askep hd kelompok q
Post on 13-Apr-2018
219 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
1/9
a. Analisa Data
No Analisa Data Etiologi Masalah
1. Ds :
pasien mengatakanmakanya di batasi,
anoreksia mual dan
muntah
Do:
pasien terlihat kurus BB
42 dan lemas
embatasan diet Nutrisi kurah dari kebutuhan
tubuh
2 Ds:
pasien mengatakan berat
badanya naik, 2kg dengan
berat badan kering 4! kg
Do:
Adanya udem di bagian
muka "pipi#,
$$%: $D: 1&!'(! mmhg
N: )2 *'mnt
++: 1) *'mnt
: - /
0angguan mekanisme
regulasi
elebihan olume /airan
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
2/9
- Ds:
pasien mengatakan sulit
untuk memulai tidur dan
sering terbangun dan
pasien mengatakan tidur
sekitar 43& m
Do: 3
$$%: $D: 1&!'(! mmhg
N: )2 *'mnt
++: 1)*'mnt
: -/
urang kontrol tidur 0angguan pola tidur
D5A0N6A EE+A7A$AN
1. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d pembatasan diet
2. elebihan olume /airan b.d gangguan mekanisme regulasi
-. 0angguan pola tidur b.d kurang kontrol tidur
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
3/9
N8+5N0 9A+E AN5N0 "N9#
N
6
Diagnosa kepera;atan N69 N59 +asional
1 Nutrisi kurang darikebutuhan tubuh b.d
pembatasan diet
Nutrional status: nutrientintake
etelah dilakukan
kepera;atan selama
2*24 am diharapkan
pasien akan membaik
dengan kriteria hasil:
Mampumengidentii
untuk
menentukan
umlah kalori dan
nutrisi yang di
butuhkan klien.
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
4/9
2 elebihan olume /airan
b.d gangguan mekanisme
regulasi
=luid balan/e
setelah dilakukan
tindakan kepe;atan
selama 2*24 m pasien
akan membaik dengan
kriteria hasil:
$erbebas dari
edema, e
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
5/9
normal
erasaan segar
setelah tidur
'istirahat
Mampu
mengidenti
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
6/9
Dokumentasi
N
6
?r'$gl am D
kepera;atan
implementasi ealuasi ttd
1 elasa 2-
uni 2!1&
11.2!
11.&!
12.4!
Nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh b.d
pembatasan
diet
Nutrition management
Memonitoring
$$%.
$d :1&!')! mm?g
N : )2 kali' menit
++ : 1) kali' menit
: -,)
Memonitoring BB.
Mengkai ada nya
alergi makanan
atau tidak pada
klien.
Memonitoring kulit
kering perubahan
pigmentasi.
Menganurkan
kepada klien diet
yang dimakan
mengandung tinggi
serat untuk
men/egah teradi
nya konstipasi.
Menganurkan
kepada klien untuk
meningkatkan
intake =E.
Mengkolaborasi
kan dengan ahli
gi>i untuk
: lien mengatakan
sudah mengerti dan
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
7/9
menentukan umlah
kalori dan nutrisi
yang di butuhkan
klien.
2 elasa 2-
uni 2!1&
11.2!
1&.4&
elebihan
olume /airan
b.d gangguan
mekanisme
regulasi
Melakukan
monitoring $$%
pasien.
$d :1&!')! mm?g
N : )2 kali' menit
++ : 1) kali' menit
: -,)
Monitoring BB
pasien.
Bb kering : 4! kg
Bb pre ?D : 42 kg
Bb post ?D : 4! kg
Memonitoring
proses ?d pasien.
Mengedukasi
pasien untuk
membatasi
pemasukan /airan
yang berlebih.
Mengkolaborasi
kan dengan dokter
ika tanda /airan
berlebih dalam
penarikan
ultra
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
8/9
uni 2!1&
1.1&
tidur b.d
kurang kontrol
tidur
kepadan klien
untuk mengaukan
;aktu tidur nya.
Mendiskusi kandengan pasie
tentang teknik tidur
pasien.
Menelaskan
kepada pasien
pentingnya tidur
yang adekuat.
Mengkolaborasi
kan dengan dokter
untuk pemberian
obat tidur.
menadi lebih mengerti
dan sadar akan penting
nya tidur untuk nya.
6 : klien tampak lebih
rilek, dan $$%:
$d :1&!')! mm?g
N : )2 kali' menit
++ : 1) kali' menit
: -,)
A : Masalah teratasi
sebagian.
: tindakan di lanutkan.
1 @umat
2 uni
2!1&
1-.1!
1-.&!
1&.-!
elebihan
olume /airan
b.d gangguan
mekanisme
regulasi
Melakukan
monitoring $$%
pasien.
$d :1!')! mm?g
N : )! kali' menit
++ : 2! kali' menit
: -C
Monitoring BB
pasien.
Bb kering : 4! kg
Bb pre ?D : 41 kg
Bb post ?D : 4! kg
Memonitoring
proses ?d pasien.
Mengingat kan
pasien untuk
membatasi
pemasukan /airan
yang berlebih.
-
7/21/2019 Askep HD Kelompok Q
9/9
Mengkolaborasi
kan dengan dokter
ika tanda /airan
berlebih dalampenarikan
ultra
top related