meninges (selaput otak) dan cairan serebrospinal
Post on 21-Feb-2018
258 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
1/29
MENINGES (SELAPUT
OTAK) DAN CAIRANSEREBROSPINAL (CSS)
VENNA SINTHARYF1F1 12 025
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
2/29
POKOK MATERI
Meninges (Selaput Otak)
Cairan Serebrospinal (CSS)
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
3/29
MENINGES
Meninges atau selaput otak adalaselaput !ang "e"bungkus otak("eninges #ranial) dan su"su" tulang
belakang ("eninges Spinalis) !angalus$ "e"ba%a pe"bulu dara dansekresi #airan serebrospinal& MeningesCranial adala 'apisan otak !angterletak tepat disebela dala" #raniu"&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
4/29
Fung! M"n!ng"
Melindungi otak
Me"bentuk ra"e%ork penopang untukarteri$ ena$ dan sinus enosus
Menutupi rongga !ang terisi #airan$spatiu" subara#noideu"$ !ang pentingbagi ungsi nor"al
Me"perke#il bentuk atau getaran !angterdiri dari tiga lapisan&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
5/29
L#$!#n M"n!ng"
*ura "ater (dura) + lapisan ,brosaeksternal tebal$ keras$ dan kuat&
Ara#noidea "ater (ara#noid) + lapisan
inter"edia tipis Pia "ater (pia) + lapisan beraskularisasi
internal alus&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
6/29
*ura "ater
*i sebut pa#!"enin-
(!unani$ pa#!$ tebal ."eni-$ "e"brane)&
lapisan ,brosa
eksternal$ tebal$ keras$dan kuat& Me"bran
tersebut "ene"pelpada la"ina interna#alaria&
Terdiri atas dua lapisan +
'apisan endosteal
(periosteal) e-ternadura "ater
'apisan "eningealinternal dura "ater
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
7/29
Dura Mater Spinalis
*ura "aterspinalis"e"bentuk lapis
luar kantongdura&
terpisa dariperiosteu"ertebra olesebua ruang$!akni ruang
ekstradural atau
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
8/29
Lipatan(Infolding) ataureeksi dural
terbentuk ole lapisan
sustenta#ular (penopang)
!ang bere/eksi "en0audari lapisan periosteal
eksterna dura (terbentukole lapisan "eningealinternal dura "ater)&
'ipatan dural
"eliputi +-1al- #erebri-Tentoriu" #erebelli-1al- #erebelli-*iaprag"a sellae
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
9/29
SinusDurae
Matris
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
10/29
Vaskularisasi Dura Mater
Vaskularisasi Dura Mater Cranials
Arteri2arteri dura "en!uplailebi ban!ak dara ke #alariadaripada ke dura& Pe"bulu
dara !ang paling besar$ arteria
"eningea "edia$ "erupakan#abang arteria "a-illaris& Arteritersebut "asuk dasar ossa
#ranii "edia "elalui ora"enspinosu"$ ber0alan dilateraldala" ossa$ danberputar di superoanterior pada
ala "a0or ossis spenoidalis$te"patn!a terbagi "en0adira"us anterior dan ra"usposterior&
Vaskularisasi Medulla Spinalis
Pe"bulu !ang "engantar darapada "edulla spinalis berasal dari#abang arteria ertebralis$ arteria
inter#ostalis$ dan arteria lu"balis&Tiga arteri !ang "e"bu0ur "e"asok
dara pada "edulla spinalis+ sebuaarteria spinalis anterior dan dua
arteria spinalis posterior&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
11/29
Persarafanpada Dura
Mater
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
12/29
Persarafanpada Dura
Mater
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
13/29
A%#&'n!"# M#*"%
selaput alus !ang"e"isakan dura "aterdan pia "ater "e"bentuksebua kantong ataubalon !ang berisi #airanotak
"engandung ,broblast$serat koilagen$ danbeberapa serat elasti#&
tidak "ene"pel padadura3 ara#noid ditaan"ela%an per"ukaandala" dura ole tekananCSS&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
14/29
ArachnoidaMater Spinalis
selaput alus tanpape"bulu !ang dibentuk ole 0aringan,broelastis dan
"elapisi kantong dura
SpatiumSubarachnoideum
Spatiu"subara#noideu"
!ang terletak antaraara#noidea "aterspinalis dan pia"ater spinalis$ berisiCSS$ #airan 0erni!ang sedikit alkalis&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
15/29
Pia "ater
"e"bran !ang lebi tipis !angsangat ka!a pe"bulu dara ole
suatu 0e0aring pe"bulu dara alus&
"ene"pel pada per"ukaan otak dan
"engikuti se"ua konturn!a&
S#+u* $"nu*u$ ,"u++# $!n#+!*"%#+#,
*"%!%! #%! u# +#$! -#%!ng#n!.#* -#%#ng /#ng "%#*u #n
,"n",$"+ "%#* $## $"%,u.##n
,"u++# $!n#+!
Pia Mater Cranialis Pia Mater Spinalis
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
16/29
L"$*,"n!n (A%#&'n!"# M#*"% #nP!# M#*"%)
ter0adi dari satu lapisan "esenki" !ang"engelilingi otak e"brionik$ "en0adipars parietalis (ara#noid "ater) dan
pars is#eralis (pia "ater) padalepto"enin-& Ruang !ang berisi CSSterbentuk di dala" lapisan tersebut dan"en!atu "e"bentuk spatiu"
subara#noideu" atau lepto"eningeal&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
17/29
Ruang "eningea
Intera#e dura2#ranial (4ruang5ekstradural atau epidural)
Taut atau intera#e dura2ara#noidea
(4ruang subdural5) Spatiu" subara#noideu"$ di antara
ara#noidea dan pia$ adala ruang
sebenarn!a !ang berisi CSS$ sel2seltrabekular$ arteri$ dan ena&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
18/29
Fung!
K,$!!
S!*", V"n*%!."+
P","n*u.#n
S".%"!
S!%.u+#!
A%$!
P#*!+g!
Cairan Serebrospinal(CSS)
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
19/29
Cairan Serebrospinal (CSS)
#airan 0erni !ang sa"a seperti dara dala"al konstitusin!a
"e"berikan 6at "akanan tetapi "e"iliki
sedikit protein dan konsentrasi ion berbeda& dibentuk ole ple-us #oroideus e"pat
entrikel otak&
ber"uara ke dala" spatiu"
subara#noideu" dari entri#ulus 7uartus"elalui suatu aperture "ediana danaperture lateralis berpasangan
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
20/29
1ungsi CSS
Sebagai bu8er
"elindungi otak dengan "en0adi bantalan teradappukulan ke kepala&
Melindungi otak dan su"su" tulang belakang dari
gon#angan dan trau"a Mengantarkan "akanan ke siste" sara pusat
"en0adi te"pat "engapung !ang "en#ega beratorak "enekan radi- neri #ranialis dan pe"bulu
dara teradap per"ukaan internal #raniu"& "en!ediakan kesei"bangan dala" siste" sara&
9ertindak sebagai saluran untuk transportintraserebral&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
21/29
K,$!! CSS
dibentuk dari ko"binasi ,ltrasi kapiler dansekresi akti dari epitel& CSS a"pir"e!erupai ultra,ltrat dari plas"a daratapi berisi konsentrasi Na$ K$ bikarbonat$
Cairan$ glukosa !ang lebi ke#ildankonsentrasi Mg dan klorida !ang lebitinggi& P CSS lebi renda dari dara&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
22/29
S!*", V"n*%!."+
:entri#ulus lateralis$ entri#ulusI dan II$ "erupakan ronggapaling besar pada siste"entrikel dan "engisi areabesar e"isperiu" #erebri&
:entri#ulus tertius (: III)$ suaturongga "en!erupai #ela diantara separu kanan dan kiridien#epalon$ berlan0ut diposteroinerior dengana7uadu#tus #erebri$ suatu kanalse"pit pada otak tenga !ang
"engubungkan entri#ulustertius dan 7uartus&
:entri#ulus 7uartus berbentukp!ra"id pada bagian posteriorpons dan "edulla "e"an0angke ineroposterior&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
23/29
P","n*u.#n CSS
dibentuk teruta"a ole pleksuskoroideus
Pe"bentukan "elalui ; taap$ !ang
perta"a terbentukn!a ultra,ltrat plas"adi luar kapiler ole karena tekananidrostatik dan ke"udian ultra,ltrasidiuba "en0adi sekresi pada epitelkoroid "elalui proses "etabolik akti&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
24/29
S".%"! CSS
CSS diekskresi (dengan ke#epatan == "' setiap ari)ole sel2sel epitel koroidal (sel2sel ependi"al ter"odi,kasi)pada ple-us #oroideus dala" entri#ulus lateralis$ tertius$dan 7uartus&
Mekanis"e +
Natriu" dipo"pa?disekresikan se#ara akti ole epitel kuboidpleksus koroideus seingga "eni"bulkan "uatan positi didala" CSS& @al ini akan "enarik ion2ion ber"uatan negati$teruta"a #lorida ke dala" CSS& Akibatn!a ter0adi kelebianion di dala" #airan neuron seingga "eningkatkan tekanan
so"otik #airan entrikel sekitar B= ""@g lebi tinggi daripada dala" plas"a& Kekuatan os"otik ini "en!ebabkanse0u"la air dan 6at terlarut lain bergerak "elalui "e"brankoroideus ke dala" CSS&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
25/29
S!%.u+#! CSS
CSS "eninggalkan entri#ulus lateralis "elalui ora"inainterentri#ulare dan "asuk entri#ulus tertius&
*ari sini$ CSS ber0alan "elalui a7uadatus #erebri ke dala"entri#ulus 7uartus&
9eberapa CSS "eninggalkan entrikel "elalui aperture "edianan
dan lateralisn!a dan "asuk spatiu" subara#noidea$ !angberkesina"bungan di sekitar "edulla spinalis dan keposterosuperior pada #erebellu"&
Na"un sebagian besar CSS "engalir ke dala" #isternainterpedun#ularis dan 7uadrige"inal& CSS dari berbagai #isternaesubara#noidea "engalir ke superior "elalui sul#us dan ,ssurepada per"ukaan "edial dan superolateral e"isperiu" #erebri
& CSS 0uga "engalir ke dala" ekstensi spatiu" subara#noideu"di sekitar neri #raniales$ !ang paling penting adala !ang"engelilingi nerus opti#us&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
26/29
A%$! CSS
Te"pat uta"a absorpsi "elalui granulationesara#noidea
Spatiu" subara#noideu" !ang berisi CSS"e"bentang ke dala" inti2inti granulationes
ara#noidea&*ua rute +
Sebagian besar CSS "asuk siste" ena dengantransport "elalui sel2sel granulationes ara#noidea
ke dala" sinus durae "atris& 9eberapa CSS bergerak di antara sel2sel !ang
"en!usun granulationes ara#noidea (Corbett dkk&$;==;)&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
27/29
P#*!+g! CSS
arna
Tekanan
Du"la sel
Glukosa
Protein
Elektrolit
Os"olaritas
P@
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
28/29
Meningitis
sebagai akibat dari pen!ebaran pen!akit di organatau 0aringan tubu !ang lain&
:irus ? bakteri "en!ebar se#ara e"atogensa"pai ke selaput otak$ "isaln!a pada pen!akit
1aringitis$ Tonsilitis$ Pneu"onia$ 9ron#opneu"oniadan Endokarditis&
Pen!ebaran ku"an bisa 0uga ter0adi akibat trau"akepala dengan raktur terbuka atau ko"plikasi
beda otak& Inasi ku"an2ku"an ke dala" ruangsubaraknoid "en!ebabkan reaksi radang pada piadan araknoid$ CSS (Cairan Serebrospinal) dansiste" entrikulus&
-
7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal
29/29
top related