237746870 otitis media akut ppt
Post on 24-Feb-2018
264 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
1/23
OTITIS MEDIA AKUTAYU SRI MEGA ASTUTI
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
2/23
Defnisi dan Klasifkasi
Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tubaeustachius,antrum mastoid, dan sel-sel mastoid.
Klasifikasi :
Gejala
1. otitis media supuratif
2. otitis media non supuratif ( otitis media serosa, otitis media efusi, otitis media musinosa, otitimedia sekretoria).
. Waktu
1. akut
2. kronis. enis otitis media spesifik ! otitis media tuberkulosa, otitis media sifilitika, otitis media adhes
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
3/23
Skema pembagian otitis media
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
4/23
Otitis media akut (O#$) adalah peradangan telinga tengah kurang dari %minggu dengan gejala dan tanda-tanda &ang bersifat lokal atau sistemikdapat terjadi secara lengkap atau sebagian, baik berupa otalgia, demam,gelisah, mual, muntah, diare, serta otore, apabila telah terjadi perforasimembran timpani .
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
5/23
ETIOLOGI
1. 'akteri
'akteri piogenik merupakan pen&ebab O#$ &ang paling sering. eperti ! St pneumoniae ( *+), Haemophilus influenzae (2 -%*+) dan Moraxella catarhal
ira-kira + seperti Streptococcus pyogenes (group A beta-hemolytic) , Stap
aureus , dan organisme gram negatif.2. irus
respiratory syncytial virus (/ ), influenza virus , atau adenovirus (seban&ak ira-kira 1*-1 + dijumpai parainfluenza virus, rhinovirus atau enterovirus .
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
6/23
Faktor resiko
0mur enis kelamin
/as
aktor genetic
tatus sosioekonomi serta lingkungan, asupan air susu ibu ($ ) atau susu formula,
lingkungan merokok $bnormalitas kraniofasialis kongenital
tatus imunologi
nfeksi bakteri atau "irus di saluran pernapasan atas
disfungsi tuba ustachius
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
7/23
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
8/23
Gejala Klinis
/asa n&eri di dalam telinga
ekret mengalir ke liang telinga
Gangguan pendengaran berupa rasa penuh di telinga atau rasa kurang mendengar.
uhu tubuh &ang tinggi %3, 45
/i6a&at batuk pilek sebelumn&aGelisah dan sukar tidur, diare, kejang-kejang.
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
9/23
Skor OMA menurut Dagan (2 !"
Skor Suhu Gelisah Tariktelinga
Hiperemimembranetimpani
Bumetim
* 7%8 9idak ada 9idak ada 9idak ada 9idak ada
1 %8-%8, /ingan /ingan /ingan /ingan2 %8,:-%3 edang edang edang edang
% ;%3 'erat 'erat 'erat 'erat danoto
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
10/23
Tuba Eustachius
9uba ustachius adalah saluran &ang menghubungkan rongga telingatengah dengan nasofaring.
9iga fungsi penting
1. entilasi
2.
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
11/23
#atogenesis
ustachius
9ekanan negati"e telinga tengah
/efluks bakteri atau "irus
$kumulasi cairan di telinga tengah (-) infeksi O#>
(?) infeksi O#$
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
12/23
STADIUM OMA
1. Stadium Oklusi Tuba Eustachius
=itandai oleh retraksi membran timpani akibattekanan negatif di dalam telinga tengah, denganadan&a absorpsi udara. posisi malleus menjadilebih hori@ontal, refleks caha&a juga berkurang.membran timpani kadang-kadang tetapnormal atau hanya berwarna keruh pucat
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
13/23
2 Stadium Hiperemis atau Stadium !re-supurasi9erjadi pelebaran pembuluh darah di membra
timpani &ang ditandai oleh membran timpanimengalami hiperemis" edema mukosa danadanya sekret eksudat serosa &ang s
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
14/23
3 . Stadium Supurasi9erbentukn&a sekret eksudat purulen di telinga tengah dan di sel-sel mastoid.
elain itu edema pada mukosa telinga tengah menjadi makin hebat dan selepitel superfisial hancur. men&ebabkan membran timpani menon#ol ataubulging ! !asien gelisah" tampak sakit" suhu meningkat dan rasa nyeriyang semakin hebat 9ekanan &ang semakin meningkat akan men&ebabkanekrosis &ang ber6arna kuning dan lebih lembek.
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
15/23
. tadium perforasi
=itandai oleh ruptur membran timpani sehingga sekret berupa nanah&ang jumlahn&a ban&ak akan mengalir dari telinga tengah ke liang telingaluar. adang-kadang pengeluaran sekret bersifat pulsasi (berden&ut).
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
16/23
5. Stadium Res lusi
=itandai oleh perforasi membran timpani menutup kembali dan sekretpurulen akan berkurang dan akhirn&a kering.
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
17/23
DIA$%OSIS
$enurut Kerschner %&''()" kriteria diagnosis O#$ harus memenuhi tiga hal berikut, &aitu
1. fusi merupakan pengumpulan cairan di telinga ten>fusi dibuktikan dengan adan&a salah satu di antara tanda berikut, seperti menggembungn&membran timpani atau bulging , terbatas atau tidak ada gerakan pada membran timpani,terdapat ba&angan cairan di belakang membran timpani, dan terdapat cairan &ang keluar datelinga.
%. 9erdapat tanda atau gejala peradangan telinga tengah , &ang dibuktikan dengsalah satu di antara tanda berikut, seperti kemerahan atau erythema pada membn&eri telinga atau otalgia &ang mengganggu tidur dan akti"itas normal.
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
18/23
#E%ATA&AKSA%AA%
Stadium !lusi tu"a ' obat tetes idung #$l e%edrin &'5 ( dalam larutan )si l *i!untuk anak kurang dari )2 ta un atau #$l e%edrin + ( dalam larutan )si l *isanak *ang berumur atas )2 ta un pada orang de+asa, Mengobati sumber in-eksi lokaldengan antibiotika bila pen*ebabn*a kuman,
Stadium ,iperemis - am !sisilin 5& m* !*// ,ari 30+ selama 1 ,ari' #$l e%edrin &'5( +( dalam larutan )si l *i!' parasetam l 3 5&&m*
Stadium supurasi . selain diberikan anti"i ti! . pasien arus diru/uk untuk melakukmirin* t mi bila membran timpani masi utu ,
Stadium per% rasi - ear toilet #2O2 3( selama 3 sampai den*an 5 ,arianti"i ti! *ang adekuat sampai ! minggu, 0iasan*a sekret akan ilang dan per-orasi akanmenutup kembali dalam 1 sampai dengan ) ari,
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
19/23
MI I%$OTOMI
#iringotomi ialah insisi pada pars tensa membran timpani, supa&a terjadi drainase sekret dartelinga tengah ke liang telinga luar.
&arat ! harus dilakukan secara dapat dilihat langsung (a-"ue) , anak harus tenang sehinggamembran timpani dapat dilihat dengan baik.
Aokasi miringotomi ialah di kuadran posterior-inferior.
ndikasi miringotomi pada anak dengan O#$ adalah n&eri berat, demam, komplikasi O#$seperti paresis ner"us fasialis, mastoiditis, labirinitis, dan infeksi sistem saraf pusat.
#iringotomi merupakan terapi third-line pada pasien &ang mengalami kegagalan terhakali terapi antibiotik pada satu episode O#$.
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
20/23
2. 9impanosintesis
merupakan pungsi pada membran timpani, dengan analgesia lokal supa&amendapatkan sekret untuk tujuan pemeriksaan.
ndikasi timpanosintesis adalah terapi antibiotik tidak memuaskan, terdapatkomplikasi supuratif, pada ba&i baru lahir atau pasien &ang sistem imun tubuh
rendah.%. $denoidektomi
efektif dalam menurunkan risiko terjadi otitis media dengan efusi dan O#$ rekuren,pada anak &ang pernah menjalankan miringotomi dan insersi tuba timpanosintesis,tetapi hasil masih tidak memuaskan.
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
21/23
KOM#&IKASI
#enurut hambough (2**%) komplikasi O#$ terbagi kepada
komplikasi intratemporal ( perforasi membran timpani" mastoiditisakut" paresis ner*us fasialis" labirinitis" petrositis) ,
ekstratemporal %abses subperiosteal)" dan intracranial %abses otak"tromboflebitis)
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
22/23
#E%3E$A4A%
-
7/25/2019 237746870 Otitis Media Akut Ppt
23/23
# O$%OSIS
Ad 5itam ' Ad bonam
Ad sanationam ' dubia ad bonam
Ad -un6tionam ' dubia ad bonam
top related