askep katarak.ppt

7/25/2019 ASKEP KATARAK.ppt

1/49


2/49

Pengertian

Katarak adalah nama yang diberikan untuk

kekeruhan lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi

(penambahan cairan lensa),denaturasi protein

lensa atau dapat juga akibat dari keduanya yang

biasanya mengenai kedua mata dan berjalan

progresif (mansjoers,2000:62)


3/49

Katarak merupakan kekeruhan yang terjadipada lensa mata,sehingga menyebabkan

penurunan/gangguan penglihatan (Admin,2009)

Katarak menyebabkan penglihatan menjadiberkabut/buram.katarak merupakan keadaan

patologik lensa dimana lensa menjadi keruhakibat hidrasi cairan lensa,atau denaturasiprotein lensa,sehingga pandangan sepertitertutup air terjun atau kabut merupakan

penurunan progresi kejernihan lensa sehinggaketajaman penglihatan berkurang(!or"in,2000)


4/49

Kekeruhan ini dapat terjadi akibat gangguanmetabolisme normal lensa yang dapat timbul

diberbagai usia tertentu,perkembangan seratlensa masih berlangsung atau sesudah seratlensa berhenti

Katarak mengakibatkan pengurangan #isusoleh suatu tabir/layar yang turun didalammata.seperti melihat air terjun,dan penderitatidak dapat melihat dengan jelas karena

dengan lensa yang keruh cahaya sulitmencapai retina dan akan menghasilkanbayangan yang kabur pada retina


5/49

Etiologi

$.Ketuaan (katarak sinilis)

sebagian besar katarak terjadi karenaproses degenerati atau bertambahnyausia seseorang,usia rata%rata terjadinya

katarak adalah pada usia &0 tahun keatas2.'rauma

cedera mata dapat mengenai semuaumur seperti pukulan keras,tusukanbenda ,panas yang tinggi dan bahan kimiayang dapat merusak lensa mata


6/49

. enyakit mata lain (*#eitis)

+. enyakit sistemik(diabetes melitus)

. -eek kongenital salah satu kelainanherediter sebagai akibat dari ineksi #irusprenatal.katarak kongenital bisa berupa

penyakit keturunan (di"ariskan secaraautosomal domonan) atau disebabkanoleh

a.neksi kongenital (campak)

b.enyakit metabolik (galaktosemiapenyakit gula yang meningkat)


7/49

aktor resiko terjadinya katarakkongenitalis

$.enyakit metabolik yang diturunkan2. 1i"ayat katarak dalam keluarga

. neksi #irus pada ibu ketika bayi

masih dalam kadungan


8/49

Berdasarkan usia pasien katarak dapatdibagi dalam

a. Katarak kongenital katarak yangditemukan pada bayi ketika lahir(sudahterlihat diba"ah usia $ tahun)

b. Katarak ju#enil katarak yang terjadisesudah usia $ tahun dan usia diba"ah+0 tahun

c. Katarak presenil adalah katarak yang

terjadi sesudah usia 0%+0 tahun

d.Katarak senilis katarak yang terjadisetelah usia 0 tahun


9/49

Berdasarkan stadium,katarak senil

1.Katarak insipien

erupakan stadium a"al katarak yaitukekeruhan lensa masih berbentuk bercak%bercak kekeruhan yang tidak teratur.klienmengeluh gangguan penglihatan sepertimelihat ganda pada penglihatan satumata,pada stadium ini proses degenerasibelum menyerap cairan sehingga bilik mata

depan memiliki kedalaman normal irisdalam posisi biasa disertai kekeruhanringan pada lensa dan belum terjadigangguan tajam penglihatan


10/49

2.Katarak imatur

3ensa mulai menyerap cairan sehingga lensa

agak cembung menyebabkan terjadinya miopiadan iris terdorong terdepan serta bilik matadepan menjadi dangkal.sudut bilik mata depandapat tertutup sehingga muncul glaukoma

sekunder3.Katarak matur

erupakan degenerasi lanjut lensa menjadikekeruhan lensa,tekanan dalam cairan lensa

sudah dalam keadaan seimbang dengan cairandalam mata sehingga ukuran lensa akannormal kembali,tajaman penglihatan menurun


11/49

4.Katarak hipermatur

ada stadium ini terjadi proses degenerasilanjut lensa dan korteks lensa dapatmencair sehingga nukleus lensatenggelam dalam kortek lensa.pada

stadium ini dapat juga terjadi degenerasikapsul lensa sehingga bahan lensamaupun korteks lensa yang cair dapatmasuk kedalam bilik mata depan.bahan

lensa dapat menutup jalan keluar cairanbilik mata depan sehingga timbulglaukoma


12/49

Patofisiologi

Mata tua TraumaPenyakit

mata lainPenyakit

sistemik

Defek

kongenital

Prosesterjadinya

radang

Peningka

tan TIO

Nyeri

Perubahan

warna pada

nukleus

Penurunan

lapang

pandang

Lensa mulai

menyerap cairan

Lensa menjadi

cembung

miopia

Penurunan

penglihatan

permanen

Penurunan

penyerapan

air

Dehidrasikorteks

Penglihatan

ganda pada !

mata

"ahaya tidak

masuk keretina


13/49

ndikasi dilakukannya oprasi katarak

$.ndikasi sosial jika pasien mengeluh

adanya gangguan penglihatan dalammelakukan rutinitas pekerjaan

2.ndikasi medis bila ada komplikasiseperti glaukoma

.ndikasi optik jika dari hasil pemeriksaan#isus dengan hitung jari dari jarak meterdidapatkan hasil #isus /&0


14/49

Ada beberapa jenis oprasi yang dapatdilakukan

$.!!4 (intra capsular cataract e5traction)

yaitu dengan mengangkat semua lensatermasuk kapsulnya

2.4!!4 (ekstra capsular cataract e5traction)a. 6tandar 4!!4 atau planned 4!!4dilakukan dengan mengeluarkan lensasecara manual setelah membuka kapsullensa,tentu saja membutuhkan sayatanyang lebar sehingga penyembuhanmembutuhkan "aktu yang lama


15/49

b.ekoemulsi7kasi (phoco elmusi7cation)bentuk 4!!4 yang terbaru dimana

menggunakan getaran ultrasinic untukmenghancurkan nukleus sehinggamaterial nucleus dan korteks dapatdiaspirasi melalui insisi 8 mm.oprasi

katarak ini cukup dilakukan dengan biuslokal atau menggunakan tetes mata antinyeri pada kornea (selaput bening mata)dan bahkan tanpa menjalani ra"at inap


16/49

asca oprasi pasien diberikan tetes matasteroid dan anti biotik jangka pendek

Kacamata baru bisa diresepkan apabilabekas insisi telah sembuh


17/49

Operasi katarak

Sebelum operasi : Tidak ada radang pada mata.

Penderita tidak batuk.

Periksa kadar gula darah dan tekanan darah.

Pada waktu operasi :

Bius lokal tidak nyeri

Katarak diangkat diganti lensa tanam Tehnik terbaru tanpa jahitan


18/49

PERSIAPAN PEMBEA!AN "PRE

#PERASI1. IN$#RME %#NSEN&

2. IN$#RMASI RE!ABI'I&ASI

3. %EK ('AN) *IS(S

4. IN$#RMASIKAN KE+AIANSE'AMA"SES(A! PEMBEA!AN

,. %(K(R B('( MA&A

-. ANA'&ES&

/. 'EBARKAN P(PI'0. MA'AM 1&AB. IASEPAM AN PA)I

1&AB.IASEPAM 1&AB. ASE&AS#'AMI
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23Slide%2062http://prosedur%20diagnostik%20sistem%20penglihatan.ppt/http://prosedur%20diagnostik%20sistem%20penglihatan.ppt/http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23Slide%2062


19/49

%#


20/49


21/49


22/49


23/49


24/49


25/49


26/49


27/49


28/49


29/49


30/49


31/49


32/49


33/49


34/49


35/49


36/49

Setelah operasi : Menjaga kebersihan

mata.

Sementara janganmengangkat beban

berat / membungkuk.


37/49

REHABILITASI 1 KA%AMA&A

1.SAMPIN) &ERBA&AS

2.PEMBESARAN 3

3.K#MP'IKASI 5

4.%#%#K P6.&REM#R

,. *IS(S &ANPA KM +E'E


38/49

REHABILITASI 2 K#N&AK 'ENSA

1. SAMPIN) N#RMA'

2. PEMBESARAN 11

3. K#MP'IKASI K#RNEA

KAAN)

4. &IAK %#%#K P6&REM#R


39/49

REHABILITASI 3

IN&RA#K('ER'ENSA

Samping normal

Pem7esaran Komplikasi kornea

5

*isus sangat 7aik

%o8ok p9 tremor

&ak perluketrampilan


40/49

Pengkajian

$.dentitas /data demogra7 berisinama,usia,jenis kelamin,pekerjaan yang

sering terpapar sinar matahari secaralangsung,tempat tinggal sebagai gambarankondisi lingkungan dan keluarga

a. 1i"ayat penyakit sekarangkeluhan utama

pasien katarak biasanya antara lain enurunan ketajaman penglihatan secara

progresi (gejala utama katarak)

ata tidak merasa sakit,gatal ataupun merah

erkabut,berasap,penglihatan tertutup 7lm erubahan daya lihat "arna

:anguan mengendarai kendaraan malam hari


41/49

b.1i"ayat penyakit dahulu adanyari"ayat penyakit sistemik -,;ipertensi,embedahan mata

sebelumnya.ketidak seimbanganendokrine dan diabetes


42/49

Pemeriksaan fisik nspeksi bagian%bagian mata yang perlu

diamati adalah dengan melihat lensamata melalui (penlight),kacapembesar,slit lamp dan otalmoskopsebaiknya dengan pupil berdilatasi dapat

dinilai kekeruhan lensa denganmengamati pinggir iris pada lensa yangkeruh


43/49

Pemeriksaan diagnostik

$.Kartu snellen

2.


44/49

Diagnosa yang mungkin munculpada katarak

$. :angguan persepsi sensori%perseptualpenglihatan /d gangguan penglihatansensori/status organ indra,lingkungan

secara terapeutik2. Kecemasan /d kurang terpaparnya

inormasi tentang prosedur tindakanpembedahan

. 1esiko cedera /d peningkatan tekananintra okuler

+. =yeri /d luka pasca oprasi


45/49

KOMPLIKASI PASKA BEDAH A!"

PERL# DIKETAH#I Peningkatan tio In:eksi

;gtan;a

o hiperemimeningkat

o


46/49

PERA$ATA! POST OP

Mata ;itutup ;op

&i;ur = ;u;uk

&etes mata;igunakan sth -0 >am

#7s ter>a;i n?eri

op ;igunakanuntuk men8egahperlukaan

A!%#RA! DIR#MAH


47/49

A!%#RA! DIR#MAH

3 7ulan ;lmpera@atan khusus

Pakai KM hitam 7ilakeluar

!in;ari mem7ungkukangkat 7erat

+auhkan ;ari trauma %u8i tangan se7elum

mem7eri o7at &i;ur miring kesisi

sehat )unakan penutup

mata lem7ut


48/49

>angan menggosok mata

>angan membaca berlebihan

>angan mengejan keras se"aktubuang air besar


49/49

6ekian.....................................

askep katarak.ppt

Documents