019 020 SPO Pembuatan Resume Medis

1/2

RUMAH SAKIT ISLAM FAISAL

MAKASSAR

PEMBUATAN RESUME MEDIS

No. DokumenRM/RSIF/020

No. Revisi1

Halaman1/1

SPO

Tanal Te!"i#

2$%01%201&

Di#e#a'kan (Direktur RS Islam Faisal

Prof.dr.H.SyarifuddinWaid!P.D!S".PA#K$%IP &'())*+,)'(+-*'**'

PENGERTIAN

A)ala* !inkasan 'asien selama )alam 'e!a+a#an )a!i 'asien #e!se"u#masuk sam'ai 'asien )in,a#akan 'ulan meli'u#i ( )ianosa- 'eme!iksaanisik- 'eme!iksaan 'enunan- #in)akan )an 'eno"a#an ,an #ela*)ilakukan- kea)aan saa# 'ulan se!#a !enana 'eno"a#an selanu#n,a

TUJUAN

Se"aai auan )an lanka* )alam kon#inui#as )enan kuali#as 'ela,anan,an #ini- "a*an 'enilaian s#a me)is )an un#uk memenu*i 'e!min#aan'i*ak ke#ia se!#a 'eno"a#an 'asien selanu#n,a.

KEBIJAKAN S Di!ek#u! No #en#an Pem"e!lakuan Pe)oman PeneloaanIns#alasi Rekam Me)ik RS Islam Faisal Makassa!

PROSEDUR

1. Pasien men)a'a# 'eno"a#an )an 'e!a+a#an )i !a+a# ina'.

2. Dok#e! 'enanun a+a" 'asien men,a#akan 'asien "ole* 'ulan3. Dok#e! 'enanun a+a" 'asien menulis !esume me)is 'asien

see!a se#ela* 'asien )in,a#akan 'ulan 'a)a o!muli! !esume me)is,an #ela* )isia'kan ole* 'e#uas a)misi.

&. Dok#e! mena+a" semua 'e!n,a#aan ,an a)a )i )alam o!muli!!esume me)is sesuai )enan a'a ,an #ela* )ilakukan selama )alam'e!a+a#an )enan lenka'.

4. Rekam me)is 'asien akan )iam"il ole* 'e#uas !ekam me)is 1 5 2&am se#ela* 'asien 'ulan )enan )i'e!iksa kelenka'ann,a.

6. Resume me)is ,an "elum )ilenka'i ole* )ok#e! 'enanuna+a"'asien maka !ekam me)isn,a )i#a*an 7"elum )iam"il ole* 'e#uas!ekam me)is8 sam'ai )ok#e! melenka'in,a selama 2 5 2& am

se#ela* 'asien 'ulan.9. Resume me)is ,an su)a* )ilenka'i akan )ile#akkan )i)alam !ekam

me)is 'asien 'alin ak*i!.:. A'a"ila "ila 2 5 2& am !esume me)is "elum lenka' maka 'e#uas

!ekam me)is #e!'aksa menam"il !ekam me)is 'asien )i !a+a# ina'#e!se"u# )an me!a'ikann,a kemu)ian menai*kan !esume me)is#e!se"u# ke masin%masin )ok#e! 'enanun a+a" 'asien.

(. A'a"ila )alam 'enai*an !esume me)is #e!se"u# )ok#e!'enauna+a" 'asien "elum ua melenka'i !esume me)is makaa. Bi)an Rekam Me)ik akan mem"e!ikan )a#a! !esume me)is ,an"elum )i"ua# ke Di!ek#u! Me)ik )an e'e!a+a#an un#uk #in)ak lanu#.

UNIT TERKAIT

1. Ins#alasi Ra+a# Ina'2. Ins#alasi Rekam me)ik

7/24/2019 020 SPO Pembuatan Resume Medis

2/2